БИДОП

活性物質: 比索洛爾
當ATH: C07AB07
CCF: Beta版₁-adrenoblokator
ICD-10編碼 (證詞): I10, i20
當CSF: 01.01.01.02
生產廠家: NICHE GENERICS Limited (大不列顛)

製藥 FORM, 組成和包裝

丸, 塗 светло-желтого цвета с желтыми вкраплениями, 圓, 透鏡狀, 標 “IN 1” по центру над риской и цифрой “5” ниже риски.

輔料: 一水乳糖, 微晶纖維素, 硬脂酸鎂, krospovydon, краситель PB 27812 黃 (一水乳糖, 氧化鐵黃), краситель PB 27215 бежевый (一水乳糖, 氧化鐵紅, 氧化鐵黃).

14 個人計算機. – 水泡 (1) – 紙板包裝.
14 個人計算機. – 水泡 (2) – 紙板包裝.
14 個人計算機. – 水泡 (4) – 紙板包裝.

丸, 塗 светло-коричневого цвета с коричневыми вкраплениями, 圓, 透鏡狀, 標 “IN 1” по центру над риской и цифрой “10” ниже риски.

輔料: 一水乳糖, 微晶纖維素, 硬脂酸鎂, krospovydon, краситель PB 27812 黃 (一水乳糖, 氧化鐵黃), краситель PB 27215 бежевый (一水乳糖, 氧化鐵紅, 氧化鐵黃).

14 個人計算機. – 水泡 (1) – 紙板包裝.
14 個人計算機. – 水泡 (2) – 紙板包裝.
14 個人計算機. – 水泡 (4) – 紙板包裝.

藥理作用

選擇性β受體₁-攔截沒有內在擬交感活性, 它不具有膜穩定作用. 它降低血漿腎素活性, 降低心肌耗氧量, 降低心臟率 (在休息和運動過程中). 它具有降血壓, 抗心律失常和心絞痛. 阻斷低劑量β₁-心臟的腎上腺素能受體, 減少兒茶酚胺的形成刺激的cAMP的ATP, 降低細胞內鈣離子電流, 它有一個負面的計時, dromo-, ʙatmo- 和正性肌力作用, 壓迫電導率和焦慮, 降低心肌收縮力.

隨著劑量的beta版₂-腎上腺素受體阻斷作用.

在該藥物的開始, 第一 24 沒有, PR增加 (作為在α腎上腺素能刺激和去除的β的活性倒數增加的結果₂-adrenoreceptorov), 通過 1-3 сут ОПСС возвращается к исходному, а при длительном лечении снижается.

降壓作用與心輸出量的降低相關聯的, 周圍血管的交感神經刺激, 腎素 - 血管緊張素系統的活性降低 (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), 恢復主動脈弓壓力感受器的敏感性 (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект развивается через 2-5 天, 穩定運行 – 通過 1-2 個月.

抗心絞痛作用是由於在心肌需氧量的降低作為減速的結果在心臟速率和降低收縮, 舒張期延長, 改善心肌灌注. 在提高最終舒張壓在左心室的費用和增加的拉伸心室肌肉纖維可以增加需氧量, 尤其是在慢性心臟衰竭.

抗心律失常作用是由於消除心律失常因素 (心動過速, 交感神經系統活性增加, cAMP增加, 高血壓), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проводимости (主要在順行和, 減, в ретроградном направлениях через AV узел) 和其他路由.

當高治療劑量使用, 不像非選擇性β-阻斷劑, 其對器官較不顯著的效果, содержащиеb₂-adrenoreceptory (胰腺, 骨骼肌, 平滑肌外週動脈, 支氣管和子宮) 和碳水化合物的新陳代謝, 它不會引起鈉離子的延遲在體內; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.

在高劑量使用時 (200 毫克，更) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов, 主要, в бронхах и в гладких мышцах сосудов.

藥代動力學

吸收

吸收 – 80-90%, 在吸收餐無影響. C_最大 通過在血漿中 2-4 沒有.

分配

結合血漿蛋白 – 26-33%.

血腦屏障和胎盤屏障的滲透性 – 低, секреция с грудным молоком – 低.

代謝和排泄

它是在肝臟中代謝.

Ť_1/2 – 9-12 沒有. 報導新聞 – 50% 在不變的形式, 減 2% 膽汁.

證詞

- 動脈高血壓;

- 預防心絞痛發作.

給藥方案

Назначают внутрь в дозе 2.5-5 毫克 1 時間/天, 上午, 禁食. 如果有必要，增加劑量至 10 毫克 1 時間/天. 每日最大劑量 – 20 毫克/天.

Для пациентов с 腎功能受損 至少QC 20 毫升/分鐘 要么 嚴重肝損傷 每日最大劑量 – 10 毫克.

片劑不是液體.

副作用

從中樞和外週神經系統: 疲勞, 弱點, 頭暈, 頭痛, 睡眠障礙, 蕭條, 焦慮, 混亂或短期記憶喪失, 幻覺, 乏力, 重症肌無力, 四肢感覺異常 (患者間歇性跛行和雷諾氏綜合症), 震.

從感官: 模糊的視野, 淚液分泌減少, 幹，眼睛疼痛, 結膜炎.

Со стороны сердечно – сосудистой системы: sinusovaya心動過緩, 心跳, 傳導干擾梗死, AVблокада (直到全交叉封鎖和心臟衰竭的發展), 心律失常, 減弱心肌收縮力, 發展 (加重) 慢性心臟衰竭 (踝關節腫脹, 停止; 呼吸困難), 降低血壓, 體位性低血壓, 血管痙攣的表現 (增加外週循環障礙, 下肢發涼, 雷諾氏綜合症), 胸痛.

從消化系統: 口腔黏膜乾澀, 噁心, 嘔吐, 腹痛, 便秘或腹瀉, 肝功能異常 (尿黃, 皮膚發黃或鞏膜, 膽汁淤積), 口味的變化, 肝炎.

呼吸系統: 鼻塞, 呼吸困難在高劑量服用時， (選擇性損失) 和/或易感患者 – laringo- 和支氣管痙攣.

對內分泌系統的一部分: giperglikemiâ (患者的非胰島素依賴型糖尿病), gipoglikemiâ (病人, 接受胰島素), 甲狀腺功能減退狀態.

過敏反應: 瘙癢, 皮疹, 麻疹.

皮膚病反應: 出汗增多, dermahemia, 皮疹, 銀屑病皮膚反應, 牛皮癬症狀加重.

從實驗室參數: 血小板減少 (不尋常的出血和出血), 粒細胞缺乏症, 白細胞減少症, изменение активности ферментов печени (повышение ACT, GOLD), 膽紅素, 甘油三酯.

其他: 腰痛, 關節痛, 性慾減弱, 減少效力, 撤離 (增加心絞痛發作, 血壓升高).

禁忌

- 衝擊 (в том числе кардиогенный);

- 折疊;

- 肺水腫;

- 急性心臟衰竭;

- 慢性心臟衰竭失代償 (包括. 心源性休克);

— AV-блокада II-III степени;

- Sinoatrialynaya封鎖;

- SSS;

- 心動過緩Vыrazhennaya;

- 變異型心絞痛;

- Kardiomegalija (沒有心臟衰竭的跡象);

- 低血壓 (收縮壓小於 100 毫米汞柱。, 特別是在心肌梗塞);

- 哮喘和慢性阻塞性肺病的歷史;

- 同時MAO抑製劑 (за исключением МАО типа В);

- 的外週循環障礙晚期階段;

— болезнь Рейно;

- 嗜鉻細胞瘤 (無需同時使用α-受體阻滯劑的);

- 代謝性酸中毒;

- 取決於 18 歲月 (療效和安全性尚未確定);

— повышенная чувствительность к бисопрололу и другим бета-адреноблокаторам.

FROM 慎重 следует применять при печеночной недостаточности, 慢性腎功能衰竭, 重症肌無力, 甲狀腺毒症, 糖尿病, AV -блокаде I степени, psoriaze, 蕭條 (包括. 歷史), 老年患者.

孕期和哺乳期

懷孕和哺乳期間使用藥物是可能只有, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода и ребенка.

Бидоп^® оказывает влияние на плод: вызывает внутриутробную задержку роста, gipoglikemiû, ʙradikardiju.

注意事項

Контроль за больными, принимающими бисопролол, 它應該包括血壓和心臟速率的測量 (在治療開始時 – 日報, 然後 1 每一次 3-4 個月), 進行心電圖, определение глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 每一次 4-5 個月). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 每一次 4-5 個月).

它應該教計算心臟率的病人的方法和指導對醫生的建議在心臟率需小於 50 ü/分鐘.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхо-легочным анамнезом.

約 20% 心絞痛患者β受體阻滯劑是無效的. 的主要原因 – 嚴重的冠狀動脈粥樣硬化與缺血低閾值 (人力資源少 100 ü/分鐘) 並增加了左心室舒張末期容積, нарушающий субэндокардиальный кровоток.

У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

生病, 使用隱形眼鏡, 我們應該考慮到, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (如果以前沒有達到有效的阿爾法adrenoblockade).

При тиреотоксикозе бисопролол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (例如：, taxikardiju). 甲狀腺功能亢進症患者突然去除被禁忌, 作為能夠加重症狀.

При сахарном диабете может маскировать тахикардию, 誘發低血糖. 與此相反，非選擇性β阻滯劑幾乎不增加血液中的正常水平的胰島素誘導的低血糖或延遲的葡萄糖濃度的恢復.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены бисопролола.

也許過敏反應的增加的嚴重程度，以及缺乏常規劑量腎上腺素的效果與加重過敏史.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 全身麻醉前ħ. Если больной принял препарат перед операцией, 他應該選擇一種藥物用最小的負性肌力作用全身麻醉.

迷走神經的相互激活可消除I /阿托品 (1-2 毫克).

毒品, 減少庫存的兒茶酚胺 (包括. 利血平), 可以增強的β受體阻滯劑的動作, поэтому больные, 服用這種藥物組合, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного понижения АД или брадикардии.

Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств. 發展支氣管痙攣的藥物過量的危險.

在老年患者增加心動過緩的情況下， (減 50 ü/分鐘), 顯降低血壓 (下面收縮壓 100 毫米汞柱。), AV封鎖, 支氣管痙攣, 室性心律失常, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии.

不要突然停止，因為嚴重的心律失常和心肌梗死的危險性的治療. 一個逐步取消, 減少劑量為 2 週或更 (通過減少劑量 25% 在 3-4 天). Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, 去甲變腎上腺素和vanilinmindalnoy酸; 抗核抗體.

對影響的能力來驅動車輛和管理機制

在治療期間駕駛和職業的其他潛在危險的活動時，一定要小心, 需要高濃度和精神運動速度反應.

過量

症狀: 心律失常, 室性早搏, vыrazhennaya心動過緩, 作者блокада, 降低血壓, 充血性心臟衰竭, 手指或手的指甲紫紺, 呼吸困難, 支氣管痙攣, 頭暈, 昏暈, 抽搐.

治療: 洗胃和任命吸附藥物; simptomaticheskaya療法: при развившейся AV -блокаде – в/в 1-2 阿托品毫克, 腎上腺素或暫存臨時起搏器; 當室性心律失常 – lidokain (препараты I A класса не применяются); при снижении АД – пациент должен находиться в положении Тренделенбурга; 如果有肺水腫的跡象, – I / O解決方案plazmozameschayuschie, 效率低下 – 腎上腺素管理, 多巴胺, doʙutamina (保持和變時性肌力作用，消除血壓下降顯著); 心臟衰竭 – 強心甙, 利尿劑, 胰高血糖素; при судорогах – в/в диазепам; 有支氣管痙攣 – 公測₂-adrenostimulyatorov吸入.

藥物相互作用

過敏原, 在用於免疫療法, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, 接收比索洛爾.

Йодсодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

苯妥英鈉在/在介紹, 藥物吸入全身麻醉 (烴類衍生物) cardiodepressive增加動作的嚴重性和血壓降低的可能性.

Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, 掩蔽發展出現低血糖症狀 (taxikardiju, 血壓升高).

Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (除了difillina) 並增加了血漿中的濃度, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

削弱了NSAID的降壓作用 (鈉離子的延遲和前列腺素的合成，由腎臟的封鎖), SCS和雌激素 (鈉離子的延遲).

強心甙, 甲基多巴, 利血平胍法辛, 阻滯劑慢鈣通道 (維拉帕米, 地爾硫卓), амиодарон и другие антиаритмические лекарственные средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV封鎖, 心臟衰竭和充血性心臟衰竭. 硝苯地平可導致顯著降低血壓.

利尿劑, klonidin, simpatolitiki, 肼苯噠嗪，以及其它抗高血壓藥物可能引起血壓的過度降低.

Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

三- 和四環類抗抑鬱藥, 抗精神病藥 (抗精神病藥), 乙醇, 鎮靜催眠藥藥物增加中樞神經抑制.

不推薦同時施加與MAO抑製劑由於在降血壓作用一個顯著增加, 在治療MAO抑製劑的接待和比索洛爾之間休息不能少於 14 天.

非氫化麥角生物鹼增加的外週循環障礙的風險.

麥角胺增加末梢循環障礙的風險; сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме; рифампицин укорачивает T_1/2.

供應藥店的條件

該藥物是處方下發布.

條件和條款

藥物應存放在兒童接觸不到的地方, 幹, 在溫度不高於25℃的黑暗處. 保質期 – 3 年.