格列福明

活性物質: 二甲雙胍
當ATH: A10BA02
CCF: 口服降糖藥
當CSF: 15.02.02
生產廠家: 化學製藥總廠JSC奎納克林 (俄羅斯)

劑型, 組成和包裝

丸 白色或接近白色, 安定, 一個面和安定.

輔料: 山梨糖醇, 磷酸鈣二水, 聚乙烯吡咯烷酮 (聚維酮), 聚乙二醇 (聚乙二醇), кальция стеарат или стеариновая кислота.

10 個人計算機. – 填料安定地上物 (6) – 紙板包裝.

說明活性物質的.

藥理作用

雙胍類口服降血糖藥 (二甲基雙胍). 二甲雙胍的作用機制與其抑製糖質新生的能力有關, 以及遊離脂肪酸的形成和脂肪氧化. 二甲雙胍不影響血液中胰島素的量, 但透過降低結合胰島素與遊離胰島素的比率以及增加胰島素與胰島素原的比率來改變其藥效學. 二甲雙胍作用機制中一個重要的環節是刺激肌肉細胞對葡萄糖的攝取.

二甲雙胍增加肝臟的血液循環，加速葡萄糖轉化為肝醣的過程. 降低三酸甘油酯水平, LDL, VLDL. 二甲雙胍透過抑制組織型纖溶酶原激活劑抑制劑來改善血液的纖溶特性.

藥代動力學

二甲雙胍從胃腸道吸收. C_最大 血漿中大約是 2 攝入後小時. 通過 6 h 從胃腸道末端吸收，二甲雙胍的血中濃度逐漸降低.

幾乎不與血漿蛋白結合. 它聚集在唾液腺, 肝臟和腎臟.

Ť_1/2 – 1.5-4.5 沒有. 報導新聞.

如果腎功能受損，二甲雙胍可能會蓄積.

證詞

型糖尿病 1 (胰島素依賴性 ) – 減少對胰島素的需求並防止體重增加 (作為胰島素治療的輔助手段).

型糖尿病 2 (非胰島素依賴型 ) 如果飲食療法無效 (尤其是在肥胖方面).

給藥方案

病人, 未接受胰島素, 第一 3 天 – 由 500 毫克 3 次/天，或 1 G 2 次/天 餐中或餐後. 從第4天開始 14 天 – 由 1 G 3 次/天. 第15天后，根據血液和尿液中的葡萄糖水平調整劑量. 維持劑量是 100-200 毫克/天.

同時使用劑量小於 40 單位/天二甲雙胍劑量方案相同, 在這種情況下，可以逐漸減少胰島素劑量 (上 4-8 U/天 隔天). 如果患者接受更多 40 單位/天, 那麼使用二甲雙胍和減少胰島素劑量需要非常謹慎並且在醫院進行.

副作用

從消化系統: 可能 (通常在治療開始) 噁心, 嘔吐, 腹瀉.

對內分泌系統的一部分: gipoglikemiâ (主要是當使用劑量不足時).

代謝: 在某些情況下 – 乳酸性酸中毒 (需要治療).

從造血系統: 在某些情況下 – megaloblastnaya貧血.

禁忌

嚴重肝、腎功能障礙, 心臟和呼吸衰竭, 心肌梗死的急性期, 聖馬丁的邪惡, diabeticheskaya昏迷, 酮症酸中毒, 乳酸性酸中毒 (包括. 歷史), 糖尿病足綜合症, 懷孕, 哺乳期, 對二甲雙胍過敏.

孕期和哺乳期

禁用於妊娠及哺乳期.

注意事項

不建議用於急性感染, 慢性傳染病和發炎性疾病的惡化, 受傷, 急性外科疾病, 脫水的危險.

手術前和期間不要使用 2 事件發生幾天后.

不建議二甲雙胍用於年齡超過 10 歲的患者 60 年份和人物, 執行繁重的體力工作, 這與發生乳酸性酸中毒的風險增加有關.

在治療的時間是必要監測腎功能; 應至少進行血漿乳酸測定 2 一年一次, 並且當肌痛.

二甲雙胍可以與磺醯脲衍生物合併使用. 在這種情況下，需要特別仔細監測血糖值。.

建議在醫院環境中使用二甲雙胍作為胰島素聯合治療的一部分。.

藥物相互作用

雖然使用磺脲類, akarʙozoj, insulinom, 水楊酸, MAO抑製劑, 土黴素, ACE抑製劑, 與氯貝丁酯, 環磷醯胺可能增強二甲雙胍的降血糖作用.

同時，在應用程序安定, 口服荷爾蒙避孕藥, 腎上腺素, 胰高血糖素, 甲狀腺激素, 吩噻嗪衍生物, 噻嗪類利尿劑, 菸鹼酸衍生物可能降低二甲雙胍的降血糖作用.

同時使用西咪替丁可能會增加乳酸性酸中毒的風險.