ЭNZIKS

Vật liệu hoạt động: Enalapril, Indapamid
Khi ATH: C09BA02
CCF: Thuốc chống tăng huyết áp
ICD-10 mã (lời khai): TÔI 10
Khi CSF: 01.09.16.03
Nhà chế tạo: HEMOFARM SCN. (Serbia)

DẠNG BÀO, THÀNH PHẦN VÀ BAO BÌ

Thuốc đặt.

Enalapril pills, trắng, tròn, giống hình hột đậu, với Valium một bên (5 PC. trong vỉ).

Tá dược: monohydrat lactose, magnesium carbonate, gelatin, krospovydon, magiê stearate.

Indapamida thuốc, Bao phim màu trắng, tròn, giống hình hột đậu (5 PC. trong vỉ).

Tá dược: monohydrat lactose, povidon K30, krospovydon, magiê stearate, sodium lauryl, hoạt thạch.

Các thành phần của vỏ thuốc indapamida: gipromelloza, macrogol 6000, Titanium dioxide (E171).

10 PC. – vỉ (3) – gói các tông.

Jenziks duo

Thuốc đặt.

Viên nén Enalapril trắng, tròn, giống hình hột đậu, với Valium một bên (10 PC. trong vỉ).

Tá dược: monohydrat lactose, magnesium carbonate, gelatin, krospovydon, magiê stearate.

Indapamida thuốc, Bao phim màu trắng, tròn, giống hình hột đậu (5 PC. trong vỉ).

Tá dược: monohydrat lactose, povidon K30, krospovydon, magiê stearate, sodium lauryl, hoạt thạch.

Thành phần của màng tế bào vỏ thuốc indapamida: gipromelloza, macrogol 6000, Titanium dioxide (E171).

15 PC. – vỉ (3) – gói các tông.

Jenziks duo Forte

Thuốc đặt.

Enalapril pills, trắng, tròn, giống hình hột đậu, với Valium một bên (10 PC. trong vỉ).

Tá dược: monohydrat lactose, magnesium carbonate, gelatin, krospovydon, magiê stearate.

Indapamida thuốc, Bao phim màu trắng, tròn, giống hình hột đậu (5 PC. trong vỉ).

Tá dược: monohydrat lactose, povidon K30, krospovydon, magiê stearate, sodium lauryl, hoạt thạch.

Thành phần của màng tế bào vỏ thuốc indapamida: gipromelloza, macrogol 6000, hoạt thạch, Titanium dioxide (E171).

15 PC. – vỉ (3) – gói các tông.

Tác dụng dược lý

Thuốc chống tăng huyết áp, có hai công cụ khác trong một gói: ACE inhibitor – enalapril và thuốc lợi tiểu – indapamid.

Enalapril – ACE inhibitor. Nó là một tiền chất: dược hoạt động có một chất chuyển hóa của enalapril – эnalaprilat. Stifles giáo dục angiotenzina II từ angiotenzina tôi, dẫn đến giảm lượng aldosterone. Khi thác này tròn, systolic và tâm địa ngục, văn phòng- và nạp sẵn trên cơ tim. Enalapril mở rộng các động mạch ở một mức độ lớn, hơn tĩnh mạch (Khi các phản xạ tăng HR không), làm giảm sự xuống cấp của bradykinin, làm tăng tổng hợp prostaglandin.

Antigipertenzivny hiệu quả rõ nét hơn lúc cao plasma Renin cấp, hơn bình thường hoặc giảm mức độ của nó.

Enalapril làm tăng lưu lượng máu mạch vành và thận. Hạ huyết áp trong khoảng điều trị không có hiệu lực trên lưu lượng máu não, mạch máu trong não được duy trì ở mức độ đầy đủ và chống lại nền của áp lực giảm.

Với các sử dụng lâu dài của enalapril làm giảm phì đại cơ tim của myocytes tâm thất trái và các bức tường của loại điện trở mạch của bạn, có thể ngăn chặn sự tiến triển của suy tim và làm chậm sự phát triển của Nong tâm thất trái. Enalapril cải thiện cơ tim ishemizirovannogo.

Tác động agregatia tiểu cầu. Nó có một số tác dụng lợi tiểu.

Tác dụng của enalapril đi qua 1 không, đạt qua 4-6 giờ và kéo dài 24 không.

Indapamid – tiazidopodobnyj lợi tiểu với lực vừa phải và dài hành động. Có trung bình salureticheskim và tác dụng lợi tiểu, mà được liên kết với reabsorbtion phong tỏa của các ion natri, Chlorine, hiđrô, và, đến một mức độ thấp hơn, các ion kali trong gần xương và korticalnom đoạn xa canaliculus nefrona.

Làm giảm giai điệu cơ trơn của động mạch, làm giảm vòng bằng cách giảm phản ứng của các bức tường mạch máu để norarenalino và Angiotensin II; gia tăng tổng hợp prostaglandin, sở hữu hoạt động sosudorasshirjajushhej; đàn áp hiện tại canxi trong gladkomyshechne các tế bào bình chứa mẫu. Làm giảm phì đại thất trái.

Ở liều điều trị để không ảnh hưởng đến chuyển hóa chất béo và carbohydrate (incl. ở những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường kèm).

Antigipertenzivny indapamida tác dụng phát triển vào cuối đầu tiên thứ hai tuần để chuẩn bị nhập học liên tục. Sau khi nhận được một hiệu ứng antihypertensive duy nhất tiếp tục tồn tại trong thời gian 24 không.

Việc sử dụng đồng thời các enalapril và indapamida dẫn đến tăng antigipertenzivnogo tác dụng của enalapril.

Dược

Enalapril

Hấp thu

Sau khi tiêu thụ khoảng 60% hấp thụ ở đường tiêu hóa. Đồng thời ăn không ảnh hưởng đến sự hấp thụ của enalapril. C_{tối đa} mức enalapril huyết tương đạt được sau 1-2 không, эnalaprilata – xuyên qua 3-4 không. Khả dụng sinh học – 40%.

Phân phát

Liên kết protein huyết tương đối englaprilata là 50-60%.

Jenalaprilat một cách dễ dàng đi qua hàng rào gistogematicalkie, trừ GEB, một số lượng nhỏ đi qua hàng rào nhau thai và được bài tiết trong sữa mẹ.

Chuyển hóa

Enalapril một cách nhanh chóng và hoàn toàn hydrolysed trong gan với sự hình thành của hoạt động metabolita – эnalaprilata, mà là một chất ức chế mạnh hơn của ACE, enalapril.

Khấu trừ

t_1/2 эnalaprilata – về 11 không. Nước tiểu c Hiển thị 60% (20% – như enalapril và 40% – như enalaprilat), với phân – 33% (6% – như enalapril và 27% – như enalaprilat).

Dược động trong các tình huống lâm sàng đặc biệt

Trong suy thận mãn tính xảy ra khi giảm enalapril chotts lọc ít 10 ml / phút.

Enalapril được loại bỏ với suốt (tốc độ 62 ml / phút) và thẩm phân phúc mạc.

Indapamid

Hấp thu

Một khi bên trong một cách nhanh chóng và hoàn toàn hấp thu qua đường tiêu hóa. Ăn nhiều làm chậm sự hấp thụ, nhưng không ảnh hưởng đến sự hoàn chỉnh của nó. C_{tối đa} đạt được thông qua 1-2 giờ sau khi uống. Khả dụng sinh học cao (93%).

Phân phát

C_ss thiết lập thông qua 7 ngày nhập học thường xuyên.

Gắn vào các protein huyết tương 79%. Liên kết cũng với elastin cơ trơn mạch máu tường. Có đáng kể V_đ, xuyên qua hàng rào gistogematicalkie (incl. nhau thai) và trong sữa mẹ.

Chuyển hóa

Nó được chuyển hóa ở gan.

Khấu trừ

t_1/2 trung bình 14-18 không. Với lượng nước tiểu 60-80% các chất chuyển hóa (trong các hình thức không quay về 5%), với phân – 20%. Không tích lũy.

Dược động trong các tình huống lâm sàng đặc biệt

Ở bệnh nhân suy thận farmakokinetika không thay đổi.

Lời khai

- Tăng huyết áp động mạch.

Liều dùng phác đồ điều trị

Jenziks và Jenziks Duo

1 tab. Enalapril (10 mg) và 1 tab. indapamida (2.5 mg) là vào buổi sáng cùng một lúc. Tùy thuộc vào các động thái địa ngục enalapril liều có thể được tăng lên trước khi tiếp nhận 2 lần / ngày.

Jenziks Duo Forte

1 tab. Enalapril (20 mg) và 1 tab. indapamida (2.5 mg) là vào buổi sáng cùng một lúc. Tùy thuộc vào các động thái địa ngục enalapril liều có thể được tăng lên trước khi tiếp nhận 2 lần / ngày.

Liều tối đa hàng ngày của enalapril là 40 mg, indapamida – 2.5 mg.

Tại suy thận nhẹ (CC 30-80 ml / phút) enalapril liều nên 5-10 mg / ngày.

Tác dụng phụ

Enalapril

Từ hệ thống thần kinh trung ương và ngoại vi: đau đầu, chóng mặt, yếu đuối, mất ngủ, báo động, nhầm lẫn, mệt, buồn ngủ (2-3%); trong một số trường hợp, khi được sử dụng ở liều cao – căng thẳng, phiền muộn, dị cảm.

Các hệ thống hô hấp: ho khan, Viêm phổi kẽ, bronhospazm/phế quản bệnh hen suyễn, khó thở, chảy nước mũi, sự sưng yết hầu.

Từ các giác quan: hành vi vi phạm của bộ máy tiền đình, thính giác và thị giác suy giảm, tiếng ồn trong tai.

Từ hệ thống tiêu hóa: khô miệng, biếng ăn, các triệu chứng khó tiêu (buồn nôn, tiêu chảy hoặc táo bón, nôn, đau bụng), bịnh bế tắc ruột, viêm tụy, gan và thải trừ qua mật, viêm gan (tế bào gan hoặc ứ mật), bệnh vàng da, tăng transaminase gan, giperʙiliruʙinemija.

Hệ tim mạch: giảm quá mức huyết áp, Hạ huyết áp thế đứng; hiếm – đau ngực, đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim (thường gắn liền với sự sụt giảm đáng kể huyết áp), Chứng loạn nhịp tim (predserdnaya râu- hoặc nhịp tim nhanh, rung tâm nhĩ), nhịp tim, Chi nhánh động mạch phổi tắc huyết khối, precordialgia, chết ngất.

Chuyển hóa: tăng kali máu, giponatriemiya, gipoglikemiâ (ở bệnh nhân đái tháo đường).

Từ hệ thống tạo máu: hiếm – giảm nồng độ hemoglobin và hematocrit, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt (bệnh nhân có các bệnh tự miễn dịch), eozinofilija, tăng tốc độ máu lắng.

Từ hệ thống tiết niệu: suy giảm chức năng thận, protein niệu, giperkreatininemiя, tăng urê.

Trên một phần của hệ thống sinh sản: giảm ham muốn tình dục, thủy triều, giảm hiệu lực.

Phản ứng cho da liễu: rụng tóc, nhạy cảm ánh sáng.

Phản ứng dị ứng: phát ban da, phù angioneurotic của khuôn mặt, chân tay, môi, ngôn ngữ, thanh môn và / hoặc thanh quản, disfonija, ban đỏ đa dạng, viêm da tróc vảy, Hội chứng Stevens-Johnson, độc hoại tử biểu bì, bịnh có mụt nước trên da, ngứa, nổi mề đay, serositis, vasculitis, viêm cơ, đau khớp, viêm khớp, chứng sưng miệng, bịnh sưng lưỡi; hiếm – intestinalnyj angioneurotic phù nề.

Indapamid

Từ hệ thống thần kinh trung ương và ngoại vi: chứng suy nhược, căng thẳng, đau đầu, chóng mặt, buồn ngủ, sự chóng mặt, mất ngủ, phiền muộn, dị cảm; hiếm – mệt mỏi, yếu kém tổng quát, tình trạng bất ổn, co thắt cơ bắp, sức ép, khó chịu, báo động.

Từ hệ thống tiêu hóa: buồn nôn, biếng ăn, khô miệng, đau dạ dày, nôn, tiêu chảy hoặc táo bón, khó chịu ở vùng bụng, viêm tụy.

Từ các giác quan: bịnh đau mắt, mờ mắt.

Các hệ thống hô hấp: ho, sự sưng yết hầu, viêm xoang, chảy nước mũi; hiếm – viêm mũi.

Hệ tim mạch: hạ huyết áp thế đứng, đặc tính của gipokaliemii thay đổi trên điện tim ECG, Chứng loạn nhịp tim, nhịp tim.

Từ hệ thống tiết niệu: sự gia tăng trong tỷ lệ mắc các bệnh nhiễm trùng, tiểu đêm, polyuria, tăng trưởng dân số nitơ urê trong huyết tương, giperkreatininemiя.

Chuyển hóa: kaliopenia, giponatriemiya, nhiễm kiềm hypochloraemic, tăng calci huyết, glycosuria, Đổ mồ hôi, giảm cân.

Trên một phần của hệ thống sinh sản: giảm hiệu lực, giảm ham muốn tình dục.

Phản ứng dị ứng: phát ban da, nổi mề đay, ngứa, vasculitis gemorragicheskiy.

Khác: các triệu chứng giống cúm, đau ngực, đau lưng, nhiễm trùng, exacerbation SLE.

Chống chỉ định

Enalapril

-lịch sử của angioneuroticeski đau, kết hợp với điều trị bằng thuốc ức chế ACE;

- Porphyria;

- Mang thai;

- Cho con bú;

- Thời thơ ấu và niên thiếu lên 18 năm (hiệu quả và độ an toàn chưa được thành lập);

-quá mẫn cảm với jenalaprilu và thuốc ức chế ACE khác.

TỪ chú ý nên được sử dụng khi enalapril chính giperaldosteronizme, Hẹp động mạch thận hai bên, Hẹp động mạch thận để một đơn độc, tăng kali máu, điều kiện sau ghép thận, bang, kèm theo sự sụt giảm trong bcc (incl. nôn, bệnh tiêu chảy), khi hẹp động mạch chủ, Hẹp van hai lá (hành vi vi phạm của huyết động), idiopaticheskom gipertroficheskom subaortalinom hẹp, bệnh mô liên kết hệ thống, CHD, bệnh mạch máu não, bệnh tiểu đường, ở người suy thận (protein niệu – hơn 1 g / ngày), suy gan, bệnh nhân, một chế độ ăn uống với sự hạn chế muối, hoặc chạy thận nhân tạo, trong khi nhập học để ức chế miễn dịch và saluretikami, ở bệnh nhân cao tuổi (cao cấp 65 năm).

Indapamid

- Anurija;

- Hạ kali máu;

- Suy gan nặng (incl. bệnh não);

- Suy thận nặng;

- Mang thai;

- Cho con bú;

- Thời thơ ấu và niên thiếu lên 18 năm (hiệu quả và độ an toàn chưa được thành lập);

- Sử dụng đồng thời thuốc, kéo dài khoảng QT;

- Quá mẫn cảm với thuốc, khác sulfonamida phái sinh hoặc các thành phần khác của thuốc.

TỪ chú ý nên được sử dụng trong tiểu đường mellitus indapamid decompensation, tăng acid uric máu (đặc biệt, đi kèm với gout và uratnym nefrolitiazom).

Mang thai và cho con bú

Thuốc được chỉ định trong quá trình mang thai và cho con bú.

Đối với trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh, người ở trong tử cung ảnh hưởng của các chất ức chế ACE, Chúng tôi khuyên bạn nên duy trì giám sát kỹ lưỡng để xác định ban đầu của quảng cáo bày tỏ sự suy giảm, oligurii, giperkaliemii và rối loạn thần kinh, đó có thể do giảm lưu lượng máu thận và não ở dưới địa ngục, chất ức chế ACE gọi. Nếu thiểu niệu cần phải duy trì huyết áp và tưới máu thận thông qua sự giới thiệu của các chất lỏng và co mạch thích hợp.

Thận trọng

Enalapril

Bệnh nhân cần y tế giám sát trong quá trình 2 giờ sau khi ban đầu nhận được liều thuốc và hơn nữa 1 h để ổn định huyết áp.

Ở những bệnh nhân với sự giảm xuống trong Bcc (là kết quả của điều trị lợi tiểu, Trong khi giới hạn tiêu thụ muối, chạy thận nhân tạo, bệnh tiêu chảy, rvote) Khi áp dụng enalapril (cũng như các chất ức chế ACE khác) ngay cả ở liều ban đầu làm tăng nguy cơ giảm đột ngột và phát âm của địa ngục.

Tăng huyết áp tạm thời không phải là một bắt để tiếp tục điều trị sau khi ổn định quảng cáo. Trong trường hợp của lặp đi lặp lại express giảm địa ngục nên giảm liều hoặc dừng thuốc.

Các ứng dụng của cường độ cao chạy thận màng tăng nguy cơ phản phản ứng. Trong ngày, miễn phí từ chế độ chạy thận liều nên được điều chỉnh tùy thuộc vào mức độ của địa ngục.

Nên cẩn thận theo dõi tình trạng của bệnh nhân bị suy tim nặng, BỆNH tim thiếu máu cục bộ và bệnh cerebrovascular. Ở những bệnh nhân quảng cáo ấn tượng suy giảm có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim, đột quỵ hoặc thận rối loạn chức năng.

Hủy bỏ đột ngột các thuốc này không dẫn đến một sự gia tăng mạnh trong địa ngục.

Nghiên cứu chức năng tuyến cận giáp enalapril nên được bãi bỏ.

Trong trường hợp các tác dụng phụ hoặc ma túy phù mạch nên được nâng lên, và chỉ định điều trị thích hợp.

Trước khi phẫu thuật (bao gồm nha khoa) bệnh nhân nên thông báo cho bác sĩ phẫu thuật/bác sĩ gây mê về việc áp dụng các thuốc ức chế ACE.

Trước và trong khi điều trị với chất ức chế ACE một định kỳ giám sát các địa ngục, các thông số huyết (Huyết sắc tố, Kali, creatinine, urê, gan transaminaz), Protein trong nước tiểu.

Indapamid

Trong bổ nhiệm bệnh nhân indapamida, nhận glycosides tim, thuốc nhuận tràng, trong bối cảnh giperaldosteronizma, cũng như các bệnh nhân cao tuổi cho thấy giám sát thường xuyên của kali và creatinine.

Chống lại các bối cảnh của việc nhập học của indapamida nên có hệ thống theo dõi nồng độ kali, natri, magiê trong huyết tương, pH, nồng độ glucose, uric acid và nitơ dư. Đặt cẩn thận kiểm tra cho thấy gan xơ gan (đặc biệt là với aszitom hoặc sưng – nguy cơ metabolic alkalosis, tăng cường các biểu hiện của gan điên), CHD, Suy tim, cũng như ở người cao tuổi. Nguy cơ cũng bao gồm các bệnh nhân với tăng khoảng thời gian QT trên ECG (bẩm sinh hoặc phát triển trên nền tảng của bất kỳ quá trình bệnh lý). Xác định nồng độ kali trong máu đầu tiên sẽ được tổ chức trong tuần đầu tiên của điều trị.

Gipercalziemia chống lại các bối cảnh của việc nhập học của indapamida có thể là hậu quả của ngày trước đó nediagnostirovannogo cường cận giáp.

Bệnh nhân tiểu đường là cực kỳ quan trọng để theo dõi mức độ glucose trong máu, đặc biệt là sự hiện diện của hạ kali máu.

Mất nước lớn có thể dẫn đến sự phát triển của suy thận cấp tính (giảm tốc độ lọc cầu thận). Bệnh nhân cần phải bù đắp cho mất nước và điều trị sớm cẩn thận theo dõi chức năng thận.

Indapamide có thể cung cấp cho một kết quả tích cực khi tiến hành kiểm soát doping.

Bệnh nhân tăng huyết áp động mạch và hạ natri máu (hậu quả của dioretikov nhập học) Nó là cần thiết cho các 3 ngày trước khi bạn bắt đầu dùng thuốc ức chế ACE ngừng dùng thuốc lợi tiểu (Nếu cần thiết, nhập học của các thuốc lợi tiểu bạn có thể tiếp tục lại sau), hoặc trong trường hợp có chỉ định liều ban đầu thấp của thuốc ức chế ACE.

Nó phải chịu trong tâm trí khi giao indapamida, đó sulfonamidov dẫn xuất có thể làm trầm trọng thêm các khóa học của SLE.

Sử dụng trong nhi khoa

Hiệu quả và an toàn của enalapril và indapamida u trẻ em và thanh thiếu niên ở độ tuổi dưới 18 năm không được thiết lập.

Ảnh hưởng trên khả năng lái xe và cơ chế quản lý

Điều trị sớm, đến cuối cùng dose lựa chọn bệnh nhân phải kiềm chế các hoạt động nguy hiểm có khả năng lái xe và các hoạt động, đòi hỏi sự tập trung cao và tốc độ của các phản ứng tâm lý, tk. chóng mặt, đặc biệt là sau khi uống liều đầu tiên.

Quá liều

Enalapril

Các triệu chứng: bày tỏ sự quảng cáo thấp hơn cho đến khi sự phát triển của sự sụp đổ, nhồi máu cơ tim, đột quỵ cấp tính và các biến chứng huyết khối tắc mạch, co giật, trạng thái tê mê.

Điều trị: bệnh nhân được chuyển giao cho một vị trí ngang với một đầu giường thấp. Xem rửa Dạ dày và ingesting muối slabitelnogo.

Nếu cần thiết, tiến hành các hoạt động, để ổn định huyết áp: trong / trong một dung dịch muối, tăng thể plasma, Angiotensin II, có thể chạy thận nhân tạo.

Indapamid

Các triệu chứng: buồn nôn, nôn, yếu đuối, rối loạn chức năng của đường tiêu hóa, rối loạn nước và điện giải; trong một số trường hợp – giảm quá mức huyết áp, chóng mặt, buồn ngủ, nhầm lẫn, suy hô hấp. Ở bệnh nhân xơ gan có thể phát triển tình trạng hôn mê gan.

Điều trị: rửa Dạ dày và/hoặc các cuộc hẹn của than hoạt tính, Chất lỏng sửa chữa và cân bằng điện giải, điều trị simptomaticheskaya. Không có thuốc giải độc đặc.

Tương tác thuốc

Enalapril

Việc sử dụng đồng thời các enalapril và indapamida dẫn đến tăng antigipertenzivnogo hành động enalapril.

Cùng với việc sử dụng các enalapril với NPVC, bao gồm cả COX-2 ức chế chọn lọc, thuốc giảm đau-antipyretics có thể làm giảm gipotenzivnogo hiệu ứng enalapril.

Trong một số trường hợp, bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận, tiếp nhận các NSAIDS, bao gồm cả COX-2 ức chế chọn lọc, Chất ức chế ACE có thể dẫn đến một sự suy giảm hơn nữa của thận. Những thay đổi này có thể đảo ngược.

Antihypertensive enalapril củng cố dioretiki, beta-blockers, methyldopa, nitrat, canxi chậm kênh chặn digidropiridinovogo series, gidralazin, prazosin.

Sử dụng các enalapril kết hợp với kalisberegatmi dioretikami (spironolactone, triamterene, amilorid), cũng như kalisoderjasimi thuốc làm tăng nguy cơ giperkaliemii.

Enalapril ters thuốc, có chứa theophylline.

Ức chế miễn dịch, allopurinol, cytostatics tăng cường gematotoksicnosti enalapril. Các chế phẩm, gây ra sự áp bức tủy xương, tăng nguy cơ của bạch cầu trung tính và/hoặc agranulozitoza.

Enalapril chậm bài tiết lithium (cùng với việc sử dụng các enalapril với các muối liti Hiển thị nồng độ lithium trong huyết tương).

Việc sử dụng kết hợp các chất ức chế ACE và gipoglikemicakih tiền (insulin, thuốc uống hạ đường huyết) có thể làm tăng gipoglikemiceski tác dụng với nguy cơ hạ đường huyết. Phần này thường xảy ra trong thời gian đầu tiên 3 tuần sử dụng chung, cũng như ở bệnh nhân suy thận. Ở những bệnh nhân đái tháo đường, nhận được gipoglikemicakie chuẩn bị cho lượng và insulin, đòi hỏi phải theo dõi đường huyết, đặc biệt là trong tháng đầu tiên của các ứng dụng chung với thuốc ức chế ACE.

Simptomokomplex, bao gồm đỏ mặt, buồn nôn, nôn mửa và cao huyết áp, hạ huyết áp, được mô tả trong hiếm trường hợp khi các loại thuốc để biện sử dụng vàng (Natri aurothiomalate) và thuốc ức chế ACE (эnalapril).

Ethanol tăng tác dụng hạ huyết áp của enalapril.

Indapamid

Trong khi áp dụng indapamida với saluretikami, glicozit tim mạch, ổn định- và mineralokortikoidami, tetrakozaktidom, amphotericin B (I /), thuốc nhuận tràng loại thuốc làm tăng nguy cơ phát triển gipokaliemii.

Trong khi nhập học indapamida với các glycosides tim, tăng khả năng nhiễm độc Glycoside; với loại thuốc canxi – tăng calci huyết; metformin – có thể có tình tiết tăng nặng của molernkislogo azidoza.

Indapamide giúp bài tiết chậm của liti và do đó làm tăng nồng độ của nó trong huyết tương.

Astemizol, Erythromycin (I /), pentamidine, sultopryd, terfenadine, vinkamin, thuốc chống loạn nhịp lớp IA (quinidine, disopyramide) và lớp III (Amiodarone, bretili, sotalol) Khi thực hiện chống lại các bối cảnh của idapamida có thể dẫn đến sự phát triển của loạn nhịp tim theo loại “xoay tròn trên một chân”.

NSAIDs, GCS, tetracosactide, simpatomimetiki giảm gipotenzivny có hiệu lực indapamida; ʙaklofen – tăng.

Sự kết hợp của indapamida với kalisberegatmi dioretikami có thể được chứng minh là có hiệu quả cho một số bệnh nhân, Tuy nhiên, điều này không hoàn toàn loại trừ khả năng phát triển của các giả thuyết- hoặc kali, đặc biệt là ở những bệnh nhân với bệnh tiểu đường và suy thận.

Thuốc ức chế ACE cùng với indapamidom làm tăng nguy cơ hạ huyết áp động mạch, và/hoặc suy thận cấp tính (đặc biệt là khi hiện tại động mạch thận stenoze).

Zoloft mang thai tăng nguy cơ hành vi vi phạm của thận cùng với ứng dụng jodsoderžaŝimi tương phản có nghĩa là ở liều cao (mất nước). Trước khi sử dụng phương tiện truyền thông tương phản iodinated ở những bệnh nhân, Taking indapamide, Bạn phải khôi phục lại sự mất mát của chất lỏng.

Thuốc chống trầm cảm tricyclic và antipsychotic loại thuốc tăng gipotenzivne tác dụng indapamida và làm tăng nguy cơ hạ huyết áp của chứng.

Trong khi áp dụng indapamida với ziklosporinom làm tăng nguy cơ giperkreatininemii.

Indapamid tác động gần gũi hiệu quả thuốc chống đông máu (dẫn xuất coumarin hoặc indandiona) do nồng độ ngày càng tăng của các yếu tố đông máu trong việc giảm BCC và gia tăng của sản xuất bởi gan (thể cần điều chỉnh liều).

Indapamid tăng cường hiệu lực nedepoliarizuth miorelaksantov.

Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc

Loại thuốc này được phát hành theo toa.

Điều kiện và điều khoản

Thuốc phải được bảo vệ từ độ ẩm, không thể tiếp cận với trẻ em ở nhiệt độ từ 15 ° đến 25 ° C. Thời hạn sử dụng – 3 năm.