BISOGAMMA

活性物質: 比索洛爾
當ATH: C07AB07
CCF: Beta版₁-adrenoblokator
ICD-10編碼 (證詞): I10, i20
當CSF: 01.01.01.02
生產廠家: WÖRWAG醫藥有限公司 & 聯合. 公斤 (德國)

製藥 FORM, 組成和包裝

丸, 薄膜包衣 淺黃色, 圓, 凸的一側, 與在另一側的標記, 片劑的風險的倒角表面.

輔料: krospovydon, 預糊化澱粉, 微晶纖維素, 膠體二氧化矽, 硬脂酸鎂, 聚乙二醇 6000, 二氧化鈦 (E171), 滑石, 染料的鐵 (三) 氧化鐵黃 (E172), gipromelloza (HPMC).

10 個人計算機. – 水泡 (3) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (5) – 紙板包裝.

丸, 薄膜包衣 從黃色到橙色, 圓, 凸的一側, 與在另一側的標記, 片劑的風險的倒角表面.

輔料: krospovydon, 預糊化澱粉, 微晶纖維素, 膠體二氧化矽, 硬脂酸鎂, 聚乙二醇 6000, 聚山梨酯 20, 二氧化鈦 (E171), 碳酸鈣 (E170), 滑石, 染料的鐵 (三) 氧化鐵黃 (E172), gipromelloza (HPMC 5), gipromelloza (HPMC 50).

10 個人計算機. – 水泡 (3) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (5) – 紙板包裝.

藥理作用

選擇性β受體₁-攔截沒有內在擬交感活性, 它不具有膜穩定作用. 它減少血漿腎素活性, 降低心肌耗氧量, 降低心臟率 (在休息和運動過程中).

它具有降血壓, 抗心律失常和心絞痛. 阻斷低劑量β₁-心臟的腎上腺素能受體, 減少兒茶酚胺的形成刺激的cAMP的ATP, 降低細胞內鈣離子電流, 它有一個負面的計時, dromo-, ʙatmo- 和正性肌力作用.

隨著上述治療的劑量發揮公測₂-腎上腺素受體阻斷作用.

在該藥物的開始, 第一 24 沒有, PR增加 (作為倒數增加的α-腎上腺素能受體刺激活性和去除β的結果₂-adrenoreceptorov) 並通過 1-3 到原始ð返回, 慢性管理減少.

降壓作用與心輸出量的降低相關聯的, 周圍血管的交感神經刺激, 腎素 - 血管緊張素系統的活性降低 (它是非常重要的患者腎素初始高分泌), 恢復靈敏度的響應於血壓的降低和中樞神經系統的影響.

當高血壓之後的效果 2-5 天, 穩定運行 – 通過 1-2 該月的.

抗心絞痛作用是由於在心肌需氧量的降低作為減速的結果在心臟速率和降低收縮, 舒張期延長, 改善心肌灌注. 在提高最終舒張壓在左心室的費用和增加的拉伸心室肌肉纖維可以增加需氧量, 尤其是在慢性心臟衰竭.

抗心律失常作用是由於消除心律失常因素 (心動過速, 交感神經系統活性增加, cAMP增加, 高血壓), 減少在竇和AV自發激發異位心臟起搏器和放緩的速度 (主要在順行和, 減, 在通過AV節點逆行方向) 和其他路由.

當高治療劑量使用, 不像非選擇性β-阻斷劑, Bisogamma^® 其對器官較不顯著的效果, содержащиеb₂-adrenoreceptory (胰腺, 骨骼肌, 平滑肌外週動脈, 支氣管和子宮) 和碳水化合物的新陳代謝, 它不會引起鈉離子的延遲在體內; 在動脈粥樣硬化的表達動作不會從普萘洛爾不同.

藥代動力學

吸收和分配

口服後吸收 80- 90% 比索洛爾. 與食物同時接收不影響吸收.

C_最大 血漿後取得 1-3 沒有. 結合血漿蛋白 – 大約 30%.

代謝和排泄

至 10% 經過劑量效應 “第一遍”. 報導新聞: 50% – 活性代謝產物, 50% – 在不變的形式. Ť_1/2 是 10-12 沒有.

證詞

- 動脈高血壓;

- 預防心絞痛發作.

給藥方案

該藥物的劑量口服給藥 5 毫克 1 時間/天, 上午, 禁食. 如果有必要，增加劑量至 10 毫克 1 時間/天. 最大劑量 – 20 毫克/天.

對於老年患者劑量需要調整.

在 患者在QA腎功能受損 < 20 毫升/分鐘或嚴重肝損傷 每日最大劑量 – 10 毫克.

片劑不是液體.

副作用

從中樞和外週神經系統: 疲勞, 弱點, 頭暈, 頭痛, 睡眠障礙, 蕭條, 焦慮, 混亂或短期記憶喪失, 幻覺, 乏力, 重症肌無力, 四肢感覺異常 (患者間歇性跛行和雷諾氏綜合症), 震, 抽搐.

從感官: 模糊的視野, 淚液分泌減少, 幹，眼睛疼痛, 結膜炎.

心血管系統: sinusovaya心動過緩, 心跳, 傳導干擾梗死, AVблокада (直到全交叉封鎖和心臟衰竭的發展), 減弱心肌收縮力, 發展 (加重) 慢性心臟衰竭 (踝關節腫脹, 停止; 呼吸困難), 降低血壓, 體位性低血壓, 血管痙攣的表現 (增加外週循環障礙, 下肢發涼, 雷諾氏綜合症), 胸痛.

從消化系統: 口腔黏膜乾澀, 噁心, 嘔吐, 腹痛, 便秘或腹瀉, 肝功能異常 (尿黃, 皮膚發黃或鞏膜, 膽汁淤積), 改變肝酶 (ALT升高, 行為) 和膽紅素, 口味的變化.

呼吸系統: 鼻塞, 呼吸困難在高劑量服用時， (選擇性損失) 和/或易感患者 – laringo- 和支氣管痙攣.

對內分泌系統的一部分: giperglikemiâ (患者的非胰島素依賴型糖尿病), gipoglikemiâ (病人, 接受胰島素), 甲狀腺功能減退狀態.

從造血系統: 血小板減少 (不尋常的出血和出血), 粒細胞缺乏症, 白細胞減少症.

在肌肉骨骼系統的一部分: 腰痛, 關節痛, 在抽筋小腿肌肉.

對生殖系統的一部分: 性慾減弱, 減少效力.

過敏反應 : 瘙癢, 皮疹, 麻疹.

皮膚病反應: 出汗增多, dermahemia, 皮疹, 銀屑病皮膚反應, 牛皮癬症狀加重, 脫髮.

對胎兒: 胎兒宮內發育, gipoglikemiâ, 心動過緩.

其他: 撤離 (增加心絞痛發作, 血壓升高), 甘油三酯水平升高.

禁忌

- 衝擊 (包括. 心);

- 折疊;

- 肺水腫;

- 急性心臟衰竭;

- 慢性心臟衰竭失代償;

- AV-IIблокада第三истепени;

- SSS;

- Sinoatrialynaya封鎖;

- 心動過緩Vыrazhennaya;

- 變異型心絞痛;

- Kardiomegalija (沒有心臟衰竭的跡象);

- 低血壓 (收縮壓 <100 毫米汞柱。, 特別是在心肌梗塞);

- 嚴重支氣管哮喘和其他氣道阻塞性疾病;

- 的外週循環障礙晚期階段, 雷諾氏病;

- 嗜鉻細胞瘤 (無需同時使用α-受體阻滯劑的);

- 代謝性酸中毒;

- 抑鬱症;

- 胺氧化酶抑製劑聯合給藥 (除了MAO-B抑製劑);

- 兒童和青少年達 18 歲月;

- 過敏的藥物;

- 過敏其他β-受體阻滯劑.

注意事項應遵醫囑，以肝功能不全患者, 慢性腎功能衰竭, 重症肌無力, 甲狀腺毒症, 糖尿病, AV-блокадой我степени, psoriaze; 當指定抑鬱症病史, 過敏反應; 老年患者.

孕期和哺乳期

該藥物在懷孕期間的預約，且只能lakattsii, 當預期利益到母超過了潛在危險胎兒或嬰兒.

注意事項

病人監測, 在服藥Bisogamma^®, 它涉及到心臟速率和血壓的測量 (在治療開始時 – 日報, 然後 1 每一次 3-4 該月的), 進行心電圖, 測定血糖水平伴糖尿病 (1 每一次 4-5 個月). 老年患者，建議以監測腎功能 (1 每一次 4-5 個月). 它應該教計算心臟率的病人的方法和指導對醫生的建議在心臟率需小於 50 ü/分鐘. 治療前，建議的呼吸功能的研究中患者的支​​氣管肺歷史的歷史.

約 20% 心絞痛患者β受體阻滯劑是無效的. 的主要原因 – 嚴重的冠狀動脈粥樣硬化與缺血低閾值 (人力資源少 100 次/分。) 並增加了左心室舒張末期容積, 這違反了心內膜下心肌血流量.

在老年患者增加心動過緩的情況下， (減 50 ü/分。), 顯降低血壓 (下面收縮壓 100 毫米汞柱。), AV-封鎖是必要減少劑量或停止治療.

不要突然停止，因為嚴重的心律失常和心肌梗死的危險性的治療. 一個逐步取消, 減少劑量為 2 週或更 (通過減少劑量 25% 在 3-4 天).

在應用該藥的患者嗜鉻細胞瘤有高血壓的矛盾風險 (如果以前沒有實現α腎上腺素能受體阻斷有效).

當甲狀腺毒症比索洛爾可能會掩蓋甲亢的某些臨床症狀 (例如：, taxikardiju). 藥物Bisogamma的突然撤離^® 在patsientov與tireotoksikozom禁忌, 作為能夠加重症狀.

在糖尿病Bisogamma^® 可能掩蓋性心動過速, 誘發低血糖. 與此相反，非選擇性β阻滯劑幾乎不增加血液中的正常水平的胰島素誘導的低血糖或延遲的葡萄糖濃度的恢復.

也許過敏反應的增加的嚴重程度，以及缺乏常規劑量腎上腺素的效果與加重過敏史.

如果有必要，選修手術治療的藥物Bisogamma^® 應廢除 48 全身麻醉前ħ. 如果患者已採取藥物在手術前, 他應該選擇一種藥物用最小的負性肌力作用全身麻醉.

迷走神經的相互激活可消除I /阿托品 (1-2 毫克).

毒品, 減少庫存的兒茶酚胺 (包括. 利血平), 可以增強的β受體阻滯劑的動作, 所以患者, 服用這種藥物組合, 我們應該不斷的醫生的指導下進行及時監測明顯降低血壓，心動過緩.

與疾病患者bronhospasticheskimi可遇不容忍和/或其他降壓藥無效分配心臟選擇性阻斷劑. 發展支氣管痙攣的藥物過量的危險.

當與可樂定聯合使用它的接收，可幾天後僅比索洛爾結束後停止.

建議中止治療抑鬱症的發展.

在吸煙患者的β-阻斷劑的效力低.

病人, 使用隱形眼鏡, 我們應該考慮到, 這期間治療Bisogamma^® 可能會降低生產淚液.

藥物前應在血液和尿液kateholamiiov學習內容停產, 去甲變腎上腺素和vanilinmindalnoy酸, 抗核抗體.

對影響的能力來驅動車輛和管理機制

在治療過程中，患者應推動和職業等有潛在危險的活動時要小心, 需要高濃度和精神運動速度反應.

過量

症狀: 室性早搏, vыrazhennaya心動過緩, AVблокада, 顯著減少的血壓, 充血性心臟衰竭, 手指或手的指甲紫紺, 呼吸困難, 支氣管痙攣, 頭暈, 昏暈, 抽搐.

治療: 洗胃和任命吸附藥物. 對症治療: 它開發的AV封鎖 - 中/中 1-2 阿托品毫克, 腎上腺素或暫存臨時起搏器; 當室性心律失常 – lidokain (藥物IA類不適用). 通過降低血壓患者應該在頭低腳高位置; 如果有肺水腫的跡象 – I / O解決方案plazmozameschayuschie, 效率低下 – 腎上腺素管理, 多巴胺, doʙutamina (保持和變時性肌力作用，消除血壓下降顯著); 心臟衰竭 – 強心甙, 利尿劑, 胰高血糖素; 抽筋 – 中/西泮; 有支氣管痙攣 – 公測₂-adrenostimulyatorov吸入.

藥物相互作用

過敏原, 在用於免疫療法, 或變應原提取物的皮膚測試增加患者嚴重的全身過敏反應或過敏反應的風險, 接收比索洛爾.

碘透射線的藥物為I / V施用增加過敏反應的患者的風險, 接收比索洛爾.

苯妥英鈉在/在介紹, 藥物吸入全身麻醉 (烴類衍生物) cardiodepressive增加動作的嚴重性和血壓的降低患者的可能性, 接收比索洛爾.

比索洛爾改變胰島素和口服降血糖藥物的療效, 掩蔽發展出現低血糖症狀 (taxikardiju, 血壓升高).

比索洛爾減少利多卡因和黃嘌呤的間隙 (除了difillina) 並增加了血漿中的濃度, 尤其是在患者的茶鹼的吸煙的影響下開始間隙增大.

比索洛爾的降血壓作用降低NSAID的 (鈉離子的延遲和前列腺素的合成，由腎臟的封鎖), SCS和雌激素 (鈉離子的延遲).

強心甙, 甲基多巴, 利血平胍法辛, 阻滯劑慢鈣通道 (維拉帕米, 地爾硫卓), 胺碘酮等抗心律失常藥，同時使用比索洛爾增加發展或惡化心動過緩的風險, AV-封鎖, 心臟衰竭和充血性心臟衰竭.

當同時與硝苯地平施加可以是顯著降低血壓.

在與比索洛爾利尿劑的應用, klonidin, simpatolitiki, 肼苯噠嗪，以及其它抗高血壓藥物可能引起血壓的過度降低.

比索洛爾延伸的非去極化肌肉鬆弛劑和香豆素抗凝血作用的動作.

三- 和四環類抗抑鬱藥, 抗精神病藥 (抗精神病藥), 乙醇, 鎮靜劑和安眠藥的藥物增加比索洛爾對中樞神經系統的抑製作用.

不推薦同時施加與MAO抑製劑由於在降血壓作用一個顯著增加, 在治療MAO抑製劑的接待和比索洛爾之間休息不能少於 14 天.

Negidrirovannыealkaloidыsporыnьi (包括. ergotamin) 而採用比索洛爾增加的外週循環障礙的風險.

柳氮增加比索洛爾血漿中濃度.

利福平降低Ť_1/2 比索洛爾.

供應藥店的條件

該藥物是處方下發布.

條件和條款

B名單. 藥物應存放在兒童接觸不到的地方達到或超過25℃. 保質期 - 3 年.