阿替洛爾BELUPO
活性物質: 阿替洛爾
當ATH: C07AB03
CCF: Beta版1-adrenoblokator
ICD-10編碼 (證詞): I10, i20, I21, I47.1, I49.4
當CSF: 01.01.01.01.02
生產廠家: BELUPO製藥 & 化妝品 D.D. (克羅地亞)
劑型, 成分和包裝
丸, 薄膜包衣 白, 圓, 透鏡狀, 與安定一方.
| 1 標籤. | |
| 阿替洛爾 | 100 毫克 |
輔料: 微晶纖維素, 一水乳糖, 聚維酮, 玉米澱粉, 滑石, 膠體二氧化矽, 羧甲基纖維素鈉, 硬脂酸鎂.
殼的組合物: gipromelloza 5 спз, gipromelloza 15 спз, 滑石, 二氧化鈦, 二鈉二水合物 edetata, 巴西棕櫚蠟.
14 個人計算機. – 水泡 (1) – 紙板包裝.
14 個人計算機. – 水泡 (2) – 紙板包裝.
丸, 薄膜包衣 白, 圓, 透鏡狀.
| 1 標籤. | |
| 阿替洛爾 | 25 毫克 |
輔料: 微晶纖維素, 一水乳糖, 聚維酮, 玉米澱粉, 滑石, 膠體二氧化矽, 羧甲基纖維素鈉, 硬脂酸鎂.
殼的組合物: gipromelloza 5 спз, gipromelloza 15 спз, 滑石, 二氧化鈦, 二鈉二水合物 edetata.
30 個人計算機. – 水泡 (1) – 紙板包裝.
丸, 薄膜包衣 白, 圓, 透鏡狀, 與安定一方.
| 1 標籤. | |
| 阿替洛爾 | 50 毫克 |
輔料: 微晶纖維素, 一水乳糖, 聚維酮, 玉米澱粉, 滑石, 膠體二氧化矽, 羧甲基纖維素鈉, 硬脂酸鎂.
殼的組合物: gipromelloza 5 спз, gipromelloza 15 спз, 滑石, 二氧化鈦, 二鈉二水合物 edetata.
30 個人計算機. – 水泡 (1) – 紙板包裝.
藥理作用
提供抗心絞痛, антигипертензивное и антиаритмическое действие. Не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью. Уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ.
第一 24 ч после перорального приема на фоне снижения сердечного выброса отмечается реактивное повышение общего периферического сопротивления сосудов, выраженность которого в течение 1-3 сут постепенно снижается.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением сердечного выброса, 腎素 - 血管緊張素系統的活性降低, чувствительности барорецепторов и влиянием на центральную нервную систему. Гипотензивное действие проявляется как в снижении систолического, так и диастолического АД, уменьшении ударного и минутного объемов. В средних терапевтических дозах не оказывает влияния на тонус периферических артерий. Гипотензивный эффект продолжается 24 沒有, при регулярном применении стабилизируется к концу второй недели лечения.
Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения частоты сердечных сокращений (延長的舒張壓和心肌灌注改善) 和收縮力, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической стимуляции. Урежает ЧСС в покое и при физической нагрузке. 在提高最終舒張壓在左心室的費用和增加的拉伸心室肌肉纖維可以增加需氧量, 尤其是在慢性心臟衰竭.
Антиаритмическое действие проявляется в подавлении синусовой тахикардии и связано с устранением аритмогенных симпатических влияний на проводящую систему сердца, уменьшением скорости распространения возбуждения через синоатриальный узел и удлинением рефрактерного периода. Угнетает проведение импульсов в антеградном и в мень шей степени в ретроградном направлениях через AV-узел и по дополнительным путям проведения.
Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 行政h後, достигает максимума спустя 2-4 沒有, продолжается до 24 沒有.
Уменьшает автоматизм синусового узла, urejaet 曲線, 減緩AV傳導, 降低心肌收縮力, 降低心肌耗氧量. Уменьшает возбудимость миокарда.
在治療劑量使用時具有的支氣管和血管平滑肌的平均較不顯著的影響, 比選擇性 β-adrenoblokatora.
藥代動力學
Абсорбция из желудочно-кишечного тракта – быстрая, неполная (50-60%), 生物利用度 – 40-50%, 時間到達C最大 血漿 – 2-4 沒有. 可憐的穿透血腦屏障, проходит в незначительных количествах через плацентарный барьер и в грудное молоко. Связь с белками плазмы крови – 6-16%. Практически не метаболизируется в печени.T1/2 – 6-9 沒有 (увеличивается у пациентов пожилого возраста). Выводится почками путем клубочковой фильтрации (85-100% 在不變的形式).
Нарушение функции почек сопровождается удлинением T1/2 и кумуляцией: при КК ниже 35 мл/мин/1.73 м T1/2 是 16-27 沒有, при клиренсе креатинина ниже 15 毫升/分鐘/1.73米 – 多 27 沒有 (необходимо уменьшение доз). Выводится в ходе гемодиализа.
證詞
- 動脈高血壓;
- 預防心絞痛發作 (除變異型心絞痛);
- 心律失常: 竇性心動過速, профилактика наджелудочковых тахиаритмий, 室性早搏;
— острый инфаркт миокарда со стабильными гемодинамическими показателями.
給藥方案
裡面.
Назначают внутрь перед едой, 不經咀嚼, 喝少量的液體.
高血壓: 開始於治療 50 мг Атенолола Белупо 1 時間/天. Для достижения стабильного гипотензивного эффекта требуется 1-2 週. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу повышают до 100 在一個步驟中毫克. Дальнейшее увеличение дозы не рекомендуется, так как оно не сопровождается усилением клинического эффекта.
心絞痛: 起始劑量為 50 毫克/天. Если в течение недели не достигнут оптимальный терапевтический эффект, увеличивают дозу до 100 毫克/天.
在......的存在下 腎功能衰竭 рекомендуют коррекцию дозы в зависимости от клиренса креатинина. У больных с почечной недостаточностью при значениях клиренса креатинина выше 35 毫升/分鐘/1.73米2 (нормальные значения составляют 100-150 毫升/分鐘/1.73米 ) значительной кумуляции Атенолола Белупо не происходит.
Рекомендуются следующие максимальные дозы для больных с почечной недостаточностью:
| 肌酐清除率(毫升/分鐘/1.73米2) | Ť1/2 atenolola (沒有) | 最大劑量 |
| 15-35 | 16-27 | 50 毫克/天或 100 毫克一天 |
| 減 15 | 多 27 | 50 毫克一天或 100 毫克 1 每一次 4 天 |
病人, 血液透析, Атенолол Белупо назначают по 50 мг/сут сразу после проведения каждого диализа, что необходимо проводить в стационарных условиях, так как может иметь место снижение АД.
至 老年患者 начальная однократная доза – 25 毫克 (它可以血壓的控制下，可以增加, 心臟率).
Острый инфаркт миокарда со стабильными гемодинамическими показателями – 100 毫克 1 時間/天或 50 毫克 2 次/天， 6-9 дней или до выписки из стационара (血壓的控制下, 心電圖, 血糖). Повышение суточной дозы свыше 100 毫克不推薦, так как терапевтический эффект не усиливается, а вероятность развития побочных эффектов возрастает.
副作用
心血管系統: 發展 (加重) симптомов хронической сердечной недостаточности (踝關節腫脹, 停止; 呼吸困難), нарушение атриовентрикулярной проводимости, 心律失常, 心動過緩, 顯著減少的血壓, 體位性低血壓, 心跳, 傳導干擾梗死, 減弱心肌收縮力, проявления ангиоспазма (похоладние нижних конечностей, 雷諾氏綜合症), 血管炎, 胸痛.
CNS: 頭暈, 減少集中精力的能力, снижение скорости реакции, 嗜睡或失眠, 蕭條, галлюцина ции, 疲勞, 頭痛, 弱點, 噩夢, 焦慮, 混亂或短期記憶喪失, 四肢感覺異常 (у больных с “перемежающейся” хромотой и синдромом Рейно), 肌肉無力, 抽搐.
上消化道的一部分: 口乾, 噁心, 嘔吐, 腹瀉, 腹痛, 便秘, 味覺出現變化.
呼吸系統: 呼吸困難, 支氣管痙攣, 窒息, 鼻塞. Гематологические реакции: тромбоцитарная пурпура, 貧血 (再生障礙性), 血栓形成; 內分泌系統: 男性乳房發育症, 減少效力, 性慾下降, giperglikemiâ (у больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом), gipoglikemiâ (病人, 接受胰島素), 甲狀腺功能減退狀態. Метаболические реакции: 高脂血症.
皮膚反應: 麻疹, 皮炎, 癢, 光敏性, усиление потоотде ления, dermahemia, обострение течения псориаза, obratimaya脫髮.
感官: 模糊的視野, 淚液分泌減少, 幹，眼睛疼痛, 結膜炎.
對胎兒: 胎兒宮內發育, gipoglikemiâ, 心動過緩. 化驗結果: 粒細胞缺乏症, 白細胞減少症, 肝酶升高, giperʙiliruʙinemija, 血小板減少 (不尋常的出血和出血).
其他: 腰痛, 關節痛, 綜合徵 “取消” (增加心絞痛發作, 血壓升高). Частота побочных явлений возрастает при увеличении дозы препарата.
禁忌
- 過敏的藥物;
- 心源性休克;
— AV-блокада II и III ст;
- 心動過緩Vыrazhennaya (人力資源少 45-50 ü/分。);
病態竇房結綜合征;
— синоаурикулярная блокада;
— острая или хроническая сердечная недостаточность (失代償);
— кардиомегалия без признаков сердечной недостаточности;
- 變異型心絞痛;
- 低血壓 (в случае использования при инфаркте миокарда, 收縮壓小於 100 毫米汞柱。);
- 哺乳期;
- 同時MAO抑製劑;
- 取決於 18 歲月 (療效和安全性尚未確定).
小心: 糖尿病; 代謝性酸中毒; gipoglikemiâ; 過敏反應史; 慢性阻塞性肺疾病 (包括. 氣腫); AV-блокада我степени; 充血性心臟衰竭 (補償); облитерирующие заболевания периферических сосудов (“斷斷續續的” 跛行, 雷諾氏綜合症); 嗜鉻細胞瘤; 肝功能衰竭; 慢性腎功能衰竭; 重症肌無力; 甲狀腺毒症; 蕭條 (包括. 歷史); 銀屑病; 懷孕; 高齡.
孕期和哺乳期
Беременным следует назначать атенолол только в тех случаях, 當造福於母超過了潛在的風險對胎兒. При необходимости применения атенолола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания (атенолол выделяется с грудным молоком).
注意事項
Контроль за больными, принимающими Атенолол Белупо, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (在治療開始時 – 日報, 然後 1 每一次 3-4 個月), содержанием глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 每一次 4-5 個月). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 每一次 4-5 個月).
它應該教計算心臟率的病人的方法和指導對醫生的建議在心臟率需小於 50 ü/分鐘.
При тиреотоксикозе атенолол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (例如：, taxikardiju). 甲狀腺功能亢進症患者突然去除被禁忌, 因為可以加重症狀. При сахарном диабете может маскировать тахикардию, 誘發低血糖. В отличие от неселективных бета- adrenoblokatorov, практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление содержания глюкозы в крови до нормальной концентрации.
У больных с ИБС резкая отмена бета-адреноблокаторов может вызывать увеличение частоты или тяжести ангинальных приступов, поэтому прекращение приема атенолола у больных ИБС необходимо проводить постепенно.
По сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами, кардиоселективные бета- адреноблокаторы обладают меньшим воздействием на функцию легких, 然而, при обструктивных заболеваниях дыхательных путей Атенолол Белупо назначают только в случае абсолютных показаний. При необходимости их назначения в некоторых случаях можно рекомендовать применение бета2-adrenomimetikov.
Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств, но при этом следует строго следить за дозировкой. 發展支氣管痙攣的藥物過量的危險.
Особое внимание необходимо в случаях, если требуется хирургическое вмешательство под наркозом у больных, принимающих атенолол. Прием препарата следует прекратить за 48 ч до вмешательства. В качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимальным отрицательным инотропным действием.
При одновременном применении атенолола и клонидина прием атенолола прекращают на несколько дней раньше клонидина с целью избежания симптома отмены последнего.
也許過敏反應的增加的嚴重程度，以及缺乏常規劑量腎上腺素的效果與加重過敏史.
毒品, 減少庫存的兒茶酚胺 (例如：, 利血平), 可以增強的β受體阻滯劑的動作, поэтому больные, 服用這種藥物組合, 我們應該是恆定的醫生的指導下，以查明在血壓或心動過緩顯著減少.
在老年患者增加心動過緩的情況下， (減 50 ü/分鐘), 低血壓 (下面收縮壓 100 毫米汞柱。), AV-封鎖, 支氣管痙攣, 室性心律失常, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.
Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.
В случае необходимости внутривенного введения верапамила это следует делать не менее чем через 48 ч после приема атенолола.
При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение у пациентов, 使用隱形眼鏡.
不要突然停止，因為嚴重的心律失常和心肌梗死的危險性的治療. 一個逐步取消, 減少劑量為 2 太陽. 和更多 (通過減少劑量 25% 在 3-4 天).
Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, 去甲變腎上腺素和香草扁桃酸; 抗核抗體.
У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже.
對影響的能力來驅動車輛和管理機制
В период лечения необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, 需要高濃度和精神運動速度反應.
過量
症狀: vыrazhennaya心動過緩, AV-блокада II-III степени, нарастание симптомов сердечной недостаточности, 過度還原血壓, 呼吸困難, 支氣管痙攣, 頭暈, 昏暈, 心律失常, 室性早搏, 手指或手的指甲紫紺, 抽搐.
治療: 洗胃和任命吸附藥物; при возникновении бронхоспазма показано ингаляционное или внутривенное введение бета2-адреномиметика сальбутамола. При нарушении AV-проводимости, ʙradikardii – 在/介紹 1-2 阿托品毫克, 腎上腺素或暫存臨時起搏器; 當室性心律失常 – lidokain (препараты 1А класса не применяются); при снижении АД – больной должен находиться в положении Тренделенбурга. Если нет признаков отека легких – I / O解決方案plazmozameschayuschie, 效率低下 – 腎上腺素管理, 多巴胺, doʙutamina; 慢性心臟衰竭 – 強心甙, 利尿劑, 胰高血糖素; 抽筋 – 中/西泮. 也許透析.
藥物相互作用
При одновременном применении атенолола с инсулином, пероральными гипогликемическими лекарственными средствами – их гипогликемизирующее действие усиливается. При совместном применении с антигипертензивными средствами разных групп или нитратов происходит усиление гипотензивного действия. Одновременное применение атенолола и верапамила (или дилтиазема) может вызвать взаимное усиление кардиодепрессивного действия.
Гипотензивный эффект ослабляют эстрогены (鈉瀦留) 和非甾體抗炎藥, GCS.
При одновременном применении атенолола и сердечных гликозидов повышается риск развития брадикардии и нарушения атриовентрикулярной проводимости.
При одновременном назначении атенолола с резерпином, 甲基多巴, 可樂定, верапамилом возможно возникновение выраженной брадикардии.
同時I /維拉帕米和地爾硫卓給藥可引起心臟驟停; нифедипин может приводить к значительному снижению АД.
При одновременном приеме атенолола с производными эрготамина, ксантина эффективность его снижается.
При прекращении комбинированного применения атенолола и клонидина лечение клонидином продолжают еще несколько дней после отмены атенолола.
Одновременное применение с лидокаином может уменьшить его выведение и повысить риск токсического действия лидокаина.
Применение совместно с производными фенотиазина, способствует повышению концентрации каждого из препаратов в сыворотке крови.
苯妥英鈉在/在介紹, лекарственные средства для общей анестезии (烴類衍生物) cardiodepressive增加動作的嚴重性和血壓降低的可能性.
При совместном применении с эуфиллином и теофиллином возможно взаимное подавление терапевтических эффектов.
不推薦同時施加與MAO抑製劑由於在降血壓作用一個顯著增加, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и атенолола должен составлять не менее 14 天.
過敏原, 在用於免疫療法, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии. 用於吸入麻醉 (烴類衍生物) повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипертензии.
Амиодарон повышает риск развития брадикардии и угнетения AV-проводимости.
Циметидин увеличивает концентрацию в плазме крови (тормозит метаболизм).
Йодсодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.
Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.
三- 和四環類抗抑鬱藥, 抗精神病藥 (抗精神病藥), 乙醇, 鎮靜催眠藥藥物增加中樞神經抑制. При одновременном назначении с инсулином и пероральными гипогликемическими средствами маскирует симптомы развивающейся гипогликемии. Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровобращения.
供應藥店的條件
該藥物是處方下發布.
條件和條款
在存儲溫度不超過 25 C. 請將本品放在兒童接觸不到的地方!
保質期 5 歲月.
不要使用超過有效期限, 在封裝.
