Infukol HES

活性物質: Pentastarch (Gidroksietilkraxmal)
當ATH: B05AA07
CCF: 等離子藥物
ICD-10編碼 (證詞): E86, I63, I73.0, I73.1, I73.9, I79.2, J44, O43, P61.2, R57.1, R57.8, T79.4, Z31.1
當CSF: 21.05
生產廠家: Serumwerk公司貝恩堡 (德國)

劑型, 成分和包裝

解決方案輸液 6% 在無色或淡黃色的形式, 透明或輕微乳白色液體.

輔料: 等滲溶液 (上⁺ 154 毫摩爾/升, CL^– 154 毫摩爾/升), 水D /和.

100 毫升 – 瓶 (1).
100 毫升 – 瓶 (10).
250 毫升 – 瓶 (1).
250 毫升 – 瓶 (10).
250 毫升 – 塑料袋 “Propyfleks” (Propyflex®) (1).
250 毫升 – 塑料袋 “Propyfleks” (Propyflex®) (10).
500 毫升 – 瓶 (1).
500 毫升 – 瓶 (10).
500 毫升 – 塑料袋 “Propyfleks” (Propyflex®) (1).
500 毫升 – 塑料袋 “Propyfleks” (Propyflex®) (10).

解決方案輸液 10% 在無色或淡黃色的形式, 透明或輕微乳白色液體.

輔料: 等滲溶液 (上⁺ 154 毫摩爾/升, CL^– 154 毫摩爾/升), 水D /和.

100 毫升 – 瓶 (1).
100 毫升 – 瓶 (10).
250 毫升 – 瓶 (1).
250 毫升 – 瓶 (10).
250 毫升 – 塑料袋 “Propyfleks” (Propyflex®) (1).
250 毫升 – 塑料袋 “Propyfleks” (Propyflex®) (10).
500 毫升 – 瓶 (1).
500 毫升 – 瓶 (10).
500 毫升 – 塑料袋 “Propyfleks” (Propyflex®) (1).
500 毫升 – 塑料袋 “Propyfleks” (Propyflex®) (10).

藥理作用

HES解決方案Infukol輸液 – 分別是 6% 和 10% 使該溶液從馬鈴薯澱粉合成膠體製備羥乙基等滲平均分子量 200 000 道爾頓的取代度 0.45-0.55. 由於綁定和保持水的能力 (包括. 從間隙空間進入血管內), 該藥具有內volemic行動 85-100% 和 130-140% 分別給予量 6% 和 10% 解, 這仍然是穩定的 4-6 沒有. 藥物的原始物質Infukol HES提供高療效低血容量中和衝擊的理化參數, 以及由於中樞和周圍血流動力學的正常化用於治療性血液稀釋時, 微循環, 改善器官和組織的氧遞送和消費, 除了恢復毛細血管壁 (血管通透性正常化), 減少局部炎症反應, 免疫應答的完全活化, 動員血細胞的生理沉積和讓他們參與一個活躍的新陳代謝過程中適度的血液稀釋.

除了, 通過降低血細胞比容的藥物提高血液的流變特性, 並且也降低了等離子體的粘度, 降低血小板聚集並抑制血小板聚集.

藥物不呈現刺激和免疫毒性作用. 沉積在所述網狀內皮系統的細胞, 藥物對肝臟沒有毒性作用, 肺, 脾和淋巴結.

藥物Infukol HES與糖原的結構的結構的相似性說明了耐受性的高層次和幾乎完全沒有副反應的.

根據血清澱粉酶製劑的影響Infukol HES裂解以低分子量的片段 (減 70 000 道爾頓), 該腎臟.

藥代動力學

在一個時間 12 給藥Ťh後_1/2 是 4.94 沒有. 該指數是過關 7.33 毫升/分鐘. C_最大 在血清中是11.1±2.7毫克/毫升; 第3天之後血清的行政決定的微量準備. 用於第一 12 開始注射後小時存在於尿24.48±3.93毫克/毫升的HES Infukol (49% 輸入的數字).

證詞

- 操作過程中預防和治療低血容量和衝擊, 急性失血, 受傷, 傳染病和燒傷;

- 違反微循環;

- 治療性血液稀釋 (血液稀釋), 包括. 在胎兒 - 胎盤功能不全及妊娠中毒症的治療, 在女性抗磷脂綜合徵, 體外受精方案, 紅細胞增多症新生兒, 在下肢閉塞性血管病變的治療, 慢性阻塞性肺疾病, 缺血性中風 (急性和亞急性期, 與心輸出量和微血管病變的一個減小的體積急性缺血性中風, 如果有脫水和低血容量的跡象, 與血液濃縮/血細胞比容的跡象更多 35%/).

給藥方案

Infukol HES給藥的形式/輸液.

劑量Infukol HES (6% 解) 在表給出.

劑量Infukol HES (10% 解) 在表給出.

在沒有藥物的其他規定，根據需要體積置換循環液和血液稀釋所要求的水平的給藥Infukol HES /滴.

嬰兒和歲以下兒童 3 歲月 它建議規定的平均每日劑量. 由於水和小兒電解質狀態的性質，建議密切監測的水化和電解質含量水平.

考慮到可能的過敏性反應, 第一 10-20 Infukol毫升的藥物應緩慢給藥的HES, 仔細觀察病人的.

每日劑量率和上/中計算出的取決於出血, 血紅蛋白和血細胞比容的濃度. 在年輕患者，無心血管和肺限制的風險使用膠體藥物obemzameschayuschego認為紅細胞壓積, 平等 30% 減.

最大輸注速率取決於初始血液動力學參數並且大約 20 毫升/公斤體重/小時.

每日最大劑量可達 33 毫升 20 毫升的產品 (至 6% 和 10% 解決方案，分別為) 上 1 公斤體重/天 (2 HES克/公斤/天).

治療血液稀釋的缺血性卒中的標準版

1. “Zagruzochnaya劑量” 根據血細胞比容:

和) 與紅細胞壓積少 40% (高容量血液稀釋治療): 500 毫升 6% HES溶液和Infukol 500 毫升的電解質溶液 1 沒有;

至) 當更多的紅細胞比容 40% (等容血液稀釋治療): 服用 500 毫升血液同步引進 500 毫升 6% HES溶液和Infukol 500 毫升的電解質溶液 1 沒有.

2. 在血液稀釋治療 1-4 天:

和) 與紅細胞壓積少 40% (高容量血液稀釋治療): 1000 毫升 6% HES溶液和Infukol 1000 毫升的電解質溶液 24 沒有;

至) 當更多的紅細胞比容 40% (等容血液稀釋治療): 服用 500 毫升血液同步引進 500 毫升 6% HES溶液和Infukol 500 毫升的電解質溶液 24 沒有.

3. gemodilyutsiya的Terapevticheskaya 5-10 天:

高容量血液稀釋治療: 500 毫升 6% HES溶液和Infukol 500 毫升的電解質溶液 12 沒有.

4. 在根據臨床適應症的標準程序使用強心甙.

5. 血小板聚集抑制:

和) 1-4 天: 單注乙酰水楊酸 500 毫克/天 (顱內出血的排除);

至) 5-10 天: 單注乙酰水楊酸 500 毫克/天，和抗壞血酸 (維生素C) 向內 400 毫克/天.

6. 應用血液流變活性劑 (手段, 改善腦部血液循環) 和手段, 改善腦代謝:

- 促智藥臨床指徵;

- 己酮可可鹼在高劑量 (中/上 200-300 毫克 2 次/天).

應盡快開始治療血液稀釋 (在與病人接觸的第一).

顱內壓急性顯著增加是一個禁忌，進一步進行血液稀釋治療.

輕微的顱內出血是不是一個禁忌，以進一步進行血液稀釋治療.

介紹 6% Infukol HES溶液應連續地進行, 包括. 晚上.

注入量 6% Infukol HES的解決方案必須與心肌收縮力 (心臟速率控制).

可以使用適當的音量 10% Infukol HES溶液來校正引入電解液的 (你必須在同一時間，以避免超載鈉).

在開展不可接受的發生等容血液稀釋低血容量: 血樣應同時引進來完成 6% HES解決方案Infukol, 採集血液的速度不能超過引進HES解決方案Infukol的速度.

明智的做法是尋求在血細胞比容先降 12-15%.

當腦水腫節目的威脅: 身體的上升位置 (30°); 頭位, 有利於靜脈流出; 快速推出高滲藥物 (甘油, 山梨糖醇).

可的松和利尿劑簡介未顯示.

副作用

過敏反應: 很少 – 硬, 但可逆的瘙癢; 很少 – 過敏反應.

禁忌

- Gipergidratatsiya;

- Gipervolemia;

- 心臟衰竭失代償;

- 有少尿或無尿失代償腎功能衰竭;

- 心源性肺水腫;

- 顱內出血;

- 表達的出血性疾病;

- 過敏澱粉等成分.

禁忌使用血液稀釋治療對急性腦循環障礙:

- Tyajyelyi gyemorragichyeskii diatyez;

- 在過去的心肌梗死 6 週;

- 心絞痛功能IV級, 所有選項不穩定型心絞痛;

- 循環衰竭階段IIB-III;

- 慢性腎功能衰竭 (肌酸酐的水平 2 毫克/升);

- 顱內壓增加顯著;

- 驚厥史;

- 大量出血;

- 在血細胞比容的原始值少 35%;

- 錯誤糾正的高血壓降壓治療 (收縮壓更 180 毫米汞柱. 和舒張壓 – 多 120 毫米汞柱。)

孕期和哺乳期

Infukol HES慎重使用在懷孕的三個月我.

當胎兒 - 胎盤功能不全及妊娠中毒症的孕婦有高血壓的治療，應進行抗高血壓藥物治療的背景.

既定, 該藥物有沒有胚胎毒性和致畸作用.

注意事項

警惕與處方出血素質, 顱內壓增高, 脫水條件下 (它需要一個初步矯正療法) 並表示違反水電解質平衡.

應當考慮, 太快速開/在引進的藥物, 以及使用高劑量的, 可能導致違反血流動力學.

在治療過程中需要監視血清電離圖和流體平衡, 腎功能.

在不耐受反應的情況下，應立即停止服用該藥物，並進行必要的緊急措施.

應當考慮, 的是，使用該藥物的可能增加血清澱粉酶活性, 不與胰腺炎的臨床症狀相關聯. 藥物Infukol HES可以在患者的醫療和手術治療破壞性胰腺炎使用.

不伴隨著增加的血糖水平的藥物，以糖尿病患者的導入, 和藥物Infukol HES可以在這些患者的醫療和外科治療中使用.

既定, 該藥物是不是致突變作用.

過量

目前，藥物過量Infukol HES病例已報告.

藥物相互作用

製藥互動

當與其它藥物在相同的容器中混合，並在同一系統可能有不兼容的問題.

供應藥店的條件

該藥物Infukol HES處方藥.

條件和條款

藥物應存放在兒童接觸不到的地方達到或超過25℃.

藥物Infukol HES只應該用於, 如果溶液是澄清, 但包裝不破損.

保質期 – 5 年在玻璃小瓶的藥物; 3 年聚合物袋藥.