大氟康

活性物質: 氟康唑
當ATH: J02AC01
CCF: 抗真菌劑
ICD-10編碼 (證詞): B35.0, B35.1, B35.2, B35.3, B35.4, B35.6, B36.0, B37.0, B37.1, B37.2, B37.3, B37.4, B37.6, B37.7, B37.8, B38, B39, B41, B42, B45, H19.2, Z29.8
當CSF: 08.01.01
生產廠家: 輝瑞公司 PGM (法國)

劑型, 成分和包裝

膠囊 硬明膠, # 4, 綠松石色蓋子和白色主體, 帶標誌標記 “輝瑞公司” 和 “FLU-50” 黑色; 膠囊的內容 – 白色至淡黃色粉末.

輔料: 乳糖, 玉米澱粉, 膠體二氧化矽, 硬脂酸鎂, 十二烷基硫酸鈉.

殼膠囊的組合物: 二氧化鈦 (E171), 明膠, 專利藍染料 (E131).
墨水組合物: 蟲膠釉, 氧化鐵黑 (E172), 正丁醇, 工業甲醇74OR, 大豆卵磷脂, 消泡劑DC1510.

7 個人計算機. – 水泡 (1) – 紙板包裝.
7 個人計算機. – 水泡 (4) – 紙板包裝.

膠囊 硬明膠, №2, 帶白色蓋子和主體, 帶標誌標記 “輝瑞公司” 和 “流感-100” 黑色; 膠囊的內容 – 白色至淡黃色粉末.

輔料: 乳糖, 玉米澱粉, 膠體二氧化矽, 硬脂酸鎂, 十二烷基硫酸鈉.

殼膠囊的組合物: 二氧化鈦 (E171), 明膠.
墨水組合物: 蟲膠釉, 氧化鐵黑 (E172), 正丁醇, 工業甲醇74OR, 大豆卵磷脂, 消泡劑DC1510.

7 個人計算機. – 水泡 (1) – 紙板包裝.
7 個人計算機. – 水泡 (4) – 紙板包裝.

◊ 膠囊 硬明膠, №1, 帶綠松石色蓋子和主體, 帶標誌標記 “輝瑞公司” 和 “FLU-150” 黑色; 膠囊的內容 – 白色至淡黃色粉末.

輔料: 乳糖, 玉米澱粉, 膠體二氧化矽, 硬脂酸鎂, 十二烷基硫酸鈉.

殼膠囊的組合物: 二氧化鈦 (E171), 明膠, 專利藍染料 (E131).
墨水組合物: 蟲膠釉, 氧化鐵黑 (E172), 正丁醇, 工業甲醇74OR, 大豆卵磷脂, 消泡劑DC1510.

1 個人計算機. – 水泡 (1) – 紙板包裝.

散口服混懸液 白色或接近白色, 無可見污染.

輔料: 無水檸檬酸, 苯甲酸鈉, 黃原膠, 二氧化鈦 (E171), 蔗糖, 膠體無水二氧化矽, 檸檬酸鈉二水合物, 橙味*.

* 含有橙精油, 麥芽糖糊精和水.

塑料瓶 (1) 完成與測量勺 – 紙板包裝.

散口服混懸液 白色或接近白色, 無可見污染.

輔料: 無水檸檬酸, 苯甲酸鈉, 黃原膠, 二氧化鈦 (E171), 蔗糖, 膠體無水二氧化矽, 檸檬酸鈉二水合物, 橙味*.

* 含有橙精油, 麥芽糖糊精和水.

塑料瓶 (1) 完成與測量勺 – 紙板包裝.

為上/中的溶液 明確, 無色.

輔料: 氯化鈉, 水D /和.

25 毫升 – 無色的玻璃小瓶 (1) – 紙板包裝.

為上/中的溶液 明確, 無色.

輔料: 氯化鈉, 水D /和.

50 毫升 – 無色的玻璃小瓶 (1) – 紙板包裝.

為上/中的溶液 明確, 無色.

輔料: 氯化鈉, 水D /和.

100 毫升 – 無色的玻璃小瓶 (1) – 紙板包裝.

為上/中的溶液 明確, 無色.

輔料: 氯化鈉, 水D /和.

200 毫升 – 無色的玻璃小瓶 (1) – 紙板包裝.

藥理作用

抗真菌劑. 氟康唑 - 代表之類的三唑類抗真菌藥物的, 它是甾醇合成中的真菌細胞強效選擇性抑製劑.

當口服和靜脈注射時，氟康唑在各種真菌感染動物模型中顯示出活性. 該藥物在機會性真菌病中的活性已得到證實, 包括. вызванных念珠菌。, 包括免疫力降低的動物的全身念珠菌病; 新型隱球菌, 包括顱內感染; 小孢子菌屬. и 錐蟲屬. 氟康唑的活性也已在地方性真菌病動物模型中得到證實, 包括感染, 引起皮炎芽生菌, 粗球孢子菌, 包括顱內感染, 和免疫功能正常和降低的動物中的莢膜組織胞漿菌.

氟康唑對真菌酶具有高度特異性, 細胞色素 P450 依賴性. 氟康唑治療 50 毫克/天高達至 28 天數不會影響男性的血漿睾酮濃度或育齡女性的類固醇濃度. 氟康唑劑量 200-400 毫克/天對健康男性志願者的內源性類固醇水平及其對 ACTH 刺激的反應沒有臨床顯著影響.

單劑量或多劑量氟康唑 50 同時服用 mg 不影響安替比林的代謝.

曾有過重複感染病例的報導, 由他人造成的, 比白色念珠菌, 念珠菌菌株, 通常對氟康唑不敏感 (例如：, 克柔念珠菌). 在這種情況下，可能需要替代抗真菌治療.

藥代動力學

靜脈注射和口服給藥時氟康唑的藥代動力學相似。.

吸收

經過口服氟康唑吸收良好, 其血漿水平 (和一般生物利用度) 超過 90% 靜脈給藥後血漿中氟康唑濃度的影響. 同時食物的攝入量，對吸收沒有影響時，給予. C_最大 通過實現 0.5-1.5 空腹服用氟康唑數小時後. 血漿濃度與劑量成正比.

分配

90% 治療開始後 4-5 天達到平衡濃度 (多次劑量 1 時間/天).

丸 (1天), 在 2 倍的平均日劑量, 讓你達到C_SS 90% 為第2天. 在Кажущийся_D 它正在接近在體內的總水含量. 血漿蛋白結合低 (11-12%).

氟康唑可以很好地滲透到所有體液中. 唾液和痰中的氟康唑水平與血漿濃度相似. 在真菌性腦膜炎患者中，腦脊液中氟康唑的水平約為 80% 血漿中的水平.

在角質層, 表皮-真皮和汗液達到高濃度, 其中超過血清. 氟康唑在角質層積聚. 當按一定劑量服用時 50 毫克 1 氟康唑濃度每天一次 12 天數總計 73 µg/克, 並通過 7 停止治療後的天數 – 只要 5.8 µg/克. 當按一定劑量使用時 150 毫克 1 次/週. 第7天角質層中氟康唑濃度為 23.4 µg/克, 並通過 7 服用第二劑後幾天 – 7.1 µg/克.

給藥 4 個月後指甲中氟康唑的濃度 150 毫克 1 次/週總計 4.05 µg/g 健康和 1.8 受影響指甲中的微克/克; 通過 6 治療完成幾個月後，指甲中仍檢測到氟康唑.

代謝和排泄

氟康唑被淘汰, 主要, 腎; 大約 80% 尿液中發現給藥劑量沒有變化. 氟康唑間隙成正比QC. 未檢測到循環代謝物.

長T_1/2 從血漿中提取的氟康唑可以讓您服用一次氟康唑來治療陰道念珠菌病， 1 時間/天或 1 次/週. 在其他的證詞.

比較單劑量氟康唑後唾液和血漿中的濃度 100 mg 口服混懸液 (沖洗並保留在口中 2 分鐘和吞嚥) 和膠囊. C_最大 服用混懸液後觀察唾液中的氟康唑 5 分鐘和英寸 182 服用膠囊後唾液中最大濃度的倍 (通過實現 4 沒有). 約 4 h 唾液中氟康唑的濃度相同. 平均曲線下面積_0-96 服用懸浮液時唾液中的含量顯著升高, 比膠囊. 當使用兩種釋放形式時，沒有檢測到唾液排泄率或血漿中的藥代動力學參數存在顯著差異。.

在特殊臨床情況下的藥代動力學

孩子們 確定了以下藥代動力學參數:

* – 指數, 標記為最後一天.

早產兒 (大約 28 週發展) 氟康唑靜脈注射劑量 6 給藥前每 3 天 mg/kg 最大 5 當時的劑量, 當孩子們留在重症監護室時. 平均牛逼_1/2 製作 74 沒有 (內 44-185 沒有) 1天, 第 7 天平均下降至 53 沒有 (內 30-131 沒有) 第 13 天平均達到 47 沒有 (內 27-68 沒有).

AUC 值為 271 微克x高/毫升 (內 173-385 微克x高/毫升) 1天, 然後增加到 490 微克x高/毫升 (內 292-734 微克x高/毫升) 第 7 天，平均下降至 360 微克x高/毫升 (內 167-566 微克x高/毫升) 到第13天.

V_D 製作 1183 毫升/公斤 (內 1070-1470 毫升/公斤) 1天, 然後平均增加到 1184 毫升/公斤 (內 510-2130 毫升/公斤) 第7天及之前 1329 毫升/公斤 (內 1040-1680 毫升/公斤) 13日.

在 老年患者 (65 以上) 單劑量氟康唑 50 mg口服 (在某些情況下同時使用利尿劑) 發現, 將c_最大 通過實現 1.3 給藥後 h 總計 1.54 微克/毫升, 平均AUC值76.4±20.3 µg.h/ml, 平均Ť_1/2 通過了 46.2 沒有.

這些藥代動力學參數的值較高, 比年輕患者. 聯合使用利尿劑不會導致 AUC 和 C 值發生顯著變化_最大. 肌酐清除率 (74 毫升/分鐘), 製劑的百分比, 以原形通過尿液排出體外 (0-24 沒有, 22%) 氟康唑的腎清除率 (0.124 毫升/分鐘/千克) 老年患者的發病率低於年輕患者. 老年患者的藥代動力學參數值較高, 服用氟康唑, 大概, 與腎功能下降有關, 老年特徵.

證詞

- Kryptokokkoz, 包括隱球菌性腦膜炎和其他部位的感染 (例如：, 光, 皮膚), 包括. 免疫反應正常的患者和艾滋病患者, 器官移植受者和患有其他形式免疫缺陷的患者; 維持治療預防艾滋病患者隱球菌病復發;

- 廣義念珠菌, 包括念珠菌, 播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染, 例如腹膜感染, endokarda, 眼, 呼吸道和泌尿道, 包括. 惡性腫瘤患者, 在重症監護病房, 病人, 接收細胞毒性或免疫抑製劑, 以及患有其他因素的患者, 誘發念珠菌病的發展;

- 粘膜念珠菌, 包括口腔和咽部的粘膜, 食道, 非侵入性支氣管肺感染, kandidurija, 口腔粘膜皮膚和慢性萎縮性念珠菌病 (與戴假牙關聯), 包括. 免疫功能正常和受抑制的患者; 患者的艾滋病防治口咽念珠菌復發;

- 生殖器念珠菌病; 急性或複發性陰道念珠菌病; 預防以減少陰道念珠菌病復發的頻率 (3 每年或多次發作); kandidoznыjʙalanit;

— 預防惡性腫瘤患者的真菌感染, 由於細胞毒性化療或放療而容易發生此類感染;

- 皮膚的真菌感染, 包括足癬, 體, 腹股溝, chromophytosis, 甲真菌病和皮膚念珠菌病感染;

— 免疫力正常患者的深部地方性真菌病, 球孢子菌病, Paracoccidioidomycosis, 孢子絲菌病和組​​織胞漿菌病.

給藥方案

等待培養和其他實驗室測試結果後即可開始治療。. 然而，必須相應地修改治療方法, 這些研究的結果什麼時候會公佈？.

氟康唑的每日劑量取決於真菌感染的性質和嚴重程度. 對於陰道念珠​​菌病，在大多數情況下，單劑量的藥物就有效. 當感染, 需要重複施用抗真菌藥物, 應繼續治療直至真菌感染的臨床或實驗室症狀消失. 患有艾滋病和隱球菌性腦膜炎或複發性口咽念珠菌病的患者通常需要支持治療以防止感染復發。.

成人 在 隱球菌性腦膜炎和隱球菌感染 第一天的其他本地化是平均規定的 400 毫克, 然後繼續治療的劑量 200-400 毫克 1 時間/天. 隱球菌感染的治療持續時間取決於臨床和真菌學效應的存在; 對於隱球菌性腦膜炎，治療通常持續至少 6-8 週.

至 患者的艾滋病預防隱球菌性腦膜炎復發 完成整個初級治療療程後，氟康唑治療劑量 200 毫克/天可以持續很長一段時間.

在 kandidemii, 播散性念珠菌病 和其他侵襲性念珠菌感染，平均劑量為 400 毫克的第一天, 然後 200 毫克/天. 根據臨床效果的嚴重程度，劑量可增加至 400 毫克/天. 治療持續時間取決於臨床有效性.

在 orofaringealьnomkandidoze 該藥物被規定的平均 50-100 毫克 1 一次/天 7-14 天. 如果必要的話，, 免疫力嚴重下降的患者, 治療可以持續更長時間. 用於口腔萎縮性念珠菌病, 與戴假牙關聯, 該藥物被規定在高劑量 50 毫克 1 次/天， 14 在與當地防腐劑聯合天為一療程假體.

在 其他粘膜念珠菌感染 (對於isklyucheniem genitalynogo念珠菌), 例如食管炎, 非侵襲性支氣管肺部感染, kandidurii, 皮膚和粘膜念珠菌病, 有效劑量平均值 50-100 毫克/天，當治療的持續時間 14-30 天.

至 患者的艾滋病防治口咽念珠菌復發 完成小學療法的全部課程後，氟康唑可予以任命 150 毫克 1 次/週.

在 陰道念珠菌病 氟康唑採取單劑量口服 150 毫克.

至 減少陰道念珠菌病復發的頻率 該藥物可以按劑量使用 150 毫克 1 次/月. 治療持續時間是單獨確定; 從範圍 4 至 12 個月. 有些患者可能需要更頻繁地使用. 1歲以下兒童單劑量使用該藥物 18 年和老年患者 60 未經醫生處方不建議使用多年.

在 ʙalanite, 由念珠菌引起, 氟康唑處方單劑量 150 mg口服.

至 防治念珠菌 氟康唑的推薦劑量 50-400 毫克 1 次/天取決於真菌感染的風險的程度. 如果你有全身感染的高危人群, 例如，患有嚴重或長期中性粒細胞減少症的患者, 推薦的劑量是 400 毫克 1 時間/天. 在預期中性粒細胞減少症發作前幾天服用氟康唑，中性粒細胞數量增加至超過 1000/μl 後，繼續治療另一次 7 D.

在 皮膚感染, 包括足癬, 皮膚光滑, 腹股溝區和念珠菌感染, 推薦的劑量是 150 毫克 1 次/週. 要么 50 毫克 1 時間/天. 治療在傳統情況下，持續時間為 2-4 太陽, 然而，運動員的腳可能需要更長的治療 (至 6 太陽).

在 花斑癬 推薦的劑量是 300 毫克 1 次/週. 中 2 週; 有些病人需要第三個劑量 300 毫克/太陽。, 而對於某些患者來說，單劑量的藥物就足夠了 300-400 毫克. 替代治療是利用藥物 50 毫克 1 次/天， 2-4 太陽.

在 onixomikoze 推薦的劑量是 150 毫克 1 次/週. 治療應持續到受感染的指甲更換 (未感染的發芽釘). 手指甲和腳趾甲的再生通常需要 3-6 個月 6-12 個月，分別. 然而，個體之間的增長率可能存在很大差異, 也取決於年齡. 成功治療長期慢性感染後，有時會觀察到指甲形狀的變化.

在 深部真菌病流行 可能需要的藥物劑量 200-400 毫克/天高達至 2 歲月. 治療持續時間是單獨確定; 這是球孢子菌病 – 11-24 個月, 當paracoccidioidomycosis – 2-17 個月, 當孢子絲菌病 – 1-16 組織胞漿菌病 – 3-17 個月.

在 孩子們, 如在成人類似感染, 治療的持續時間依賴於臨床和真菌學效果. 兒童每日劑量不應超過成人. 氟康唑每天使用 1 時間/天.

在 粘膜念珠菌病 氟康唑的推薦劑量 3 毫克/千克/天. 第一天，可分配給該負荷劑量 6 毫克/公斤，以更迅速地達到永久平衡濃度.

用於治療 generalizovannogo念珠菌感染和kriptokokkovoy 推薦的劑量是 6-12 毫克/公斤/天，這取決於疾病的嚴重程度.

至 免疫力低下的患者預防真菌感染, 其中感染風險與中性粒細胞減少有關, 顯影細胞毒性化療或放療的結果, 該藥物為處方 3-12 毫克/公斤/天，這取決於嚴重性和中性粒細胞減少的持續時間引起的保護.

在應用藥物中 孩子們 4 幾週或更少 應當理解, 氟康唑在新生兒中排泄緩慢. 第一 2 生命週內以相同劑量開出藥物 (毫克/公斤), 與年齡較大的兒童相同, 但每隔一段時間 72 沒有. 為孩子 3 和 4 生命週內每隔一定時間施用相同的劑量 48 沒有.

在 老年患者 在沒有腎功能衰竭跡象的情況下，按平均劑量開藥.

腎功能不全患者 (CC<50 毫升/分鐘) 需要校正模式.

氟康唑主要以原形通過尿液排出。. 單劑量，無需改變劑量. 病人 (包括兒童) 腎功能受損且重複使用該藥物時，負荷劑量為 50 毫克 400 毫克, 之後每日劑量 (取決於證據) 由下表確定.

氟康唑可以口服 (膠囊和懸浮液的形式) 或輸入 i.v. (用於靜脈內給藥的溶液形式) 輸注速度不超過 10 毫升/分鐘; 給藥途徑的選擇取決於患者的臨床狀況. 當患者從靜脈給藥轉為口服給藥或反之亦然時，無需改變每日劑量.

膠囊應整粒吞服.

製備口服混懸液時，添加至一瓶內容物中 24 毫升水並充分搖勻. 每次使用前應搖勻懸浮液。.

靜脈給藥的藥物溶液含有 0.9% 氯化鈉溶液; 在每一個 200 毫克 (瓶 100 毫升) 包含於 15 毫摩爾鈉⁺ и 氯^–, 所以, 病人, 需要限制鈉或液體的人, 有必要考慮輸液速度.

副作用

最常見的副作用, 已在臨床和上市後註冊 (*) 氟康唑研究.

從中樞和外週神經系統: 頭痛, 頭暈*, 抽搐*, 口味改變*.

從消化系統: 腹痛, 腹瀉, 脹氣, 噁心, 消化不良*, 嘔吐*, gepatotoksichnostь (包括罕見的死亡病例), 增加AP, 膽紅素, 血清轉氨酶水平 (ALT IS), 肝功能障礙*, 肝炎*, 肝細胞壞死*, 黃疸*.

來自心血管系統*: 心電圖 QT 間期延長, 心室顫動/撲動.

皮膚病反應: 皮疹, 脫髮*, 剝脫性皮膚病*, 包括史蒂文斯 - 約翰遜綜合徵和中毒性表皮壞死松解症.

來自造血系統*: 白細胞減少症, 包括中性粒細胞減少症和粒細胞缺乏症, 血小板減少.

代謝*: 血漿膽固醇和甘油三酯水平升高, 低鉀血症.

過敏反應*: 過敏反應 (包括血管神經性水腫, 面部腫脹, 麻疹, 癢).

在一些患者中，, 尤其是患有嚴重疾病時 (艾滋病, 惡性腫瘤), 氟康唑和類似藥物治療期間觀察到血液參數的變化, 腎和肝功能, 然而，這些變化的臨床意義及其與治療的關係尚未確定.

禁忌

- 同時使用西沙必利;

- 在多劑量氟康唑期間同時使用特非那定 400 毫克/天及更多;

- 對氟康唑過敏, 藥物的其他成分或與氟康唑結構相似的唑類物質.

FROM 慎重 該藥用於治療氟康唑使用期間肝功能指標的違規, 淺表真菌感染和侵襲性/全身真菌感染患者使用氟康唑期間出現皮疹時, 同時使用特非那丁和氟康唑，劑量小於 400 毫克/天, 用於具有多種危險因素的患者的潛在致心律失常病症 (器質性心臟疾病, 電解質失衡和導致此類疾病發生的伴隨治療).

孕期和哺乳期

尚未對該藥物在孕婦中的安全性進行充分的對照研究。. 新生兒多種先天性缺陷的病例已有描述, 誰的母親在 3 並已接受大劑量氟康唑治療數月以上 (400-800 毫克/天) 用於球孢子菌病. 這些疾病與氟康唑使用之間的關係尚未確定。.

懷孕期間應避免使用氟康唑, 嚴重且可能危及生命的真菌感染的情況除外, 當治療的預期收益大於對胎兒潛在風險. 因此，育齡婦女應採取可靠的避孕措施.

母乳中氟康唑的濃度, 接近等離子體, 所以使用大扶康^® 哺乳期 (哺乳) 不推薦.

注意事項

在極少數情況下，氟康唑都伴隨著肝毒性的變化, 包括. 致命, 主要是重症患者伴發疾病. 氟康唑的肝毒性作用與每日總劑量無明顯依賴性, 治療時間, 性別和患者的年齡. 氟康唑的肝毒性作用通常是可逆的; 其標誌停止治療後消失. 需要對患者進行觀察, 氟康唑治療期間肝功能檢查受損的患者, 尋找更嚴重肝損傷的跡象. 如果出現肝損傷的臨床體徵或症狀, 可與氟康唑相關聯, 該應停藥.

在氟康唑治療期間，極少數患者會出現剝脫性皮膚反應, 例如史蒂文斯-約翰遜綜合徵和中毒性表皮壞死松解症. 艾滋病患者更容易出現嚴重的皮膚反應中的許多藥物的應用開發. 當病人, 接受治療淺表真菌感染, 皮疹, 這可能與使用氟康唑有關, 該應停藥. 如果患者的侵襲性/系統性真菌感染皮疹應仔細監測並取消氟康唑時，大皰性病變或多形性紅斑.

與其他唑類一樣, 氟康唑很少引起過敏反應.

氟康唑的聯合使用劑量小於 400 毫克/天和特非那定應在密切監督下進行.

與其他唑類一樣, 氟康唑可能導致心電圖 QT 間期延長. 使用氟康唑時，在具有多種危險因素的患者中很少觀察到 QT 間期延長和心室顫動/撲動, 例如器質性心髒病, 電解質失衡和導致此類疾病發生的伴隨治療. 因此，對於可能導致心律失常的患者，應謹慎使用氟康唑。.

肝病患者, 心臟和腎臟，建議使用氟康唑前諮詢醫生. 使用氟康唑時 150 mg用於陰道念珠​​菌病，應警告患者, 通常在之後觀察到症狀的改善 24 沒有, 但有時它們需要幾天的時間才能完全消失. 如果症狀持續幾天, 應該去看醫生.

對影響的能力來驅動車輛和管理機制

氟康唑的使用經驗表明, 駕駛汽車和操作機械的能力下降, 與藥物的使用有關, 不會.

過量

1例42歲患者氟康唑服用過量, 感染艾滋病毒, 給藥後 8200 mg氟康唑出現幻覺和偏執行為. 患者已住院, 他的病情在短時間內恢復正常 48 沒有.

治療: 對症治療可以提供足夠的效果 (包括. 支持措施和洗胃).

氟康唑主要通過尿液排泄。, 因此強制利尿, 大概, 可能會加速其消除. 血液透析持續時間 3 h 使血漿氟康唑水平降低約 50%.

藥物相互作用

Antykoahulyantы: 與其他抗真菌藥物一樣 – 唑類衍生物, 氟康唑與華法林同時使用時，會增加 凝血酶原時間 (上 12%), 因此可能會出現出血 (血腫, 鼻子和胃腸道出血, 血尿, 地面). 病人, 接收 香豆素抗凝劑, 需要不斷監控 凝血酶原時間.

阿奇黴素: 同時單劑量口服氟康唑 800 毫克與阿奇黴素單劑量 1200 mg 尚未確定顯著的藥代動力學相互作用.

苯二氮 (短效): 口服咪達唑侖後，氟康唑顯著增加咪達唑侖濃度和精神運動作用, 口服氟康唑後這種作用更加明顯, 與靜脈注射時相比. 如有必要，患者可與苯二氮卓類藥物同時治療, 服用氟康唑, 應監測苯二氮卓類藥物劑量是否適當減少.

西沙必利: 同時使用氟康唑和西沙必利可能會引起心臟不良反應, 包括. 心室顫動/撲動 (不規則的類型 “迴旋”). 氟康唑的使用劑量 200 毫克 1 每天一次和西沙必利劑量 20 毫克 4 次/天導致西沙必利血漿濃度顯著增加，心電圖 QT 間期增加. 禁忌同時使用西沙必利和氟康唑.

環孢素: 在腎移植後的患者中，使用一定劑量的氟康唑 200 毫克/天導致環孢素濃度緩慢增加. 然而，重複服用氟康唑 100 mg/天，在骨髓受者中未觀察到環孢素濃度的變化. 當氟康唑和環孢素同時使用時，建議監測血液中環孢素的濃度。.

Gidroxlorotiazid: 氫氯噻嗪與氟康唑同時重複使用會導致氟康唑血漿濃度升高 40%. 這種嚴重程度的影響不需要改變患者的氟康唑劑量方案, 同時接受利尿劑, 但是，應該考慮到這一點.

口服避孕藥: 同時使用複方口服避孕藥和氟康唑，劑量為 50 mg對激素水平沒有顯著影響, 而每天服用時 200 mg 氟康唑 乙炔雌二醇和左炔諾孕酮的 AUC 增加 40% 和 24% 分別, 和接收時 300 毫克氟康唑，每週一次 – 乙炔雌二醇和炔諾酮的 AUC 增加 24% 和 13% 分別. 從而, 按指定劑量重複使用氟康唑不太可能影響複方口服避孕藥的有效性.

苯妥英鈉: 同時使用氟康唑和苯妥英可能會導致臨床上苯妥英濃度顯著增加. 如果需要同時使用兩種藥物，應監測苯妥英濃度並相應調整劑量，以確保治療血清濃度。.

利福布丁: 同時使用氟康唑和利福布汀可能導致後者血清濃度升高. 據報導，同時使用氟康唑和利福布丁會導致葡萄膜炎。. 病人, 同時接收利福布汀和氟康唑, 需要密切監測.

利福平: 同時使用氟康唑和 利福平導致 AUC 降低 25% 和持續時間T_1/2 氟康唑 20%. 病人, 同時服用利福平, 必須考慮 增加氟康唑劑量的可行性.

磺酰脲類: 同時服用氟康唑會導致 T 升高_1/2 口服磺脲類藥物 (hlorpropamyda, 格列本脲, 甲苯磺丁脲和格列吡嗪). 糖尿病患者可以同時服用氟康唑和口服磺脲類藥物。, 但應考慮到低血糖的可能性.

他克莫司: 同時使用氟康唑和他克莫司會導致後者的血清濃度升高. 已有腎毒性病例報告. 病人, 同時服用他克莫司和氟康唑, 應仔細觀察.

Terfenadin: 同時使用唑類抗真菌藥和特非那定，可能因 QT 間期延長而發生嚴重心律失常. 當服用氟康唑劑量時 200 尚未確定 QT 間期的毫克/天增加, 然而，氟康唑的使用劑量 400 毫克/天及以上導致血漿特非那定濃度顯著增加. 同時使用氟康唑的劑量 400 毫克/天或更多與特非那定一起使用是禁忌的. 氟康唑治療劑量低於 400 毫克/天與特非那定合用應在密切監督下進行.

茶鹼: 與氟康唑同時使用時 200 毫克 14 天，茶鹼的平均血漿清除率下降 18%. 給患者開氟康唑處方時, 服用高劑量茶鹼, 或茶鹼中毒風險增加的患者應監測茶鹼過量的症狀，並, 如果有必要, 相應調整治療.

齊多夫定: 與氟康唑同時使用，觀察到齊多夫定濃度增加, 哪, 大概, 由於後者對其主要代謝物的代謝減少. 使用一定劑量的氟康唑治療之前和之後 200 毫克/天 15 艾滋病和 ARC 患者的休息日 (複雜的, 艾滋病相關) 發現齊多夫定的 AUC 顯著增加 (20%).

用於 HIV 感染者時，齊多夫定劑量 200 每毫克 8 h對於 7 與氟康唑聯合使用的天數 400 毫克/天或間隔 21 兩個計劃之間的天數, 發現齊多夫定的 AUC 顯著增加 (74%) 與氟康唑同時使用時. 病人, 收到這個組合, 應監測齊多夫定的副作用.

氟康唑與阿司咪唑或其他藥物同時使用, 其代謝是由細胞色素P450系統的同工酶進行的, 可能伴隨著這些藥物的血清濃度升高. 同時給予氟康唑, 在沒有可靠信息的情況下, 必須小心. 應仔細監測患者.

氟康唑口服劑型與食物同時服用時的相互作用研究, 西咪替丁, antaцidami, а также после тотального облучения тела для пересадки костного мозга показали, что эти факторы не оказывают клинически значимого влияния на всасывание флуконазола.

Перечисленные взаимодействия установлены при многократном применении флуконазола; взаимодействия с лекарственными средствами в результате однократного приема флуконазола неизвестны.

應當考慮, что взаимодействие с другими лекарственными средствами специально не изучалось, но оно возможно.

製藥互動

大扶康^® – раствор для в/в введения совместим со следующими растворами: 20% 葡萄糖, 林格, раствор Хартманна, раствор калия хлорида в глюкозе, 4.2% раствор натрия бикарбоната, аминофузин, изотонический физиологический раствор.

供應藥店的條件

該藥物是處方下發布. Препарат в форме капсул 150 мг разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

條件和條款

藥物應存放在兒童接觸不到的地方達到或超過30℃. Не следует допускать замораживания раствора и суспензии.

Срок годности капсул и раствора для в/в введения – 5 歲月. Срок годности порошка для приготовления суспензии для приема внутрь – 3 年. Срок хранения готовой суспензии – 14 天.