БИОЛ

活性物質: 比索洛爾
當ATH: C07AB07
CCF: Beta版₁-adrenoblokator
ICD-10編碼 (證詞): I10, i20
當CSF: 01.01.01.02
生產廠家: LEK D.D. (斯洛文尼亞)

劑型, 成分和包裝

丸, 薄膜包衣 淺黃色, 圓, 透鏡狀, с крестообразной риской на одной стороне и гравировкой “BIS 5” 另一; 專題介紹 – 白.

輔料: 微晶纖維素, 磷酸氫鈣, 玉米澱粉, 羧甲基纖維素鈉, 硬脂酸鎂, 膠體無水二氧化矽.

塗膜的組合物: 一水乳糖, gipromelloza, 二氧化鈦, макрогол-4000, 染料的鐵 (三) 氧化鐵黃.

10 個人計算機. – 水泡 (3) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (5) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (10) – 紙板包裝.

丸, 薄膜包衣 黃色, 圓, 透鏡狀, с крестообразной риской на одной стороне и гравировкой “BIS 10” 另一; 專題介紹 – 白.

輔料: 微晶纖維素, 磷酸氫鈣, 玉米澱粉, 羧甲基纖維素鈉, 硬脂酸鎂, 膠體無水二氧化矽.

塗膜的組合物: 一水乳糖, gipromelloza, 二氧化鈦, макрогол-4000, 染料的鐵 (三) 氧化鐵黃, 染料的鐵 (三) 氧化鐵紅.

10 個人計算機. – 水泡 (3) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (5) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (10) – 紙板包裝.

藥理作用

選擇性β受體₁-腎上腺素能阻滯劑，本身沒有擬交感神經活性. 不具有膜穩定作用. 它減少血漿腎素活性, 降低心肌耗氧量, 它減少了心臟率在休息和運動過程中. 它具有降血壓, 抗心律失常和心絞痛. 阻斷低劑量β₁-心臟的腎上腺素能受體, 減少兒茶酚胺的形成刺激的cAMP的ATP, 降低細胞內鈣離子電流, 它有一個負面的計時, dromo-, ʙatmo- 和正性肌力作用. Угнетает проводимость и возбудимость, замедляет АV-проводимость. 公關在第一 24 藥物增加ħ (作為在α腎上腺素能刺激和去除的β的活性倒數增加的結果₂-adrenoreceptorov), 其中，通過 1-3 到原始ð返回, 和長期減少的任命.

降壓作用與心輸出量的降低相關聯的, 周圍血管的交感神經刺激, 腎素 - 血管緊張素系統的活性降低 (對於初始腎素分泌過多的患者更為重要), 恢復主動脈弓壓力感受器的敏感性 (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС). 當高血壓之後的效果 2-5 天, стабильный гипотензивный эффект через 1-2 個月.

抗心絞痛作用是由於在心肌需氧量的降低作為減速的結果在心臟速率和降低收縮, 舒張期延長, 改善心肌灌注. 在提高最終舒張壓在左心室的費用和增加的拉伸心室肌肉纖維可以增加需氧量, 尤其是在慢性心臟衰竭.

抗心律失常作用是由於消除心律失常因素 (心動過速, 交感神經系統活性增加, cAMP增加, 高血壓), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проведения (主要在順行和, 減, 在通過AV節點逆行方向) 和其他路由.

當高治療劑量使用, 不像非選擇性β-阻斷劑, 其對器官較不顯著的效果, содержащиеb₂-adrenoreceptory (胰腺, 骨骼肌, 平滑肌外週動脈, 支氣管和子宮) 和碳水化合物的新陳代謝. Не вызывает задержки ионов натрия в организме. 隨著上述治療的劑量發揮公測₂-腎上腺素受體阻斷作用.

藥代動力學

吸收

Бисопролол почти полностью всасывается из ЖКТ, 在吸收餐無影響. 生物利用度 – 大約 90%. Ť_最大 血漿 – 2-4 攝入後小時.

Распределение и распределение

結合血漿蛋白 – 26-33%. 它是在肝臟中代謝, метаболиты бисопролола не обладают фармакологической активностью. 血腦屏障和胎盤屏障的滲透率低, 在少量無母乳

扣除

Ť_1/2 是 9-12 沒有, что делает возможным применение препарата 1 時間/天. 報導新聞 (50% 在不變的形式), 減 2% – 通過腸道.

證詞

- 動脈高血壓;

- 冠心病 (預防心絞痛發作).

給藥方案

片劑應採取在早晨, 不管飯, 不要嚼, запивать небольшим количеством жидкости

在 動脈高血壓和心絞痛 во всех случаях режим дозирования врач устанавливает индивидуально, учитывая ЧСС и состояние пациента. 初始每日劑量是 5 毫克 (有時 2.5 毫克) 1 時間/天, 如果需要的話，增加劑量至 10 毫克 1 時間/天. 每日最大劑量 – 20 毫克.

在 пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (CC小於 20 毫升/分鐘) или с выраженными нарушениями функции печени 每日最大劑量不應超過 10 毫克.

Коррекции дозы для 老年患者 通常不需要, однако для некоторых пациентов может оказаться оптимальной доза 5 毫克/天.

副作用

Биол^® 通常良好的耐受性. Побочные эффекты носят в основном временный характер, проявляются в слабой или умеренной степени и обычно не требуют преждевременного прекращения лечения.

CNS: 疲勞, 弱點, 乏力, 頭暈, 頭痛, 睡眠障礙, 噩夢, 精神錯亂 (蕭條), 四肢感覺異常 (患者間歇性跛行和雷諾氏綜合症), 注意力不集中, 重症肌無力, 震.

對視覺器官的一部分: 視覺障礙, 淚液分泌減少 (戴隱形眼鏡時要考慮), 幹，眼睛疼痛, 結膜炎.

心血管系統: 體位性低血壓, 胸痛, sinusovaya心動過緩, 傳導干擾梗死, AVблокада, 撤離 (增加心絞痛發作, 血壓升高), 血管痙攣的表現 (末梢血液迴圈增加侵犯行為, 下肢發涼, 雷諾氏綜合症), 發展 (加重) течения хронической сердечной недостаточности.

從消化系統: 口腔黏膜乾澀, 噁心, 嘔吐, 消化不良, 腹瀉, 味覺出現變化, 肝功能異常 (симптомы холестаза), 肝炎, ALT升高, IS, 膽紅素.

呼吸系統: 鼻塞, 咽炎, 鼻炎, 鼻竇炎, 咳嗽, 在易感人群 – laringo- 和支氣管痙攣.

對於皮膚: 出汗增多, dermahemia, 皮疹, 銀屑病皮膚反應, 牛皮癬症狀加重, 脫髮.

從造血系統: 血小板減少, 粒細胞缺乏症, 白細胞減少症.

過敏反應: 瘙癢, 皮疹, 麻疹.

其他: 出汗增多, 腰痛, 關節痛, 肌肉酸痛, 性功能障礙, dizurija, giperglikemiâ (患者的非胰島素依賴型糖尿病), gipoglikemiâ (病人, 接受胰島素), 甲狀腺功能減退狀態, 甘油三酯升高.

禁忌

- 嚴重低血壓 (收縮壓小於 90 毫米汞柱. 藝術。, 特別是在心肌梗塞);

- 急性心臟衰竭, 慢性心功能不全失代償;

- 心源性休克; 崩潰, 肺水腫;

- AV-IIблокада第三истепени (без установки электрокардиостимулятора);

- Sinoatrialynaya封鎖;

病態竇房結綜合征;

— выраженная синусовая брадикардия (人力資源少 50 ü/分鐘);

— тяжелые стадии нарушения периферического кровообращения, 雷諾氏病;

- 同時MAO抑製劑 (за исключением МАО типа В);

- 代謝性酸中毒;

— тяжелые формы бронхиальной астмы и хроническая обструктивная болезнь легких (歷史);

- 取決於 18 歲月 (療效和安全性尚未確定);

— повышенная чувствительность к бисопрололу и другим компонентам препарата и к другим бета-адреноблокаторам.

FROM 慎重:

- 嚴重肝損傷;

- 嚴重腎功能不全;

- 甲狀腺毒症;

- 銀屑病;

- 重症;

— AV- блокада I степени;

- 變異型心絞痛;

- 抑鬱症 (包括. 歷史);

- 嗜鉻細胞瘤 (обязательно одновременное использования альфа-адреноблокаторов);

- 糖尿病;

— общая анестезия/оперативное вмешательство;

— тяжелые аллергические реакции (歷史).

孕期和哺乳期

Применение Биола^® 妊娠可能只, 如果預期好處對母親超過了潛在的風險對胎兒.

藥物被釋放在母乳, поэтому при приеме препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

注意事項

Не следует резко прерывать лечение Биолом^® из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. 一個逐步取消, снижая дозу на 25% 一切 3-4 天.

Контроль за больными, принимающими Биол^®, 它應該包括血壓和心臟速率的測量 (在治療開始時 – 日報, 然後 – 1 每一次 3-4 個月), 心電圖, определение уровня глюкозы у больных сахарным диабетом.

У пожилых пациентов рекомендуется контролировать функцию почек (1 每一次 4-5 個月). 它應該教計算心臟率的病人的方法和指導對醫生的建議在心臟率需小於 50 ü/分鐘.

在老年患者增加心動過緩的情況下， (人力資源少 50 ü/分。), 在血壓顯著下降 (收縮壓小於 100 毫米汞柱。), AV-封鎖, 必要減少劑量或停止治療. Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

У больных с феохромоцитомой возможен риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (如果以前沒有達到有效的阿爾法adrenoblockade).

Бисопролол может маскировать клинические признаки тиреотоксикоза (例如：, taxikardiju).

При сахарном диабете бисопролол может маскировать тахикардию, 誘發低血糖. 與非選擇性β受體阻斷劑不同, 葡萄糖濃度的血液中的正常水平幾乎沒有增加胰島素誘導的低血糖或延遲恢復.

生病, 使用隱形眼鏡, 我們應該考慮到, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Биола^®.

Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. В случае необходимости проведения хирургического вмешательства отмену препарата проводят за 48 全身麻醉前ħ. Если больной принял Биол^® 在操作前, препарат для общей анестезии следует подбирать с минимально отрицательным инотропным действием.

迷走神經的相互激活可消除I /阿托品 (1-2 毫克).

Больным с бронхоспастическими заболеваниями кардиоселективные адреноблокаторы можно назначать в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных средств; передозировка опасна развитием бронхоспазма.

毒品, 減少庫存的兒茶酚胺 (包括. 利血平), 可以增強的β受體阻滯劑的動作, 所以患者, 服用這種藥物組合, должны находиться под постоянным контролем врача на предмет выявления выраженного снижения АД или брадикардии.

建議中止治療抑鬱症的發展.

在吸煙患者的β-阻斷劑的效力低.

Биол^® 在檢測血液和尿液中兒茶酚胺含量之前應停藥, 去甲變腎上腺素和vanilinmindalnoy酸; 抗核抗體.

對影響的能力來驅動車輛和管理機制

在治療期間駕駛和職業的其他潛在危險的活動時，一定要小心, 需要高濃度和精神運動速度反應.

過量

症狀: 心律失常, 室性早搏, vыrazhennaya心動過緩, AVблокада, 顯著減少的血壓, 急性心臟衰竭, gipoglikemiâ, acrocyanosis, 呼吸困難, 支氣管痙攣, 頭暈, 昏暈, 抽搐.

治療: 洗胃和任命吸附藥物. 對症治療: при развившейся AV-блокаде – в/в введение атропина (1-2 毫克), 腎上腺素或暫存臨時起搏器; 當室性心律失常 – lidokain (препараты I A класса не применяются); при снижении АД – больной должен находиться в положении Тренделенбурга; 如果有肺水腫的跡象 – I / O解決方案plazmozameschayuschie, 效率低下 – 腎上腺素管理, 多巴胺, doʙutamina (для поддержания хронотропного и инотропного действия); 心臟衰竭 – 強心甙, 利尿劑, 胰高血糖素; 抽筋 – 中/西泮; 有支氣管痙攣 – 公測₂-адреномиметики ингаляционно.

藥物相互作用

過敏原, 在用於免疫療法 (或用於皮膚測試的過敏原提取物) повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций и анафилаксии у больных, 接收比索洛爾.

強心甙, 甲基多巴, 利血平胍法辛, 阻滯劑慢鈣通道 (維拉帕米, 地爾硫卓), 胺碘酮和其他抗心律失常藥物增加發展或惡化心動過緩的風險, AV-封鎖, 心臟衰竭和充血性心臟衰竭.

利尿劑, klonidin, simpatolitiki, gidralazin, нифедипин и другие гипотензивные средства могут привести к чрезмерному снижению АД.

Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

苯妥英鈉在/在介紹, 藥物吸入全身麻醉 (烴類衍生物) cardiodepressive增加動作的嚴重性和血壓降低的可能性.

Бисопролол маскирует адренергические симптомы тиреотоксикоза и гипогликемии (例如：, taxikardiju).

Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (除了difillina) 並增加其在血漿中的濃度, 尤其是在患者的茶鹼的吸煙的影響下開始間隙增大.

Гипотензивный эффект бисопролола ослабляют НПВС (задержка ионов натрия и блокада синтеза простагландинов почками), SCS和雌激素 (鈉離子的延遲).

Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

三- 和四環類抗抑鬱藥, 抗精神病藥 (抗精神病藥), 乙醇, седативные и снотворные средства усиливают угнетение ЦНС.

不推薦同時施加與MAO抑製劑由於在降血壓作用一個顯著增加, 在治療MAO抑製劑的接待和比索洛爾之間休息不能少於 14 天.

非氫化麥角生物鹼增加的外週循環障礙的風險.

柳氮增加比索洛爾血漿中濃度.

Рифампицинукорачивает牛逼_1/2 比索洛爾.

供應藥店的條件

該藥物是處方下發布.

條件和條款

Препарат следует хранить недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. 保質期 – 4 年. 有效期屆滿後，不要使用, 在封裝.