Xạ phẫu định vị khác – Cyber ​​Knife – Gamma Knife điều trị

Описание лечения Гамма-ножом

Стереотаксическая радиохирургия является методом для лечения заболеваний мозга. При лечении используется сильно сфокусированный пучок радиации для лечения конкретных областей của não. Пучок излучения разрушает ткани, которые при традиционном методе лечения врач удаляет скальпелем во время операции.

Лечение выполняется с помощью команды специалистов, kể ra:

• Радиационный онколог – разрабатывает план лечения и обеспечивает определяет необходимую дозу радиации;
• Нейрохирург – исследует мозг пациента, а также помогает в планировании;
• Медицинский физик – помогает онкологу определиться с дозой излучения, управляет излучающим радиацию аппаратом (гамма-нож или линейный ускоритель);
• Дозиметрист – определяет полученную пациентом дозу облучения;
• Радиационный терапевт – работает с излучающим аппаратом;
• Медсестра-онколог – непосредственно ухаживает за пациентами;
• Невролог или нейроонколог-нейрохирург – помогает радиационному онкологу при лечении опухолей головного мозга, в том числе контролирует период реабилитации пациента, может также координировать общий план лечения.

Причины лечения Гамма-ножом

Стереотаксическая радиохирургия используется для следующих целей:

• Уничтожение раковых и доброкачественных опухолей;
• Остановка развития раковых и доброкачественных опухолей;
• Закрытие артериовенозных мальформаций (AVM), патологических сосудов, которые нарушают приток крови к мозгу;
• Лечение расстройств, nhu la:
  • Đau dây thần kinh troynichnogo thần kinh, что вызывает лицевые боли;
  • Bệnh động kinh – xáo trộn, которое вызывает припадки.

Возможные осложнения при стереотаксической радиохирургии

Trước, làm thế nào để thực hiện các hoạt động, bạn cần phải biết về các biến chứng có thể, trong đó có thể bao gồm:

• Đau đầu;
• Временный отек в месте лечения (может быть ухудшение симптомов);
• Phù, tê, sự chảy máu, или покалывание в месте соединения головы с шеей;
• Kích ứng da;
• Buồn nôn;
• Co giật;
• Небольшая потеря волос от воздействия радиации;
• Наличие постоянной травмы в мозгу в области лечения.

Редкие осложнения могут включать:

• Mất cảnh;
• Tật điếc;
• Chảy máu;
• Нервные проблемы.

Mặc dù, что риск осложнений невелик, преклонный возраст, các bệnh mãn tính, предыдущие операции, или предыдущая радиационная терапия рядом с местом планируемой операции может увеличить риск развития осложнений.

Как проводится лечение?

Chuẩn bị cho các thủ tục

Ваш врач может сделать следующее:

• Выполнить неврологическое обследование, nhìn, насколько хорошо функционирует ваша нервная система;
• Заказать рентген, компьютерную томографию головы, МРТ или другие диагностические тесты;
• Заказать при необходимости дополнительные анализы.

Врачу также нужно знать следующее:

• О принимаемых лекарствах или инсулине для контроля диабета;
• Если есть аллергия на внутривенное контрастное вещество – vật chất, которое поможет легче увидеть опухоль, нужно об этом сообщить;
• Нужно сказать врачу о наличии аллергии на йод или моллюсков (йод присутствует в моллюсках и контрастном веществе);
• Нужно сказать врачу о наличии кардиостимулятора или другого медицинского оборудования, имплантированного в тело;
• Если есть имплантат глаза или в ухе, нужно сообщить об этом;
• Сообщается о предыдущих операциях;
• Если когда-либо были травмы черепа, нужно сказать об этом;
• Если вы страдаете от клаустрофобии, bạn cần nói với bác sĩ của bạn;

Trong thời gian chuẩn bị các thủ tục:

• Вас могут попросить прекратить прием некоторых лекарственных препаратов;
• Нужно организовать следующее:
  • Помощь перед началом лечения;
  • Поездку домой после лечения;
  • Chăm sóc sau phẫu thuật;
• По указанию врача нужно использовать специальный шампунь.

Những ngày trước khi phẫu thuật,:

• Не используйте никаких кремов или лака для волос;
• Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm, trừ khi bác sĩ có ghi chú khác.

Vào ngày của thủ tục:

• Захватите в больницу принимаемые лекарства;
• Не надевайте украшения, парик или шиньон, не пользуйтесь макияжем;
• Снимите контактные линзы, kính, зубные протезы;
• В руку будет вставлен внутривенный катетер, для введения контрастного вещества, лекарств и жидкостей.

Описание процедуры стереотаксической радиохирургии

Есть несколько типов лечения:

Лечение с помощью Кобальт-60 (обычно называется Гамма-нож)

Процедура проводится с помощью 201 пучка направленных гамма-лучей. Она используется для лечения опухолей головного мозга и функциональных нарушений мозга. Гамма-нож является наиболее известным аппаратом для этой процедуры.

Лечение проходит в четыре фазы:

1. Подготовка головы – местная анестезия будет выведена на переднюю и заднюю часть головы, чтобы обезболить кожу. Специальная алюминиевая рама будет прикреплена к черепу специальными штифтами. Это позволит удержать голову от перемещения во время лечения.
2. Фотографирование головы – thực hiện Head CT и/или МРТ, để xác định chính xác vị trí của khối u. Если проводится лечение артериовенозных мальформаций, вы можете пройти ангиографию, чтобы найти аномальные вены.
3. Фаза планирования – на основании анализов врачи планируют лечение. Когда они закончат, вас помещают на специальной кушетке. Bác sĩ sẽ cho bạn, как будет проходить процедура, и о планируемой дозе облучения. На голову надевается шлем с множеством мелких отверстий. Каждое отверстие позволяет направить один луч радиации на определенную часть мозга;
4. Sự bức xạ. Врачи и медсестры выйдут из комнаты. Кушетка располагается в области облучения. Шлем закрывается, после чего начинается непосредственно само облучение. Врач сможет видеть и слышать вас в течение всей процедуры, и вы также сможете говорить с ним. Bức xạ, используемое для лечения нельзя увидеть, почувствовать или услышать. Когда сеанс лечения закончен, врачи заходят в кабинет, снимают шлем и освобождают голову.

Лечение с помощью линейного ускорителя

Эта процедура использует один мощный пучок радиационного излучения. Он используется для лечения малых и больших опухолей головного мозга. Вы будете проходить через фазы, ở trên. Во время облучения, Tuy nhiên, источник излучения будет двигаться вокруг вас. Современные системы могут также обрабатывать радиацией опухоли спинного мозга.

Лечение Кибер-Ножом

Лечение Кибер-Ножом проводится с помощью небольшого линейного ускорителя, установленного на роботизированный манипулятор. Он используется для лечения опухолей и поражений головного и спинного мозга. Голова в этом случае не закрепляется в рамке.

Сеанс лечения проходит в три стадии:

1. Подготовка – если у вас лечат опухоль головного мозга, надевается специальная маска, которая будет соответствовать размерам вашей головы. Также выполняется компьютерная томография, và, có lẽ, MRT. Если проводится лечение рака спинного мозга, пациент садиться в специальное кресло. Вблизи опухоли имплантируются небольшие маркеры из металла, называемые координатными (Fiducials), чтобы ориентировать пучок излучения во время лечения. Координатные маркеры имплантируются в амбулаторных условиях. Sau, как они находятся на месте, выполняется компьютерная томография;
2. Планирование лечения. Вам может быть разрешено вернуться домой в перерывах между курсами лечения. Фактически лечение может быть выполнено в тот же день или через несколько дней после фазы подготовки;
3. Sự bức xạ. На голову одевается маска, или пациент размещается в кресле, а затем помещается на стол. Перед началом лечения будет проведен рентген, чтобы сориентировать линейный ускоритель в правильном положении. После начала лечения манипулятор будет двигаться вокруг вас, останавливаясь в заданных точках. Когда манипулятор останавливается, проводится облучение опухоли.

Sau khi các thủ tục

Если использовалось лечение Гамма-ножом и линейным ускорителем:

• Голова освобождается от фиксаторов, внутривенный катетер извлекается;
• На голову накладывается небольшая повязка.

Việc điều trị mất bao lâu?

Радиационное облучение для гамма-ножа и линейного ускорителя может занять до 2 giờ. Лечение КиберНожом может занять до 3 giờ.

Вся процедура обычно занимает 2-4 giờ.

Nó sẽ làm tổn thương?

• Анестезия предотвращает боли в месте ввода катетера, если в процессе используется ведение контрастного вещества;
• Вы будете чувствовать некоторое давление при закреплении головы в неподвижном состоянии;
• Само лечение не вызывает боли;
• Вы можете испытывать головную боль или тошноту через несколько часов после лечения. Các bác sĩ sẽ cho bạn thuốc, để làm giảm cảm giác khó chịu.

Уход после стереотаксической радиохирургии

Khi bạn trở về nhà sau khi làm thủ, hãy làm theo các bước sau:, để đảm bảo sự phục hồi bình thường:

• Вы можете вернуться к повседневной деятельности на следующий день после процедуры;
• Можно начать принимать лекарства, trừ khi bác sĩ có ghi chú khác;
• Проконсультируйтесь с врачом о возможности выполнении тяжелой работы;
• В течение примерно недели нужно избегать намокания мест введения катетера;
• Hãy chắc chắn để làm theo hướng dẫn của bác sĩ.

Результаты стереотаксической радиохирургии будут видны с течением времени – от нескольких месяцев до нескольких лет.

• Примерно через месяц после процедуры врач проводит внешний осмотр и выполняет неврологическое обследование;
• Через некоторое время после процедуры оценки для лечебного эффекта будет выполнено МРТ сканирование или компьютерная томография;
• Если вы лечили артериовенозные мальформации, проводится церебральная ангиография каждые два-три года после лечения, чтобы определить успешность лечения;
• Во многих случаях процедуры стереотаксической радиохирургии могут быть выполнены снова, nếu cần.

Связь с врачом после стереотаксической радиохирургии

Sau khi trở về nhà, bạn cần phải đi khám bác sĩ, Nếu các triệu chứng sau đây:

• Dấu hiệu nhiễm trùng, bao gồm sốt và ớn lạnh;
• Sắc đỏ, phù nề, đau tăng, sự chảy máu, или любые выделения из мест введения катетера;
• Buồn nôn và / hoặc nôn mửa, mà không biến mất sau khi uống các loại thuốc, và kéo dài hơn hai ngày sau khi xuất viện;
• Đau, mà không vượt qua sau khi dùng thuốc giảm đau chỉ định;
• Ho, khó thở, cardiopalmus, hoặc đau ngực;
• Đau đầu;
• Yếu đuối, mất cân bằng;
• Vấn đề tầm nhìn;
• Co giật;
• Любые новые симптомы, в том числе приступы нечувствительности.