Finoptin

BMKK (抑制跨膜鈣轉運至血管平滑肌細胞的收縮纖維), 衍生difenilalkilamina. 它具有抗心絞痛, antriaritmicheskim和降壓作用. 抗心絞痛作用既對心肌的直接作用有關, 和周邊血流動力學的影響 (它降低了外週動脈的基調, PR). 在細胞封鎖收據的Ca2 導致在轉化的減少封閉的ATP macroergic鍵轉化為機械能, 降低心肌收縮力. 它減少心肌耗氧量, 它具有擴血管, 伊諾負- 和chronotropism. 顯著降低房室傳導, 它延長不應期，抑制竇房結的自律. 增加左室舒張鬆弛的時期, 降低心肌壁音 (它是一個互補的治療GOKMP). 它可以用作藥物用於預防血管起源的頭痛: 防止血管收縮, 在前驅期出現的, 鈣離子阻斷-channels可能會削弱或阻止血管舒張反應. 它抑制涉及細胞色素P450的新陳代謝. 開/丸行動出台後，幾乎立即開始 (1-5 米), 最大效應後發展 3-5 分鐘後I / V注入和持續 10-20 米 – 血流動力學效應 2 沒有 – 抗心律不整. 開始時生效給予 – 通過 1-2 沒有, 最大效應後發展 30-90 米 (通常為 24-48 沒有), 效果持續時間 – 8-10 h表示常規的口服劑型和 24 沒有 – 為延長. 抗心絞痛作用是劑量依賴性, 公差不會發生.

心絞痛 (電壓, 穩定，沒有血管收縮, 血管痙攣穩定), 室上性心動過速 (包括. 發作性的, 當預激綜合徵, LOWN-Ganong綜合徵萊文), 竇性心動過速, 房性心動過速, 耳廓撲, 房性早搏, 高血壓, 高血壓危象 (在/介紹), GOKMP, 原發性高血壓 “小” 循環.

過敏症, 嚴重低血壓, AVблокадаII-IIIст。, SA封鎖和SSSU (除非患者有心臟起搏器), 在撲動或心房顫動預激相結合，綜合徵或LOWN-Ganong - 萊文 (除非患者有心臟起搏器), 懷孕, 哺乳期. AVблокада我ст。, 心動過緩, 嚴重主動脈瓣狹窄, CHF, 輕度或中度低血壓, 心肌梗死伴左心衰竭, 肝和/或腎衰竭, 高齡, 年齡 18 歲月 (療效和安全性尚未進行研究).

從CCC: 心動過緩 (小於50 /米), 顯著減少的血壓, 開發或心臟衰竭惡化, 心動過速; 很少 – 心絞痛, 直到心肌梗塞的發展 (尤其是在患者嚴重的阻塞性冠狀動脈疾病), 心律失常 (包括. 閃爍和心室飄飄); 隨著一對/快速 – AVблокада三ст。, asistolija, 崩潰. 從神經系統: 頭暈, 頭痛, 昏暈, 焦慮, 昏睡, 疲勞, 乏力, 睡意, 蕭條, 錐體外系疾病 (共濟失調, 面具般的臉, 洗牌步態, 的胳膊或腿僵硬, 握手和手指, 難度體重管理). 從消化系統: 噁心, 便秘 (很少 – 腹瀉), giperplaziya權 (angiostaxis, 疼痛, 虛胖), 食慾增加, 活動增加 “肝的” 轉氨酶和鹼性磷酸酶. 過敏反應: 瘙癢, 皮疹, 面部潮紅, 多形性紅斑滲出性 (包括. Stevens-Johnson綜合徵). 其他: 體重增加, 很少 – 粒細胞缺乏症, 男性乳房發育症, 高泌乳素血症, 溢乳, 關節炎, 視覺上的Cmax的背景瞬時損失, 肺水腫, 血小板減少bessimptomnaya, 外圍oteki.Peredozirovka. 症狀: 心動過緩, 作者блокада, 顯著減少的血壓, SN, 震, asistolija, SAблокада. 治療: 早期發現，當 – 洗胃, 活性炭; 違反節奏和傳導 – I /異丙腎上腺素, 去甲腎上腺素, atropyn, 10-20 毫升 10% 葡萄糖酸鈣的溶液, 人工心臟起搏器; I /等​​離子輸液. 為了提高患者的血壓GOKMP規定阿爾法adrenostimulyatorov (福林); 不應使用和去甲腎上腺素異丙腎上腺素. 血液透析nyeeffyektivyen.

裡面, 由 40-80 毫克 3 一天一次 (劑型的作用通常持續時間) – 心絞痛和室上性心動過速 3 入場, 高血壓 – 在 2 入場, 每日劑量在高血壓 – 至 480 毫克, 當GOKMP – 至 720 毫克. 高血壓兒童 – 10 毫克/千克/天 (在分開的劑量), 當室上性心律失常 (至 2 歲月) – 由 20 毫克 2-3 一天一次. 每日劑量維拉帕米對孩子們的年齡下 5 歲月 – 40-60 毫克; 為孩子 6 至 14 歲月 – 80-360 毫克 (為 3-4 入場). 為延長形式劑量應單獨選擇取決於疾病的嚴重程度. 當成人高血壓 – 240 毫克在早晨. 如果必要的話，一個緩慢的血壓降低的推薦起始劑量 120 毫克 1 每天一次在早晨. 劑量遞增應之後進行 2 週給藥. 劑量增加至 480 毫克/天 (由 1 平板電腦在早晨和傍晚, 具有大約間隔 12 兩餐之間的時間). 在長期治療的每日劑量不應超過 480 毫克. 超過劑量醫護人員指導下只有很短的時間. 丸, 降, 囊取, 不溶解，而不是液體, 喝少量的液體, 最好飯前或飯後立即之後. 為了緩解陣發性心律失常或高血壓危象介紹 (安瓿的內容物稀釋 0.9% NaCl溶液) 瓦特/噴, 慢慢地 (中 2-5 在分 5 微克/公斤/分鐘) 劑量 5-10 控制毫克BP, 心臟率和心電圖. 在沒有可能重新引入的效果 20-30 分在相同劑量下. 作為維持​​治療是可能的/滴 (輸注溶液是基於製備 5 維拉帕米毫克的 150 毫升 0.9% NaCl溶液, 5% 溶液或林格氏溶液，右旋糖). 單劑量維拉帕米在介紹下/嬰兒 – 0.75-2 毫克, 為孩子 1-5 歲月 – 2-3 毫克, 為孩子 6-14 歲月 – 2.5-3.5 毫克. 當孩子第一次高血壓危象 – /滴灌, 與速度 0.05-0.1 毫克/公斤/小時. 如果劑量不足, 通過 30-60 最小劑量增加. 平均每日劑量 – 1.5 毫克/公斤. 對於患有嚴重肝功能不全的每日劑量不應超過 120 毫克.

心臟衰竭，必須先進行補償. 當治療是必要的，以控制對SSA的功能, 呼吸系統, 對於葡萄糖和電解質在血液, BCC和尿量. 在新生兒和嬰幼兒，觀察嚴重的血流動力學效應. 可以延長間隔PQ的血漿濃度高於 30 毫微克/毫升. 這是不建議停止治療硬生生.

它增加地高辛血藥濃度, teofillina, 哌唑嗪, 環孢素, karʙamazepina, 肌肉鬆弛劑, xinidina, 丙戊酸由於抑制代謝的涉及細胞色素P450. 西咪替丁增加維拉帕米的生物利用度幾乎 40-50% (通過減少肝代謝), 因此可能需要減少後者的劑量. 製劑鈣減少維拉帕米的有效性. 利福平, 巴比妥類藥物, 尼古丁, 加速在肝臟代謝, 導致維拉帕米血藥濃度降低, 降低抗心絞痛的嚴重程度, 降血壓和抗心律失常作用. 雖然使用吸入麻醉藥增加心動過緩的風險, AV封鎖, SN. Prokaynamyd, 奎尼丁等。. PM, QT間期延長造成, 增加一個顯著延長的風險. 組合與β受體阻滯劑可能會增加負性肌力作用, 增加房室傳導障礙的風險, ʙradikardii (維拉帕米和β-阻斷劑的施用應進行以幾個小時的間隔). 哌唑嗪等。. α-受體阻滯劑增加降血壓作用. NSAIDs的減少由於抑制PG合成的降壓作用, 延遲Na 和流體在主體. 增加強心甙的含量 (它需要仔細監測和減少劑量甙). 交感神經減少維拉帕米的降壓作用. 氟卡尼和雙異丙吡胺不應該在給予 48 之前或小時 24 維拉帕米給藥後小時 (的負性肌力作用求和, 直到死亡). 雌激素減少由於液體瀦留的降血壓作用. 可能會增加藥物的血藥濃度, 其特徵在於通過蛋白質的高度結合 (包括. 香豆素衍生物和indandiona, NSAIDs的, xinina, salitsilatov, sulfinpirazona). PM, 降血壓, 增加維拉帕米的降壓作用. 它增加了藥物的鋰離子神經毒性作用的風險. 它可以增強外週肌肉鬆弛劑的活性 (它可能需要在給藥方案的變化).