AKKUPRO

活性物質: 喹那普利
當ATH: C09AA06
CCF: 血管緊張素轉換酶抑製劑
ICD-10編碼 (證詞): I10, I50.0
生產廠家: GOEDECKE有限公司 (德國

劑型, 成分和包裝

丸, 覆蓋 殼 白, 橢圓形, 透鏡狀, с риской и цифрой “5” 在兩側.

輔料: 碳酸鎂, 明膠, 乳糖, krospovydon, 硬脂酸鎂.

殼的組合物: Opadry белый OY-S-7331 (gipromelloza, hydroksypropyltsellyuloza, 二氧化鈦, 聚乙二醇 400), 蠟 kandelila.

10 個人計算機. – 水泡 (3) – 紙板包裝.

丸, 塗 白, 三角形的, 透鏡狀, с риской на обеих сторонах и цифрой “10” 在一邊.

輔料: 碳酸鎂, 明膠, 乳糖, krospovydon, 硬脂酸鎂.

殼的組合物: Opadry белый OY-S-7331 (gipromelloza, hydroksypropyltsellyuloza, 二氧化鈦, 聚乙二醇 400), 蠟 kandelila.

10 個人計算機. – 水泡 (3) – 紙板包裝.

丸, 塗 白, 圓, 透鏡狀, с цифрой “20” на одной стороне и риской на обеих сторонах таблетки.

輔料: 碳酸鎂, 明膠, 乳糖, krospovydon, 硬脂酸鎂.

殼的組合物: Opadry белый OY-S-7331 (gipromelloza, hydroksypropyltsellyuloza, 二氧化鈦, 聚乙二醇 400), 蠟 kandelila.

10 個人計算機. – 水泡 (3) – 紙板包裝.

丸, 塗 紅棕色, 橢圓形, 透鏡狀, с цифрой “40” 在一側和 “PD 535” – 另一.

輔料: 碳酸鎂, 明膠, 乳糖, krospovydon, 硬脂酸鎂.

殼的組合物: Opadry коричневый Y-5-9020G (gipromelloza, hydroksypropyltsellyuloza, 二氧化鈦, 聚乙二醇 400, 氧化鐵紅), 蠟 kandelila.

10 個人計算機. – 水泡 (3) – 紙板包裝.

藥理作用

降壓藥, 血管緊張素轉換酶抑製劑.

Хинаприла гидрохлорид представляет собой соль хинаприла – этилового эфира ингибитора АПФ хинаприлата, не содержащего сульфгидрильную группу.

Хинаприл быстро деэстерифицируется с образованием хинаприлата (хинаприл диацид – главный метаболит), который является мощным ингибитором АПФ. АПФ – это пептидилдипептидаза, катализирующая превращение ангиотензина I в ангиотензин II, который обладает сосудосуживающим действием и участвует в контроле тонуса и функции сосудов за счет различных механизмов, включая стимуляцию продукции альдостерона корой надпочечников. Хинаприл ингибирует активность циркулирующего и тканевого АПФ и благодаря этому снижает вазопрессорную активность и выработку альдостерона. Снижение уровня ангиотензина II по механизму обратной связи приводит к увеличению секреции ренина и его активности в плазме крови.

Главным механизмом антигипертензивного действия хинаприла считают подавление активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, однако препарат проявляет эффект даже у больных с низкорениновой артериальной гипертензией. АПФ по строению идентичен кининазе II – ферменту, который вызывает разрушение брадикинина – пептида, обладающего мощными сосудорасширяющими свойствами. Остается неизвестным, имеет ли значение повышение уровней брадикинина для терапевтического эффекта хинаприла. Длительность антигипертензивного действия хинаприла была выше длительности его ингибирующего эффекта на циркулирующий АПФ. Выявлена более тесная корреляция между подавлением тканевого АПФ и длительностью антигипертензивного действия препарата.

ACE抑製劑, включая хинаприл, могут повысить чувствительность к инсулину.

Применение хинаприла в дозе 10-40 мг у больных с артериальной гипертензией от легкой до умеренной степени тяжести приводит к снижению АД как в положении сидя, 和地位, и оказывает минимальное влияние на ЧСС. Antigipertenzivny 效果體現本身內 1 ч и обычно достигает максимума в течение 2-4 給藥h後. У некоторых больных максимальный антигипертензивный эффект наблюдается через 2 週的治療開始後.

Антигипертензивное действие препарата при применении в рекомендуемых дозах у большинства больных продолжается 24 ч и сохраняется на фоне длительной терапии.

Гемодинамическое исследование у больных с артериальной гипертензией показало, что снижение АД под влиянием хинаприла сопровождается снижением ОПСС и сопротивления почечных сосудов, в то время как ЧСС, сердечный индекс, почечный кровоток, скорость клубочковой фильтрации и фильтрационная фракция меняются незначительно или не меняются.

Терапевтическое действие препарата в одинаковых суточных дозах сопоставимо у пожилых людей (前輩 65 歲月) и у пациентов более молодого возраста; у пожилых людей частота нежелательных явлений не увеличивается.

Применение хинаприла у больных с хронической сердечной недостаточностью приводит к снижению ОПСС, среднего АД, систолического и диастолического АД, давления заклинивания легочных капилляров и повышению сердечного выброса.

在 149 病人, которым проводилось аортокоронарное шунтирование, лечение хинаприлом в дозе 40 мг/сут по сравнению с плацебо привело к снижению частоты послеоперационных ишемических осложнений в течение года после хирургического вмешательства.

У больных с подтвержденным коронарным атеросклерозом, у которых отсутствует артериальная гипертензия или сердечная недостаточность, хинаприл улучшает нарушенную функцию эндотелия в коронарных и плечевых артериях.

Эффект хинаприла на эндотелиальную функцию связан с увеличением продукции оксида азота. Дисфункцию эндотелия считают важным механизмом развития коронарного атеросклероза. Клиническое значение улучшения эндотелиальной функции не установлено.

藥代動力學

吸收, 分配, 代謝

口服後，C_最大 хинаприла в плазме крови достигается в течение 1 沒有. Степень абсорбции препарата составляет около 60%. Прием пищи не влияет на степень всасывания, но скорость и степень абсорбции хинаприла несколько снижаются при одновременном приеме жирной пищи.

Хинаприл метаболизируется до хинаприлата (大約 38% 口服劑量) и незначительного числа других неактивных метаболитов. Ť_1/2 хинаприла из плазмы крови равен примерно 1 沒有. C_最大 хинаприлата в плазме достигается примерно через 2 ч после приема внутрь хинаприла. 大約 97% хинаприла или хинаприлата циркулирует в плазме крови в связанном с белками виде. Хинаприл и его метаболиты не проникают через ГЭБ.

扣除

Хинаприл и хинаприлат выводятся главным образом с мочой (61%), 也有糞便 (37%); Ť_1/2 是關於 3 沒有.

在特殊臨床情況下的藥代動力學

У больных c почечной недостаточностью T_1/2 хинаприлата увеличивается по мере снижения КК. Фармакокинетические исследования у больных c терминальной стадией почечной недостаточности, получающих лечение программным гемодиализом или непрерывным амбулаторным перитонеальным диализом, 作證, что диализ оказывает небольшое влияние на выведение хинаприла и хинаприлата. Выявлена линейная корреляция между клиренсом хинаприлата из плазмы и КК. Выведение хинаприлата снижается также у пожилых людей (前輩 65 歲月) и коррелирует с их функцией почек.

證詞

- 動脈高血壓 (в виде монотерапии или в комбинации с тиазидными диуретиками и бета-адреноблокаторами);

- 充血性心臟衰竭 (в комбинации с диуретиками и/или сердечными гликозидами).

給藥方案

При проведении монотерапии 高血壓 рекомендуемая начальная доза Аккупро^® 病人, не получающих диуретики, 是 10 毫克或 20 毫克 1 時間/天. В зависимости от клинического эффекта дозу можно повышать (увеличивая вдвое) до поддерживающей дозы 20 毫克或 40 毫克/天, которую обычно назначают в 1 прием или делят на 2 零件. 平時, менять дозу следует с интервалами в 4 一周中的. У большинства больных добиться адекватного контроля АД при длительном лечении удается путем применения препарата 1 時間/天. 每日最大劑量 – 80 毫克.

病人, продолжающих прием диуретиков, рекомендуемая начальная доза Аккупро^® 是 5 毫克; в дальнейшем ее повышают (如上所述) 直到, пока не будет достигнут оптимальный эффект.

在 慢性心臟衰竭 применение препарата показано в качестве дополнения к терапии диуретиками и/или сердечными гликозидами. Рекомендуемая начальная доза у больных с хронической сердечной недостаточностью составляет 5 毫克 1 要么 2 次/天; после приема препарата пациента следует наблюдать с целью выявления симптоматической артериальной гипотензии. Если переносимость начальной дозы Аккупро^® хорошая, то ее можно повышать до эффективной дозы, которая обычно составляет 10-40 毫克/天 2 равных приема в сочетании с сопутствующей терапией.

在 腎功能受損 рекомендуемая начальная доза Аккупро^® 是 5 毫克 病人 QC更多 30 毫升/分鐘 和 2.5 毫克 KK 少患者 30 毫升/分鐘. Если переносимость начальной дозы хорошая, то на следующий день Аккупро^® можно назначить 2 次/天. При отсутствии выраженной артериальной гипотензии или значительного ухудшения функции почек дозу можно увеличить с недельными интервалами с учетом клинического и гемодинамического эффектов.

С учетом клинических и фармакокинетических данных у 患者腎功能​​受損 начальную дозу рекомендуется подбирать следующим образом.

*- в настоящее время недостаточно данных для того, чтобы дать более четкие рекомендации о дозах Аккупро^® для таких больных.

Рекомендуемая начальная доза Аккупро^® 在 老年患者 是 10 毫克 1 時間/天; в последующем ее повышают до тех пор, 直到你達到最佳的治療效果.

副作用

Нежелательные явления при применении Аккупро^® являются обычно слабо выраженными и преходящими. 常 отмечаются головная боль (7.2%), 頭暈 (5.5%), 咳嗽 (3.9%), 疲勞 (3.5%), 鼻炎 (3.2%), 噁心和/或嘔吐 (2.8%), 肌痛 (2.2%). 應當指出的, что в типичном случае кашель является непродуктивным, стойким и проходит после прекращения лечения.

不良事件, наблюдавшиеся у 0.5-1% 病人, получавших Аккупро^® (в сочетании с диуретиком или без него) приведены ниже.

從造血系統: гемолитическая анемия*, тромбоцитопения.*

過敏反應: анафилактические реакции.*

從中樞和外週神經系統: 蕭條, hypererethism, 睡意, 眩暈.

對視覺器官的一部分: caligation.

心血管系統: 心絞痛, 心跳, 心動過速, постуральная гипотензия*, обморок*, 血管擴張.

從消化系統: сухость во рту или горле, 脹氣, панкреатит*.

皮膚病反應: алопеция*, эксфолиативный дерматит*, 出汗增多, пузырчатка*, фоточувствительность*, 癢, 皮疹.

在肌肉骨骼系統的一部分: 關節痛.

從泌尿系統: 尿路感染.

Повышение (更多 1.25 倍相比CAH) уровня креатинина в сыворотке крови и азота мочевины крови наблюдалось соответственно у 2% 和 2% 病人, получавших монотерапию Аккупро^®. Вероятность увеличения этих показателей у больных, 在同一時間收到 dioretiki, 更高, чем на фоне приема одного Аккупро^®. При продолжении терапии оба показателя часто возвращаются к норме.

對生殖系統的一部分: 減少效力.

其他: отек периферический и генерализованный, 高鉀血症; 很少 – агранулоцитоз и нейтропения, хотя их связь с приемом Аккупро^® остается неясной.

很少: 病人, получавших хинаприл, зарегистрированы случаи ангионевротического отека (0.1%). При применении других ингибиторов АПФ наблюдались случаи эозинофильного пневмонита и гепатита, которые при лечении хинаприлом встречались редко.

* – менее частые нежелательные явления.

禁忌

- 血管神經性水腫史, связанный с лечением ингибиторами АПФ;

- 兒童和青少年達 18 歲月;

- 過敏的藥物的任何部件.

Перекрестная чувствительность к другим ингибиторам АПФ не изучалась.

FROM 慎重 следует назначать препарат при наличии в анамнезе ангионевротического отека, не связанного с применением ингибиторов АПФ, пациентам с симптоматической гипотензией, ранее принимавшим диуретики и соблюдающим диету с ограничением потребления соли или находящимся на гемодиализе, при тяжелой сердечной недостаточности у пациентов с высоким риском выраженной гипотензии, при снижении объема ОЦК (包括. при рвоте или диарее), 當高鉀血症, 抑制骨髓造血, 主動脈瓣狹窄, 腦血管疾病, 腎移植術後的條件, при двустороннем стенозе почечных артерий или артерии единственной почки, 如果腎功能, 結締組織的嚴重自身免疫系統疾病, 肝功能異常 (особенно при одновременном применении с диуретиком), при комбинированной терапии с калийсберегающим диуретиком, 對於糖尿病患者, обширных хирургических вмешательствах и проведении общей анестезии.

孕期和哺乳期

При назначении хинаприла беременным необходимо учитывать возможность нежелательных эффектов на плод. Если женщина забеременела во время лечения Аккупро^®, 該應停藥.

При использовании ингибиторов АПФ во II и III триместрах беременности описаны случаи артериальной гипотензии, 腎功能衰竭, гипоплазии костей черепа и/или смерти новорожденных. Также описаны случаи олигогидроамниона, предположительно связанные со снижением функции почек у плода; на фоне этого состояния регистрировали контрактуры конечностей, деформации лицевой части черепа, гипоплазию легких и задержку внутриутробного роста плода. При лечении ингибиторами АПФ только в I триместре беременности указанные нежелательные эффекты не развивались, тем не менее женщин, получавших препарат этой группы в I триместре, следует информировать о нежелательных явлениях.

婦女, которым требуется терапия ингибиторами АПФ во II и III триместрах беременности, необходимо оценивать потенциальный риск нарушения развития плода; с целью выявления олигогидроамниона (который может развиться уже после необратимого повреждения плода) следует регулярно проводить УЗИ. При появлении признаков олигогидроамниона хинаприл следует отменить за исключением тех случаев, когда его применение жизненно необходимо для матери.

Другие возможные осложнения у плода/новорожденного включают в себя задержку внутриутробного роста, недоношенность и незаращение артериального протока; описаны также случаи смерти плода. 目前還不清楚, связаны ли эти нежелательные явления с терапией ингибиторами АПФ или с заболеванием матери. Неизвестно также, способно ли применение ингибитора АПФ только в I триместре беременности оказать нежелательное действие на плод.

Новорожденных, подвергавшихся внутриутробно воздействию ингибиторов АПФ, следует наблюдать с целью выявления артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. При появлении олигурии следует поддерживать АД и перфузию почек.

ACE抑製劑, включая хинаприл, в ограниченной степени выделяются с грудным молоком. В связи с этим следует соблюдать осторожность при использовании хинаприла у женщин в период лактации (哺乳).

注意事項

При лечении ингибиторами АПФ описаны случаи ангионевротического отека в области головы и шеи; при лечении хинаприлом он встречался у 0.1% 病人. При появлении ларингоспазма или ангионевротического отека лица, языка или надгортанника необходимо немедленно прекратить лечение хинаприлом; больному следует назначить адекватное лечение и наблюдать его до купирования отека. Отек лица и губ обычно проходит без лечения; для уменьшения симптомов могут быть использованы антигистаминные средства. 血管神經性水腫, захватывающий гортань, может привести к смерти. Если при поражении языка, надгортанника или гортани вероятно развитие обструкции дыхательных путей, необходима неотложная терапия, включающая в себя п/к введение раствора эпинефрина (腎上腺素) 1:1000 (0.3-0.5 毫升) и другие меры.

При лечении ингибиторами АПФ описаны также случаи ангионевротического отека кишечника. У пациентов отмечали боль в животе (с/без тошноты и рвоты); в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и нормальным уровнем С-1 эстеразы. Диагноз устанавливали с помощью компьютерной томографии брюшной области, ультразвукового исследования или в момент хирургического вмешательства.

Симптомы исчезали после прекращения приема ингибиторов АПФ. Поэтому у пациентов с болью в области живота, 服用ACE抑製劑, при проведении дифференциального диагноза необходимо учитывать возможность развития ангионевротического отека кишечника.

病人, у которых в анамнезе наблюдается ангионевротический отек, не связанный с ингибитором АПФ, может быть повышен риск его развития при лечении препаратом этой группы.

病人, получавших ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующей терапии ядом Hymenoptera (перепончатокрылые: 此, 蜜蜂, 螞蟻), могут развиться анафилактоидные реакции, угрожавшие жизни. У таких больных удавалось избежать указанных реакций путем временной отмены ингибиторов АПФ, однако они развивались вновь после случайного приема препаратов.

Анафилактоидные реакции при лечении ингибиторами АПФ были зарегистрированы у больных, которым одновременно проводился аферез липопротеидов низкой плотности с помощью декстран-сульфатной абсорбции.

病人, получающих лечение гемодиализом с использованием определенных высокопроточных мембран (例如：, из полиакрилнитрила), повышен риск развития анафилактоидных реакций при одновременном лечении ингибитором АПФ. Чтобы избежать их, следует использовать другие антигипертензивные средства или другие мембраны для гемодиализа.

Симптоматическая артериальная гипотензия редко встречалась у больных с неосложненной артериальной гипертензией, получавших Аккупро^®, однако она является возможным осложнением терапии ингибиторами АПФ у пациентов с пониженным содержанием солей в организме или гиповолемией, 例如：, после лечения диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли или на фоне диализа.

При появлении симптомов артериальной гипотензии следует уложить больного, и при необходимости начать в/в инфузию изотонического физиологического раствора. Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием к дальнейшему лечению; однако в подобных случаях целесообразно обсудить возможность снижения его дозы или оценить целесообразность одновременной терапии с диуретиками.

病人, 利尿劑, назначение Аккупро^® может привести к развитию симптоматической артериальной гипотензии. Если больному необходима диуретическая терапия, то ее целесообразно временно прекратить за 2-3 дня до начала лечения хинаприлом. Если монотерапия хинаприлом не дает достаточного антигипертензивного эффекта, то лечение диуретиком следует возобновить. Если отменить диуретик нельзя, то Аккупро^® назначают в низкой начальной дозе.

慢性心臟衰竭患者, у которых повышен риск выраженной артериальной гипотензии, лечение Аккупро^® следует начинать с рекомендуемой дозы под тщательным контролем врача; больных необходимо наблюдать в течение первых 2 週的治療, а также во всех случаях, когда повышается доза Аккупро^®.

Лечение ингибиторами АПФ у больных с неосложненной артериальной гипертензией в редких случаях сопровождалось агранулоцитозом и угнетением костного мозга; эти нежелательные явления чаще встречались у больных с нарушениями функции почек, особенно страдающих заболеваниями соединительной ткани. При лечении Аккупро^® агранулоцитоз развивался редко. При использовании этого препарата (как и других ингибиторов АПФ) у пациентов с заболеваниями соединительной ткани и/или заболеванием почек следует контролировать число лейкоцитов в крови.

У восприимчивых пациентов подавление ренин-ангиотензин-альдостероновой системы может привести к изменению функции почек. У больных с тяжелой сердечной недостаточностью, у которых функция почек может зависеть от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, лечение ингибиторами АПФ, включая хинаприл, может сопровождаться олигурией и/или нарастающей азотемией и, 很少, острой почечной недостаточностью и/или, 很少, смертью.

Ť_1/2 хинаприла увеличивается по мере снижения КК. 患者CC <60 мл/мин хинаприл следует назначать в более низкой начальной дозе. У таких пациентов дозу следует постепенно увеличивать с учетом терапевтического эффекта под контролем функции почек, хотя в клинических исследованиях не было отмечено дальнейшего ухудшения функции почек при лечении препаратом.

У некоторых больных с артериальной гипертензией или сердечной недостаточностью без явных признаков исходного поражения сосудов почек при лечении Аккупро^®, особенно в сочетании с диуретиком, наблюдалось повышение уровней азота мочевины и креатинина сыворотки крови, которое обычно было незначительным и обратимым. Риск таких изменений выше у больных с исходными нарушениями функции почек. В таких случаях может потребоваться снижение дозы и/или отмена диуретика и/или хинаприла.

У больных с артериальной гипертензией, имеющих односторонний или двусторонний стеноз почечной артерии, при лечении ингибиторами АПФ в некоторых случаях наблюдали повышение уровня азота мочевины в крови и сывороточного креатинина. Эти изменения практически всегда были обратимыми и исчезали после отмены ингибитора АПФ и/или диуретика. В подобных случаях в течение первых нескольких недель лечения следует контролировать функцию почек.

Хинаприл в комбинации с диуретиком следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции или прогрессирующим заболеванием печени, TK. небольшие изменения водно-электролитного баланса могут вызвать развитие печеночной комы.

Метаболизм хинаприла до хинаприлата в норме происходит под действием печеночной эстеразы. Концентрации хинаприлата снижаются у больных алкогольным циррозом печени за счет нарушения деэтерификации хинаприла.

病人, получающих хинаприл, как и другие ингибиторы АПФ, может повыситься уровень калия в сыворотке крови. При одновременном применении хинаприл может уменьшить гипокалиемию, вызванную тиазидными диуретиками. Комбинированное применение хинаприла с калийсберегающими диуретиками не изучалось. Учитывая риск дальнейшего увеличения уровня калия в сыворотке крови, комбинированную терапию с калийсберегающими диуретиками следует проводить осторожно под контролем уровня калия в сыворотке крови.

Терапия ингибиторами АПФ иногда сопровождалась развитием гипогликемии у больных сахарным диабетом, получающих инсулин или пероральные гипогликемические средства; больным сахарным диабетом может требоваться более тщательное наблюдение и коррекция доз гипогликемических препаратов.

當與ACE抑製劑治療, включая хинаприл, отмечали развитие кашля. В типичном случае он является непродуктивным, стойким и проходит после прекращения терапии. При дифференциальной диагностике кашля следует учитывать его возможную связь с ингибиторами АПФ.

病人, которым проводятся хирургические вмешательства или общая анестезия, ингибиторы АПФ следует применять с осторожностью, так как они блокируют образование ангиотензина II, вызванное компенсаторной секрецией ренина. Это может привести к артериальной гипотензии, которую устраняют путем введения плазмозаменителей.

Больных необходимо предупреждать о том, что недостаточное потребление жидкости, повышенное потоотделение или дегидратация могут привести к чрезмерному снижению АД за счет уменьшения ОЦК. Другие причины дегидратации, такие как рвота или диарея, также могут привести к выраженному снижению АД. В подобных случаях пациентам следует обратиться к врачу.

При появлении любых симптомов инфекции (例如：, 咽喉痛, 發燒) 患者應立即求醫, так как они могут быть проявлением нейтропении.

使用在兒科

Безопасность и эффективность хинаприла у 歲以下的兒童和青少年 18 歲月 沒有設置.

對影響的能力來驅動車輛和管理機制

必須小心, 特別是在治療開始, при занятии потенциально опасными видами деятельности, 需要更多的注意和精神運動速度反應.

過量

症狀 характерные для выраженного снижения АД.

治療: целесообразно в/в введение жидкости; 對症治療. Гемодиализ и перитонеальный диализ оказывают небольшое влияние на выведение хинаприла и хинаприлата.

藥物相互作用

Тетрациклин и другие препараты, взаимодействующие с магнием

Применение тетрациклина с хинаприлом сопровождалось снижением всасывания тетрациклина примерно на 28-37% за счет наличия магния карбоната в качестве вспомогательного вещества формы хинаприла для приема внутрь. При одновременном назначении хинаприла и тетрациклина следует учитывать возможность подобного взаимодействия.

鋰準備

病人, получавших препараты лития и ингибиторы АПФ, наблюдали повышение уровня лития в сыворотке крови и признаки интоксикации литием за счет усиления выведения натрия. Назначать указанные препараты одновременно следует осторожно; при лечении показано регулярное определение уровня лития в сыворотке крови. Одновременный прием диуретика может усилить риск интоксикации литием.

Диуретки

Как и при лечении другими ингибиторами АПФ, 病人, 利尿劑, особенно если диуретическая терапия была начата недавно, назначение хинаприла иногда приводит к чрезмерному снижению АД. Артериальную гипотензию первой дозы при использовании хинаприла можно свести к минимуму путем временной отмены диуретика за несколько дней до начала лечения. Если отменить диуретик невозможно, то хинаприл следует назначать в более низкой начальной дозе. Если больной продолжает прием диуретика, то его следует наблюдать в течение до 2 ч после приема первой дозы хинаприла.

Если больному, получающему хинаприл, показаны калийсберегающие диуретики (例如：, 安體舒通, 氨苯蝶啶或阿米洛利), препараты калия и заменители соли, 含鉀, то применять их следует осторожно под контролем уровня калия в сыворотке крови, TK. 高鉀血症的增加的風險.

其他藥物

Признаков клинически значимого фармакокинетического взаимодействия хинаприла с пропранололом, гидрохлоротиазидом, дигоксином или циметидином не выявлено. Применение хинаприла 2 раза/сут существенно не отражалось на антикоагулянтном эффекте варфарина при однократном его применении (оценивали на основании протромбинового времени).

供應藥店的條件

該藥物是處方下發布.

條件和條款

藥物應存放在兒童接觸不到的地方達到或超過30℃. 保質期 – 3 年.