Цefamandol
Khi ATH:
J01DC03
Đặc tính.
Zefalosporinovy thế hệ II kháng biện dụng.
ЦЕФАМАНДОЛА НАФАТ — БЕЛЫЕ, không có mùi hôi, КРИСТАЛЛЫ; hòa tan trong nước, methanol; thiết thực không tan trong ether, xloroforme, benzen, ciklogeksane; giải pháp được sơn từ màu vàng ánh sáng để hổ phách (tùy thuộc vào nồng độ và dung môi được sử dụng), pH là 6,0-8.5; trọng lượng phân tử 512,5.
Tác dụng dược lý.
Kháng khuẩn phổ rộng, diệt khuẩn.
Ứng dụng.
Nhiễm trùng: bụng, phụ nhân y khoa, nhiễm trùng đường tiết niệu, hô hấp, xương và khớp, da và mô mềm, viêm màng não, nhiễm trùng huyết, endokardit; Burn bệnh nhiễm trùng, phòng ngừa biến chứng nhiễm trùng sau phẫu thuật.
Chống chỉ định.
Quá mẫn (incl. với các cephalosporin khác), giai đoạn phôi thai tự nhiên.
Hạn chế áp dụng.
Suy thận.
Mang thai và cho con bú.
Có lẽ với thận trọng trong trường hợp khẩn cấp, Nếu hiệu quả của liệu pháp outweighs nguy cơ tiềm ẩn cho các thai nhi hoặc em bé.
Tác dụng phụ.
Hệ thống tim mạch và huyết (tạo máu, cầm máu): giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, gemoliticheskaya thiếu máu; Có thể chảy máu bất thường hoặc xuất huyết.
Từ đường tiêu hóa: buồn nôn, nôn, đau bụng, Viêm đại tràng psevdomembranoznыy, viêm gan siêu vi dai dẳng, vàng da ứ mật, tranzithornoe tăng transaminaz gan và AP.
Phản ứng dị ứng: phát ban da, nổi mề đay, eozinofilija, sốt do thuốc, co thắt phế quản, phù mạch, sốc phản vệ.
Khác: đau đầu, nhiễm chồng, dysbiosis, candida miệng, giảm độ thanh thải creatinin, tăng trong máu urea nitrogen (ở bệnh nhân suy thận), suy giảm chức năng thận; địa phương phản ứng-đau đớn và xâm nhập trong phần giới thiệu đất/m; tỉnh mạch viêm, tromboflebit, đau dọc theo tĩnh mạch (tại / trong phần giới thiệu).
Sự hợp tác.
Trong khi áp dụng các cephalosporin và HP với hiệu ứng nefrotoksicski (incl. aminoglycosides, thuốc lợi tiểu quai) tăng nefrotoksicnosti. Cefamandole là không tương thích với rượu (ingibiruet acetal′degiddegidrogenazu) và khi phát triển các phản ứng disul′firamopodobnaâ (đau bụng, dermahemia, đau đầu, buồn nôn, nôn, nhịp tim, perifericheskaya giãn mạch, đi kèm với hạ huyết áp, tăng tiết mồ hôi). Cùng với các ứng dụng aminoglikokozidami — sự phối hợp hành động kháng khuẩn. Probenecid làm chậm clubockovu bài tiết và tăng gấp đôi (C)tối đa và thời gian. Cefamandole tương tác với uống antikoagulyantami và tài sản khác, ảnh hưởng đến máu đông máu. Farmatsevticeski không tương thích giải pháp aminoglikozidov.
Quá liều.
Các triệu chứng: co giật (đặc biệt là ở những bệnh nhân bị suy thận mãn tính).
Điều trị: cuộc hẹn protivosudorozhnykh HP (Diazepam hay diễn xuất ngắn loại thuốc an thần), trong trường hợp nặng, gan.
Liều lượng và Quản trị.
/ M, I /. Người lớn: trên 0,5-1 g mỗi 4-8 giờ, một loạt các bệnh đường tiết niệu- 0,5 g (trong trường hợp nghiêm trọng - 1 g) tất cả 8 không, Khi cuộc sống đe dọa nhiễm trùng, cho đến khi 2 g mỗi 4 không (liều tối đa 12 g / ngày). Trẻ em 50-100 mg/kg/ngày (với bệnh nhiễm trùng nặng là 150 mg / kg) khoảng giữa wvedeniami 4-8 h. Khi nhiễm, gây ra bởi Beta-haemolytic streptococcal, điều trị nên tiếp tục cho ít 10 ngày. Khi thận chế độ thiết lập trong ánh sáng của creatinine clearance. Bệnh nhân tại gemodialise áp đặt vào 1 g mỗi 12 giờ/năm hoặc / m (Nếu bạn sử dụng các / m làm, Sau khi bổ sung tiêm 1/3-1/2 liều). Để ngăn chặn biến chứng nhiễm trùng sau phẫu thuật cho 30-60 phút trước khi người lớn đang là 1-2, 2011, trẻ em 50-100 mg/kg, và sau đó áp dụng các liều tương tự trong vòng 24-48 h.
Biện pháp phòng ngừa.
Hãy cảnh giác với chỉ định trẻ sơ sinh, trẻ sơ sinh sớm, bệnh nhân có các vi phạm viêm thận và có tiền sử viêm đại tràng. Bệnh nhân, quá mẫn với penicillin, có thể cross-dị ứng phản ứng kháng sinh nhóm cephalosporin. Đó là một nhu cầu cho cẩn thận khi giao zefamandola bệnh nhân bị chảy máu trong lịch sử.
Trong kursovom điều trị là cần thiết để tiến hành giám sát chức năng thận (đặc biệt là ở những bệnh nhân, nhận được liều cao), xác định thời gian prothrombin. Các bệnh nhân cao tuổi và immunocompromised với liều lượng con người thận nên từ chối trong ánh sáng của creatinine clearance. Trong dài hạn chăm sóc cefamandolom thể bội do tăng nhạy cảm với kháng vi. Trong trường hợp bội yêu cầu loại bỏ các sản phẩm và thay đổi tương ứng trong điều trị bằng kháng sinh. Sau khi bạn giải quyết điều trị triệu chứng cần tiếp tục cho 48-72 giờ tiếp theo.
Trong thời gian điều trị, nó có thể phản ứng trực tiếp lozhnopolojitelnaya Kumbsa, lozhnopolojitelnaya glucose niệu phản ứng và protein.
Sự hợp tác
Chất hoạt động | Mô tả sự tương tác |
Amikacin | FMR: đồng vận. Ban sức mạnh (hỗ tương) nguy cơ rối loạn chức năng thận. |
Gentamicin | FMR: đồng vận. Ban sức mạnh (hỗ tương) nguy cơ rối loạn chức năng thận. |
Kanamycin | FMR: đồng vận. Ban sức mạnh (hỗ tương) nguy cơ rối loạn chức năng thận. |
Streptomycin | FMR: đồng vận. Ban sức mạnh (hỗ tương) nguy cơ rối loạn chức năng thận. |
Tobramycin | FMR: đồng vận. Ban sức mạnh (hỗ tương) nguy cơ rối loạn chức năng thận. |
Axit Ethacrynic | FMR. Tăng cường ototoxicity. |
Ethanol | FMR. Trong bối cảnh zefamandola có thể gây ra buồn nôn, nôn, giãn mạch ngoại vi với hạ huyết áp; tại thời điểm điều trị nên từ bỏ tinh thần. |