VELAFAKS MV

Aktif madde: Venlafaksin
Ne zaman ATH: N06AX16
CCF: Antidepresan
ICD-10 kodları (tanıklık): F31, F32, F33, F41.2
Ne zaman CSF: 02.02.06
Üretici: PLIVA HRVATSKA d.o.o.. (Hırvatistan)

İLAÇ FORM, KOMPOZİSYON VE AMBALAJ

Uzun süreli etki kapsüller sert jelatin, Boyut №1, sarı kapaklı ve şeffaf gövdeli; kapsül içeriği – beyaz veya beyaza yakın pelletleri.

Yardımcı maddeler: sakaroz, giproloza.

Yalıtım kabuğu bileşimi: gipromelloza (6cps), talk.
kabuğun terkip, aktif maddenin salınımını düzenleyen: gipromelloza (E-15), Süreliz E-7-7050 (karmaşık bileşen, sudan oluşur, etilselüloz (20evlenmek), amonyak suyu 28%, dibütilsebat, bütan asit, kolloidal silikon dioksit).
Kapsül kabuğunun Malzemeler: renklendirici günbatımı sarı, kinolin sarı renkli bir boya, Titanyum dioksit, sodyum lauril, jelatin.

10 PC. – kabarcıklar (3) – karton paketleri.

Uzun süreli etki kapsüller sert jelatin, Boyut №0, koyu sarı kapaklı ve şeffaf gövdeli; kapsül içeriği – beyaz veya beyaza yakın pelletleri.

Yardımcı maddeler: sakaroz, giproloza.

Yalıtım kabuğu bileşimi: gipromelloza (6cps), talk.
kabuğun terkip, aktif maddenin salınımını düzenleyen: gipromelloza (E-15), Süreliz E-7-7050 (karmaşık bileşen, sudan oluşur, etilselüloz (20evlenmek), amonyak suyu 28%, dibütilsebat, butanoik asit, kolloidal silikon dioksit).
Kapsül kabuğunun Malzemeler: renklendirici günbatımı sarı, kinolin sarı renkli bir boya, Patentli mavi boya, Titanyum dioksit, sodyum lauril, jelatin.

10 PC. – kabarcıklar (3) – karton paketleri.

Farmakolojik etki

Antidepresan. Kimyasal yapısı itibariyle bilinen herhangi bir antidepresan sınıfına atfedilemez. (trisiklik, tetrasiklik ya da). Bu iki aktif enantiomeri rasemik formu vardır.

Venlafaksin antidepresan etkisi, merkezi sinir sisteminde nörotransmiter artan aktivitesi ile ilişkili. Venlafaksin ve onun ana metaboliti O-desmetilvenlafaksin (EFA) güçlü serotonin yeniden alım inhibitörleri ve noradrenalin ve zayıf dopamin nöronlarının geri alımını inhibe. Nörotransmitterlerin geri alımını üzerinde Venlafaksin ve EFA eşit derecede etkili etkisi. Venlafaksin ve EFA beta-adrenerjik reaksiyonları azaltmak.

Venlafaksin benzeşimi yok m-holinoreceptoram için vardır, histamin H₁-beynin reseptörleri ve α-adrenoreseptörleri. Venlafaksin MAO aktivitesini inhibe etmez. Opioid yok afinite, benzodiazepin, fensiklidin ve NMDA reseptörleri.

Farmakokinetik

Emme

Velafax MV C'yi aldıktan sonra_maksimum plazmada venlafaksin ve EFA sırasıyla 6,0 ± 1,5 saat ve 8,8 ± 2,2 saat içinde elde edilir. Velafax MV'nin gıda ile alınması, ilacın emilimini ve ardından EFA oluşumunu etkilemez..

Dağıtım

sırasıyla plazma proteinlerine venlafaksin ve EFA ciltleme 27% ve 30%.

C tekrarlanan giriş_ss venlafaksin ve EFA ulaşılabilir 3 günler. Günlük dozlar, 75-450 mg, venlafaksin ve EFA lineer kinetiklere sahiptir.

Metabolizma ve atılım

EFA ve diğer metabolitler, değiştirilmemiş venlafaksin yanı sıra, böbrekler.

venlafaksin emilme oranı tasfiye oranının altında salma kapsülleri kalıcı. Bu nedenle, T_1/2 Velafax MB'nin atanmasından sonra venlafaksin 15 ± 6 saattir ve, aslında, T_1/2 Emme, daha T_1/2 dağıtım (5 ± 2), Velafax ilacının tablet şeklinde atanmasından sonra not edilen.

Özel klinik durumlarda farmakokinetik

Sirozlu hastalarda plazma venlafaksin ve EFA konsantrasyonları yükselir, ve eliminasyon hızı azalır.

Orta ila şiddetli böbrek yetmezliğinde, venlafaksin ve EFA'nın toplam klerensi azalır., bir T_1/2 uzatır. Azaltılmış toplam klerensi esas az CC olan hastalarda görülmektedir 30 ml / dakika.

Yaş ve cinsiyet ilacın farmakokinetiğini etkilemez.

Tanıklık

- depresyonun nüksetmesinin tedavisi ve önlenmesi (KDV. Bir alarm varlığında).

Dozaj rejimi

Velafax MB yemekle birlikte alınmalıdır..

Her kapsül, sıvı ve içecek ile yutulmak suretiyle alınmalıdır. Kapsüller bölünmüş olamaz, değirmen, çiğnenebilir ya da su içinde okuyun. Günlük doz tek seferde alınmalıdır. (sabah veya akşam) her zaman yaklaşık aynı zamanda.

Tedavi ederken depresyon Önerilen başlangıç ​​dozu – 75 mg 1 Zaman / gün. Gerekirse, daha yüksek doz ilaç kullanımı (majör depresyon ya da diğer koşulları, hastanede tedavi gerektiren), hemen atayabilirsiniz 150 mg 1 Zaman / gün. Daha sonra günlük doz şu şekilde artırılabilir: 75 mg her 2 hafta veya daha fazla (ama fazla, göre 4 gün) istenen terapötik etkiyi elde etmek için. Maksimum günlük doz – 350 mg. Istenen terapötik etkiyi elde edildikten sonra, bir günlük doz kademeli olarak en düşük etkili seviyeye azaltılabilir.

Destekleyici tedavi ve nüks önleme

Depresyon tedavisi en az sürmelidir 6 ay. Stabilize edici tedavi ile, nüksetmeleri veya yeni depresyon ataklarını önlemek için terapinin yanı sıra, ilaç dozlarda kullanılır, depresyon tedavisinde etkili olan.

Düzenli olarak (daha az 1 kez 3 Ayın) Velafax MB ile uzun süreli tedavinin etkinliğini izleyin.

Hastaları Velafax'tan tablet şeklinde aktarırken Velafax MV eşdeğer dozda uygulanmalıdır. 1 Zaman / gün. Ancak, bireysel doz ayarlaması gerekebilir.

At böbrek yetmezliği, hafif (GFR bitti 30 ml / dakika) düzeltme modu gerekli değildir. At böbrek yetmezliği orta (SKF 10-30 ml / dakika) dozu azaltılmalıdır 50%. Uzama T ile bağlantılı olarak_1/2 metaboliti aktivnogo venlafaksin ve ego (EFA) Bu tür hastalar, tüm dozunu almalı 1 Zaman / gün. Venlafaksin önerilmez Şiddetli böbrek yetmezliği (GFR daha az 10 ml / dakika), böyle bir terapi hakkında güvenilir veri olmadığı için. Hastalar, hemodiyaliz, atanabilir 50% hemodiyaliz prosedürünün tamamlanmasından sonra olağan günlük venlafaksin dozu.

At Hafif karaciğer yetmezliği (protrombin zamanı daha az 14 saniye) düzeltme modu gerekli değildir. At Orta derecede karaciğer yetmezliği (dan protrombin zamanı 14 saniye 18 saniye) dozu azaltılmalıdır 50%. Şiddetli karaciğer yetmezliği için venlafaksin önerilmez., böyle bir terapi hakkında güvenilir veri olmadığı için.

Ilaç atanmasında yaşlı hasta dozunda değişiklik gereklidir, Ancak (gibi diğer ilaçlar atanması) yaşlı hastaları tedavi ederken dikkatli olunması gerekir, örneğin, Böbrek fonksiyonlarının olasılığı ile ilgili olarak. En küçük etkili dozu kullanın. Dozu arttırarak hastanın yakın tıbbi gözetim altında olmalıdır.

Keskin olduğunda Velafax ilacının iptali (özellikle yüksek dozlarda) yoksunluk belirtileri olabilir. Bu nedenle, ilacı tamamen kesmeden önce kademeli bir doz azaltılması önerilir.. Daha uzun süre yüksek dozlar kullanılmışsa 6 hafta, Bu daha az olmayan bir süre boyunca doz azaltmak için önerilmektedir 2 hafta. periyodun, dozunu azaltmak için gerekli, Bu doz bağlıdır, Tedavinin süresi, ayrıca hastanın tepkileri.

Yan etki

Aşağıda listelenen yan etkilerin çoğu doza bağımlıdır.. Uzun süreli şiddeti tedavisinde ve bu etkilerin sıklığı ile çoğunluğu azalır, ve terapiyi iptal etmeye gerek yok.

advers etkilerin sıklığı aşağıdaki tonlama ile temsil edilir: sık sık (<1/10 ve >1/100); bazen (<1/100 ve >1/1000); nadiren (<1/1000); nadiren (<1/10 000).

Bir bütün olarak vücut: zayıflık, yorgunluk, baş ağrısı, karın ağrısı, titreme, ateş.

Sindirim sisteminden: iştah azalması, kabızlık, mide bulantısı, kusma, kuru ağız; bazen – uyurken diş gıcırdatmak, Karaciğer enzimlerinde geri dönüşümlü artışlar; nadiren – gastrointestinal kanama; nadiren – hepatit, pankreatit.

Merkezi ve periferal sinir sistemi kaynaktan: baş dönmesi, uykusuzluk, uyarma, uyuşukluk; sık sık – olağandışı rüyalar, Alarm, kafa karışıklığı, artan kas tonusu, parestezi, titreme; bazen – ilgisizlik, halüsinasyonlar, miyoklonus; nadiren – ataksi, Konuşma bozuklukları (KDV. dizartri), mani veya gipomaniya, tezahürleri, ZNS'ye benzeyen, nöbetler, serotonerjik sendrom, ekstrapiramidal bozukluk (KDV. diskinezi ve distoni, akatizi); nadiren – hezeyan.

Kardiyovasküler sistem: arteryel hipertansiyon,, vazodilatasyon (ateş basması), cardiopalmus; bazen – ortostatik hipotansiyon, baygınlık, Aritmi (taşikardi dahil); nadiren – aritmi tipi “parmak uçlarında dönme”, QT uzaması, ventriküler taşikardi, ventriküler fibrilasyon.

Duyu itibaren: Konaklama bozuklukları, midriaz, bulanık görme, kulak gürültü; bazen – disguzi.

Hematopoetik sistemde itibaren: bazen – Deri altında kanama (ekimoz) ve mukoza; nadiren – trombositopeni, Uzun süreli kanama; nadiren – agranülositoz, aplasticheskaya anemi, nötropeni, pansitopeni.

Dermatolojik reaksiyonlar: Terleme, kaşıntılı cilt ve döküntü; bazen – fotosensitivite, anjioödem, makülo-papüler döküntü, kurdeşen; nadiren – kellik, eritema multiforme, Stevens-Johnson sendromu.

Üreme sisteminin parçası üzerinde: Anormal ejakülasyon, ereksiyon, orgazm; bazen – azalmış libido, iktidarsızlık, menstrüel bozukluklar, menorragija; nadiren – galaktore.

Üriner sistemin itibaren: sık idrara çıkma; bazen – idrar retansiyonu.

Metabolizma: Serum kolesterol artışı (bazı durumlarda uzun süreli kullanım ve, belki, yüksek dozda kullanıldıklarında), artırmak veya vücut ağırlığındaki azalma,; bazen – giponatriemiya, ADH olmayan bir şekilde salgılanması sendromu; nadiren – yüksek prolaktin seviyeleri.

Kas-iskelet sistemi kısmında: arthralgia, kas ağrısı; bazen – kas spazmı; nadiren – raʙdomioliz.

Venlafaksinin aniden kesilmesinden veya doz azaltılmasından sonra: mümkün – yorgunluk, uyuşukluk, baş ağrısı, mide bulantısı, kusma, anoreksi, kuru ağız, baş dönmesi, hasta hissetmek, ishal, uykusuzluk, kabuslar, kaygı, Alarm, kaybolma, hipomani, zayıflık, inkoordinasyon, Tinnitus, titreme, kasılmalar, parestezi, Terleme. Bu belirtiler genellikle hafif ve tedavi olmadan gitmek. Çünkü bu belirtilerin olasılığı kademeli dozunu azaltmak için önemlidir (hem de herhangi bir başka antidepresan olarak), Özellikle yüksek doz aldıktan sonra. periyodun, dozunu azaltmak için gerekli, Bu doz bağlıdır, Tedavinin süresi, bireysel duyarlılığın yanı sıra.

Kontrendikasyonlar

- Eşzamanlı MAO inhibitörleri;

- Şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu (GFR daha az 10 ml / dakika) ve/veya pişmiş (protrombin zamanı bitti 18 saniye);

- Up 18 yıl (Güvenlik ve etkinlik kurulmuş değil);

- hamilelik veya hamilelik şüphesi;

- Emzirme (kontrollü çalışmalardan elde edilen yetersiz veri);

- Ilaca karşı aşırı duyarlılık.

DAN dikkat ilaç yakın zamanda geçirilmiş bir miyokard enfarktüsünden sonra kullanılmalıdır., kararsız angina, Kalp Yetmezliği, koroner arter hastalığı, EKG değişiklikleri (KDV. zaman QT uzaması), elektrolit dengesizliği, hipertansiyon, taşikardi, konvülziyon öyküsü, göz içi hipertansiyonu olan, açılı glokom, Manik devletler tarih, cilt ve mukoza kanamaları yatkınlık, intihar eğilimleri, diüretik alırken, Başlangıçta zaman vücut ağırlığı azaltılmış.

Gebelik ve laktasyon

Hamilelik sırasında kullanım kontrendikedir.

Çocuk doğurma çağındaki kadınlar Tedaviye başlamadan önce bu konuda bilgi vermeli ve ilaç tedavisi döneminde hamilelik veya hamilelik planlamanız durumunda doktora başvurmanız gerektiği konusunda uyarmalısınız..

Venlafaksin ve metaboliti (EFA) anne sütüne. yeni doğmuş çocuklar için bu maddelerin güvenlik kanıtlanmamıştır, böylece emzirme sırasında venlafaksin alarak tavsiye edilmez. Eğer emzirme döneminde almak istiyorsanız emzirmenin fesih konusunu karar vermelidir. Annenin tedavi doğumdan kısa bir süre önce tamamlandı ise, Yeni doğmuş bir ilaç yoksunluk belirtileri olabilir.

Dikkat

Depresyon intihar düşüncesi ve intihar girişimi riskini artırır. Bu risk, stabil bir remisyon gerçekleşene kadar devam eder.. Bu nedenle, hastaların sürekli tıbbi gözetime ihtiyacı vardır ve onlara sadece az sayıda ilaç kapsülü verilmelidir., olası kötüye kullanım ve/veya doz aşımı riskini azaltmak için.

Venlafaksin alırken bu agresif davranış bildirdi (özellikle tedavinin başlangıcında ve ilacın kesilmesinden sonra).

venlafaksin kullanımı ajitasyon neden olabilir, Klinik akatizi andırıyor, taşımak için ihtiyacı olan bir endişe ile karakterize, genellikle yetersizlik ile birlikte oturmak ya da hala ayakta. Bu tedavinin ilk birkaç hafta içinde en sık ortaya çıkar. Eğer bu belirtiler doz artış yaşarsanız olumsuz bir etkiye sahip olabilir ve ilaç almaya devam edip düşünmelisiniz.

Tüm antidepresanlar gibi, ilaç, mani ve/veya hipomani öyküsü olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır., tk. ilaç semptomlarında artışa neden olabilir. Bu durumlarda tıbbi gözetim gereklidir..

Nöbet öyküsü olan hastaları tedavi ederken dikkatli olunmalıdır.. Nöbetler gelişir veya sıklığı artarsa ​​venlafaksin tedavisi kesilmelidir..

Seçici serotonin geri alım inhibitörlerine benzer, Velafax MV, antipsikotik ilaçlar alırken dikkatli kullanılmalıdır., tk. semptomlar gelişebilir, ZNS'ye benzeyen.

Hastalar patlama durumunda derhal bir doktora danışmak ihtiyacı uyarılmalıdır, kurdeşen veya diğer alerjik reaksiyonlar.

Bazı hastalarda venlafaksin alırken kan basıncında doza bağlı bir artış olur. , bu nedenle, kan basıncının düzenli olarak izlenmesi önerilir , özellikle tedavinin başlangıcında veya doz artırıldığında.

Venlafaksin ile izole ortostatik hipotansiyon vakaları bildirilmiştir..

Hastalar, özellikle yaşlılar, baş dönmesi ve denge ihlal olasılığı hakkında uyarılmalıdır.

Venlafaksin kalp hızında artışa neden olabilir, özellikle yüksek dozlarda uygulanması esnasında. Hastalara ilacı reçete ederken özel dikkat gösterilmelidir., kalp hızında bir artış ile ağırlaştırılabilir.

hastalarda venlafaksin kullanımına ilişkin yeterli çalışma bulunmamaktadır., son miyokard enfarktüsü veya dekompanse kalp yetmezliği, bu nedenle, bu ilacı bu gibi durumlarda dikkatli kullanın.

Diğer serotonin geri alım inhibitörleri ile olduğu gibi, venlafaksin cilt ve mukoza içine kanama riskini artırabilir, Bu nedenle, hastaları tedavi ederken, kanamaya eğilimli, dikkat.

Resepsiyon, venlafaksin sırasında, özellikle dehidrasyon veya BCC'de azalma koşullarında (KDV. yaşlı hastalarda ve hastalarda, diüretik), Hiponatremi ortaya çıkar ve / veya antidiüretik hormon sendromu yetersiz salgılanması olabilir.

Venlafaksin ile midriyazis vakaları bildirilmiştir., bu nedenle artan göz içi basıncına yatkınlığı olan veya açı kapanması glokomu riski taşıyan hastalar, yakın tıbbi gözetime ihtiyaç var.

araçlarla venlafaksin güvenliği ve etkinliği, vücut ağırlığı azaltarak, KDV. fentermin, set değil, bununla birlikte, aynı anda uygulama (ve vücut ağırlığı azaltmak için monoterapi olarak venlafaksin uygulaması) önerilmez.

Bazı hastalarda serum kolesterol düzeylerinde klinik olarak anlamlı artışlar bildirilmiştir., En azından için venlafaksin alan 4 Aylar. Bu nedenle, ilacın uzun bir resepsiyon ile serum kolesterol kontrolü yapılması tavsiye edilir.

Tedavi durdurulduktan sonra, Özellikle ani, yoksunluk belirtileri sıklıkla ortaya çıkar. yoksunluk belirtileri riski çeşitli faktörlere bağlı olabilir, KDV. Kurs süresi ve dozu, ve doz azaltımına oranı.

Yoksunluk belirtileri, baş dönmesi, duyu bozuklukları (KDV. elektrik akımı geçişinin parestezi ve duyumları), uyku bozuklukları (KDV. uykusuzluk ve olağandışı rüyalar), heyecan veya anksiyete, bulantı ve / veya kusma, titreme, Terleme, baş ağrısı, ishal, hızlı ve artan kalp atış hızı ve duygusal dengesizlik, Bunlar genellikle küçük veya orta şiddeti vardır, Bununla birlikte, bazı hastalarda şiddetli olabilir. Genellikle ilacın kesilmesinden sonraki ilk günlerde görülürler., hastalarda bu semptomların ortaya sporadik rapor edilmiş olmasına rağmen,, Yanlışlıkla bir doz özledim. Genellikle bu olaylar içinde kendileri 2 hafta; ancak, bazı hastalarda daha uzun olabilir (2-3 ay veya daha fazla). Bu nedenle, venlafaksin iptali hastanın durumuna bağlı olarak, birkaç hafta ya da ay içinde kademeli olarak dozunu azaltmak için tavsiye edilir önce.

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları kullanın

Velafax MV tedavi için kontrendikedir çocuk ve Ergenlerde yaşın altındaki 18 yıl. İntihar davranışının olasılığını artırmak (intihar girişimi ve intihar düşünceleri), ve düşmanlık, klinik çalışmalarda çocuk ve ergenlerde daha sık görülür, antidepresanlar alan, grubu ile karşılaştırıldığında, alıcı plasebo.

Yeteneği üzerine etkileri araçlar ve yönetim mekanizmalarını sürücü

Bu dikkate alınmalıdır, psikoaktif ilaçlarla herhangi bir ilaç tedavisinin konsantre olma yeteneğini azaltabileceğini, motor faaliyetlerini yürütme veya düşünme. Bu tedavi öncesi hastayı uyarmalıdır. Bu etkileri derecesi ve süresi kısıtlamaları karşılaşırsanız bir doktor tarafından monte edilebilir.

Aşırı doz

Belirtileri: EKG değişiklikleri (aralık QT uzaması, dal bloğu, QRS kompleksinin uzantısı), sinüs veya ventriküler taşikardi, bradikardi, hipotansiyon, çırpınma durumu, bilinç depresyon, özellikle alkol veya diğer psikotrop ilaçlarla birlikte aşırı dozda venlafaksin ile.

Aşırı dozda venlafaksin ve alkol ve/veya diğer psikotrop ilaçlarla birlikte kullanımında ölümler bildirilmiştir..

Tedavi: ilacın emilimini azaltmak için aktif karbon atanması. Tehlike aspirasyon nedeniyle kusturmayın. Semptomatik tedavi. Belirli antidotlar bilinmemektedir. Yeterli oksijenasyon ve ventilasyon sağlayın. Kalp atış hızının ve yaşamsal belirtilerin sürekli izlenmesi önerilir. Venlafaksin ve EFA diyaliz sırasında gösterilmez.

İlaç Etkileşimleri

kontrendike MAO inhibitörleri ve venlafaksin eşzamanlı kullanılması. Velafax MB almaya başlayabilirsiniz. 14 Terapi MAO inhibitörleri bitiminden sonra gün. MAO inhibitörü tedavisi daha az başlayabilir 7 Velafax MB'nin kesilmesinden sonraki günler.

Venlafaksin arasındaki olası ilaç etkileşimleri, serotonin-nörotransmitter sistemini etkileyen (triptanlar gibi, Seçici serotonin yeniden alım önleyicisi, lityum), bu nedenle, bu ilaçlarla birlikte kullanıldığında dikkatli olunmalıdır.. Venlafaksinin lityum ile eşzamanlı kullanımı, ikincisinin kan plazmasındaki konsantrasyonunu etkilemez..

İmipramin / desipramin ile eşzamanlı kullanımda, venlafaksin ve metabolitinin farmakokinetiği (EFA) Değişmeyecek. Aynı zamanda, birleştirildiğinde, desipraminin etkileri artar – imipramin metabolitleri osnovnogo – ve diğer metaboliti 2-OH-imipramin, Bu olgunun klinik önemi bilinmemekle birlikte.

Venlafaksin birlikte kullanıldığında haloperidolün plazma konsantrasyonunu arttırır ve etkilerini arttırır..

Diazepam ile eşzamanlı kullanımda, ilaçların farmakokinetiği ve ana metabolitleri, önemli ölçüde değişmedi. Ayrıca, hiçbir psikomotor üzerindeki etkisi ve diazepam psikometrik etkileri.

Klozapin ile eşzamanlı kullanımda, kan plazmasındaki konsantrasyonu artabilir ve yan etkilerin gelişmesi mümkündür. (örneğin, nöbetler).

Iken risperidon kullanımı (risperidonun EAA artışa rağmen) Toplam aktif bileşenlerin Farmakokinetik (metaboliti aktivnogo risperidon ve ego) önemli ölçüde değişmez.

Etanolün etkisi altında zihinsel ve fiziksel aktivitedeki azalma, venlafaksin aldıktan sonra artmamıştır.. Buna rağmen, diğer ilaçlarda olduğu gibi, merkezi sinir sistemini etkileyen, venlafaksin tedavisi sırasında alkol tüketimi önerilmez.

Venlafaksin alırken, elektrokonvülsif tedavi ile özel dikkat gösterilmelidir., tk. Bu koşullarda venlafaksin ile deneyim orada hiçbir.

İlaçlar, izoenzimler tarafından metabolize edilen sitokrom P450 sistemleri

CYP2D6 izoenzimi, venlafaksini EFA'nın aktif bir metabolitine dönüştürür. Birçok antidepresan aksine, ilaçlarla aynı anda kullanıldığında venlafaksin dozu azaltılamayabilir, CYP2D6 aktivitesinin inhibe edilmesi, veya bu izoenzimin aktivitesinde genetik olarak belirlenmiş bir azalma olan hastalarda, toplam venlafaksin ve EFA konsantrasyonu değişmeyeceğinden.

atılım ana güzergah CYP2D6 ve CYP3A4 izoenzimi içeren venlafaksin metabolizmasını içermektedir, böylece ilaçlarla birlikte venlafaksin atanması çok dikkatli olmalı, bu enzimlerin her ikisini de baskılayan. Bu tür ilaç etkileşimleri henüz araştırılmış değil.

Venlafaksin – nispeten zayıf CYP2D6 inhibitörü ve CYP1A2 izoenzimlerinin aktivitesini inhibe etmez, CYP2C9 ve CYP3A4, bu yüzden diğer ilaçlarla etkileşimi beklememelisiniz, Bu izoenzimleri rol oynadığı metabolizmasında.

Simetidin venlafaksin metabolizmasını inhibe için “ilk geçiş” karaciğerden ve EFA farmakokinetiği üzerinde hiçbir etkisi yoktur. Hastaların çoğunluğu, venlafaksin ve EFA'nın genel farmakolojik aktivitesi sadece hafif bir artış beklenmektedir (ancak yaşlı hastalarda ve karaciğer fonksiyon bozukluğu olanlarda bu daha belirgindir., ve tıbbi gözetim önerilir).

Ne zaman varfarin ile ikincisi antikoagülan etkisini artırabilir, Böylece protrombin zamanı uzamış ve MHO arttı.

İndinavir ile birlikte uygulama, indinavirin farmakokinetiğini değiştirir (AUC'deki azalması 28% ve C'de bir azalma_maksimum üzerinde 36%), venlafaksin ve EFA'nın farmakokinetiği değişmez. Bu etkinin klinik önemi bilinmemektedir..

Eczanelerin arz Koşulları

İlaç reçete altında yayınlandı.

Koşullar ve şartlar

İlaç çocukların ulaşamayacağı saklanmalıdır, 30 ° C'den daha yüksek bir sıcaklıkta kuru bir yerde . Raf ömrü – 2 yıl.