急性冠脈綜合徵 – 不穩定型心絞痛

急性冠狀動脈綜合徵的描述

急性冠脈綜合徵 (ACS) – 學期, 描述症狀的, 與心臟肌肉的血液流量不佳有關. 它以胸痛結尾, 或心絞痛. 心絞痛 – 一種非常嚴重的疾病. 急性冠狀動脈綜合徵可能是生命 - 威脅生命. 如果懷疑ACS, 迫切需要接受治療.

急性冠狀動脈綜合徵的原因

急性冠狀動脈綜合徵是由冠狀動脈變窄引起的. 這些血管的血液進入心肌. 血液流向心肌或顯著降低, 或完全阻塞. 這導致心臟驟停和死亡.

有時血塊會導致動脈變窄. 當動脈中的斑塊斑塊時，最常發生縮小. 這個過程稱為動脈粥樣硬化.

急性冠狀動脈綜合徵的危險因素

因素, 增加急性冠狀動脈綜合徵的可能性:

• 家庭中心髒病的存在 (遺傳);
• 年齡: 對於男人 45 歲月; 對於女性更多 55 歲月;
• 超重或肥胖;
• 抽煙;
• 高膽固醇, 特別是高水平 “壞” холестерина и низкий уровень “好” 膽固醇;
• 高血壓;
• 糖尿病;
• Сидячая работа или образ жизни;
• Наличие стенокардии, предыдущие сердечные приступы, или другие типы ишемической болезни сердца.

Симптомы острого коронарного синдрома

ОКС очень опасен и требует немедленного начала лечения. Необходимо обратиться в больницу при появлении какого-либо из симптомов:

• 心絞痛 – 胸痛, 壓力, 燃燒, 或其他不適症狀, которые могут длиться несколько минут, исчезать, и затем появляться снова; часто встречаются после физического напряжения, эмоционального стресса или обильной еды;
• 不穩定型心絞痛 – часто встречается при нахождении в состоянии покоя, 睡覺, или при небольшом напряжении, может продлиться до 30 分鐘;
• Боль или дискомфорт в одной или обеих руках, 肩膀, 背部, 頸部, челюстях, или желудке;
• 呼吸困難, которая сопровождается болью в груди или может встречаться как раз перед ней;
• 感到頭暈;
• Могут появиться тошнота и рвота;
• Часто встречается повышенное потоотделение.

診斷

При подозрении на острый коронарный синдром производится физический осмотр пациента, и выполняются следующие анализы:

• 心電圖 (ЭКГ или EKG) — измеряет уровень и частоту сердечных сокращений; может показать ущерб, нанесенный сердечной мышце;
• 驗血, чтобы измерить уровень ферментов, 包含:
  • Анализ тропонина – самый точный анализ; может определить, был ли сердечный приступ и насколько сильным он был;
  • Определение уровня креатинкиназы в крови;
  • Анализ миоглобина – проверка наличия миоглобина в крови;
• Ядерное сканирование сердца – радиоактивные индикаторы обрисовывают в общих чертах сердечные каналы и кровеносные сосуды возле сердца;
• 心臟導管插入術 – может определить давление и кровоток внутри сердца, собрать образцы крови, и обследовать артерии сердца;
• Коронарная вазография – анализ кровотока через сердце, 演出, где есть задержки;
• 超聲心動圖 – 分析, в котором используются звуковые волны, чтобы создать движущуюся картину сердца;
• Рентген грудной клетки — изображения внутренней части груди, чтобы оценить размер сердца, 以及或許, обнаружить пневмонию в легких.

Лечение острого коронарного синдрома

При возникновении сердечного приступа, врач должен:

• Быстро восстановить приток крови к сердцу;
• Внимательно следить за жизненно важными показателями для выявления и лечения осложнений.

Для восстановления кровотока необходимо выполнить следующие основные процедуры:

• Принять аспирин;
• Для облегчения ишемической боли в груди принять необходимые препараты, 如硝酸甘油;
• Для растворения сгустков крови применить тромболитические препараты. При приеме после начала сердечного приступа эти препараты могут ограничить или предотвратить необратимые повреждения сердца. Чтобы повысить их эффективность, они должны быть приняты в течение одного часа после начала симптомов инфаркта. Некоторые из тромболитических препаратов:
  • Eptifiʙatid;
  • Тирофибан;
  • Гликопротеина IIb / IIIa рецепторов антагонист.

血管成形術 – катетер с надувным баллончиком вводится в заблокированную артерию. Баллончик накачивается и расширяет кровеносный сосуд, восстанавливая нормальный кровоток. Внутрь сосуда может быть помещен стент – проволочная конструкция, не дающая сосуду сужаться.

冠狀動脈旁路移植術 – артерии или вены берутся из других областей тела, и используются, чтобы обойти заблокированные артерии.

Лечения ОКС с применением ангиографии и реваскуляризации (восстановление кровотока в сердце) может снизить уровень госпитализации. Но операция не снижает вероятность смерти или сердечного приступа.

Профилактика острого коронарного синдрома

Чтобы уменьшить риск появления острого коронарного синдрома, необходимо вести здоровый образ жизни, придерживаться следующих правил:

• Разработать сбалансированную диету. 它應該是富含水果, 蔬菜, крупами. Не следует употреблять продукты, содержащие много жира.
• Проводить регулярные обследования;
• 你必須戒菸;
• Заниматься лечением диабета, нормализовать уровень холестерина. Это может потребовать некоторого изменения образа жизни.