Xạ phẫu định vị khác – Cyber ​​Knife – Gamma Knife điều trị

Mô tả phương pháp điều trị bằng dao Gamma

Xạ phẫu lập thể là phương pháp điều trị các bệnh về não. Điều trị sử dụng chùm tia phóng xạ tập trung cao để điều trị các khu vực cụ thể của não. Chùm tia bức xạ phá hủy mô, mà với phương pháp điều trị truyền thống, bác sĩ sẽ loại bỏ bằng dao mổ trong khi phẫu thuật.

Việc điều trị được thực hiện với sự giúp đỡ của đội ngũ chuyên gia, kể ra:

• Bác sĩ ung thư bức xạ – xây dựng kế hoạch điều trị và đảm bảo xác định được liều lượng bức xạ cần thiết;
• Bác sĩ phẫu thuật thần kinh – kiểm tra não bệnh nhân, và cũng giúp lập kế hoạch;
• Nhà vật lý y học – giúp bác sĩ ung thư xác định liều lượng bức xạ, điều khiển thiết bị phát bức xạ (dao gamma hoặc máy gia tốc tuyến tính);
• bác sĩ đo liều – xác định liều bức xạ mà bệnh nhân nhận được;
• bác sĩ xạ trị – làm việc với bộ máy phát ra;
• Y tá bác sĩ ung thư – cung cấp dịch vụ chăm sóc bệnh nhân trực tiếp;
• Bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ thần kinh-bác sĩ phẫu thuật thần kinh – hỗ trợ bác sĩ ung thư bức xạ trong điều trị khối u não, bao gồm cả việc theo dõi thời gian phục hồi của bệnh nhân, cũng có thể điều phối kế hoạch điều trị tổng thể.

Lý do điều trị bằng dao Gamma

Xạ phẫu lập thể được sử dụng cho các mục đích sau::

• Tiêu diệt các khối u ung thư và lành tính;
• Ngăn chặn sự phát triển của khối u ung thư và lành tính;
• Đóng cửa dị dạng động tĩnh mạch (AVM), mạch máu bệnh lý, gây cản trở lưu lượng máu đến não;
• Điều trị rối loạn, nhu la:
  • Đau dây thần kinh troynichnogo thần kinh, nguyên nhân gây đau mặt;
  • Bệnh động kinh – xáo trộn, gây ra cơn động kinh.

Các biến chứng có thể xảy ra trong quá trình xạ phẫu lập thể

Trước, làm thế nào để thực hiện các hoạt động, bạn cần phải biết về các biến chứng có thể, trong đó có thể bao gồm:

• Đau đầu;
• Sưng tạm thời tại nơi điều trị (các triệu chứng có thể xấu đi);
• Phù, tê, sự chảy máu, hoặc ngứa ran ở điểm nối đầu và cổ;
• Kích ứng da;
• Buồn nôn;
• Co giật;
• Rụng tóc nhẹ do tiếp xúc với bức xạ;
• Sự hiện diện của chấn thương não vĩnh viễn trong khu vực điều trị.

Các biến chứng hiếm gặp có thể bao gồm:

• Mất cảnh;
• Tật điếc;
• Chảy máu;
• Vấn đề về thần kinh.

Mặc dù, rằng nguy cơ biến chứng là thấp, tuổi già, các bệnh mãn tính, hoạt động trước đó, hoặc xạ trị trước đó gần địa điểm phẫu thuật theo kế hoạch có thể làm tăng nguy cơ biến chứng.

Việc điều trị được thực hiện như thế nào??

Chuẩn bị cho các thủ tục

Bác sĩ của bạn có thể làm như sau::

• Thực hiện khám thần kinh, nhìn, Hệ thống thần kinh của bạn hoạt động tốt như thế nào?;
• Đặt chụp X-quang, chụp cắt lớp vi tính đầu, MRI hoặc các xét nghiệm chẩn đoán khác;
• Yêu cầu xét nghiệm bổ sung nếu cần thiết.

Bác sĩ cũng cần biết những điều sau:

• Về thuốc hoặc insulin bạn dùng để kiểm soát bệnh tiểu đường;
• Nếu bạn bị dị ứng với thuốc cản quang tiêm tĩnh mạch – vật chất, điều này sẽ giúp bạn nhìn thấy khối u dễ dàng hơn, cần phải báo cáo điều này;
• Bạn nên nói với bác sĩ nếu bạn bị dị ứng với iốt hoặc động vật có vỏ. (Iốt có trong động vật có vỏ và chất cản quang);
• Bạn nên nói với bác sĩ nếu bạn có máy điều hòa nhịp tim hoặc thiết bị y tế khác., được cấy vào cơ thể;
• Nếu bạn cấy ghép mắt hoặc tai, cần phải báo cáo điều này;
• Các ca phẫu thuật trước đó đã được báo cáo;
• Nếu bạn đã từng bị chấn thương sọ não, cần phải nói về điều này;
• Nếu bạn mắc chứng sợ bị nhốt, bạn cần nói với bác sĩ của bạn;

Trong thời gian chuẩn bị các thủ tục:

• Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng một số loại thuốc;
• Cần tổ chức những việc sau:
  • Trợ giúp trước khi bắt đầu điều trị;
  • Về nhà sau khi điều trị;
  • Chăm sóc sau phẫu thuật;
• Theo chỉ dẫn của bác sĩ, hãy sử dụng dầu gội đặc biệt.

Những ngày trước khi phẫu thuật,:

• Không sử dụng bất kỳ loại kem hoặc keo xịt tóc nào;
• Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm, trừ khi bác sĩ có ghi chú khác.

Vào ngày của thủ tục:

• Mang thuốc đến bệnh viện;
• Không đeo đồ trang sức, tóc giả hoặc sợi tóc, không trang điểm;
• Tháo kính áp tròng của bạn, kính, răng giả;
• Một ống thông tĩnh mạch sẽ được đưa vào cánh tay của bạn., để sử dụng chất tương phản, thuốc và chất lỏng.

Mô tả quy trình xạ phẫu lập thể

Có một số loại điều trị:

Điều trị bằng Cobalt-60 (thường được gọi là dao Gamma)

Quy trình được thực hiện bằng cách sử dụng 201 chùm tia gamma định hướng. Nó được sử dụng để điều trị các khối u não và rối loạn chức năng não. Dao Gamma là thiết bị nổi tiếng nhất cho thủ tục này..

Điều trị diễn ra trong bốn giai đoạn:

1. Chuẩn bị đầu – gây tê cục bộ sẽ được áp dụng ở phía trước và phía sau đầu, làm tê da. Một khung nhôm đặc biệt sẽ được gắn vào hộp sọ bằng những chiếc ghim đặc biệt. Điều này sẽ giúp đầu bạn không bị cử động trong quá trình điều trị..
2. Chụp ảnh đầu – thực hiện Head CT và/hoặc tàu điện ngầm, để xác định chính xác vị trí của khối u. Nếu việc điều trị được thực hiện dị dạng động tĩnh mạch, bạn có thể vượt qua chụp động mạch, để tìm tĩnh mạch bất thường.
3. Giai đoạn quy hoạch – Dựa trên các xét nghiệm, bác sĩ lên kế hoạch điều trị. Khi họ làm xong, bạn được đặt trên một chiếc ghế dài đặc biệt. Bác sĩ sẽ cho bạn, thủ tục sẽ diễn ra như thế nào?, và liều bức xạ dự kiến. Một chiếc mũ bảo hiểm có nhiều lỗ nhỏ được đặt trên đầu. Mỗi lỗ cho phép một chùm tia bức xạ được hướng tới một phần cụ thể của não;
4. Sự bức xạ. Các bác sĩ và y tá sẽ rời khỏi phòng. Ghế nằm trong vùng chiếu xạ. Mũ bảo hiểm đóng lại, sau đó quá trình chiếu xạ bắt đầu. Bác sĩ sẽ có thể nhìn và nghe thấy bạn trong suốt quá trình, và bạn cũng sẽ có thể nói chuyện với anh ấy. Bức xạ, được sử dụng để điều trị không thể nhìn thấy, cảm nhận hoặc nghe thấy. Khi buổi điều trị kết thúc, bác sĩ vào văn phòng, cởi mũ bảo hiểm và giải phóng đầu.

Xử lý bằng máy gia tốc tuyến tính

Quy trình này sử dụng một chùm tia bức xạ mạnh. Nó được sử dụng để điều trị các khối u não nhỏ và lớn. Bạn sẽ trải qua các giai đoạn, ở trên. Trong quá trình chiếu xạ, Tuy nhiên, nguồn bức xạ sẽ di chuyển xung quanh bạn. Các hệ thống hiện đại cũng có thể điều trị khối u tủy sống bằng bức xạ.

Điều trị bằng dao điện tử

Việc xử lý CyberKnife được thực hiện bằng máy gia tốc tuyến tính nhỏ, được cài đặt trên bộ điều khiển robot. Nó được sử dụng để điều trị các khối u và tổn thương não và tủy sống. Trong trường hợp này, đầu không cố định trong khung.

Quá trình điều trị diễn ra theo ba giai đoạn:

1. Sự chuẩn bị – nếu bạn đang được điều trị khối u não, một chiếc mặt nạ đặc biệt được đeo vào, sẽ phù hợp với kích thước đầu của bạn. Chụp cắt lớp vi tính cũng được thực hiện, và, có lẽ, MRT. Nếu bạn đang được điều trị ung thư tủy sống, bệnh nhân ngồi trên một chiếc ghế đặc biệt. Dấu kim loại nhỏ được cấy gần khối u, gọi là tọa độ (Fiducials), để định hướng chùm tia bức xạ trong quá trình điều trị. Điểm đánh dấu tọa độ được cấy ghép trên cơ sở ngoại trú. Sau, họ ở vị trí nào, chụp cắt lớp vi tính được thực hiện;
2. Lập kế hoạch điều trị. Bạn có thể được phép trở về nhà giữa các lần điều trị. Trên thực tế, việc điều trị có thể được thực hiện trong cùng ngày hoặc vài ngày sau giai đoạn chuẩn bị.;
3. Sự bức xạ. Một chiếc mặt nạ được đặt trên đầu, hoặc bệnh nhân được đặt trên ghế, rồi đặt lên bàn. Chụp X-quang trước khi bắt đầu điều trị., để định hướng máy gia tốc tuyến tính vào đúng vị trí. Sau khi bắt đầu điều trị, kẻ thao túng sẽ di chuyển xung quanh bạn, dừng lại ở điểm quy định. Khi người thao tác dừng lại, khối u được chiếu xạ.

Sau khi các thủ tục

Nếu sử dụng phương pháp xử lý bằng Dao Gamma và Máy gia tốc tuyến tính:

• Đầu được thả ra khỏi kẹp, ống thông tĩnh mạch được lấy ra;
• Một miếng băng nhỏ được đặt trên đầu.

Việc điều trị mất bao lâu?

Mức độ tiếp xúc với bức xạ của Dao Gamma và Máy gia tốc tuyến tính có thể lên tới 2 giờ. Việc điều trị bằng CyberKnife có thể mất tới 3 giờ.

Toàn bộ quy trình thường mất 2-4 giờ.

Nó sẽ làm tổn thương?

• Gây mê ngăn ngừa đau ở vị trí đặt ống thông, nếu quá trình này liên quan đến việc quản lý một chất tương phản;
• Bạn sẽ cảm thấy hơi áp lực khi cố định đầu ở tư thế đứng yên.;
• Bản thân việc điều trị không gây đau đớn;
• Bạn có thể bị đau đầu hoặc buồn nôn vài giờ sau khi điều trị. Các bác sĩ sẽ cho bạn thuốc, để làm giảm cảm giác khó chịu.

Chăm sóc sau xạ phẫu lập thể

Khi bạn trở về nhà sau khi làm thủ, hãy làm theo các bước sau:, để đảm bảo sự phục hồi bình thường:

• Bạn có thể trở lại hoạt động hàng ngày vào ngày sau khi làm thủ thuật;
• Bạn có thể bắt đầu dùng thuốc, trừ khi bác sĩ có ghi chú khác;
• Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc làm công việc vất vả;
• Tránh làm ướt vị trí đặt ống thông trong khoảng một tuần.;
• Hãy chắc chắn để làm theo hướng dẫn của bác sĩ.

Kết quả của xạ phẫu lập thể sẽ được nhìn thấy theo thời gian – từ vài tháng đến vài năm.

• Khoảng một tháng sau khi làm thủ thuật, bác sĩ tiến hành khám bên ngoài và khám thần kinh.;
• Một thời gian sau quy trình đánh giá, chụp MRI hoặc CT sẽ được thực hiện để xác định hiệu quả điều trị;
• Nếu bạn điều trị dị dạng động tĩnh mạch, Chụp động mạch não được thực hiện hai đến ba năm một lần sau khi điều trị, quyết định sự thành công của điều trị;
• Trong nhiều trường hợp, các thủ tục xạ phẫu định vị có thể được thực hiện lại, nếu cần.

Liên hệ với bác sĩ của bạn sau khi xạ phẫu lập thể

Sau khi trở về nhà, bạn cần phải đi khám bác sĩ, Nếu các triệu chứng sau đây:

• Dấu hiệu nhiễm trùng, bao gồm sốt và ớn lạnh;
• Sắc đỏ, phù nề, đau tăng, sự chảy máu, hoặc bất kỳ chất dịch nào chảy ra từ vị trí đặt ống thông;
• Buồn nôn và / hoặc nôn mửa, mà không biến mất sau khi uống các loại thuốc, và kéo dài hơn hai ngày sau khi xuất viện;
• Đau, mà không vượt qua sau khi dùng thuốc giảm đau chỉ định;
• Ho, khó thở, cardiopalmus, hoặc đau ngực;
• Đau đầu;
• Yếu đuối, mất cân bằng;
• Vấn đề tầm nhìn;
• Co giật;
• Bất kỳ triệu chứng mới nào, bao gồm cả các cơn tê liệt.