Jasna

Üretici:
KRKA, d.d.

Латинское наименование:
YASNAL

Grup Üyelik:
Beyin asetilkolinesteraz seçici inhibitörü. Demans tedavisinde kullanılan ilaç

Aktif madde АТХ:
N06DA02 Donepezil

Dozaj formu:
Pills, Film kaplı

Uygulama:
После консультации с врачом

Farmakolojik etki

Селективный и обратимый ингибитор ацетилхолинэстеразы, которая является преобладающим типом холинэстеразы в головном мозге. Донепезил ингибирует этот фермент более чем в 1000 kat daha güçlü, чем бутирилхолинэстеразу, содержащуюся, öncelikle, вне ЦНС.
После однократного приема донепезила в дозах 5 mg ya da 10 мг степень подавления активности ацетилхолинэстеразы, измеренная в мембранах эритроцитов, sırası ile, 63.6 ve 77.3%.
Ингибирование ацетилхолинэстеразы в эритроцитах под действием донепезила коррелирует с изменениями шкалы ADAS-cog (шкала оценки когнитивных функций при болезни Альцгеймера).

Tanıklık

Симптоматическое лечение деменции альцгеймеровского типа легкой или средней степени тяжести.

Kontrendikasyonlar

Повышенная чувствительность к донепезилу и производным пиперидина.

Yan etkiler

Sindirim sisteminden: sık sık – ishal, mide bulantısı, kusma; возможны диспепсия, hepatit, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и кровотечения из ЖКТ, anoreksi.

Merkezi ve periferal sinir sistemi kaynaktan: sık sık – yorgunluk, uykusuzluk, kas krampları; olası baş ağrısı, baş dönmesi, halüsinasyonlar, kaygı, şiddet davranışı, nöbetler.

Kardiyovasküler sistem: nadiren – bayılma, bradikardi, sinoatrialynaya ve AV-abluka.

Diğer: nadiren – незначительное повышение концентрации мышечной КФК в сыворотке; возможны боль различной локализации, несчастные случаи, soğuk, kas krampları.

Doz ve Yönetim

Yetişkinler (KDV. yaşlı hasta) bir başlangıç ​​dozunun tatbik 5 mg 1 Zaman / Прием в начальной дозе продолжают в течение не менее 4-6 hafta, чтобы достичь равновесных концентраций донепезила и определить ранний клинический эффект терапии. Içinden 1 мес дозу можно увеличить до 10 mg /

Maksimum günlük doz olduğunu 10 mg /

Tedavi destekleyici kadar devam, korunmuş tedavi edici etkisi kadar, который следует регулярно оценивать.

Dikkat

С осторожностью применять у пациентов с обструктивными заболеваниями легких в анамнезе (KDV. astımlı), с нарушениями ритма сердца, при проведении анестезии, а также больным с повышенным риском развития язвы (örneğin, пациентам с язвенной болезнью в анамнезе или получающим сопутствующую терапию НПВС).

Необходимо избегать одновременного применения с другими ингибиторами ацетилхолинэстеразы, агонистами или антагонистами холинергической системы.

Лечение должен назначать и проводить врач, имеющий опыт ведения больных с болезнью Альцгеймера.

Tedavi destekleyici kadar devam, korunmuş tedavi edici etkisi kadar. Если терапевтический эффект исчезает, то донепезил следует отменить. После прекращения лечения наблюдается постепенное уменьшение действия донепезила, сообщения о синдроме отмены в случае резкого прекращения приема отсутствуют. Индивидуальную реакцию на терапию донепезилом предсказать невозможно.

Эффективность донепезила у пациентов с тяжелой формой деменции альцгеймеровского типа, diğer türlü demans ya da diğer tip-in bellek bozuklukları (örneğin, возрастным ухудшением когнитивной функции) Ben çalışılmamıştır.

Donepezil, Kolinesteraz inhibitörü olarak, Anestezi sırasında miorelaksaciu sukcinilholinovogo türü şiddetlendirmek.

Kolinesteraz inhibitörleri, (KDV. Donepezil) KALP hızı üzerinde vagotonic bir etkisi olabilir (özellikle, вызывать брадикардию). Потенциальная возможность такого действия может иметь важное значение для больных с СССУ или другими нарушениями наджелудочковой проводимости, такими как синоатриальная или AV-блокада.

Inanılır, что холиномиметики способны вызывать генерализованные судороги. Однако появление судорог в период лечения донепезилом может быть также проявлением болезни Альцгеймера.

Безопасность и эффективность применения донепезила у детей не изучалась, поэтому препарат не рекомендуется назначать этой категории пациентов.

Araç sürücü ve makine kullanma yeteneği üzerine etkileri

Деменция альцгеймеровского типа сама может сопровождаться нарушением способности к управлению автомобилем и использованию сложной техники. Dışında, Donepezil, в основном в начале лечения или при повышении дозы, может вызывать утомляемость, головокружение и судороги мышц. Вопрос о способности пациента с деменцией альцгеймеровского типа во время применения донепезила управлять автомобилем или пользоваться сложной техникой должен решить врач после оценки индивидуальной реакции пациента на лечение.

Işbirliği

Клинический опыт применения донепезила ограничен, поэтому при применении следует учитывать риск неизвестных до настоящего момента проявлений взаимодействия с другими препаратами.

Донепезил метаболизируется при участии изофермента CYP3А4 и в меньшей степени – CYP2D6. Кетоконазол и хинидин, являющиеся ингибиторами CYP3A4 и CYP2D6 соответственно, подавляют метаболизм донепезила. Bundan dolayı, эти и другие ингибиторы CYP3A4, такие как итраконазол и эритромицин, и ингибиторы CYP2D6, такие как флуоксетин, могут ингибировать метаболизм донепезила. У здоровых добровольцев кетоконазол повышал средние концентрации донепезила примерно на 30%. Однако это действие было не сравнимо с действием кетоконазола на другие вещества, метаболизирующиеся при участии CYP3A4, поэтому оно вряд ли имеет клиническое значение.

Индукторы ферментов, Böyle rifampisin olarak, fenitoin, карбамазепин и этанол могут вызвать снижение донепезила. Однако степень такого ингибирующего или индуцирующего действия неизвестна (при одновременном применении требуется осторожность).

Донепезил может оказывать влияние на действие препаратов, antikolinerjik aktiviteye sahip. Dışında, eş zamanlı kullanım ile, донепезил может усиливать действие сукцинилхолина, других миорелаксантов или агонистов холинергических рецепторов и бета-блокаторов, оказывающих влияние на проводимость сердца, хотя исследование in vitro показало, что донепезила гидрохлорид оказывает минимальное действие на гидролиз сукцинилхолина.

При одновременном применении донепезила с другими холиномиметиками и четвертичными антихолинергическими препаратами, такими как гликопирролат, описаны случаи атипичных изменений АД и ЧСС.

Raf ömrü

3 yıl