Dị dạng động tĩnh mạch

Dị dạng động tĩnh mạch Mô tả

Dị dạng động tĩnh mạch (AVM) não và tủy sống phát sinh do sự bất thường của mạch máu. Dị dạng động tĩnh mạch có thể hình thành ở bất cứ đâu, nơi có động mạch và tĩnh mạch. Nguy hiểm nhất là những, mà hình thành trong não hoặc tủy sống.

Máu chảy qua động mạch, cung cấp oxy từ tim lên não. Sau đó, máu đi vào các mạch máu nhỏ hơn, mà làm chậm lưu thông và cho phép oxy để có được vào các mô xung quanh. Cuối cùng, tĩnh mạch mang máu, obednennuyu kislorodom, trở về tim và phổi.

Động mạch trong các dị tật động tĩnh mạch làm việc khác. Chúng ăn máu trực tiếp vào tĩnh mạch thông qua một kênh, Rò nazыvaemыy (CVIS), ống giống như. Máu, tương ứng đạt đến các cơ quan, cần oxy, và huyết áp cao trong các mạch máu có thể làm cho chúng vỡ.

Hai đến bốn phần trăm của tất cả các dị dạng động tĩnh mạch gây xuất huyết hoặc chảy máu. Thiệt hại, do chảy máu phụ thuộc vào, nơi các dị tật động tĩnh mạch. Nếu chảy máu xảy ra trong não, nó có thể bị hỏng mô.

Dị dạng động tĩnh mạch có thể gây tổn hại nghiêm trọng đến não và tủy sống do:

• Giảm lượng oxy, đạt đến não;
• Sự xuất hiện của xuất huyết (xuất huyết) mô, ngoài hệ thống thần kinh, kể cả trong não và tủy sống);
• Siết chặt hoặc thay đổi một phần của não hoặc tủy sống.

Các biến chứng của dị dạng động tĩnh mạch bao gồm đột quỵ, gidrocefaliû (tích tụ quá nhiều chất lỏng trong não), chấn thương tủy sống (tê liệt), hoặc tử vong.

Nguyên nhân gây dị dạng động tĩnh mạch

Nguyên nhân gây dị dạng động tĩnh mạch là chưa biết. Tuy nhiên, nhà nghiên cứu tin, họ phát sinh, khi thai nhi đang phát triển và các dị tật động tĩnh mạch đã có mặt khi sinh. Tuy nhiên, họ cũng có thể phát triển và thay đổi theo thời gian.

Yếu tố nguy cơ dị tật động tĩnh mạch

Các yếu tố, làm tăng nguy cơ dị tật động tĩnh mạch:

• Семейный анамнез – некоторые виды артериовенозных мальформаций появляются из-за генетических дефектов, có thể được truyền từ đời này sang đời khác. Những người có tiền sử gia đình bị dị tật động tĩnh mạch có nguy cơ cao phát triển;
• Một số loại dị dạng động tĩnh mạch liên quan với tăng nguy cơ chảy máu. Những người bị chảy máu xảy ra không có lý do có thể có nguy cơ cao hơn có dị dạng động tĩnh mạch.

Các triệu chứng dị dạng động tĩnh mạch của

Có một số triệu chứng, có thể xảy ra trong sự hiện diện của dị dạng động tĩnh mạch. Các triệu chứng khác nhau từ người này sang người. Họ cũng phụ thuộc vào vị trí của dị dạng động tĩnh mạch trong cơ thể.

Những triệu chứng này có thể được gây ra bởi khác, bệnh ít nghiêm trọng. Nếu bạn có bất kỳ người trong số họ đến gặp bác sĩ.

• Xuất huyết nội sọ; Đó là triệu chứng phổ biến nhất;
• Co giật- tìm thấy trong 20% -25% tất cả các trường hợp;
• Đau đầu. Nhức đầu là một triệu chứng thường gặp, có xuất xứ trong khoảng 15% trường hợp. Đôi khi đau đầu về một bên đầu có thể là một dấu hiệu của sự hiện diện của các dị dạng động tĩnh mạch
• Yếu cơ thể;
• Tê liệt (mất vận động) thân thể;
• Chóng mặt;
• Невозможность выполнять целенаправленные движения – апраксия;
• Mất phối hợp, особенно при ходьбе – атаксия;
• Âm thanh dòng chảy máu bất thường. Âm thanh này, còn gọi là tiếng ồn, có thể được xác định bằng cách sử dụng một ống nghe. Đó là do lưu lượng cực kỳ nhanh chóng của máu qua động mạch và tĩnh mạch ở động tĩnh mạch dị dạng;
• Sudden, đau lưng;
• Những khó khăn của cách phát âm hoặc nói hiểu biết;
• Mất cảm giác (thính giác, mùi vị, haptics);
• Khiếm thị;
• Mất trí nhớ;
• Suy nghĩ khó khăn hoặc rối loạn tâm thần;
• Ảo giác;
• Ngu xuẩn.

Trẻ em dưới hai tuổi có thể có các triệu chứng khác nhau, kể ra:

• Suy tim sung huyết (sự bất lực của trái tim để bơm tất cả máu, được trả lại cho ông);
• Gidrocefaliя (tích tụ quá nhiều chất lỏng trong não tạo ra sự xuất hiện của một cái đầu lớn);
• Co giật.

Chẩn đoán dị tật động tĩnh mạch

Các bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và lịch sử y tế, thực hiện một kỳ thi vật lý. Để có được một bức tranh hoàn chỉnh hơn về các bệnh nhân osostoyanii, các bác sĩ có thể kê toa một số xét nghiệm. Các xét nghiệm có thể bao gồm những điều sau đây:

• Ангиография или артериография – краска (cũng được gọi là một chất chắn bức xạ) đưa vào các động mạch và thực hiện roentgen, để xác định sự lưu thông máu;
• Catheter (rất mỏng, ống linh hoạt) được đưa vào động mạch cho đến khi, cho đến khi nó đạt đến dị dạng động tĩnh mạch. Các bác sĩ sau đó áp dụng một lượng nhỏ thuốc nhuộm phát thanh đục trực tiếp đến nơi tiêu hủy. Sau đó, X-quang để nghiên cứu lưu lượng máu ở vùng bị ảnh hưởng;
• CT scan (CT) – выполняется рентген головы, óc, và / hoặc tủy sống. Các thủ tục thường được sử dụng cho việc xác định và nội địa hóa của chảy máu. Để khám phá những mạch máu cũng có thể được thực hiện bằng chụp mạch CT (CTA);
• Chụp cộng hưởng từ (MRT) – врач получает снимки головного и спинного мозга. MRI là rất nhạy cảm và có thể hiển thị các thủ tục gây ra chảy máu. Nó cũng có thể cung cấp thông tin về các tính năng định vị và thể chất của các dị tật động tĩnh mạch;
• Magnetic chụp mạch cộng hưởng (MRA) – этот тест включает в себя введение контрастного вещества в артерию, và sau đó máy MRI để chụp ảnh.

Bác sĩ, có lẽ, đề cập đến một chuyên gia để kiểm tra thêm và điều trị. Có một số chuyên, người chuyên về dị dạng động tĩnh mạch, bao gồm cả thần kinh học, giải phẫu thần kinh.

Điều trị dị dạng động tĩnh mạch của

Mục tiêu của điều trị là ngăn ngừa chảy máu, mà có thể dẫn đến đột quỵ. Lựa chọn điều trị bao gồm những điều sau đây:

Thuốc

Thuốc có thể được quy định để giảm các triệu chứng, như nhức đầu, đau lưng và chuột rút. Nó, Tuy nhiên, không loại trừ phẫu thuật dị tật động tĩnh mạch.

Phẫu thuật

Nó là cần thiết để tham khảo ý kiến ​​một bác sĩ, để giải quyết, cho dù các hoạt động này là cần thiết để điều trị dị tật động tĩnh mạch, kể từ khi phát triển hơn nữa của nó có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng. Tuy nhiên, luôn luôn có nguy cơ thiệt hại cho hệ thần kinh trong khi hoạt động.

Có ba loại khác nhau của hoạt động, mỗi trong số đó sẽ phụ thuộc vào kích thước và vị trí của các dị tật động tĩnh mạch. Các loại phẫu thuật gồm:

Hoạt động bình thường

Loại này bao gồm việc thực hiện phẫu thuật vùng của não hoặc tủy sống, nơi các dị dạng động tĩnh mạch nằm. Thủ tục này là điều trị phổ biến nhất đối với các dị dạng động tĩnh mạch.

Thuyên tắc endovascular

Thuyên tắc endovascular thường được sử dụng cho các dị dạng động tĩnh mạch, mà nằm sâu trong não. Hoạt động bình thường không thể thực hiện do nguy cơ tổn hại đến các mô xung quanh của não hoặc tủy sống.

Các bác sĩ phẫu thuật giữ ống thông qua động mạch, cho đến khi nó đạt đến dị dạng động tĩnh mạch. Sau đó, một chất đặc biệt được giới thiệu vào các lỗ rò. Thủ tục này không phá hủy các dị dạng động tĩnh mạch, và làm giảm lưu lượng máu đến cô.

Radiohirurgiâ

Thủ tục này sử dụng bức xạ với nồng độ cao của bức xạ, tập trung trực tiếp vào các dị dạng động tĩnh mạch. Bức xạ phá hủy thành mạch máu, dẫn đến dị dạng động tĩnh mạch. Thủ tục này không luôn luôn phá hủy hoàn toàn các dị dạng động tĩnh mạch, đặc biệt là nếu nó là rất lớn.

Đôi khi, dị dạng động tĩnh mạch tốt hơn không torogat. Nó phụ thuộc vào kích thước và vị trí của họ.

Phòng ngừa dị tật động tĩnh mạch

Không có phương pháp, để ngăn ngừa dị tật động tĩnh mạch. Nhưng, để giảm nguy cơ chảy máu là cần thiết phải làm như sau::

• Chúng ta phải tránh những hành động, tăng huyết áp, nhu la:
  • Công việc nặng nhọc;
  • Hút thuốc;
• Nó là cần thiết để duy trì một trọng lượng khỏe mạnh;
• Nó là cần thiết để uống rượu điều độ;
• Bạn cần ăn các loại thực phẩm lành mạnh, có chứa nhiều natri;
• Nó là cần thiết để tránh làm loãng máu (ví dụ:, warfarin);
• Thường xuyên đến gặp bác sĩ và một nhà thần kinh để kiểm tra tình trạng dị dạng động tĩnh mạch.