VEDIKARDOL

Aktif madde: Karvedilol
Ne zaman ATH: C07AG02
CCF: Beta₁-,beta₂-adrenoblokator. Alfa₁-adrenoblokator
ICD-10 kodları (tanıklık): BEN 10, i20, I50.0
Ne zaman CSF: 01.01.01.01.02
Üretici: Sentezi (Rusya)

İLAÇ FORM, KOMPOZİSYON VE AMBALAJ

Pills Valium, beyaz veya hemen hemen beyaz.

Yardımcı maddeler: laktoz, patates nişastası, düşük molekül ağırlıklı polivinil Tıbbi (povidon), mikrokristal selüloz, Kalsiyum stearat, talk.

10 PC. – ambalajları Valium planimetrik (3) – karton paketleri.

Farmakolojik etki

Alfa- и бета-адреноблокатор. Карведилол оказывает сочетанное неселективное действие, обусловленное блокадой β₁-, b₂– и bir₁-adrenoreceptorov. Препарат не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Благодаря блокаде β-адренорецепторов сердца снижается АД, сердечный выброс и уменьшается ЧСС.

Карведилол подавляет ренин-ангиотензин-альдостероновую систему посредством блокады β-адренорецепторов почек, вызывая снижение активности ренина плазмы. Блокируя α-адренорецепторы, препарат может вызывать расширение периферических сосудов, тем самым снижая ОПСС.

Сочетание блокады β-адренорецепторов и вазодилатации оказывает следующие воздействия: hipertansiyon – kan basıncında düşme; IBS at – антиангинальное действие; у пациентов с дисфункцией левого желудочка и недостаточностью кровообращения благоприятно влияет на гемодинамические показатели, повышает фракцию выброса левого желудочка и способствует уменьшению его размеров.

Farmakokinetik

Emme

Карведилол быстро всасывается из ЖКТ. Обладает высокой липофильностью. C_maksimum plazma seviyeleri sonra elde 1-1.5 hayır. Biyoyararlanım 24-28%. Yeme biyoyararlanımını etkilemez.

Dağıtım

Plazma proteinlerine bağlanma – 95-99%.

Карведилол проникает через плацентарный барьер, anne sütüne.

Metabolizma

Метаболизируется в печени с образованием ряда активных метаболитов – 60-75% всосавшегося препарата метаболизируется при “ilk geçiş” karaciğerden. Metabolitlerin belirgin bir antioksidan ve adrenoseptör bloke edici etkisi vardır..

Kesinti

T_1/2 olduğunu 6-10 hayır. Bağırsak yoluyla Görüntülenen.

Özel klinik durumlarda farmakokinetik

При нарушении функции почек фармакокинетические параметры карведилола существенно не меняются.

У больных с нарушением функции печени системная биодоступность карведилола увеличивается за счет снижения метаболизма при “ilk geçiş” karaciğerden. При серьезных нарушениях функции печени карведилол противопоказан.

Tanıklık

- Arteriyel hipertansiyon (в качестве монотерапии и в комбинации с диуретиками);

- KKH: stabil angina;

- Kalp yetersizliği (Bir kombinasyon terapisinde).

Dozaj rejimi

İlaç, ağızdan alınan, ne olursa olsun yemek.

Arteriyel hipertansiyon

başlangıç ​​dozu 6.25-12.5 mg 1 раз/сут в первые 2 Tedavi günleri. Sonra 25 mg 1 Zaman / gün. При недостаточности антигипертензивного эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 kere. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 50 mg 1 Zaman / gün, ее можно разделять на 2 kabul.

KKH

Начальная доза составляет по 12.5 mg 2 ilk kez kez / gün 2 Tedavi günleri. Sonra 25 mg 2 kez / gün. При недостаточности антиангинального эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 kere. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 100 mg / gün, bölü 2 kabul.

Konjestif kalp yetmezliği

Doz bireysel aldı, под тщательным наблюдением врача. Рекомендованная начальная доза составляет 3.125 mg 2 için kez / gün 2 hafta. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 hafta önce 6.25 mg 2 kez / gün, sonra – için 12.5 mg 2 раза/сут и далее – için 25 mg 2 kez / gün. Дозу следует увеличивать до максимальной, которая хорошо переносится больным. Içinde Daha az ağırlıkta hastalar 85 kg целевая доза составляет 50 mg / gün; içinde Daha fazla tartı hastalar 85 kg hedef doz – 75-100 mg / gün.

Yan etki

Merkezi ve periferal sinir sistemi kaynaktan: baş dönmesi, baş ağrısı (genellikle, несильная и в начале лечения), bilinç kaybı, myastenia (daha sık tedavinin başında), yorgunluk, depresyon, uyku bozukluğu, parestezi.

Kardiyovasküler sistem: bradikardi, ortostatik hipotansiyon, AV-blokada II derecesi; nadiren – Periferik kan dolaşımı, kalp yetmezliği ilerlemesi (в период увеличения дозы), alt ekstremite ödem, anjin, kan basıncında belirgin bir azalma, aralıklı topallama.

Sindirim sistemi kısmında: kuru ağız, mide bulantısı, ishal veya kabızlık, kusma, karın ağrısı, iştah kaybı, Karaciğer transaminazlarında artış.

Hematopoetik sistemde itibaren: nadiren – trombositopeni, lökopeni.

Metabolizma: kilo almak, нарушение углеводного обмена.

solunum sistemi: одышка и бронхоспазм (yatkınlığı hastalarda).

Görme organı kısmında: bulanık görme, sulanma azalma.

Kas-iskelet sistemi kısmında: kas ağrısı, arthralgia, bacaklarda ağrı.

Üriner sistemin itibaren: nadiren – idrar ihlali, böbrek fonksiyon bozukluğu.

Alerjik reaksiyonlar: deri bulgusu, burun tıkanıklığı.

Dermatolojik reaksiyonlar: sedef alevlenmesi.

Diğer: grip benzeri semptomlar, chikhaniye.

Kontrendikasyonlar

- Akut kalp yetmezliği;

- Kalp yetersizliği (dekompanze);

- Şiddetli karaciğer yetmezliği;

- AV-блокада II-III степени;

- Vыrazhennaya bradikardi (daha az 50 u. / dak);

- SSS;

- Hipotansiyon (sistolik kan basıncı daha ucuz 85 mm Hg. Sanat.);

- Kardiyojenik şok;

- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı;

- Up 18 yıl (etkinlik ve güvenliği kanıtlanmamıştır);

- Ilaca karşı aşırı duyarlılık.

DAN dikkat следует применять при стенокардии Принцметала, tirotoksikoz, tıkayıcı periferik damar hastalığı, feokromositoma, psoriaze, böbrek yetmezliği, AV-блокаде ben степени, при обширных хирургических вмешательствах и общей анестезии, Diyabetli hastalarda, gipoglikemii, depresyon, myastenia.

Gebelik ve laktasyon

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований по безопасности применения Ведикардола^® Gebelik sırasında yapılmıştır, поэтому назначение препарата при беременности возможно только в том случае, fetus için potansiyel risk daha ağır basar anneye faydaları amaçlanan zaman.

В период лечения карведилолом грудное вскармливание не рекомендуется.

Dikkat

Терапию следует проводить длительно и не прекращать резко, İskemik kalp hastalığı olan hastalarda özellikle, tk. это может приводить к ухудшению течения основного заболевания. В случае необходимости снижение дозы препарата должно быть постепенным, sırasında 1-2 hafta.

В начале терапии Ведикардолом^® или при повышении дозы препарата у пациентов, Özellikle yaşlı, может отмечаться избыточное снижение АД, преимущественно при вставании. Необходима коррекция дозы препарата. У больных с хронической сердечной недостаточностью при подборе дозы возможно нарастание симптомов сердечной недостаточности, ödem görünümü. При этом не следует увеличивать дозу Ведикардола^®, рекомендовано назначение больших доз диуретиков вплоть до стабилизации состояния больного.

Рекомендуется постоянное мониторирование ЭКГ и АД при одновременном назначении Ведикардола^® и блокаторов медленных кальциевых каналов, производных фенилалкиламина (verapamil), производных бензодиазепина (diltiazem), ve – с антиаритмическими средствами I класса.

Рекомендуется контролировать функцию почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью, артериальной гипотензией и хронической сердечной недостаточностью.

В случае проведения хирургического вмешательства с использованием общей анестезии следует предупредить анестезиолога о предшествующей терапии Ведикардолом^®.

Ведикардол^® не влияет на концентрацию глюкозы в крови и не вызывает изменений показателей теста толерантности к глюкозе у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом.

Больным с феохромоцитомой до начала терапии необходимо назначить альфа-адреноблокаторы.

При назначении пациентам, использующим контактные линзы, düşünülmelidir, что препарат может вызвать уменьшение слезоотделения.

В период лечения избегать употребления этанола.

Yeteneği üzerine etkileri araçlar ve yönetim mekanizmalarını sürücü

Не рекомендуется управлять автомобилем в начале терапии и при увеличении дозы Ведикардола^®. Следует воздержаться от других видов деятельности, yüksek dikkat konsantrasyonu ihtiyacı ve hızlı psikomotor reaksiyonlarla ilişkili

Aşırı doz

Belirtileri: kan basıncında düşme (сопровождающееся головокружением или обмороком), bradikardi. Возможно возникновение одышки вследствие бронхоспазма и рвоты. В тяжелых случаях возможны кардиогенный шок, Solunum yetmezliği, karışıklık, iletim bozuklukları.

Tedavi: необходимо проводить мониторинг и коррекцию жизненно важных показателей, Eğer gerekliyse – в отделении интенсивной терапии (OBE). Semptomatik tedavi. Целесообразно в/в введение м-холиноблокаторов (atropyn), adrenomimetikov (epinefrin, norepinefrin).

İlaç Etkileşimleri

Карведилол может потенцировать действие других одновременно принимаемых антигипертензивных средств или препаратов, которые оказывают гипотензивный эффект (nitratlar).

При совместном применении карведилола и дилтиазема могут развиваться нарушения проводимости сердца и нарушения гемодинамики.

При одновременном приеме карведилола и дигоксина увеличивается концентрация последнего и может увеличиваться время AV-проведения.

Карведилол может потенцировать действие инсулина и пероральных гипогликемических средств, hipoglisemi belirtileri ise (Özellikle taşikardi) maskelenebilir, поэтому у больных сахарным диабетом рекомендуется проводить регулярный контроль уровня сахара в крови.

Mikrozomal oksidasyon önleyicileri (simetidin) artırmak, а его индукторы (fenobarbital, Rifampicin) ослабляют гипотензивный эффект карведилола.

Hazırlıklar, снижающие содержание катехоламинов (rezerpin, MAO inhibitörleri), повышают риск развития артериальной гипотензии и выраженной брадикардии.

При одновременном применении циклоспорина увеличивается концентрация последнего (рекомендуется коррекция суточной дозы циклоспорина).

Одновременное назначение клонидина может потенцировать антигипертензивное действие и отрицательный хронотропный эффект карведилола.

Общие анестетики усиливают отрицательный инотропный и гипотензивный эффекты карведилола.

Eczanelerin arz Koşulları

İlaç reçete altında yayınlandı.

Koşullar ve şartlar

Liste B. İlaç çocukların ulaşamayacağı saklanmalıdır, kuru, bir sıcaklıkta hayır daha yüksek 25 ° C karanlık bir yerde. Raf ömrü – 2 yıl.