Finlepsin RETARD

活性物質: 卡馬西平
當ATH: N03AF01
CCF: 抗癲癇藥
ICD-10編碼 (證詞): F10.3, F23, F25, F31, G35, G40, G50.0, G52.1, G63.2, R20.2, R25.2, R27.0
當CSF: 02.05.04
生產廠家: AWD.pharma有限公司 & Co.KG公司 (德國)

劑型, 成分和包裝

緩釋片 從白色到白色與黃色調, 圓角, 平, 與斜邊, 與側面兩邊跨斷層線和4個缺口.

輔料: 丙烯酸乙酯共聚物, 甲基丙烯酸甲酯和trimetilammonioэtilmetakrilata (1:2:0.1) (尤特奇^® RS30D), 三醋酸甘油酯, 滑石, 甲基丙烯酸和丙烯酸乙酯的共聚物 (尤特奇^® L30D-55), 微晶纖維素, krospovydon, 膠體二氧化矽, 硬脂酸鎂.

10 個人計算機. – 水泡 (5) – 紙板包裝.

藥理作用

抗癲癇藥 (proizvodnoye dibyenzazyepina). 還具有抗抑鬱, antipsihoticheskoe和antidiureticheskoe行動, 患者神經痛鎮痛作用. 動作的相關的電壓依賴性鈉通道阻斷機制, 這導致該膜過​​度興奮的神經元的穩定, 抑制神經元的串行比特和減少突觸衝動. 防止重新形成娜⁺-在去極化依賴於神經動作電位. 降低谷氨酸釋放 (興奮性氨基酸神經遞質屬性), 增加降低癲癇發作閾值和, 從而, 減少癲癇發作的風險. 增加的運輸鉀離子, 調製該電壓依賴性鈣通道, 這也可能導致藥物的抗驚厥作用. Эffektyven在fokalnыh (partsialynыh) 癲癇發作 (簡單和複雜), 伴隨或不繼發全面性, 在全身強直 - 陣攣性癲癇發作, 以及這些類型的攻擊的組合 (通常不能有效地小發作, 失神和肌陣攣發作).

癲癇患者 (特別是在兒童和青少年) 它注意到的焦慮和抑鬱症狀有積極的作用, 以及減少煩躁和侵略. 對認知功能和精神運動性能的效果取決於劑量.

起始抗驚厥作用從幾小時變化到數天 (有時可達 1 由於每月自動感應代謝).

在大多數情況下，必需和次級三叉神經痛，防止疼痛攻擊的外觀. 緩解三叉神經痛的疼痛特點是 8-72 沒有.

當酒精戒斷綜合徵引發的癲癇發作閾值 (在這種狀態下通常是減小) 並減少了該綜合徵的臨床表現的嚴重程度 (hypererethism, 震, 步態不穩).

抗精神病藥 (antimaniakalynoe) 行動開發通過 7-10 天, 這可能是由於抑制多巴胺和去甲腎上腺素的代謝的.

長期劑型接收時保持卡馬西平水平較穩定的濃度 1-2 次/天.

藥代動力學

吸收

當慢慢接受內部卡馬西平藥物, 但是從胃腸道幾乎完全被吸收 (食物攝入量沒有顯著影響率和吸收程度).

接收一個單次劑量後 400 Ç毫克_最大 通過實現 32 小時，大約平均值 2.5 微克/毫升.

分配

C_SS 血漿通過實現 1-2 週連續使用 (實現率取決於個體代謝: autoindukciâfermentnyh系統出爐, geteroinduktsiya其他同時使用藥物, 和患者的狀況, 劑量和治療持續時間). 有在C的值大幅個體差異_SS TTR: 在大多數患者中，這些值的範圍從 4 至 12 微克/毫升 (17-50 毫摩爾/升). 卡馬西平-10,11環氧化物的濃度 (藥理aktivnogo代謝產物) 約佔 30% 卡馬西平的濃度.

血漿蛋白的孩子結合 – 55-59%, 成人 – 70-80%. 在Кажущийся_D – 0.8-1.9 L /公斤. 在腦脊液和唾液濃度成正比未結合的蛋白質的活性物質的量 (20-30%). 它穿過胎盤屏障和排泄在母乳 (濃度 25-60% 從這些血漿).

代謝

它是在肝臟中代謝, 主要由環氧方式, 以形成主要代謝物: 積極 – 卡馬西平-10,11-эpoksida和neaktivnogo konayugata與glyukuronovoy kislotoy. 基本同工酶, 提供生物轉化卡馬西平，卡馬西平-10,11環氧化物, 同工酶3A4是一個細胞色素P450. 作為代謝反應也形成非活性代謝物-9-羥基-10-甲基karbamoilakridan的結果. 卡馬西平可誘導自身代謝.

扣除

Ť_1/2 的單次口服給藥後 60-100 沒有 (平均約 70 沒有), 在長期治療的T_1/2 減少因自動感應肝臟酶系統. 後單次口服 72% 劑量排泄在尿和 28% 糞便; 約 2% 隨尿液排出的不變卡馬西平, 大約 1% - 一個 10,11- эpoksidnogo代謝產物.

在特殊臨床情況下的藥代動力學

沒有數據, 作證, 該老年患者卡馬西平變化的藥代動力學.

證詞

- 癲癇: 原發性全身性發作 (除了缺席), 癲癇的部分形式 (簡單和複雜的癲癇發作), 繼發性全身性發作;

- 神經痛神經troynichnogo;

- Idiopaticheskaya神經病變yazыkoglotochnogo;

- 糖尿病痛性神經病變;

- 多發性硬化症癲癇樣痙攣, 三叉神經痛的面部肌肉痙攣, 強直性驚厥, 共濟失調和構音障礙paroksizmalynaya, paroksizmalynыe感覺異常和pristupы傷害;

- 酒精戒斷綜合徵 (報警, 抽搐, 過度興奮, 睡眠障礙);

- 精神障礙 (情感和分裂情感性精神病, 精神病, 邊緣系統的功能障礙).

給藥方案

在片劑中或飯後口服, 喝大量的液體. 如果需要的話，片劑 (以及它的一半或四分之一) 它可溶於水或果汁 (同時保持能力為活性物質的持續釋放).

劑量的平均範圍 400-1200 毫克/天, 接收的多重性 – 1-2 次/天. 每日最大劑量 – 1600 毫克.

在 癲癇 哪裡, 在可能的情況, 藥物finlepsin^® 延遲應當作為單一治療施用. 治療開始用小劑量每日應用, 這之後緩慢增加，直到最佳效果.

加入藥物finlepsin^® 延遲到已經持續抗癲癇治療應循序漸進, 同時藥物的劑量不改變或, 如果有必要, 更正.

省略接受藥物的劑量另一個應立即採取補服, 只要它是注意到, 這是不採取雙重劑量.

至 成人 起始劑量為 200-400 毫克/天, 然後劑量緩慢增加，直到達到最佳治療效果. 維持劑量是 800-1200 毫克/天 (在 1-2 入場).

初始劑量為 學齡兒童 6 至 15 歲月 – 200 毫克/天, 然後逐漸增加劑量至 100 毫克/天，直到最佳效果. 支持劑量 孩子們 6-10 歲月 – 400-600 毫克/天 (在 2 入場), 至 孩子們 11-15 歲月 – 600-1000 毫克/天 (在 2 入場).

推薦的給藥方案.

治療的持續時間取決於適應症和患者對藥物的個體反應.

轉移患者決定使用的藥物finlepsin^® 減速, 其採用通過醫生持續治療或取消單獨. 劑量可以減少或更早完全取消, 超過3年後完全沒有發作. 取消藥物逐漸, 減少劑量為 1-2 歲月, 腦電圖的控制之下. 因此，在以更低的日劑量兒童應當考慮到體重隨著年齡的增長.

在 神經痛神經troйnichnogo, idiopaticheskoйglossofaringealьnoй神經痛 起始劑量為 200-400 毫克/天 2 入場. 初始劑量增大到疼痛完全消失, 到平均 400-800 毫克/天. 後的患者一定比例可繼續治療以較低的維持劑量 400 毫克/天.

老年患者 和患者的個體敏感性的藥物卡馬西平finlepsin^® 延緩施用初始劑量 200 毫克/天 1 時間/天.

在 疼痛糖尿病神經病變 該藥物為處方 200 毫克在早晨和 400 毫克在晚上. 在特殊情況下，藥物finlepsin^® 延遲可以以一個劑量給藥 600 毫克 2 次/天.

在 治療酒精戒斷 在醫院 平均每日劑量為 600 毫克 (200 毫克在早晨和 400 毫克在晚上). 在嚴重的情況下，在初期的劑量可以增加到 1200 毫克/天 2 入場.

如果有必要，用藥finlepsin^® 延遲可以與其它藥物組合, 用於治療酒精戒斷, 除了鎮靜藥和阿片類藥物. 在治療期間應定期監測卡馬西平的血漿中的內容. 與中樞神經系統和患者的自主神經系統的副作用的發展連接建立在醫院密切觀察.

在 在多發性硬化症癲癇抽搐 平均每日劑量為 200-400 毫克 2 次/天.

至 治療和預防精神病 起始劑量和維持劑量是 200-400 毫克/天. 如果需要的話，可將劑量增加至 400 毫克 2 次/天.

副作用

在估計發生各種副反應，以下條件的頻率: 常 (≥10％), 常 (≥1％, 但 <10%), 有時 (≥0.1％, 但 <1%), 很少 (≥0.01％, 但 <0.1%), 很少 (<0.01%).

從中樞和外週神經系統: 常 – 頭暈, 共濟失調, 睡意, 全身乏力, 頭痛, PAREZ akkomodacii; 有時 – 異常的不自主運動 (例如：, 震, “拍打” 震, 張力障礙, 抽動), nistagmo; 很少 – 幻覺 (視覺或聽覺), 蕭條, 食慾下降, 焦慮, 暴力行為, 躁動, 迷失方向, 激活精神病, orofatsialynaya運動障礙, 動眼神經障礙, 言語障礙 (例如：, 構音障礙或言語不清), horeoatetoidnye障礙, 末梢神經炎, 感覺異常, 肌肉無力和麻痺. 在卡馬西平CSN的發展中的作用, 特別是與神經鬆弛劑一起, 目前還不清楚.

副作用從中樞神經系統的發展可以是相對的用藥過量或顯著波動在卡馬西平在血漿中的濃度的結果.

過敏反應: 常 – 麻疹; 有時 – 紅皮, 發燒多器官遲髮型超敏反應, 皮疹, vaskulitom (包括. uzlovatayaэritema, 由於皮膚血管炎的一種表現), limfadenopatieй, 特點, 類似淋巴瘤, artralgiyami, 白細胞減少症, 嗜酸粒細胞增多, 肝脾腫大和肝功能改變 (出現這些症狀在不同的組合). 另外，也可以參與其中，和其他器官 (例如：, 肺, 腎臟, 胰腺, 心肌, 冒號), 無菌性腦膜炎與肌陣攣和外週嗜酸粒細胞增多, 過敏反應, 血管性水腫, 過敏性肺炎或嗜酸細胞性肺炎. 在事件使用產品上述過敏反應應停用. 很少 – 狼瘡樣綜合症, 皮膚瘙癢, 多形性紅斑滲出性 (包括. Stevens-Johnson綜合徵), 中毒性表皮壞死松解症 (萊爾綜合徵), 光敏性.

從造血系統: 常 – 白細胞減少症, 血小板減少, eozinofilija; 很少 – 白細胞增多, 淋巴結腫大, 葉酸缺乏, 粒細胞缺乏症, aplasticheskaya貧血, 純紅細胞再生障礙, megaloblastnaya貧血, 急性 “斷斷續續的” 卟啉症, 網狀細胞, gemoliticheskaya貧血, 脾腫大.

從消化系統: 常 – 噁心, 嘔吐, 口乾, GGT活性增加 (由於感應這種酶在肝臟), 它通常沒有臨床意義, 鹼性磷酸酶的增加的活性; 有時 – 腹瀉或便秘, 腹痛, 增加肝轉氨酶; 很少 – 舌炎, 牙齦炎, 口腔炎, 胰腺炎, 肝炎 (holestaticheskiy, parenhimatoznыy), 黃疸, 肉芽腫性肝炎, 肝功能衰竭.

心血管系統: 很少 – 心內傳導障礙; 減少或增加的血壓, 心動過緩, 心律失常, 暈厥AV塊, 崩潰, 惡化或慢性心臟衰竭的發展, 冠狀動脈疾病的加重 (包括. 心絞痛發作的外觀或次數增多), tromboflebit, 血栓栓塞.

內分泌及代謝: 常 – 腫脹, 體液瀦留, 體重增加, giponatriemiya (在血漿滲透性降低由於作用, 類似於ADH的動作, 在極少數情況下，會導致低鈉血症稀釋, soprovozhdaющeйsяletargieй, 嘔吐, 頭痛, 定向障礙和神經系統疾病); 很少 – 泌乳素濃度增加 (它可能伴有溢乳及男性乳房發育); 減少L-甲狀腺素的濃度和增加的TSH的濃度 (通常不伴有臨床症狀); 鈣 - 磷代謝的骨 (減少在鈣的濃度²⁺ 和25-OH-kolekaltsiferola等離子體): 軟骨病, 高膽固醇血症 (包括膽固醇，高密度脂蛋白), 高甘油三酯血症和淋巴結腫大, girsutizm.

與泌尿生殖系統: 很少 – 間質性腎炎, 腎功能衰竭, 腎功能損害 (例如：, 蛋白尿, 血尿, oligurija, 增加尿素/氮質血症濃度), 尿頻, 尿瀦留, 減少效力.

在肌肉骨骼系統的一部分: 很少 – 關節痛, 肌肉痛或絞痛.

從感官: 很少 - 違反的味道感覺的, 眼壓升高, 白內障, 結膜炎; 失去聽力, 包括. 在耳朵的噪音, 聽覺過敏, gipoakuziя, 變化音調的感知.

皮膚病反應: 侵犯皮膚色素沉著, 紫癜, 青春痘, 出汗, 脫髮.

禁忌

- 違反骨髓造血功能 (貧血, 白細胞減少症);

- AVблокада;

- 急性間歇性卟啉 (包括. 歷史);

- 鋰和MAO抑製劑同時使用;

- 過敏卡馬西平和藥物的其他成分，和三環抗抑鬱藥.

FROM 慎重 藥物應在失代償慢性心臟衰竭被使用, 違反了肝臟和/或腎, 老年患者, 患者積極酒精中毒 (增強中樞神經抑制, 加劇卡馬西平代謝), 當低鈉血症育種 (ADG綜合徵gipersekrecii, gipopituitarizm, gipotireoz, 腎上腺皮質功能減退), 骨髓造血在接受藥物的患者的壓迫 (歷史), 當前列腺增生, 眼內壓增加; 而使用鎮靜催眠藥物.

孕期和哺乳期

在 生育年齡的婦女 藥物finlepsin^® 延遲如下, 或者, 作為單一治療施用 (使用最小有效劑量), TK. 新生兒先天性異常的頻率, 誰收到抗癲癇的聯合治療的母親, 更高, 比, 誰獲得這些資金的單一形式.

在懷孕的情況下 (或者在決定卡馬西平在懷孕期間預約) 必須仔細比較的治療和預期收益的可能並發症, 特別是在妊娠的I三個月. 已知, 孩子們, 其母親患有癲癇遭遇, 容易出現違規產前發展, 包括畸形. 藥物finlepsin^® 延遲可以增加這些病症的危險性. 有先天性疾病和畸形的病例報導很少, 包括脊柱裂 (脊柱裂).

卡馬西平增加葉酸缺乏, 懷孕期間經常觀察, 這可能會增加先天性缺陷患兒的發病率, 這樣的進攻計劃懷孕和懷孕期間，建議補充葉酸. 為了防止出血並發症新生兒, 婦女在妊娠最後幾週, 以及新生兒建議規定維生素K.

卡馬西平可分泌乳汁. 如果有必要，在哺乳期的任命應該對福利和母乳喂養的繼續治療的臉可能產生的不利影響進行權衡. 母親, 服用卡馬西平, 可以母乳喂養提供, 孩子將接受監測，以確定可能出現的不良反應 (例如：, 嚴重的嗜睡, 過敏性皮膚反應).

注意事項

該藥物只應接受正規的醫療控制.

始於癲癇單藥治療處方低劑量, 逐步提高它們實現所期望的治療效果.

在某些情況下，伴隨著siutsidalnyh努力和意圖的產生與抗癲癇藥物治療. 這也證實了涉及抗癲癇藥物隨機臨床試驗的薈萃分析. 由於使用抗癲癇藥物發生siutsidalnyh嘗試的機理是未知的, 它們的發生，不能排除和藥物finlepsin的治療^® 減速. 病人 (和工作人員) 提醒有必要知道在想siutsidalnyh時, 行為, 在症狀時及時就醫.

最好是確定在等離子體卡馬西平的濃度，以便選擇最佳劑量, 特別是在組合療法. 在某些情況下，所需的治療劑量可從推薦的起始和維持劑量顯著偏離, 例如：, 由於快速代謝由於微粒肝酶誘導或通過的藥物聯合治療的相互作用.

藥物finlepsin^® 延遲不應該與鎮靜催眠藥組合. 如果需要的話，它可以與其他物質結合, 用於治療酒精戒斷.

當卡馬西平轉移患者應逐漸減少劑量以前分配的抗癲癇藥，直至其完全廢除. 卡馬西平突然停藥可引起癲癇發作. 如果你想顯著中斷治療, 患者應該在這樣的情況下示出的藥物的掩護下轉移到其它抗癲癇藥物 (例如：, 地西泮/或rektalyno, 或苯妥英/中).

嘔吐介紹的幾種情況, 腹瀉和/或降低的功率, 在新生兒驚厥和/或呼吸抑制, 其母親了卡馬西平與其他抗驚厥結合 (也許, 這些反應是新生兒戒斷綜合徵的表現).

應當理解, 卡馬西平可口服避孕藥物的可靠性產生不利影響, 因此育齡治療期間女性應該使用避孕的替代方法 (可能經間期出血的女性，而採用口服避孕藥).

治療期間卡馬西平和任命之前，需要監測肝功能檢查, 尤其是在患者, 具有關於肝臟疾病信息的歷史, 以及在老年人. 在加強現有的肝功能不全或活動性肝病出現的情況下，該藥物應立即取消. 治療前要進行血象的研究 (包括血小板計數, retikulotsitov), 鐵水平的血清中, 尿檢, 在血中尿素水平, 腦電圖, 測定血清電解質的濃度; 血 (和治療期間定期, TK. 可能發展低鈉血症). 隨後，這些指標應在治療的第一個月期間每週監測, 然後 – 每月一次.

在大多數情況下，一過性或血小板和/或白血細胞的數量持續下降不是再生障礙性貧血或粒細胞缺乏症的開頭預示. 然而, 治療前, 並週期性地在治療過程中，應進行臨床血, 包括計數血小板的數量，和, 也許, retikulotsitov, 並確定鐵的血清中的水平. 非進行性無症狀白細胞減少不需要取消, 然而，治療應停藥時具進的白細胞減少症或白細胞減少, 伴隨傳染病的臨床症狀.

卡馬西平應立即取消超敏反應或症狀的出現, 想必表明Stevens-Johnson綜合徵或萊爾綜合徵的發展. 輕度皮膚反應表現 (孤立makuleznaya或maculo，丘疹) 通常會在幾天或幾週內消失，即使繼續治療或減少劑量的後 (此時的病人必須是在醫生的監督下).

在應用藥物應考慮到激活潛伏的精神病的可能性存在, 老年患者 - 迷失方向或激越的可能性.

有男性生育力障礙和/或精子的病症 (沒有安裝這些疾病與卡馬西平的關係).

患者應在造血系統的部分告知可能的毒性反應的早期徵兆, 肝臟和皮膚反應和需要的情況下發生不良反應的及時就醫, 發燒, 咽喉痛, 皮疹, 口腔粘膜潰瘍, 血腫肆意外觀, 在瘀斑或紫斑的形式出血.

治療前，建議眼科檢查, 眼底檢查包括裂隙燈和必要時的眼壓測定. 在任命該藥物的患者眼壓升高，它需要不斷監測.

患者的心血管系統的嚴重疾病, 肝和腎, 以及規定在較低劑量的老人藥物.

雖然卡馬西平的劑量之間的關係, 其濃度與臨床療效或耐受性是非常低的, 然而定期測定卡馬西平的血漿中的濃度也是有用的，當在發作的頻率的急劇增加; 以驗證該藥物的患者的規律性; 懷孕; 在兒童和青少年的治療; 因涉嫌違反藥物的吸收; 在中毒反應的疑似發展中的事件的情況下, 如果患者接受多種藥物.

打擊毒品的背景下，建議放棄酒精.

過量

由此產生的過量的症狀和投訴，通常反映侵犯中樞神經系統, 心血管和呼吸系統.

對中樞神經系統和感覺器官的部分: 中樞神經系統的壓迫, 迷失方向, 睡意, 激勵, 幻覺, 昏迷; 模糊的視野, 胡言亂語, 構音障礙, nistagmo, 共濟失調, 運動障礙, 反射亢進, 變成反射減弱, 抽搐, 精神運動障礙, 肌陣攣, gipotermiя, midriaz.

心血管系統: 心動過速, 降低血壓, 有時血壓升高, 心室內傳導障礙與擴展QRS波群, 昏厥, 心臟驟停.

呼吸系統: 呼吸抑制, 肺水腫.

從消化系統: 噁心, 嘔吐, 從胃裡排空延遲食物, 結腸的蠕動減少.

從泌尿系統: 尿瀦留, 少尿或無尿; 體液瀦留.

從實驗室參數: 白細胞增多或白細胞減少, giponatriemiya, 可能的代謝性酸中毒, 可能的高血糖和糖尿, 增加肌肉比例CK.

治療: 沒有特效解毒藥. 處理規定根據病人的臨床狀況; 住院治療, 確定卡馬西平血漿中濃度 (確認情況，並評估過量的程度), 洗胃, 預約活性炭 (遲發性胃排空能導致在延遲吸收 2 和 3 一天，重新出現中毒症狀在恢復期). 無效強迫利尿, Ëpyeritonyealinyi透析，而透析 (透析的適應症為重症聯合用藥過量和腎功能衰竭). 兒童可能需要輸血. 如果有必要花對症治療的重症監護病房, 監測心血管系統的指標和腎臟和膀胱, 發燒, 角膜反射控制, 糾正電解質紊亂.

藥物相互作用

在與CYP3A4抑製劑的應用​​程序可能會增加卡馬西平在血漿中的濃度和不良反應的發展.

CYP3A4的誘導劑的組合使用可以加速新陳代謝和減少卡馬西平血漿中的濃度和減少的治療效果. 相反, 取消可以降低卡馬西平和鉛的生物轉化率來增加其濃度.

當血漿中增加維拉帕米聯合卡馬西平的濃度, 地爾硫卓, 非洛地平, 右丙氧芬, viloksazin, 氟西汀, 氟伏沙明, 西咪替丁, aцetazolamid, 達那唑, 地昔帕明, 煙酰胺 (成人, 只有高劑量); makrolidы (紅黴素, dzhozamitsin, 克拉黴素, troleandomiцin); 唑 (伊曲康唑, 酮康唑, 氟康唑), 特非那定, 氯雷他定, 異煙肼, propoksyfen, 柚汁, 蛋白酶抑製劑, 在HIV感染的治療中使用 (例如：, 利托那韋) (這種組合的應用需要校正的給藥方案或監測卡馬西平在血漿中的濃度).

非氨酯降低卡馬西平在血漿中的濃度，並增加卡馬西平-10,11環氧化物的濃度, 因此，可以同時降低血清濃度felbamata.

當卡馬西平的總濃度降低苯巴比妥, 苯妥英鈉, prymydon, metsuksimid, fensuksimid, 茶鹼, 利福平, 順鉑, 多柔比星. 類似的效果是可能的氯硝西泮, valpromyd, 丙戊酸, 奧卡西平，和草藥製劑, 含聖約翰草 (貫​​葉連翹).

在共同申請丙戊酸和卡馬西平，撲米酮，可置換從血漿蛋白結合，增加了藥理活性代謝物的濃度 (卡馬西平-10,11環氧化物). 藥物finlepsin的聯合應用^® 延緩與丙戊酸在特殊情況下可以發生昏迷和混亂.

當同時使用異維A酸改變卡馬西平和卡馬西平-10,11環氧化物的生物利用度和/或清除 (需要卡馬西平監測血藥濃度).

與同時使用卡馬西平可降低血漿濃度和, 所以, 減少甚至逆轉的影響，需要調整劑量以下藥物: 氯巴佔, 氯硝西泮, digoksina, 乙琥胺, prymydona, 丙戊酸, 阿普唑崙, GCS (潑尼松龍, deksametazona), 環孢素, 四環素 (多西環素), 氟哌啶醇, metadona, 口服藥物, 含有雌激素和/或孕激素 (需要選擇避孕的替代方法), teofillina, 口服抗凝劑 (varfarina, fenprokumona, dikumarola), lamotrignine, 吡, 三環類抗抑鬱藥 (丙咪嗪, 阿米替林, 去甲替林, 氯米帕明), 氯氮平, 非氨酯, tiagaʙina, 奧卡西平, 蛋白酶抑製劑, 在HIV感染的治療中使用 (茚地那韋, 利托那韋, 沙奎那韋), 鈣通道阻滯劑 (二氫吡啶組, 例如：, 非洛地平), 伊曲康唑, 左甲狀腺素, midazolama, 奧氮平, 吡喹酮, 利培酮, 曲馬多, ziprasidona.

它可以增大或在血漿卡馬西平背景和提高mefenitoina減少苯妥英 (很少).

由於同時使用的藥物鋰和卡馬西平可協同神經毒性作用.

四環素可減少卡馬西平的治療效果.

卡馬西平或結合撲熱息痛增大對肝的毒性作用的風險，並降低了治療效果 (對乙酰氨基酚的代謝加速).

卡馬西平吩噻嗪聯合政府, pimozidom, tyoksantenamy (泰爾登), molindonom, 氟哌啶醇, 麥普替林, 氯氮平和三環抗抑鬱藥導致中樞神經系統和抗驚厥卡馬西平的減弱效果就增加抑製作用.

MAO抑製劑增加熱療危機風險, 高血壓危象, 癲癇發作, 死亡 (處方卡馬西平胺氧化酶抑製劑之前，應該廢除, 至少, 為 2 週, 如果臨床情況允許, 甚至更長的時間).

共同管理利尿劑 (gidroxlorotiazid, 呋塞米) 可能會導致低鈉血症, 伴有臨床症狀.

卡馬西平的組合使用減少了非去極化肌肉鬆弛劑的作用 (泮庫溴銨). 在這樣的組合的情況下，可能需要較高劑量的肌肉鬆弛劑的, 因此，有必要進行仔細監測患者, 盡可能快地終止他們的行動.

降低酒精耐受.

骨髓毒性藥物增加表達gematotoksichnosti卡馬西平.

它加速間接抗凝藥的代謝, 激素類避孕藥物, 葉酸; 吡喹酮.

可以提高消除甲狀腺激素.

它加速麻醉的新陳代謝 (安氟醚, 氟烷, ftorotana) 與肝毒性反應的風險增加.

增強腎毒性代謝物的形成metoksiflurana.

它增強了異煙肼的肝毒性作用.

供應藥店的條件

該藥物是處方下發布.

條件和條款

B名單. 藥物應存放在兒童接觸不到的地方達到或超過30℃. 保質期 – 3 年.