心臟的組
活性物質: 美托洛爾
當ATH: C07AB02
CCF: Beta版1-adrenoblokator
ICD-10編碼 (證詞): G43, I10, i20, I21, I47.1, I49.4
當CSF: 01.01.01.02
生產廠家: EGIS製藥Plc的 (匈牙利)
製藥 FORM, 組成和包裝
丸 白色或接近白色, 圓, 透鏡狀, 與菲力浦斯分野和雙斜面上一側和雕刻 “E435” – 在另一側, 無異味.
| 1 標籤. | |
| 酒石酸美托洛爾 | 25 毫克 |
輔料: 微晶纖維素, 羧甲基鈉, 膠體無水二氧化矽, 聚維酮, 硬脂酸鎂.
30 個人計算機. – 深色玻璃罐子的 (1) – 紙板包裝.
60 個人計算機. – 深色玻璃罐子的 (1) – 紙板包裝.
丸 白色或接近白色, 圓, 透鏡狀, 與安定的一方，追逐 “E434” – 在另一側, 無異味.
| 1 標籤. | |
| 酒石酸美托洛爾 | 50 毫克 |
輔料: 微晶纖維素, 羧甲基鈉, 膠體無水二氧化矽, 聚維酮, 硬脂酸鎂.
30 個人計算機. – 深色玻璃罐子的 (1) – 紙板包裝.
60 個人計算機. – 深色玻璃罐子的 (1) – 紙板包裝.
丸 白色或接近白色, 圓, 透鏡狀, 與安定的一方，追逐 “E432” – 在另一側, 無異味.
| 1 標籤. | |
| 酒石酸美托洛爾 | 100 毫克 |
輔料: 微晶纖維素, 羧甲基鈉, 膠體無水二氧化矽, 聚維酮, 硬脂酸鎂.
30 個人計算機. – 深色玻璃罐子的 (1) – 紙板包裝.
60 個人計算機. – 深色玻璃罐子的 (1) – 紙板包裝.
藥理作用
Kardioselektivnyj β-腎上腺素能受體阻滯劑, 沒有內部之擬交感神經類和 membranostabilizirujushhej 活動. 提供抗高血壓藥, antianginalnoe 和 antiaritmicescoe 的行動.
阻斷低劑量β1-心臟的腎上腺素能受體, 減少兒茶酚胺的形成刺激的cAMP的ATP, 降低了細胞內的當前 Ca2+, 它有一個負面的計時, dromo-, ʙatmo- 和正性肌力作用 (urejaet 曲線, 壓迫電導率和焦慮, 降低心肌收縮力).
PR在藥物的開始 (第一 24 口服後小時) 增加, 通過 1-3 天使用返回至原來的水準, 進一步提出申請 – 減少.
由於心輸出量和腎素合成減少降壓活性, 腎素-血管緊張素系統和中樞神經系統的抑制作用, 恢復主動脈弓壓力感受器的敏感性 (不會加強他們的活動在回應的地獄下降) 和最終降低外周交感神經影響. 減少增加的廣告單, 身體的緊張和壓力.
通過減少地獄 15 米, 最大 – 通過 2 沒有; 行動為期 6 沒有. 一直穩步下降後幾個星期的常規錄取.
Antianginalny 效果測定心率減少心肌耗氧量的減少 (延長的舒張壓和心肌灌注改善) 和收縮力, 以及在心肌交感神經支配的影響靈敏度下降. 減少的頻率和嚴重性心絞痛的發作並增加可攜性物理負荷.
抗心律失常作用是由於消除心律失常因素 (心動過速, 交感神經系統的活動增加, 增加的環磷酸腺苷, 高血壓), 減少在竇和自發激勵異位心臟起搏器和放緩AV傳導的速度 (主要在順行和, 減, 在通過AV節點逆行方向) 和其他路由.
室上性心動過速, 心房顫動, 竇性心動過速與功能性心臟病和甲狀腺功能亢進症心率減慢，甚至可能導致恢復為竇性節律.
防止偏頭痛.
當長期加入可以降低血液中的膽固醇.
在治療劑量使用時，介質具有較少對發音的影響, содержащиеb2-adrenoreceptory (胰腺, 骨骼肌, 平滑肌外週動脈, 支氣管, 子宮) 和碳水化合物的新陳代謝.
在高劑量使用時 (多 100 毫克/天) 它施加於β受體的兩種亞型遮蔽效果.
藥代動力學
吸收
迅速和徹底地 (95%) 從胃腸道吸收. C最大 血漿通過實現 1.5-2 攝入後小時. 生物利用度 50%. 在治療過程中，生物利用度增加到 70%. 食品增加的生物利用度 20-40%.
分配
VD 是 5.6 L /公斤. 結合血漿蛋白 – 12%. 滲入GEB和胎盤屏障. 是在少量母乳.
代謝
美托洛爾 biotransformiroetsa 在肝臟. 代謝產物有沒有藥理活性.
扣除
Ť1/2 均線 3.5-7 沒有. 美托洛爾是幾乎完全尿液排出體外的 72 沒有. 大約 5% 劑量排泄不變.
在特殊臨床情況下的藥代動力學
當表示侵犯肝臟的生物利用度和 T1/2 增加美托洛爾, 這可能需要調整劑量.
如果任何腎臟 (T)1/2 系統性的間隙和美托洛爾沒有顯著的改變.
證詞
- 動脈高血壓 (在單藥治療或與其他 antigipertenzivei 藥物的組合), 包括. 多動症類型;
- 冠心病 (心肌梗死二級預防, 預防心絞痛發作);
- 心臟節律紊亂 (室上性心律失常, 室性早搏);
- 甲狀腺功能亢進症 (在複雜的治療);
-預防偏頭痛發作.
給藥方案
在 高血壓 任命的每日劑量 50-100 毫克/天 1 要么 2 入場 (在早上和晚上). 缺乏的逐漸增加到每日劑量的療效 100-200 毫克.
在 心絞痛, najeludockovh aritmiah, 至 預防偏頭痛發作 施用的劑量 100-200 毫克/天 2 入場 (在早上和晚上).
至 心肌梗死二級預防 在平均每日劑量任命 200 毫克 2 入場 (在早上和晚上).
在 心臟活動的功能紊亂, 伴有心動過速, 任命的每日劑量 100 毫克 2 入場 (在早上和晚上).
在 老年患者, 患者腎功能受損, 以及，如果有必要，劑量的腎變化則不需要.
在 患者有嚴重肝損傷 這種藥應該用於較小的劑量, 鑒於美托洛爾的代謝緩慢.
平板電腦應採取內期間或餐後立即. 平板電腦可以被裂成了兩半, 但是不要嚼.
副作用
從中樞和外週神經系統: 疲勞, 弱點, 頭痛, 的精神和運動反應減慢; 很少 – 四肢感覺異常, 蕭條, 焦慮, 減少集中精力的能力, 睡意, 失眠, 噩夢, 混亂或短期的記憶, 虛弱綜合徵, 肌肉無力.
從感官: 很少 – 視力下降, 減少的分泌物 slezna 流體, kseroftal 是, 結膜炎, 在耳朵的噪音.
心血管系統: sinusovaya心動過緩, 心跳, 降低血壓, 體位性低血壓; 很少 – 降低心肌收縮力, 慢性心衰的症狀臨時惡化, 心律失常, 末梢血液迴圈增加侵犯行為 (下肢發涼, 雷諾氏綜合症), 傳導干擾梗死; 在少數情況下 – AVблокада, kardialgija.
從消化系統: 噁心, 嘔吐, 腹痛, 腹瀉, 便秘, 口乾, 味覺出現變化; 增加肝轉氨酶; 很少 – giperʙiliruʙinemija.
皮膚病反應: 麻疹, 瘙癢, 皮疹, 牛皮癬的加重, 銀屑病皮膚的變化, dermahemia, 皮疹, photodermatoses, 出汗增多, obratimaya脫髮.
呼吸系統: 鼻塞, 呼氣困難 (任命高劑量或發病傾向的患者的支氣管痙攣), 呼吸困難.
對內分泌系統的一部分: gipoglikemiâ (病人, 接受胰島素); 很少 – giperglikemiâ.
從造血系統: 血小板減少, 粒細胞缺乏症, 白細胞減少症.
其他: 背痛或關節痛, 身體品質指數略有增加, 性慾減退和/或效力.
禁忌
- 心源性休克;
- AV-IIблокада第三истепени;
- Sinoatrialynaya封鎖;
- SSS;
- 心動過緩Vыrazhennaya (心臟率<50 ü/分鐘);
- 心臟衰竭失代償;
- Angiospastic心絞痛 (變異型心絞痛);
- 嚴重低血壓 (收縮壓<100 毫米汞柱。);
- 哺乳期;
- 同時MAO抑製劑;
-同時在/與維拉帕米的介紹;
-對 metoprololu 和其他配料的藥物過敏.
FROM 慎重 應遵醫囑糖尿病患者, 代謝性酸中毒, 哮喘, 慢性阻塞性肺疾病 (氣腫, 慢性阻塞性支氣管炎), 周圍血管閉塞性疾病 (間歇性跛行, 雷諾氏綜合症), 慢性肝衰竭, 慢性腎功能衰竭, 重症肌無力, 嗜鉻細胞瘤, AV-блокаде我степени, 甲狀腺毒症, 蕭條 (包括. 歷史), psoriaze, 懷孕, 以及歲以下的兒童和青少年 18 歲月, 老年患者.
孕期和哺乳期
使用 Jegiloka® 妊娠可能只, 當預期利益到母超過了潛在的風險對胎兒. 如有必要，這種藥物在此期間任命應當認真監測胎兒和新生兒期間的 48-72 分娩後的小時, 由於可能宮內生長遲緩, 心動過緩, 低血壓, 呼吸抑制, gipoglikemiâ.
美托洛爾對新生兒母乳餵養期間影響還不得而知, 因此，婦女, 主機一心臟組®, 應停止哺乳.
注意事項
在任命藥物心臟組® 應定期監測的 HR 和廣告. 患者應該被警告, 如果 HR<50 節拍/min 醫生諮詢.
糖尿病患者應定期監測血液中的葡萄糖水準，如果有必要，校正劑量的胰島素或 gipoglikemicakih 的口服藥物.
Jegiloka 的任命® 慢性心衰患者是補償的可能達到階段後才.
病人, 主機一心臟組®, 可能會增加嚴重的過敏反應 (背景下的過敏反應增加歷史) 和缺乏從介紹常規劑量的腎上腺素的影響 (腎上腺素).
Jegiloka 的背景® 人外周血迴圈的症狀可能惡化.
心臟的組® 應逐步取消, 不斷減少的劑量 10 天. 在戲劇性的處理可能會出現綜合征 (增加心絞痛發作, 血壓升高). 心絞痛病人準備期間應在密切的醫療監督下.
當筆劃電壓選定的劑量應提供內休息時心率 55-60 ü/分鐘, 在荷載作用下 – 不再 110 ü/分鐘.
病人, 使用隱形眼鏡, 我們應該考慮到, 與 β-adrenoblokatorami 治療可能降低 slezna 流體.
美托洛爾可能會掩蓋某些甲狀腺功能亢進症的臨床表現 (taxikardiju). 甲狀腺功能亢進症患者突然去除被禁忌, 因為可以加重症狀.
糖尿病患者接受 Jegiloka® 可能會掩蓋症狀 gipoglikemii (taxikardiju, 出汗, 血壓升高).
美托洛爾對支氣管哮喘患者的約會中必須同時應用 β2-adrenomimetikov.
Feohromotsytoma 心臟組患者® 應與腎上腺素能一起使用.
在進行任何外科手術前必須告知麻醉師治療 Jegilokom® (全身麻醉與最小的負性肌力作用藥物的選擇); 編寫不是必需的.
在任命為老年患者藥物應定期監測肝功能. 校正模式是只需增加心動過緩的老年患者, 在血壓顯著下降, AV-封鎖, 支氣管痙攣, 室性心律失常, 嚴重侵犯肝臟. 有時是必要而中斷治療.
應進行特別監測，在回憶中的抑鬱障礙患者的. 在抑鬱症心臟集團的發展® 應該取消.
如果您將應用於 Jegiloka® 與可樂定 Jegiloka 取消® 幾天後便應解除可樂定 (關於綜合征的風險).
準備工作, 減少庫存的兒茶酚胺 (例如：, 利血平) 可以增強的β受體阻滯劑的動作, 所以患者, 接受這種組合藥物, 應根據不斷的醫務監督，以查明過度損失廣告或心動過緩.
使用在兒科
有效性和安全性的 Jegiloka® 在 歲以下的兒童和青少年 18 歲月 未確定.
對影響的能力來驅動車輛和管理機制
病人, 需要更多的關注的活動, 藥物在門診的基礎上任命的問題應評估個別病人的反應後才決定.
過量
症狀: vыrazhennayasinusovaya心動過緩, 頭暈, 噁心, 嘔吐, 黃萎病, 低血壓, 心律失常, 室性早搏, 支氣管痙攣, 昏暈; 在急性過量 – 心源性休克, 意識喪失, 昏迷, AV blokada 直到發展完整的橫向封鎖和心衰, kardialgija.
過量的最初跡象出現 20 民 2 h 後管理.
治療: 洗胃, 任命吸附劑, simptomaticheskaya療法: 當表達的廣告下降 – 體位, 在急性動脈低血壓, 心動過緩，威脅到充血性心力衰竭 – 一世/ (間隔 2-5 米) β-adrenostimuljatorov 引進或 / 介紹 0.5-2 硫酸阿托品毫克, 在無積極影響 – 多巴胺, 多巴酚丁胺或去甲腎上腺素. 作為後續行動任命 1-10 mg glukagona, 設置 transvenoznogo intrakardial'nogo electrostimulator. 當支氣管痙攣 – 在 Beta 概論2-adrenostimuljatorov, 抽筋 – 減緩/地西泮. 美托洛爾壞顯示使用血液透析.
藥物相互作用
如果您將應用於 Jegiloka® 與毛澤東抑制劑可大大加強 gipotenzivnogo 行動. 接受毛澤東抑制劑和 Jegiloka 之間的時間間隔® 必須至少為 14 天.
同時與維拉帕米的介紹可以引發心臟驟停, 同時任命 nifedipina 導致大幅度降低的地獄.
用於吸入麻醉 (烴類衍生物) Jegilokom 中的應用® 增加壓迫的心肌收縮力和動脈低血壓發展的風險.
加上使用 β-adrenostimuljatory, 茶鹼, 可卡因, 雌激素, 吲哚美辛和其他非甾體類抗炎藥降低 gipotenzivny 效果 Jegiloka®.
如果您將應用於 Jegiloka® 和增加乙醇對中樞神經系統的壓迫行動.
如果您將應用於 Jegiloka® 與麥角放大風險的末梢血液迴圈.
如果你申請一個心臟組® 增加效果 gipoglikemicakih 口服藥物和胰島素，同時增加低血糖的風險.
如果您將應用於 Jegiloka® 以 antigipertenzivei 的手段, 利尿劑, nitratami, blokatorami 鈣通道增加動脈低血壓的風險.
如果您將應用於 Jegiloka® 維拉帕米, diltiazemom, 抗心律失常藥物 (胺碘酮), 利血平, 甲基多巴, 可樂定, 胍法辛, 全身麻醉和強心甙的資金可能會遇到症狀增加的 urezhenija 曲線和壓迫 AV 傳導.
微粒體肝酶電感器 (利福平, 巴比妥類藥物) 加速新陳代謝的美托洛爾, 結果低濃度 metoprolola 等離子體與 Jegiloka 減少影響®.
肝微粒體酶抑制劑 (西咪替丁, 口服避孕藥, fenotiazinы) 增加了血漿濃度 metoprolola.
過敏原, 在用於免疫療法, 或變應原提取物與 Jegilokom 聯合應用皮膚樣本®, 全身過敏反應或過敏反應的風險.
一些碘 rentgenocontrast 材料上/在一起 Jegilokom 應用介紹® 增加患過敏反應的危險.
心臟的組® 雖然應用減少間隙 xantinov, 尤其是在患者的茶鹼的吸煙的影響下開始間隙增大.
Jegilokom 中的應用® 減小的游隙利多卡因和利多卡因血漿中的濃度.
如果你申請一個心臟組® 加強和延長影響 nedepoliarizuth miorelaksantov; 延伸活動接近抗凝劑.
當加上使用乙醇增加減少風險表示地獄.
供應藥店的條件
該藥物是處方下發布.
條件和條款
B名單. 藥物應存放在出溫度兒童接觸從15°到25℃. 保質期 – 5 歲月.
