阿替洛爾，RATIOFARM

活性物質: 阿替洛爾
當ATH: C07AB03
CCF: Beta版₁-adrenoblokator
當CSF: 01.01.01.02
生產廠家: Ratiopharm公司有限公司 (德國)

劑型, 成分和包裝

丸, 覆蓋 殼 白色或接近白色, 圓, 透鏡狀, 一側光滑, 與安定 – 另一.

輔料: 微晶纖維素, 碳酸鎂, 玉米澱粉, 十二烷基硫酸鈉, 硬脂酸鎂, 明膠, gipromelloza, 二氧化鈦, 甘油.

10 個人計算機. – 水泡 (2) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (3) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (5) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (10) – 紙板包裝.
14 個人計算機. – 塑料瓶 (1) – 紙板包裝.
28 個人計算機. – 塑料瓶 (1) – 紙板包裝.

藥理作用

心臟選擇性測試版₁-攔截沒有內在擬交感活性. 提供抗高血壓藥, antianginalnoe, 和抗心律不整作用.

減少交感神經支配及血液中兒茶酚胺對心臟的刺激作用. 具有負計時, dromo-, ʙatmo- 和正性肌力作用: 降低心臟率, 壓迫電導率和焦慮, 降低心肌收縮力. 開始使用 β 受體阻斷劑時的 BPSS (第一 24 口服後小時) 增加 (作為在α腎上腺素能刺激和去除的β的活性倒數增加的結果₂-adrenoreceptorov), 通過 1-3 日子回到原來的樣子, 並且隨著長期使用它會減少.

降壓作用與心輸出量的降低相關聯的, 腎素 - 血管緊張素系統的活性降低 (對於初始腎素分泌過多的患者更為重要), 主動脈弓壓力感受器敏感性 (不會加強他們的活動在回應的地獄下降) 以及對中樞神經系統的影響; 表現為收縮壓下降, 和舒張壓, 每搏輸出量和每分鐘輸出量減少. 在平均治療劑量下不影響週邊動脈的張力.

Antianginalny 效果測定心率減少心肌耗氧量的減少 (延長的舒張壓和心肌灌注改善) 和收縮力, 以及在心肌交感神經支配的影響靈敏度下降. 休息和運動時心率降低. 在提高最終舒張壓在左心室的費用和增加的拉伸心室肌肉纖維可以增加需氧量, 尤其是在慢性心臟衰竭.

抗心律失常作用是由於消除心律失常因素 (心動過速, 交感神經系統活性增加, cAMP增加, 高血壓), 竇性起搏器和異位起搏器自發性興奮率降低以及房室傳導減慢. 脈衝傳導的抑制主要在順行方向上觀察到，在透過房室結和沿著其他路徑的逆行方向上觀察到較小程度.

與非選擇性β受體阻斷劑不同, 以平均治療劑量使用時，對器官的影響較不明顯, содержащиеb₂-adrenoreceptory (胰腺, 骨骼肌, 平滑肌外週動脈, 支氣管和子宮), 和碳水化合物的新陳代謝; 致動脈粥狀硬化效應的嚴重程度與普萘洛爾的效應沒有差異. 負bathmo-, hrono-, 伊諾- 和促動力作用. 在高劑量使用時 (多 100 毫克/天) 導致兩種 β-腎上腺素受體亞型的阻斷.

降血壓作用持續 24 沒有, 經常使用它會在最後穩定下來 2 治療一周. 負變時性效應透過以下方式表現出來 1 行政h後, 高峰稍後 2-4 小時和持續達 24 沒有.

藥代動力學

從胃腸道攝取吸收後 50-60%, 生物利用度 – 40-50%.. 在體內幾乎不被代謝. 可憐的穿透血腦屏障. 血漿蛋白結合 – 6-16%.

Ť_1/2 是 6-9 沒有. 主要以原形經腎臟排泄. 腎功能障礙主要伴隨T升高_1/2 和累積: 至少QC 35 мл/мин牛逼_1/2 是 16-27 沒有, 至少QC 15 毫升/分鐘 – 多 27 沒有, 無尿時它會延長至 144 沒有. 血液透析期間排出.

老年患者組T_1/2 增加.

證詞

高血壓, 高血壓危象, 二尖瓣脫垂, 功能性心臟過動症, 高血壓型cardiopsychoneurosis.

治療: CHD, 心絞痛 (電壓, 平靜且不穩定).

治療和預防: 心肌梗死 (血流動力學參數穩定的急性期, 二級預防).

心律失常 (包括. 全身麻醉, 先天性長QT症候群, 無慢性心臟衰竭徵象的心肌梗塞, 甲狀腺毒症), 竇性心動過速, 陣發性心房性心搏過速, 室上性和室性早博, 室上性和室性心搏過速, 房性心動過速, 耳廓撲.

特發性震顫與老年性震顫, 戒斷症狀期間的躁動和顫抖.

在聯合治療: 肥厚型阻塞性心肌病變, 嗜鉻細胞瘤 (僅與α受體阻斷劑一起使用), 甲狀腺毒症; 偏頭痛 (預防).

給藥方案

單獨建立. 通常成人劑量 – 裡面, 治療開始時是 25-50 毫克 1 時間/天. 如有必要，劑量逐漸增加. 如果 CC 患者腎功能受損 15-35 毫升/分鐘 – 由 50 毫克/天; 至少QC 15 毫升/分鐘 – 由 50 毫克一天.

最大劑量: 成人口服時 – 200 毫克/天 1 要么 2 入場.

副作用

心血管系統: 在某些情況下 – 心動過緩, 低血壓, 侵犯 AV 傳導, 心臟衰竭症狀.

從消化系統: 治療開始時可能會出現噁心, 便秘, 腹瀉, 口乾.

從中樞和外週神經系統: 治療開始時可能會出現疲勞, 頭暈, 蕭條, 輕微頭痛, 睡眠障礙, 感覺冷和四肢感覺異常, 患者反應性降低, 淚液分泌減少, 結膜炎.

對內分泌系統的一部分: 減少效力, 糖尿病患者的 gipoglikemicakie 狀態.

呼吸系統: 在易感人群 – 出現支氣管阻塞症狀.

過敏反應: 瘙癢.

其他: 出汗增多, 紅斑.

禁忌

AV-IIблокада第三истепени, sinoatrialynaya封鎖, SSS, 心動過緩, (人力資源少 40 ü/分鐘), 低血壓 (用於心肌梗塞時, 收縮壓小於 100 毫米汞柱。), 心源性休克, 慢性心臟衰竭IIB-III期, 急性心臟衰竭, 變異型心絞痛, 哺乳期, 同時MAO抑製劑, 對阿替洛爾過敏.

孕期和哺乳期

阿替洛爾穿過胎盤屏障, 因此，只有在以下情況下才可以在懷孕期間使用：, 如果母親的預期效益超過胎兒可能面臨的風險.

阿替洛爾在母乳中排泄, 因此，如果在哺乳期間需要使用，建議停止母乳餵養.

注意事項

糖尿病患者應謹慎使用, 慢性阻塞性肺疾病 (包括. 支氣管哮喘, 氣腫), 代謝性酸中毒, gipoglikemii; 過敏反應史, 慢性心臟衰竭 (補償), 週邊動脈閉塞性疾病 (間歇性跛行, 雷諾氏綜合症), 嗜鉻細胞瘤, 肝功能不全, 慢性腎功能衰竭, 重症肌無力, 甲狀腺毒症, 蕭條 (包括. 歷史), psoriaze, 懷孕, 老年患者, 在兒科 (療效和安全性尚未確定).

使用阿替洛爾時，可以減少淚液的產生, 具有對患者的影響, 使用隱形眼鏡.

長期治療後，阿替洛爾應在醫療監督下逐漸停藥。.

當停止阿替洛爾和可樂定的聯合使用時，在停止阿替洛爾後繼續用可樂定治療幾天。, 否則，可能會出現嚴重的動脈高血壓.

如果需要對患者進行吸入麻醉, 接受阿替洛爾, 麻醉前幾天需停止服用阿替洛爾或選擇負性肌力作用最小的麻醉劑.

對影響的能力來驅動車輛和管理機制

病人, 需要注意力高度集中活動, 門診使用阿替洛爾的問題只能在評估個別反應後才能決定.

藥物相互作用

與利尿劑同時使用，降血壓作用增強.

同時使用吸入麻醉，心臟抑製作用增加和動脈低血壓的風險增加.

有報告指出同時使用阿庫氯銨會導致心搏過緩和低動脈血壓.

與維拉帕米同時使用，負性肌力作用增強, 出現心搏過緩, ʙradiaritmija, 表達傳導障礙; 已經描述了姿勢性低血壓的病例, 頭暈, 左心衰竭, 昏睡. 在維拉帕米的影響下，阿替洛爾的藥物動力學參數沒有明顯變化, 儘管已經描述了阿替洛爾 AUC 增加的病例.

同時使用丙吡胺，Cmax 增加_SS, 丙吡胺的清除率降低, 可能存在傳導幹擾.

描述了同時使用雙嘧達莫時出現心搏過緩然後出現心搏停止的病例 (對患者進行雙嘧達莫心電圖測試時, 接受阿替洛爾).

同時使用吲哚美辛, 萘普生和其他非類固醇抗發炎藥物可能會降低阿替洛爾的抗高血壓作用, 這在一定程度上是由於違規造成的 (在非類固醇抗發炎藥的影響下) 前列腺素 PGA 和 PGE 在腎臟中合成並釋放到血液中, 對周圍小動脈有強烈的血管舒張作用.

同時使用胰島素，血壓可能會升高.

同時使用可樂定可能會產生附加的降血壓作用, 鎮靜, 口乾.

同時使用咖啡因，阿替洛爾的功效可能會降低。.

已經描述了同時使用尼扎替丁會增加心臟抑製作用的病例。.

同時使用硝苯地平時，曾出現嚴重動脈低血壓和心臟衰竭的病例。, 可能是硝苯地平對心肌的抑製作用增強所致.

同時使用奧利司他，阿替洛爾的降血壓作用降低, 這會導致血壓顯著升高, 高血壓危象的發展.

同時使用異戊二烯胺可能會增加 QT 間期。.

與氯噻酮同時使用，降血壓作用增強.