痔核

Для подробного ознакомления с болезнью и методами лечения и профилактики рекомендуется посетить специальный раздел, 致力於痔瘡.

痔瘡是直腸科最常見的疾病之一 輪廓. 其本質是血管結構的擴張 (靜脈或海綿竇) 直腸下段. 痔靜脈自體擴張，無臨床表現. 所以, 在預防檢查中，9-14%的健康中年人檢出痔瘡.

在直腸疾病中，痔瘡約佔 40%. 「痔瘡」一詞本身在希臘文的意思是「出血」。, 它解釋了這種疾病最常見的症狀之一—出血.

痔瘡的原因

對於痔瘡的發展，有許多不同的看法。. 大多數科學家, 考慮, 對於這種疾病的發展，兩個因素的作用是必要的. 其中之一是骨盆血管結構先天性缺陷, 他們的過度或不足的發展, 這會導致血液流入更多或流出受阻. 在這兩種情況下，都會觀察到靜脈腫脹，然後擴張並形成痔瘡。.

形成痔瘡的第二個因素是久坐, 尤其是在軟椅上, 或工作時站立, 重體力勞動, 舉重. 這些情況會導致骨盆靜脈中的血液停滯, 痔靜脈和海綿體擴張, 後來變成痔瘡.

上述影響因素, 發現於各種職業的人中, 腦力勞動和體力勞動的代表.

所以, 痔瘡可以“潛伏”, “尋找”, “堅持”. 然而，它更經常影響那些從事重體力勞動的人。. 顯然這個因素是最有力的, 引發痔瘡的形成.

慢性便秘在痔瘡的發生中扮演重要角色, 導致氣血瘀滯，形成痔瘡. 應當指出的, 「便秘與痔瘡」之間也存在反比關係, 也就是說，痔瘡會加重便秘. 患有便秘 50% 痔瘡患者. 便秘尤其容易導致人們患上痔瘡, 長時間坐著工作的人.

因素之一, 引發痔瘡的發展, 特別要注意酒精和刺激性食物的作用. 還有酒精, 以及刺激性食物, 平時, 導致現有胃腸道慢性疾病惡化, 泌尿生殖系統, 骨盆, 而且它們本身對骨盆腔靜脈也有負面影響. 飲酒和辛辣食物後，痔瘡併發症常常以惡化的形式出現, 流血的, 血栓形成.

發展, 意見, 痔瘡的病程

痔瘡是一種長期疾病, 慢性. 它有兩種主要形式：單純性痔瘡和複雜性痔瘡。. 第一個通常隨著痔靜脈的擴張或海綿狀結構的增大而逐漸開始.

這種情況可能會持續很長時間, 有時長達數年, 它沒有表現出臨床症狀, 不會造成任何不便. 患者甚至不知道自己患有痔靜脈擴張.

然而，隨著時間的推移，這些靜脈變得曲折, 形成一個集團, 逐漸增加, 因而形成了痔瘡.

直腸下部有內、外痔靜脈叢, 這就是為什麼他們區分內部, 外痔和混合痔.

在內痔中，淋巴結由靜脈叢形成, 位於直腸會陰部上緣. 外痔是由靜脈叢血管擴張引起的, 它位於肛管外部開口的圓週周圍. 混合痔比較常見, 兩個靜脈叢均受到影響.

隨著時間的推移，對於不複雜的痔瘡，患者最初會出現一個小的, 隨後肛門搔癢更加劇烈. 然後就是一陣刺痛, 排便期間及排便後情況稍差.

單純性痔瘡的一個重要症狀是直腸有病理性分泌物. 他們, 平時, 非常輕微, 更多時候只是在臀部之間哭泣, 有時內褲上會出現小點分泌物. 這種分泌物是黏液狀的, 灰, 偶爾混有血液.

如果這樣的病人檢查肛門, 然後就可以看到外痔. 他們是小尺寸, 鬆緊帶, 覆蓋著未改變的皮膚, 但後者靠近肛門，呈藍色.

在肛門深處檢測到內痔. 它們的顏色是藍色的, 他們上面的黏膜有皺紋, сами узлы мягкие. 為了明確診斷，醫師會對直腸進行指檢。, 透過直腸窺器或直腸鏡檢查肛管和直腸.

Клиническое течение геморроя характеризуется медленным прогрессированием. 疼痛和肛門搔癢逐漸加劇, 隨著時間的推移，出血會變得更加頻繁, 每次排便後觀察, хотя количество крови остается небольшим. 痔瘡進展的一個跡像是內痔增大並從肛門突出.

痔瘡的併發症 可能有急性炎症, 急性血栓形成 (血栓堵塞), 痔瘡脫垂以及大量或長時間出血. 急性發炎時，肛門會出現明顯疼痛, 組織腫脹, 發炎的淋巴結有時會潰爛, 流血.

血栓hemorroydalnыh節點 表現出相同的症狀, 但特徵是括約肌痙攣，伴隨肛門陣發性痙攣性疼痛, 無法排便. 在這種情況下，肛管內的結節會被痙攣性括約肌壓迫，導致劇烈疼痛。. 痔瘡的血栓形成發生在9-30歲 % 痔瘡患者.

痔瘡相當常見的併發症是痔瘡出血。. 可以是一次性豐富的，也可以是長期但低強度的. 要注意的是很重要的, 血液的顏色比猩紅色更常釋放. 有時在排便過程中，患者會注意到大量血液的釋放. 這種情況下的總失血量很少, 大約 50 毫升, 但是生病了, 作為一項規則, 誇大出血量.

痔瘡脫垂 常發生於老年患者, 長期患有痔瘡. 在這種情況下，只有明顯增大的內痔會脫落, 儘管在這些患者中, 平時, 外部節點也被放大. 檢查肛門時，醫生會看到“一束結節”, 位於肛門外，由內部和外部節點組成.

脫垂痔瘡絞窄的情況很少見. 它可能發生在保留肛門括約肌張力的年輕患者中, 侵犯了掉落的節點.

直腸科醫師注意事項, 年輕人的痔瘡通常不會變大且很少脫落. 而對於老年患者, 平時, 肛門括約肌減弱. 然後, 日常生活中哪些情況常被誤認為是絞窄性痔瘡, 其實有痔瘡血栓.

痔瘡的診斷

痔瘡的診斷, 平時, 不難. 然而，醫生必須始終考慮到, 以及對每一位患者, 患有痔瘡, 應該知道, 在痔瘡的掩蓋下，可能會發生其他疾病, 更危險的疾病. 這就是為什麼你永遠不需要自我診斷。. 僅限醫生, 仔細檢查病人, 能夠識別疾病並採取正確的治療方法.

治療痔瘡

痔瘡的治療可以透過保守手段和手術進行. 醫生只保守治療不複雜的痔瘡. 消除患者的便秘非常重要.

一切都應該從飲食中排除, 這有助於刺激腸粘膜: 辛辣菜餚, 咸, 薰制, 油炸食品, 酒精, 番茄醬, 胡椒, 醋, 芥末. 建議嚴格遵守飲食.

局部治療應該有所不同，並且取決於某些症狀（疼痛）的發生率, 流血的, 瘙癢. 它包括蠟燭的使用, 浴和微灌腸. 為了緩解疼痛，醫生開栓劑, 含有奴佛卡因和顛茄萃取物, 對於中度出血，添加腎上腺素或使用含有凝血酶的栓劑, 淋巴結血栓形成，開立格列諾栓劑. 插入栓劑有時會很痛, 因此，應先用凡士林或葵花籽油或嬰兒霜潤滑它們. 最好是, 使插入的栓劑保留在肛管內, 並且沒有滑入直腸壺腹部.

真相, 留在肛門內, 蠟燭會引起異物的不愉快感覺, 但5-10分鐘後，它會變小，患者不會感覺到. 將栓劑插入肛門後，建議在臀部之間墊一塊餐巾或棉花, 這樣可以防止蠟燭掉下來.

用溫熱的高錳酸鉀溶液坐浴或用會陰淋浴沖洗，有很好的止痛消炎作用。. 大多數這些程序也是預防措施。, 因此它們可以終生進行.

複雜的痔瘡在發展初期也需要保守治療. 當痔瘡發生急性發炎和血栓形成時，旨在緩解疼痛, 肛門痙攣和炎症. 為了這些目的，醫生開了這樣的藥物, 像安乃近, 我們走吧, 但-shpu, 罌粟鹼, dimedrol, 塞達爾金等人.

含鉛水的冷洗劑有很好的鎮痛作用。, 鑽井液, 利凡諾溶液, 奴佛卡因. 餐巾紙, 用這些溶液或冷自來水潤濕, 患者將其塗抹在發炎的痔瘡上一個小時, 每 20-30 分鐘更換一次. 塗抹乳液時，患者俯臥，骨盆抬高. 用冷水沖洗對於淋巴結的急性發炎和血栓形成非常有用。. 這應該在排便後和晚上進行。.

對於嚴重出血，冷敷有幫助。, 在這種情況下你應該使用 5 %-氯化鈣溶液, 具有凝血的能力. 痔瘡栓劑也應含有止血藥物.

不建議減少脫垂的發炎或血栓形成的痔瘡. 這是一個非常痛苦且不總是可行的過程。. 即使可以拉直節點, 然後幾分鐘後肛門關節的痙攣性收縮就會將它們推回原處. 隨著發炎減少, 減少痙攣和節點本身的大小, 被插入肛門.

消除急性現象後所有複雜型痔瘡患者, 透過手術治療止血. 然而, 對於一些痔瘡血栓形成、出血不止的患者，醫師會根據緊急指徵進行手術, 即在醫院治療的第一天或第二天.

手術指徵成為強制性要求, 如果痔瘡頻繁惡化, 2——每年3次, 妨礙行走, 坐, 進行勞動活動. 如果保守治療期間不成功 2 此類患者接受手術的年數. 醫生尤其堅持建議中青年患者進行手術治療。.

我們不得不承認, 痔瘡切除後，2-3%的患者病情會復發, 也就是說，痔瘡又形成了. 絕大多數情況下，營運結果都不錯。, 節點完全消失, 不會發生出血. 但這並不意味著, 所有預防措施都可以被忽視. 照顧那個, 以避免便秘, 應該永遠是.

值得注意的是一些 女性痔瘡病程特點, 與月經和懷孕有關. 大多數女性在月經期間和月經前 2-3 天會感到骨盆沉重。, 肛門有異物感. 這是由於流入骨盆的血液增加所致, 這本身就導致了痔瘡的表現. 痔瘡增大, 出現搔癢, 肛門疼痛, 有時血液會從直腸流出.

懷孕, 尤其是下半場, 也可能導致痔瘡的出現. 一點是︰, 增大的子宮壓迫骨盆的血管, 阻止血液流動. 懷孕期間經常出現的便秘也會導致這種情況。.

這些現像都會導致痔瘡的形成. 結果，女性會感到肛門沉重和搔癢。, 黏液和血液被釋放. 當暴露於誘發因素時，可能會發展為複雜的痔瘡.

準媽媽應該意識到出現此類併發症的可能性，並從懷孕的第一天起努力預防它們.

預防痔瘡

治療便秘對於預防很重要, 避免辛辣刺激性食物, 正確的日常生活習慣，強迫在新鮮空氣中散步, 肛門區域的衛生護理.

有效的預防措施是使用一套體操練習, 旨在強化骨盆底, 改善骨盆腔器官的血液流動. 這些練習中最簡單的, 可以在任何條件下進行, 由週期性組成, 持續3-4秒，擠壓肛門肌肉並將其縮回，然後放鬆所有肌肉5-6秒. 持續練習2-3分鐘就足夠了, 你可以坐著做, 站立或躺著. 建議白天重複此練習 3-4 次。.