Замена плечевого сустава, эндопротезирование плеча: что это за операция, причины, противопоказания, как делают, что после

Описание замены плечевого сустава

Эндопротезирование плеча — операция, которая выполняется для лечения различных заболеваний и травм плеча, таких как:

• Тяжелые переломы плеча;
• Остеоартрит;
• Ревматоидный артрит;
• Травмы вращающей манжеты плеча;

Во время проведения операции болезненный, изношеный плечевой сустав заменяется новым, сделанным из металла и пластика.

Причины замены плечевого сустава

Операция избавляет от боли плечевого сустава, вызванной заболеванием или травмой плеча.

Возможные осложнения замены плечевого сустава

Осложнения встречаются редко, но процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется эндопротезирование плеча, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Ригидность (жесткость) плеча;
• Неустойчивость плеча;
• Инфекция;
• Повреждение нервов плеча;
• Смещение плечевого сустава.

Как выполняется замена плечевого сустава?

Подготовка к процедуре

Перед операцией нужно встретиться с доктором для медицинского осмотра, изучения истории болезни и проведения анализов. Врач может назначить следующее:

• Анализы крови;
• Рентген — тест, который использует рентгеновское излучение для выполнения снимков структур внутри тела;
• Компьютерная томография — типа рентгена, который использует компьютер, чтобы сделать снимки структур в плече;
• Магнитно-резонансная томография — тест, который использует магнитные волны, чтобы сделать снимки структур в плече.

Сообщите врачу о принимаемых лекарствах. За неделю до операции, возможно, нужно прекратить принимать некоторые препараты:

• Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, напроксен);
• Разжижающие кровь препараты, такие как варфарин;
• Антитромбоцитарные препараты, как клопидогрель;
• Лекарства против артрита.

Анестезия

Операция проводится под общей или регионарной анестезией.

Общая анестезия блокирует боль и поддерживает пациента в состоянии сна во время операции. Вводится внутривенно в руку или кисть.

Региональная анестезия блокирует боль в определенной части тела, в данном случае обезболивается верхняя часть тела. Во время операции пациент бодрствует. Она вводится в вену на руке или плече.

Описание процедуры замены плечевого сустава

Врач делает разрез в коже плеча. Большие мышцы плеча будут раздвинуты в стороны, для получения доступа к суставу. Выполняется разрез в области вращающей манжеты плеча. Вращающая манжета плеча состоит из сухожилий, которые охватывают и поддерживают плечевой сустав. Разрез позволит врачу иметь четкое представление о структуре плечевого сустава.

Затем врач удаляет плечевой сустав и заменяет его на имплантат, который выглядит очень похоже на настоящий.

После установки имплантата врач закрывает и зашивает вращающую манжету плеча, мышцы и кожу. Может быть установлена дренажная трубка  для удаления жидкостей, которые могут накапливаться в плече после операции.

Сразу после замены плечевого сустава

Вы будете направлены в палату для восстановления, где будут контролироваться жизненно важные параметры — артериальное давление, пульс и дыхание. Могут быть сделаны рентгеновские снимки плеча.

Сколько времени займет замена плечевого сустава?

Несколько часов.

Замена плечевого сустава — будет ли это больно?

Анестезия предотвращает боль во время операции. Боль или болезненность во время восстановления снимаются с помощью обезболивающих.

Среднее время пребывания в больнице после замены плечевого сустава

Операция выполняется в больнице. Обычно длительность пребывания составляет 2-3 дня. Врач может продлить срок госпитализации, если возникают осложнения.

Уход после эндопротезирования плечевого сустава

Уход в больнице

Уже на следующий день после операции может быть назначена физическая терапия. Физиотерапевт поможет восстановить диапазон движения и силу плеча. Физическая терапия продолжиться после выписки из больницы.

Уход на дому

В течение первых нескольких недель после операции рука будет поддерживаться специальной повязкой, пока плечо не заживет. Вы сможете выполнять простые задачи, такие как потребление пищи и надевание одежды приблизительно через две недели после операции. В то же время члены семьи или друзья могут помочь вам в повседневной деятельности.

После возвращения домой выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

• Следуйте указаниям врача по поддержке области операционного разреза в чистоте и использованию поддерживающей повязки;
• Спросите врача, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды;
• Спросите врача о том, когда безопасно садиться за руль;
• Обязательно выполняйте все указания врача.

Связь с врачом после замены плечевого сустава

После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Жесткость, боль или нестабильность в плече;
• Проблемы в месте операционного разреза (например, кровотечение, выделения);
• Признаки инфекции, такие как лихорадка или озноб.