靈活的ID

活性物質: 左氧氟沙星
當ATH: J01MA12
CCF: 氟喹諾酮類抗菌藥
ICD-10編碼 (證詞): J01, J15, J20, J32, J42, L01, L02, L03, L08.0, N10, N11, N30, N34, N41
在 KFU: 06.17.02.01
生產廠家: LEK D.D. (斯洛文尼亞)

劑型, 成分和包裝

丸, 薄膜包衣 橙粉色, 光明, 八角形, 透鏡狀, 與安定兩側.

輔料: 一水乳糖, 聚維酮, 羧甲基澱粉鈉, 滑石, 膠體無水二氧化矽, 羧甲基纖維素鈉, 甘油dibegenat.

殼的組合物: gipromelloza, giproloza, 聚乙二醇 6000, 氧化鐵黃, 氧化鐵紅, 二氧化鈦, 滑石.

5 個人計算機. – блистеры (1) – пачки картонные.
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丸, 薄膜包衣 橙粉色, 光明, 八角形, 透鏡狀, 與安定一方.

輔料: 一水乳糖, 聚維酮, 羧甲基澱粉鈉, 滑石, 膠體無水二氧化矽, 羧甲基纖維素鈉, 甘油dibegenat.

殼的組合物: gipromelloza, giproloza, 聚乙二醇 6000, 氧化鐵黃, 氧化鐵紅, 二氧化鈦, 滑石.

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藥理作用

氟喹諾酮類抗菌藥. 它具有殺菌活性. 阻斷 DNA 旋轉酶和拓樸異構酶 IV, 抑制DNA合成.

它是活躍的反對 需氧革蘭氏陽性微生物: 糞腸球菌, 金黃色葡萄球菌 (株, 對甲氧西林敏感), 溶血葡萄球菌 (株, 對甲氧西林敏感), 腐生葡萄球菌, C 組和 G 型鏈球菌, 無乳鏈球菌, 肺炎鏈球菌, 化膿性鏈球菌; 需氧革蘭氏陰性微生物: 鮑曼不動桿菌, 弗氏檸檬酸桿菌, Eikenella蝕, 產氣腸桿菌, 團腸桿菌, 陰溝腸桿菌, 大腸桿菌, 流感嗜血桿菌, 副流感嗜血桿菌, 產酸克雷伯菌, 肺炎克雷伯菌, 卡他莫拉菌, 摩氏摩根, 多殺性巴氏桿菌, 奇異變形桿菌, 普通變形桿菌, 雷氏普羅威登斯菌普羅維登斯, 普羅維登斯stuartii, 銅綠假單胞菌, 粘質沙雷氏菌; 厭氧菌: 脆弱類桿菌, 產氣莢膜梭菌, 消化鏈球菌屬。; 其他微生物: 肺炎衣原體, 鸚鵡熱衣原體, 嗜肺軍團菌, 肺炎支原體.

肝炎藥物 需氧革蘭氏陽性微生物中度敏感: 溶血葡萄球菌 (耐甲氧西林菌株); 需氧革蘭氏陰性微生物: 洋蔥伯克霍爾德菌; 厭氧微生物: 卵形假桿菌, 多形擬桿菌, 擬桿菌vulgatus, 艱難梭菌.

去左氧氟沙星 不敏感的 金黃色葡萄球菌 (耐甲氧西林菌株).

藥代動力學

吸收

口服時，左氧氟沙星迅速且幾乎完全從胃腸道吸收。. 該藥物的生物利用度約為 100%. C_最大 血漿內到達 1 沒有. 食物攝取對左氧氟沙星的吸收幾乎沒有影響.

分配

血漿蛋白結合 - 30-40%. 服用一定劑量時左氧氟沙星的累積 500 毫克 1 次/天實際上沒有觀察到. 服用一定劑量時觀察到左氧氟沙星輕微蓄積 500 毫克 2 次/天. C_SS 它達到了內 3 天.

口服左氧氟沙星時 500 мгÇ_最大 大約在支氣管黏膜和支氣管分泌物之後達到 1 h 後藥物和彌補管理 8.3 微克/毫升 10.8 微克/毫升，分別; C_最大 在肺組織中是透過以下方式實現的 4-6 服藥後約小時 11.3 微克/毫升. 肺濃度超過血漿濃度. 左氧氟沙星很難滲透到腦脊髓液中.

用藥後尿液中藥物的平均濃度 8-12 服用單次劑量後 h 150 毫克, 300 毫克或 500 毫克是 44 毫克/升, 91 毫克/升 200 分別為毫克/升.

代謝

左氧氟沙星在極小程度上代謝為去甲基左氧氟沙星和左氧氟沙星-N-氧化物. 這些代謝物比例較小 5% 劑量, 經由腎臟排出體外.

扣除

口服給藥後，左氧氟沙星從血漿中消除的速度相對較慢。 (Ť_{1/2 -} 6-8 沒有). 藥物的排泄主要由腎臟進行 (> 85% 給藥量的).

在特殊臨床情況下的藥代動力學

腎功能不全影響左氧氟沙星的藥物動力學. 腎排泄隨腎功能下降而減少, 分別, Ť_1/2 增加, 下表所示.

左氧氟沙星在老年患者的藥物動力學無顯著差異, 除了那些, 與肌酸酐清除率的變化有關.

證詞

感染, 由對藥物敏感的微生物菌株引起:

- 上呼吸道感染的 (急性鼻竇炎);

- 下呼吸道感染的 (急性支氣管炎, 慢性支氣管炎, 社區獲得性肺炎);

- 單純性泌尿道和腎臟感染;

- 複雜的泌尿道和腎臟感染 (包括腎盂腎炎);

-前列腺炎;

- 皮膚和軟組織感染​​的;

給藥方案

應該服用片劑 1 要么 2 次/天, 不管飯, 不嚼，喝大量的液體.

藥物劑量和治療持續時間取決於使用適應症和疾病的嚴重程度。. 選擇劑量時，可依分離風險將片劑分成幾部分. Flexid 治療^® 應該至少持續一段時間 48-72 症狀消失後小時. Максимальная продолжительность лечения не более 14 天.

劑量為 腎功能正常的患者 (CC > 50 毫升/分鐘)

患者腎功能​​受損 (肌酐清除率 < 50 毫升/分鐘) 需單獨選擇劑量.

* – после гемодиализа или непрерывного амбулаторного перитонеального диализа (NAPD) 無需額外劑量.

在 肝功能異常 無需特殊劑量選擇, поскольку левофлоксацин не подвергается значительному метаболизму в печени.

單獨選擇劑量 老年患者 不需要 (然而, необходимо контролировать клиренс креатинина, TK. 腎功能伴隨下降的可能性較高).

副作用

下面列出的副作用分類如下: 很常見 (>10%), 常見的 (1-10%), 罕見 (0.1-1%), 少數 (0.01-0.1%), 極少 (<0.01%).

從消化系統: распространенные – тошнота, 腹瀉 (包括. 混有血液), 肝酶升高 (GOLD, IS); нераспространенные – снижение аппетита, 嘔吐, 腹痛, 消化不良, giperʙiliruʙinemija; редкие – энтероколит, psevdomembranoznыy結腸炎; очень редкие – гипогликемия, 肝炎.

從神經系統: нераспространенные – головная боль, 頭暈, 睡眠障礙; редкие – парестезии, 震, 焦慮, 激勵, 混亂, 抽搐; 非常罕見——幻覺, 錐體外系疾病和其他協調障礙.

從感官: очень редкие – нарушения зрения, 聽力, 嗅覺, 味覺和觸覺的敏感性.

心血管系統: редкие – тахикардия, 低血壓; очень редкие – сосудистый коллапс.

在肌肉骨骼系統的一部分: редкие – артралгия, 肌痛, 肌腱炎; очень редкие – разрыв сухожилий (例如：, 跟腱), 肌肉無力 (對於重症肌無力患者尤其重要); в отдельных случаях – рабдомиолиз.

從泌尿系統: нераспространенные – гиперкреатининемия; очень редкие – интерстициальный нефрит, 腎功能惡化至急性腎衰竭.

來自血液系統和造血器官: нераспространенные – эозинофилия, 白細胞減少症; редкие – нейтропения, 血小板減少; очень редкие – агранулоцитоз; в отдельных случаях – гемолитическая анемия, 全血細胞減少.

過敏反應: нераспространенные – зуд, 皮疹; редкие – крапивница, 支氣管痙攣, 呼吸困難; очень редкие – ангионевротический отек, 低血壓, 過敏性休克, 過敏性肺炎, 光敏性; в отдельных случаях – синдром Стивенса-Джонсона, 中毒性表皮壞死松解症 (萊爾綜合徵), 多形性紅斑.

其他: нераспространенные – астения; очень редкие – лихорадка, 血管炎.

禁忌

- 癲癇;

- 肌腱損傷, 發生在先前使用氟喹諾酮類藥物治療期間;

- 取決於 18 歲月;

- 懷孕;

- 哺乳期 (哺乳);

- 對左氧氟沙星或其他喹諾酮類藥物過敏, 和/或藥物的其他成分.

守 慎重:

- 左氧氟沙星與藥物合併使用時, 影響腎小管分泌, 如丙磺舒和西咪替丁, 尤其是在治療腎功能受損的患者時;

- 治療有癲癇發作傾向的患者, 使用芬布芬和類似的非類固醇抗發炎藥物治療期間 (NSAIDs的) 或藥物, 降低癲癇發作的閾值, 作為例如, 茶鹼;

- 因發生溶血反應的風險而導致葡萄糖-6-磷酸去氫酶活性潛在或明顯紊亂的患者.

孕期和哺乳期

該藥禁用於懷孕和哺乳期間.

注意事項

佛萊西德^® 必須被視為 2 之前或之後小時 2 服用鐵鹽後小時, 抗酸劑和硫糖鋁, 因為它的吸收可能會減少. 如果需要同時使用，硫糖鋁應通過 2 h 然後採取 Flexida^®.

病人, 同時服用維生素 K 拮抗劑, 有必要監測凝血參數.

在極少數情況下，, 在喹諾酮類藥物治療期間觀察到的肌腱炎, 有時會導致韌帶斷裂, 尤其是跟腱. 這種副作用發生在 48 治療開始後小時. 對於老年人和病人, 服用糖皮質激素, 患肌腱炎的風險增加. 因此，在使用左氧氟沙星治療期間，必須仔細監測此類患者的病情。. 如果懷疑肌腱炎 (有必要告知患者其症狀), 服用Flexida^® 應立即停止並開始適當的治療 (例如：, 固定化).

腹瀉 (尤其是在嚴重的情況下, 持續存在和/或與血液混合) 服用 Flexid 期間或之後^® 可能是某種疾病的症狀, 由艱難梭菌引起, 其中最嚴重的形式是偽膜性結腸炎. 如果懷疑偽膜性結腸炎, 服用Flexida^® 應立即停藥並對症治療 (例如：, 口服萬古黴素). 在這種狀態下，藥物, 抑制蠕動, 禁忌的.

用於治療醫院感染, 由銅綠假單胞菌引起需要合併治療.

使用 Flexid 治療期間^® 避免陽光直射和人造紫外線輻射 (日光浴), 以避免光過敏.

對影響的能力來驅動車輛和管理機制

駕駛車輛和從事其他潛在危險活動時應小心。, 需要高濃度和精神運動速度反應.

過量

症狀: 噁心, 胃腸道黏膜糜爛, 混亂, 頭暈, 失去意識和抽搐.

治療: 對症治療, 監測心電圖參數. 血液透析nyeeffyektivyen. 無特殊解毒劑.

藥物相互作用

鐵鹽, 抗酸藥, 含有鎂或鋁, 減少左氧氟沙星的吸收.

硫糖鋁降低左氧氟沙星的生物利用度.

未檢測到左氧氟沙星和茶鹼之間的藥物動力學交互作用. 但, 同時使用喹諾酮類藥物和茶鹼以及非類固醇抗發炎藥，癲癇發作閾值可能會降低.

在芬布芬存在的情況下，左氧氟沙星濃度約為 13% 更高, 比用作單一療法時.

與左氧氟沙星T同時使用_1/2 環孢素增加 33%.

При одновременном приеме левофлоксацина и антагонистов витамина К (華法林), наблюдается повышение параметров свертываемости крови (凝血酶原時間) 和/或出血.

供應藥店的條件

該藥物是處方下發布.

條件和條款

藥物應存放在兒童接觸不到的地方達到或超過25℃. 保質期 - 3 年.