西地那非

當ATH:
G04BE03

特點.

白色或類白色結晶性粉末, 在水中的溶解度 3,5 毫克/毫升.

藥理作用.
改善勃起功能.

應用.

侵害 勃起.

禁忌.

過敏症, 治療nitratami.

限制.

陰莖解剖畸形 (角, kavyernoznyi纖維化, 陰莖硬結症), 病, 誘發陰莖異常勃起的發展 (多發性骨髓瘤, drepanocytemia, 白血病), 增加出血傾向, 胃潰瘍和十二指腸潰瘍的惡化, 遺傳性視網膜色素變性, 肝功能異常, 包括. 肝硬化, 嚴重腎功能不全 (CL肌酐小於 30 毫升/分鐘), 嚴重高血壓 (BP以上 170/110 毫米汞柱。) 和低血壓 (下面的地獄 90/50 毫米汞柱。), 在前面進行回憶跡象 6 心肌梗死或中風的月, 危及生命的心律失常, 心臟衰竭, 不穩定型心絞痛, 同時使用的藥物, ингибирующихCYP3A4.

副作用.

西地那非的副作用, 接收的劑量調整, 在安慰劑對照試驗中觀察到，標誌著患者≥2％, 服用西地那非, 具有大於安慰劑的頻率 (在括號 % 安慰劑組發生).

從神經系統和感覺器官: 頭痛 16% (4%), 頭暈 2% (1%), 沖洗 10% (1%), 模糊的視野 (顏色的變化, 畏光, 模糊的視野) 3% (0%).

從呼吸系統: 鼻塞 4% (2%).

上消化道的一部分: 消化不良 7% (2%), 腹瀉 3% (1%).

與泌尿生殖系統: 尿路感染 3% (2%).

對於皮膚: 皮疹 2% (1%).

其他副作用, 約會率不相上下 (多 2%) 西地那非和安慰劑組治療的組中: 呼吸道感染, 腰痛, 類似流感的症狀, 關節痛.

在用固定劑量消化不良研究 (17%) 與視力模糊 (11%) 更常見的時候有服用西地那非劑量 100 相比，低劑量毫克. 使用劑量, 非推薦, 觀察到了類似的副作用, 但具有更高頻率.

西地那非的副作用, 在安慰劑對照試驗中觀察到，並發生較少的頻率比 2% (西地那非溝通不明確).

從神經系統和感覺器官: 乏力, 頭暈, 偏頭痛, 高血壓, 共濟失調, 震, 神經痛, 弱化的反射, 感覺異常, gipesteziya, 昏暈, 蕭條, 睡眠障礙 (失眠/嗜睡), 結膜炎, 畏光, 一波波在眼球, midriaz, 白內障, 結膜乾燥, 疼痛在眼球和耳朵, 耳鳴, 聾.

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): 低血壓, 體位性低血壓, 心動過速, 心跳, 心肌缺血, 心絞痛, 心肌病, 心臟衰竭, 心電圖改變, 包括. AVблокада, 心臟驟停, 腦血栓, 貧血, 白細胞減少症.

從呼吸系統: 咽炎, 鼻竇炎, laringit, 支氣管炎, 呼吸困難, 增加痰的數量, 咳嗽加重, 支氣管哮喘.

上消化道的一部分: 舌炎, 牙齦炎, 口腔炎, 口乾, 吞嚥困難, 食管炎, 噁心, 胃炎, 胃腸炎, 結腸炎, 直腸出血, 變化的肝臟生化指標.

代謝: 口渴, gipernatriemiya, 痛風, 高尿酸血症, labilynыy糖尿病, 超- 和低血糖.

與泌尿生殖系統: 夜尿, 尿頻, 膀胱炎, 尿失禁, 射精異常, anorgazmija, 生殖器腫脹, 男性乳房發育症.

在肌肉骨骼系統的一部分: 關節炎, 關節病, ossalgia, 肌痛, 重症肌無力, 肌腱斷裂, tendosinoviit, 滑膜炎.

對於皮膚: 麻疹, 單純皰疹, 癢, 皮膚潰爛, 接觸性皮炎, 剝脫性皮炎.

其他: 外週水腫, 包括. 面部腫脹, 疼痛綜合徵, 包括. 腹部疼痛和胸部, 意外跌落, 創傷和損傷, 出汗, 畏寒, 光敏性, 震, 過敏反應.

合作.

抗酸劑的單劑量 (氫氧化鎂/氫氧化鋁) 同時西地那非不影響其生物利用度. 提高硝酸鹽的降血壓作用 (同時接收禁忌) 和抗血小板硝普鈉效果. 時伴隨有乙酰水楊酸 (150 毫克) 它不增加出血時間. 抑製劑CYR3A4 (西咪替丁, 酮康唑, 伊曲康唑, 紅黴素和其他。) 增加西地那非的血漿濃度 (特別是, 西咪替丁在劑量 800 鎂對 56%, 服用西地那非時 50 毫克) 並降低其排泄. 一次性入場 100 毫克西地那非的平衡濃度紅黴素的背景 (接待處 500 mg 每日兩次， 5 天) 西地那非AUC增加 182%, 針對沙奎的平衡濃度的背景 (1200 毫克 3 一天一次) C_最大 西地那非增加 140%, AUC 是上 210%. 單劑量 100 背景下的平衡濃度的利托那韋毫克西地那非是一種強大的細胞色素 P450 抑制 (400 毫克 2 一天一次), 它導致4倍 (上 300%) 增加C語言_最大 和11倍 (上 1000%) 增加西地那非AUC. 西地那非對利托那韋和沙奎那韋的藥代動力學無影響. ИнгибиторыCYP2C9 (tolbutamid, 華法林), CYP2D6 (選擇性五羥色胺再攝取抑製劑, 三環類抗抑鬱藥), 噻嗪類和噻嗪類利尿劑, 環和保鉀利尿劑, ACE抑製劑, 鈣離子拮抗劑, бета-адреноблокаторыииндукторыцитохромаP450 (利福平, 巴比妥類藥物) 對西地那非的藥代動力學無影響. 預期, 雖然服用西地那非與CYP3A4誘導劑 (利福平和類似物。), 它會降低血漿濃度. 活性代謝物的AUC增加由西地那非 62% 當接收回路和 kalisberegath dioretikov 和 102% -當接收非特異性的 β-adrenoblokatorov (這些影響的臨床意義是沒有定義). 有氨氯地平相互作用的跡象 (5 和 10 毫克): 血壓的平均額外減少在仰臥位 (在花園 8 毫米汞柱。, 爸爸上 7 毫米汞柱。) 媲美那些在健康志願者單實現西地那非. 不增加 gipotenzivne 酒精的影響在健康志願者時血液中的酒精濃度 80 毫克/升.

過量.

症狀: 健康志願者到一次性入場的研究 800 毫克西地那非是指出的症狀增加的副作用.

治療: 對症. 透析是因為高度的西地那非結合和其代謝物的血漿蛋白的無效.

計量和管理.

裡面, 大約 1 在發生性行為之前 h, 50 毫克. 考慮到帳戶效率和耐力劑量可以增加到 100 毫克或降低到 25 毫克. 每日最大劑量 100 毫克, 建議的最大頻率接待處 1 一天一次.

注意事項.

在服用診斷勃起功能障礙, 確定其可能的原因和適當的治療選擇是必要建立一個完整的病史，並進行一次徹底的身體檢查，並泌尿外科, 尤其是在患者的潛在的心血管疾病, 這增加了性活動是不可取 (例如：, 在冠狀動脈疾病和高血壓的嚴重形式). 患者年齡 65 歲月, 肝和嚴重腎功能不全 (CL肌酐小於 30 毫升/分鐘), 以及同時使用的細胞色素P450 3A4抑製劑 (紅黴素, 酮康唑, 伊曲康唑, 沙奎那韋等。), 起始劑量為 25 毫克. 如果你的利托那韋接收最大單劑量不應超過 25 毫克 48 沒有.

有勃起罕見的情況下上市後報告, 繼續從上面 4 沒有, 陰莖異常勃起及, 需要立即就醫，以防止損壞的陰莖和不可逆轉的陽痿的組織.

安全，同時服用西地那非與其他藥物勃起功能障礙的治療尚未研究, 同時，不推薦.

這是不是表明在新生兒使用, 婦女和兒童.