前列地爾 (Atc 代碼 G04BE01)

當ATH:
G04BE01

特點.

天然前列腺素E的合成類似物₁ (PGE₁). 白色或類白色結晶性粉末之間的熔點 115 和 116 C, 可溶性 在 35 °C - 8000 克/ 100毫升雙蒸水. 分子量 - 354,49.

藥理作用.
血管擴張, antiagregatine.

應用.

濃縮/凍乾用於輸液: 慢性擦掉外週動脈疾病分期III-IV (方丹分類), 伴有疼痛在休息或營養改變. 閉塞性疾病嚴重的間歇性跛行 (如果沒有顯示手術), 下肢動脈粥樣硬化動脈, 糖尿病血管病變, 血栓閉塞性脈管炎 (伯格氏病), 雷諾氏綜合徵營養障礙, 血管炎, 系統性硬皮病, 腿抽筋, 外週循環障礙，作為物理因素的有害影響的結果, 尤其是振動superlimiting. 新生兒動脈導管依賴先天性心臟缺陷 (暫時維持動脈導管未閉的功能，直到重建心臟手術), 包括. 二尖瓣閉鎖, 肺動脈閉鎖, 三尖瓣, tetrada Fallo.

凍乾針對海綿體注射液: 神經性勃起功能障礙, 血管, 心理性或混合性病因; 進行的藥理試驗中的勃起功能障礙的診斷.

禁忌.

濃縮/凍乾用於輸液: 過敏症, 懷孕, 哺乳期. 在新生兒: 呼吸功能的抑鬱症, 呼吸窘迫綜合症, 國家自發堅決動脈導管未閉.

凍乾針對海綿體注射液: 過敏症, 易患勃起時間延長 (drepanocytemia, 包括. 如果你懷疑, mnozhestvennaya骨髓瘤, 白血病及其它。), 陰莖解剖變形 (角, kavyernoznyi纖維化, 陰莖硬結症), 尿道狹窄, gipospadiя, 年齡 18 以上 75 歲月 (在使用這些組患者沒有經驗); 男人, 這是禁忌或不推薦的性慾; 陰莖植入的存在.

限制.

濃縮/凍乾用於輸液: 急性和亞急性心肌梗死, 包括. 傳送過去 6 個月; 嚴重或不穩定型心絞痛形式, 失代償慢性心臟衰竭, 低血壓, 心血管衰竭 (特別要注意，以監視該托架溶液的負載能力), 在肺部腫脹或浸潤性改變, 嚴重的支氣管阻塞呼吸窘迫的跡象, 肝功能衰竭 (包括. 歷史), 狀態, 其特徵在於，出血的危險性增加 (胃潰瘍和十二指腸潰瘍, 大腦的嚴重的血管疾病, 增殖性視網膜病變的傾向流血, 廣泛外傷等。), 血液透析 (治療應在週期postdializnom進行), 型糖尿病 1, 特別是當大量血管病變 (老年患者), 伴隨治療血管擴張或抗凝藥. 在新生兒: bradipnoé, 低血壓, 心動過速或熱療.

凍乾針對海綿體注射液: 血小板減少, 紅細胞增多症, venoznыy血栓形成 (包括. 傾向), 血粘度增高, ʙalanit, uretrit.

副作用.

輸液過程中，

從神經系統和感覺器官: 頭痛, 頭暈, 感覺異常, 抽搐, 疲勞, 不安的感覺, 違反的皮膚和粘膜的敏感性; 很少 sputannosti 意識, 精神病.

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): 低血壓, 心動過速, kardialgija, 不正常的心臟節律, 作者блокада, 皮膚發紅; 很少是充血性心力衰竭的發展或深化, 白細胞減少症或白細胞增多.

從呼吸系統: 呼吸困難; 罕見, 呼吸窘迫綜合征, 急性肺水腫.

從消化道: 不適，在上腹區, 噁心, 嘔吐, 腹瀉, 增加肝轉氨酶; 很少, 高膽紅素血症.

與泌尿生殖系統: 很少, 腎衰竭, 血尿.

在肌肉骨骼系統的一部分: 關節痛; 與長期連續使用 (多 4 太陽) -可逆增生皮質骨.

過敏反應: 皮疹, 麻疹, 癢.

其他: 排汗增多, 過高熱, 畏寒, 四肢腫脹, 入靜脈進行該輸液; c 反應蛋白的增加很少; 在注射反應是一個痛苦, 浮腫, эritema, 違反的靈敏度的, 在/在近端靜脈炎空間 (至 40% 病人).

很少 (至 1% 例): 震, 急性心臟衰竭, giperʙiliruʙinemija, 流血的, 睡意, bradipnoé, 減少呼吸功能, 呼吸急促, anurija, 腎功能損害, gipoglikemiâ, 室顫, AVблокадаIIстепени, 室上性心律失常, 頸部肌肉的張力, 易怒, gipotermiя, giperkapniя, 皮膚潮紅, 血尿, 腹膜跡象, taxifilaksija, 高鉀血症, 血小板減少, 貧血.

新生兒: 窒息 (率10-12％), 高溫 (14%), 皮膚潮紅 (大約 10%, 尤其是當A /引進和), bradikadiâ (7%), 降低血壓 (4%), 抽搐 (4%), 心動過速 (3%); 大約 2% - 腹瀉, 膿血症; 大約 1% -心跳驟停, 腫脹, DIC, 低鉀血症; ≤1% 的腦出血, 頸部的過度伸展, gipotermiя, 緊張, 鬆懈, 充血性心臟衰竭, AVблокадаIIстепени, 室上性心動過速, 室顫, bradipnoé, 喘鳴, giperkapniя, 呼吸抑制, 呼吸急促, 胃內容物反流, giperʙiliruʙinemija, 貧血, 流血的, 血小板減少, anurija, 血尿, 腹膜跡象, gipoglikemiâ, 高鉀血症; 治療過程中 (在幾個星期內) 在下肢的骨骼報導增生 (厘米. 和“安全注意事項”).

如果陰莖海綿體內的管理

局部反應: 陰莖疼痛 (37%), 過度長的勃起 (高達 4-6 h 4%), 血腫 (3%) 和瘀斑 (2%) 在注射部位 (不當的管理技術相關), 形成纖維化結節和陰莖硬結症 (3-8％), 陰莖腫脹 (1%), 皮疹陰莖 (1%); 減 1% -勃起 (0,4%), ʙalanit, 出血在注射部位; 炎, 瘙癢和注射部位腫脹, 從尿道出血, 陰莖疾病, 包括. 在陰莖熱感, 麻木, 真菌感染, 刺激, 過敏症, fimoz, 皮疹, эritema, 靜脈分流術, 痛性勃起, 射精異常.

系統性影響 (很少): 疼痛，陰囊和睾丸腫脹, 增加排尿, 尿失禁, 血壓的波動 (增加或減少), 心動過速, 室上拍, 的末梢血液循環, 疲勞, 頭痛, gipesteziya, 雙腳腫脹, 多汗症, 噁心, 口乾, 增加血清肌酐, 腿抽筋, 弱點在臀部, topoalgia (胸部, 在臀部, 骨盆, 在腿, 生殖器, 胃), midriaz, 類似流感的症狀.

合作.

製藥與其他藥物不兼容的解決方案.

當管理的輸液方法: 可增強降壓藥的效果, 擴血管和抗心絞痛藥物; 患者同時使用前列地爾, 服用藥物, 抗凝血 (antykoahulyantы, antiagregantы) 它可能會增加出血的機會; 與頭孢孟多組合, 頭孢哌酮, cefotetanom 和溶栓藥物-增加出血的風險; 交感神經 (腎上腺素, 去甲腎上腺素) -減少 vazodilatirujushhij 效果; 必須考慮, 該相互作用是可能的，即使在該情況下, 如果這些藥物被使用過久, 有人開始治療前列地爾.

如果與降壓藥海綿體內聯合推出預約, 利尿劑, NSAIDs的, 胰島素和口服降血糖藥物不影響藥效和前列地爾的安全.

過量.

濃縮/凍乾用於輸液

症狀: 降低血壓, 皮膚潮紅, 弱點; 新生兒 (除了) -睡眠呼吸暫停, 心動過緩.

治療: 減慢或停止輸液, simptomaticheskaya療法; 當在新生兒呼吸中樞的抑鬱症的跡象是呼吸.

凍乾針對海綿體注射液

症狀: 陰莖疼痛, 延長勃起和/或陰莖異常勃起, 勃起功能的不可逆的惡化.

治療: 如果勃起持續少 6 沒有, 必要的醫療監督, TK. 經常自發消退; 如果有更多的 6 海綿 adrenomimetikov 注射 (如麻黃素, 腎上腺素, 福林), 從海綿體進行血液吸入或, 如果有必要, 手術.

計量和管理.

B / A, 一世/, intrakavernoznye. 給藥方案個體, 根據指示和劑型.

注意事項.

前列地爾輸注可以使用只有醫生, 在血管學經驗, 熟悉連續監測心血管系統和國家現代化的方法有相應的設備. 在治療過程中，需要監測血壓, 心臟率, 生化指標和凝血 (在血液凝固的疾病或同時治療藥物, 影響凝血).

患者的冠狀動脈疾病, 和患者外週水腫和腎功能不全 (sыvorotochnыy肌酐 >1,5 毫克/升) 終止後在前列地爾治療幾天之內必須在醫院進行監督. 為了避免腎功能不全患者的 gipergidratace 症狀, 輸入的液體量不應超過50-100 毫升/日. 病人總是一個動態監測: 血壓和心臟速率的控制, 如有必要, 控制體重, 體液平衡, 中心靜脈壓或超聲心動圖檢查導通測量.

靜脈炎 (近端到給藥部位), 平時, 它不是停止治療的原因, 炎症跡象數小時後消失停止輸注後，或改變注射部位; 在這種情況下，具體的治療不需要. CVC減少的藥物的副作用的症狀的頻率.

由於睡眠呼吸暫停新生兒的風險應適用前列地爾機構, 合格的人員和設備, 要為孩子提供重症監護, 血壓的恆定控制下, 如果立即機械通氣條件.

窒息 (厘米. 副作用) 最經常觀察嬰幼兒的少出生體重比 2 千克並且通常輸注的第一個小時內發生. 前列地爾委任新生兒可導致梗阻孔幽門. 這種效應, 顯然地, 它依賴於治療的持續時間和藥物的累積劑量. 新生兒, 前列地爾接受在推薦劑量更多 120 沒有, 你應仔細監測.

勃起功能障礙的治療之前，前列地爾治療應追究診斷勃起功能障礙的原因可治療. 劑量選擇應進行在每個患者單獨, 在醫生的監督下, 心血管系統的控制和勃起的持續時間. 要選擇所需的劑量，以提高它慢慢減少時，勃起時間延長陰莖異常勃起或的風險, 直到最小有效劑量 (勃起持續時間不超過的外觀 1 H和足夠的性交). 在劑量的選擇，患者應在醫生的監督下，直到勃起消失. 與第二的第一劑量的無效, 更高, 這可能是不早於介紹 1 沒有. 如果有效果量之間的響應時間間隔應至少 1 天. 自我注射，患者可規定只有在病人的詳細介紹和自我注射技術的發展. 治療開始時採用的劑量, 醫生選擇. 鼓勵患者每次拜訪醫生 3 月評估治療的功效和安全性, 如果有必要, 劑量調整.

病人應通知, 在治療過程中, 他必須通知醫生所有的情況下, 勃起持續超過 4 沒有. 晚期 priapizma 矯正會對生殖器的組織造成永久性損害和長期的效力損失.

前列不是為與其他 HP 同時使用而設計的, 用於治療勃起功能障礙.

注意事項.

依從性應嚴格遵守前列特定適應症的用量表.

不要與 HP 的其他解決方案混合.

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