EsKordi工作
活性物質: 氨氯地平
當ATH: C08CA01
CCF: Kalьcievыh通道阻滯劑
ICD-10編碼 (證詞): I10
當CSF: 01.03.02
生產廠家: 阿特維斯集團HF. (冰島)
劑型, 結構體 和包裝
丸 淺黃色, 平, 心臟形，斜角邊緣, 刻有銘文 “一個” 在一側和 “2.5” – 另一.
| 1 標籤. | |
| 氨氯地平 (在地平形式) | 2.5 毫克 |
輔料: 微晶纖維素, 乳糖, 膠體二氧化矽, 硬脂酸鎂, 羧甲基纖維素鈉, 氧化鐵黃.
10 個人計算機. – 水泡 (3) – 紙板包裝.
丸 黃色, 平, 心臟形，斜角邊緣, 刻有銘文 “一個” 在一側和 “5” – 另一.
| 1 標籤. | |
| 氨氯地平 (在地平形式) | 5 毫克 |
輔料: 微晶纖維素, 乳糖, 膠體二氧化矽, 硬脂酸鎂, 羧甲基纖維素鈉, 氧化鐵黃.
10 個人計算機. – 水泡 (3) – 紙板包裝.
藥理作用
鈣通道阻滯劑慢, 二氫吡啶衍生物. 它具有抗心絞痛和降壓作用. СвязываясьсдигидропиридиновымирецепторамиS(-) ]作為R相比氨氯地平是更有效(+) 異構體, 塊鈣通道, 降低的鈣離子的跨膜通道進入細胞 (主要在血管平滑肌細胞, 比心肌細胞).
它有一個長期的劑量依賴性降血壓作用. 降壓作用是由於對血管平滑肌的直接血管舒張作用. 當高血壓單劑量提供臨床顯著降低血壓過 24 沒有 (與病人躺著和站著). 起效的時間 – 2-4 沒有, 效果持續時間 – 24 沒有.
藥代動力學
吸收
後以單劑量口服給藥 2.5 мгS(-) 氨氯地平是從胃腸道吸收. 飲食不影響S的吸收(-) amlodipina. 的平均絕對生物利用度 65%. C最大 血清 (8.30±1.071納克/毫升) 觀察到2.73±0.88 ^ h.
分配
CSS最大 實現後 7 治療天.
結合血漿蛋白 – 93%.
平均VD 是 21 L /公斤: 大多數的藥物是在組織, 相對較小 – 血液中.
代謝
它具有的效果 “第一遍” 通過肝臟. 小號(-) 氨氯地平podvergaetsya medlennomu, 但廣泛代謝 (90%) 在肝臟成無活性代謝物.
扣除
經過單次口服牛逼1/2 這之間的變化 14.62 至 68.88 沒有. 隨著T的連任1/2 約 45 沒有. 大約 60% 的口服劑量經腎作為代謝產物主要排泄; 不變 – 10%, 母乳和糞便 – 20-25%. S的總清除(-) 氨氯地平是 0.116 毫升/秒/ kg的 (7 毫升/分鐘/千克, 0.42 L / H /公斤).
在特殊臨床情況下的藥代動力學
患者年齡 65 s拆除 小號(-) 氨氯地平zamedleno (Ť1/2 大約 65 沒有) 相比於年輕患者, 然而，這種差異沒有臨床意義.
延長牛逼1/2 在肝衰竭患者建議, 在體內的長期使用的藥物蓄積的是更高 (Ť1/2 – 至 60 沒有).
腎衰竭不顯著影響S的藥代動力學(-) amlodipina.
藥物穿過血腦屏障. 血液透析時不刪除.
證詞
- 我高血壓 (柔軟的) 嚴重性 (在與其他抗高血壓劑組合，或作為單一療法).
給藥方案
推薦的起始劑量EsKordi樹皮 – 2.5 毫克 1 時間/天. 的情況下，劑量的治療效果不充分可提高到 5 毫克 1 時間/天.
副作用
呼吸系統: 很少 – 呼吸困難, 鼻出血; 很少 – 咳嗽.
心血管系統: 心跳, 呼吸困難, 顯著減少的血壓, 昏暈, 血管炎, 腫脹 (腳踝和腳腫脹), 沖洗; 很少 – 心律失常 (心動過緩, 室性心動過速, 心房纖維性顫動), 胸痛, 體位性低血壓; 很少 – 發展的充血性心臟衰竭或加重, 偏頭痛.
從中樞和外週神經系統: 頭暈, 頭痛, 疲憊狀況, 睡意, 情緒變化; 很少 – 抽搐, 意識喪失, giperstezii, 神經緊張, 感覺異常, 震, 眩暈, 乏力, 全身乏力, 失眠, 蕭條, 不尋常的夢想; 很少 – 共濟失調, 暮氣, ažitaciâ, 健忘症.
從消化系統: 噁心, 嘔吐, 心口痛; 很少 – 肝酶升高, 黃疸 (引起膽汁淤積), 胰腺炎, 口乾, 脹氣, giperplaziya權, 便秘, 腹瀉; 很少 – 胃炎, 食慾增加, 味覺障礙.
與泌尿生殖系統: 很少 – thamuria, 裡急後重, 夜尿, 減少效力; 很少 – dizurija, 尿.
在肌肉骨骼系統的一部分: 很少 – 關節痛, 關節病, 肌痛 (長時間使用); 很少 – 重症肌無力.
從感官: 很少 – 模糊的視野, 結膜炎, 复視, 眼痛, 耳鳴; 很少 – 鼻炎, parosmija, ccomodation, 結膜乾燥.
皮膚病反應: 很少 – dermatoxerasia, 脫髮, 皮炎, 紫癜, livor.
過敏反應: 瘙癢, 皮疹 (在T. 沒有. эritematoznaya, maculo，丘疹, 麻疹), 血管性水腫.
其他: 很少 – 男性乳房發育症, poliurikemiya, 增加/減少體重, 血小板減少, 白細胞減少症, giperglikemiâ, 排汗增多, 口渴, 腰痛; 很少 – 濕冷的汗水.
禁忌
- 變異型心絞痛;
- 嚴重低血壓;
- 折疊;
- 心源性休克;
- 懷孕;
- 哺乳期 (哺乳);
- 兒童和青少年達 18 歲月 (療效和安全性尚未確定);
- 過敏至S(-) 氨氯地平與其他二氫吡啶衍生物;
FROM 慎重 患者使用 肝功能異常, SSS (vыrazhennaya心動過緩, 心動過速), 慢性心臟衰竭，非缺血性病因代償, 中度低血壓, 主動脈瓣狹窄, 二尖瓣狹窄, 肥厚性梗阻型心肌病, 急性心肌梗塞 (和 1 個月後), 糖尿病, 血脂, 老年患者.
孕期和哺乳期
懷孕和哺乳期間不要使用此藥 (哺乳).
注意事項
在治療期間需要EsKordi肺心病控制體重和鈉的攝入量, 適當的飲食預約. 它是既要保持口腔衛生，經常訪問的牙醫 (防止酸痛, 出血和牙齦增生).
老年患者可以延長牛逼1/2 和藥物清除. 劑量方案對於老年人是相同的, 以及為患者在其他年齡組. 通過增加劑量應為老年患者進行密切監測.
儘管缺乏鈣通道阻滯劑緩慢停藥, 建議逐漸減少劑量治療的終止前.
對影響的能力來驅動車輛和管理機制
有些患者, 優選在治療開始時, 可能會出現嗜睡或頭暈. 如果發生這種情況，應採取特別的預防措施，而駕駛和操作機械.
過量
症狀: 顯著減少的血壓, 心動過速, chrezmernaya perifericheskaya血管擴張.
治療: 洗胃, 預約活性炭, 維持心血管系統的功能, 心臟和肺部的控制性能, 較高的位置，四肢, kontroly為OCK和diurezom. 要恢復血管張力 – 使用血管收縮劑 (在沒有禁忌其使用). 為了消除鈣通道阻滯作用 – 在/引進葡萄糖酸鈣. 血液透析無效.
藥物相互作用
微粒氧化抑製劑增加氨氯地平在血漿中的濃度, 增加的副作用的風險, 和微粒體肝酶誘導劑 – 減少.
弱化阿爾法adrenostimulyatorov降壓作用, 雌激素 (鈉瀦留), 交感神經.
與噻嗪類 “環” 利尿劑, β受體阻滯劑, 維拉帕米, ACE抑製劑和硝酸鹽增加抗心絞痛和降壓作用.
胺碘酮, 奎尼丁, α1-adrenoblokatorы, 抗精神病藥 (抗精神病藥) 和鈣通道阻滯劑慢可能增加降血壓作用.
地高辛和華法林的藥物動力學參數沒有影響.
西咪替丁對氨氯地平farmakokinetiku無影響.
在與鋰聯合應用可以增加他們的神經毒性的外觀 (噁心, 嘔吐, 腹瀉, 共濟失調, 震, 在耳朵的噪音).
鈣可以減少鈣通道阻斷劑緩慢的效果.
Prokaynamyd, 奎尼丁等藥物, QT間期延長造成, 加強的負性肌力作用，並且可以增加QT間期顯著延長的風險.
柚子汁可以減少氨氯地平在血漿中的濃度, 然而，這種降低是如此之小, 不顯著改變氨氯地平的效果.
供應藥店的條件
該藥物是處方下發布.
條件和條款
藥物應存放在兒童接觸不到的地方, 在溫度不高於25℃的較高的乾燥處. 保質期 – 2 年.
