Cisplatin TEVA (Enjeksiyonluk su Valium)

Alkilatlayıcı tipte antineoplastik ajan, Türev Pt. Bu DNA sentezini inhibe (Bu oluşturmak üzere hücre içinde DNA'ya bağlanan- ve bağlama mezhspiralnyh, DNA yapısını değiştirmek hangi), bu nükleik asit sentezi ve hücre ölümü, uzun bir inhibisyonuna neden olur. Bir dereceye kadar protein sentezini ve RNA engeller. Bu faz spesifisitedeki. Halojen atomu, cis-düzenleme ile Pt kompleksleri pürin bileşenleri ve pirimidin nükleik asit molekülleri ile stabil şelat kompleksleri oluşturabilen, Bir nokta O oluşturan. Bir tel ya da filamentler içinde iletişim çift sarmal DNA paralel. Anti-tümör etkisine katkıda bağışıklık-baskılayıcı kısmen etkisi. tedavi edici etkileri uygulamadan sonra birkaç gün boyunca devam.

Cilt kanseri, melanom, baş ve boyun kanseri, özofagus kanseri, Malign akciğer hastalığı, mide, kolon, yumurtalık, rahim gövdesi, rahim boynu, tubal, renal pelvis ve üreter, Mesane, üretra, prostat, testis, penis, rahim sarkomu, osteojenik ve yumuşak kısım sarkomu, sarkom Juinga, sympathicoblastoma, retinoblastoma, lenfoma, horionepitelioma uterus, medulloblastomdur, Malign timoma, mezotelyoma.

Aşırı duyarlılık, Kemik iliği hemopoeziste telaffuz bastırma, CRF, işitme kaybı, polinörit, gebelik, emzirme. Akut bulaşıcı bir virüs hastalığıdır (vetryanaya etkinleştirmek, KDV. Son zamanlarda aktarılmasına veya bir hasta ile yakın temas, zona), fungal veya bakteriyel kökenli; hiperürisemi (KDV. gut ve / veya ürat nefrourolitiazom tezahür), nefrourolitiaz, Kemik iliği baskılanması hemopoeziste (KDV. Arka Plan önceden radyoterapi veya kemoterapi).

Üriner sistemin itibaren: böbrek fonksiyon bozukluğu (glomerular süzme oranındaki azalma, giperkreatininemiя), hiperürisemi (Özellikle yukarıda belirtilen dozlarda 50 mg / m). Hemopoeziste yanından: lökopeni, trombositopeni (Daha fazla tatbik yüksek dozlarda telaffuz 50 mg / m; trombosit ve beyaz kan hücrelerinin küçük sayısı genellikle ile işaretlenir 18-32 gün başlangıç ​​dozunun uygulanmasından sonra tarafından taban çizgisine döndü 39 günler), anemi (Hb üzerinde azalma 2 g%). Su-elektrolit metabolizması: hipomagnezemi ve hipokalsemi (artan kas uyarılma, kas spazmı, titreme, Carpio ayak spazmları ve / veya tetani), kaliopenia, giponatriemiya. Sindirim sisteminden: mide bulantısı, kusma, iştah azalması, aktivite artışı “Karaciğer” transaminaz ve alkalin fosfataz. Sinir sisteminden: baş dönmesi, perifericheskaya nöropati, myastenik sendromu, kasılmalar (ilaç kesilmelidir tür reaksiyonların tezahürü). Duyu itibaren: ototoksisite (gelişir 10-30% hastalar, Temel olarak, yüksek dozda kullanıldığında – kulak gürültü, işitme kaybı, kadar bir- ya da frekans aralığı içinde, ikili işitme kaybı 4-8 th. Hz), bulanık görme ve renk algılama, optik nevrit. CCC Gönderen: taşikardi. Alerjik reaksiyonlar: yüzün şişmesi, deri döküntüsü (epinefrin giriş / kaldırıldı, Kortikosteroidler ve / veya antihistaminikler PM).

Çocuklarda ve erişkinlerde monoterapi yönetiminin aşağıdaki doz ve zamanlama olarak kullanabilirsiniz: 1) BEN /, 15-20 mg / m, itibaren 1 tarafından 5 Her gün 3-4 Güneş; 2) BEN /, 50-120 mg / m, 1 bir kez her 3-4 Güneş; 3) BEN /, 50-100 mg / m, üzerinde 1 ve 8 Her gün 3-4 Güneş; 4) intraplevral, 40-50 mg / m, plevra boşluğu boşalttıktan sonra; 5) ne zaman yumurtalık tümörü – 50 mg / m, 1 bir kez her 3 Güneş; 6) monoterapi olarak mesane kanseri – 50-70 mg / m 1 bir kez her 3-4 Güneş; 7) B / A – arteriyel kateter yoluyla; Baş ve boyun tümörleri ise – 30 mg, osteosarkom – 120-150 mg. Diğer ile kombinasyon halinde. antitümör ilaçları: testis tümörleri – günlük, 20 mg / m, 5 arasında bir aralık ile günde 3 Güneş, Toplam 3 döviz kuru. Bulantı ve kusmanın önlenmesi için, metoklopramid kullanılır, ondansetron, tropizetron. Doz kemik iliği fonksiyonu olan hastalarda azaltılmalıdır. Idarenin Tekrarlanan dersler sadece kan normalleştirme sonra yapılmalıdır (Serumdaki kreatinin konsantrasyonu, – aşağıda 140 mmol / L, üre konsantrasyonu, – aşağıda 9 mmol / L, Trombositler 'in sayısının – daha fazla 100 thous. / ul, lökositler – daha fazla 4 thous. / ul).

Nefrotoksisite riskini azaltmak için hastalara hidrasyon olmalıdır, tedavi sırasında ve sonrasında (/ in infüzyon 2 l 5% üzüm şekeri 300-500 ml 0.9% NaCl çözeltisi 2-4 hayır). Tedavi öncesi, ve daha sonra takip eden doz uygulanmasından önce böbrek fonksiyonunun izlenmesi için gerekli olan (üre ve serum kreatinin, CC), elektrolitler, eritrosit sayımı, lökosit ve platelet, karaciğer fonksiyon ve nörolojik durumu. Bu hesaba hastalarda anafilaktoid reaksiyonlar riski almak gereklidir, alerjik hastalıklar ile akrabaları var. Tedavi öncesi ve sırasında da odyogram performansını izlemek gerekir. Yukarıdaki ototoksisite çocuklarda risk, yetişkinlerde daha. Sisplatin, взаимодействуя с Al3 , Bu, siyah bir çökelti oluşturur (iğne, şırıngalar, PM tarihinde için kateterler ve kitleri /, Al3 'yı içeren, Bu da uygulama için kullanılmamalıdır). Kullanımdan hemen önce ilaç seyreltme tavsiye edilmektedir bakteriyel kontaminasyon riskini azaltmak ve hazırlandıktan sonra en kısa sürede karışımın tanıtan başlamak için. İnfüzyon içinde tamamlanması gerekmektedir 24 çözeltinin hazırlanması saat sonra. Seyreltme, özel olarak tasarlanmış bir alanda yapılmalıdır (tercih edilen sitotoksik maddeler ile birlikte kullanım için, bir laminar akış başlığı içinde). Ne zaman Sisplatin ile çalışan koruyucu önlük giymeli, maske, eldiven ve göz koruması. Deri ve mukoza ile çözümün Kazara temas edilmesi halinde, etkilenen bölge hemen iyice sabun ve su ile yıkanmalıdır. Hamile kadınlar cisplatin ile çalışmak olmamalı.

PM ile eş zamanlı olarak tayin etmeyin, ototoksicheskoe var, nefrotoksik, nörotoksik etkileri (aminoglikozidy, sefalosporinler, “döngü” Diüretik). Mannitol sisplatin idrarda atılımı azaltır. Sisplatin, tipik olarak, aşağıdaki sitotoksik ilaçlarla kombinasyon terapide kullanılan: testis kanseri tedavisinde – vynblastyn, bleomisin, actinomycin; yumurtalık kanseri tedavisinde – siklofosfamid, doksorubisin, geksametilmelamin, ftoruracil; Baş ve boyun kanseri tedavisinde – bleomisin, ve metotreksat. doz uygulanan kemoterapi programı ile belirlenir.