Fludaraʙin

當ATH:
L01BB05

特點.

Antimetaʙolit, 腺苷脫氨酶的脫氨基相對耐. 這是用在磷酸氟達拉濱的形式, 是一個水溶性前體 fludaraʙina. Молекулярная масса флударабина фосфата — 365,2.

藥理作用.
抗腫瘤, 抑制細胞生長.

應用.

慢性淋巴細胞性白血病B細胞 (KhLL), 非霍奇金淋巴瘤，低度惡性 (НХЛ НЗ).

禁忌.

過敏症, 腎功能損害 (CL肌酐小於 30 毫升/分鐘), dekompensirovannaya gemoliticheskaya貧血, 孕期和哺乳期.

妊娠和哺乳.

禁忌在懷孕.

分類行動導致美國FDA - 丁. (有一種藥物產生不利影響的人類胎兒的風險的證據, 在研究或實踐中獲得的, 然而，潛在的好處, 與藥物有關的懷孕, 可以證明其使用, 儘管可能出現的風險, 如果藥物是需要在威脅生命的情況或嚴重的疾病, 當安全劑不應使用或者是無效的。)

在治療時，應停止哺乳.

副作用.

從神經系統和感覺器官: 疲憊狀況, 弱點, 焦慮, 意識和/或視圖減值, 周圍神經病變; в редких случаях — неврит зрительного нерва, zritelynaya neyropatiya或失明.

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): mielosuprescia (中性粒細胞減少, 血小板減少, 貧血); в редких случаях — сердечная недостаточность, 心律失常.

從呼吸系統: 肺水腫或瀰漫性間質性肺炎過敏 (咳嗽, 發燒, 呼吸困難).

從消化道: 噁心, 嘔吐, 厭食, 腹瀉, 消化道出血; менее часто — стоматит или воспаление слизистой оболочки полости рта.

代謝: редко — синдром лизиса опухоли (高尿酸血症, 血尿, 尿頻, giperfosfatemiя, 低鈣血症), 代謝性酸中毒, 高鉀血症, kristallurija, 腎功能衰竭.

與泌尿生殖系統: редко — геморрагический цистит.

對於皮膚: 皮疹; в редких случаях — синдром Стивенса — Джонсона или токсический эпидермальный некролиз (萊爾綜合徵).

其他: иногда — снижение толерантности к инфекциям, 腫脹 (腳和腳踝腫脹); менее часто — выпадение волос.

合作.

腺苷再攝取抑製劑 (潘生丁，和其他。) 降低效率.

它減少了別嘌呤醇protivopodagricakih的有效性, 秋水仙鹼和sulfinpirazona.

其他藥物, 對骨髓造血功能造成抑鬱症, 或增強放射治療的效果和添加劑壓低骨髓功能. 當給藥的活病毒疫苗可加強疫苗病毒的複製和增加的副作用或降低了生產在患者體內的抗體響應於疫苗, 滅活疫苗 - 減少抗病毒抗體的產生.

過量.

症狀: 用高劑量的 (更高 96 毫克/米²/每天5-7天) 在中樞神經系統中的不可逆變化 (失明, 昏迷, 可能是致命的); mielosuprescia (血小板減少和neytropeniya).

治療: 消除藥物從體內, 對症和支持療法. Spetsificheskiy解毒劑未知.

計量和管理.

B /, 注入, 中 30 米, 緩慢靜推. 將小瓶中的內容物溶於 2 毫升注射用水. 將得到的溶液進一步稀釋 0,9% 氯化鈉溶液: для в/в болюсного введения — в 10 毫升, для в/в инфузии — в 100 毫升.

Рекомендуемая доза флударабина фосфата составляет 25 毫克/米² 體表面積每天 5 每天 28 在天/出台.

治療的持續時間取決於效果和耐受性.

慢性淋巴細胞白血病氟達拉濱應任命，直到最大響應 (完全或部分緩解, обычно — 6 週期), 在此之後，治療應停藥.

У больных с НХЛ НЗ лечение флударабином рекомендуется проводить до достижения максимального ответа (完全或部分緩解). 達到最大效果應該討論是否需要合併兩個週期後，. По данным клинических испытаний при НХЛ НЗ, 大部分患者沒有接收到更多 8 治療週期.

在口服氟達拉濱形式的治療 (平板電腦) 推薦的劑量是 40 毫克/米² 體表面積每天 5 每天 28 天.

患者腎功能​​受損 (при Cl креатинина 30–70 мл/мин) 和老年人 70 年減少劑量 50%.

注意事項.

使用氟達拉濱應是一個合格的醫生的監督下, 在抗癌治療經驗.

治療需要定期監測外周血, 血漿尿酸水平, 腎功能實驗室參數. 在溶血療法的情況下，停止. 危險的患者腫瘤溶解綜合徵，需要系統的監測醫生, 特別是在治療的第一週.

老年患者可能需要的劑量減少 (更容易老化腎功能不全). 在虛弱狀態的仔細評估風險/效益的患者後，氟達拉濱規定謹慎, 患者中的骨髓功能的顯著降低, 免疫缺陷, 機會性感染, 兒童和肝衰竭患者 (療效和安全性的兒童, 並在肝損傷患者尚未研究).

病人, 接受或正在接受誰氟達拉濱, 需要輸血, 應該只照射輸血, 為了避免反應“移植物抗宿主”.

警惕任命病人, 預先用細胞毒性藥物或放射治療.

應注意當骨髓抑制的跡象. 特別注意事項應在血小板減少的情況下，可以觀察到 (使用/ m注射的排斥, 尿檢, 糞便和秘密潛血, 拒絕採取乙酰水楊酸, 使用牙刷時謹慎, 線程或牙籤). 您可能需要血小板輸血.

應小心，以避免意外割傷用尖銳物體 (包括. 安全剃須刀, 剪刀). 避免接觸性運動或其他情況, 這很可能出血或創傷.

骨髓功能抑鬱症狀的出現, 不尋常的出血或出血, 黑色柏油樣大便, 血液中的尿液或糞便點或皮膚上的紅色斑點需要立即醫囑. 當白細胞減少應仔細監測感染的發展. 患者中性粒細胞減少與增加抗生素體溫應憑經驗開始.

對於高尿酸血症的過程中預防是很重要的足夠的液體攝入量和尿量隨後的擴增提供促進尿酸排泄, 在某些情況下，使用別嘌呤醇的.

在治療期間，不建議接種活病毒疫苗. 應用活病毒​​疫苗，白血病患者在緩解期不應該在 3 化療的最後一個循環後幾個月. 口服脊髓灰質炎疫苗接種的人, 它是在與病人密切接觸, 特別是家庭成員, 應該推遲.

在治療的時間, 以及用於 6 個月後，它應該使用節育避孕.

注意事項.

觀察為藥物的用途和銷毀的必要規則. 氟達拉濱育種應該由受過培訓的人員在專門配備的地方進行 (在專用機櫃與引擎蓋), 使用防護服 (一次性手套, 風鏡, 口罩), 在可注射溶液和處置針頭的製備觀察預防措施, 注射器, 安瓿和未使用的產品的剩餘.

鬆動或逗留燒傷藥. 如遇與藥物對皮膚的解決意外接觸必須立即用肥皂和水清洗患處, при попадании в глаза — тщательно промыть большим количеством воды. 避免吸入藥物. 在懷孕期間，醫務人員是不允許工作.

避免與藥物血管意外接觸.

合作