Siprofloksasin (Pills, kaplanmış)

Aktif madde: Siprofloksasin
Ne zaman ATH: J01MA02
CCF: Florokinolon antibakteriyel ilaç
ICD-10 kodları (tanıklık): A40, A41, H66, H70, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J42, K05, K12, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, Z29.2
Ne zaman CSF: 06.17.02.01
Üretici: Sentezi (Rusya)

Dozaj formu, kompozisyon ve paketleme

Pills, kaplanmış, yuvarlak, mercek biçiminde, beyaz ya da grimsi bir renk tonu ile beyaz.

Yardımcı maddeler: mısır nişastası, krospovidon M, laktoz, mikrokristal selüloz, magnezyum stearat, talk.

kabuğun terkip: polietilen glikol 4000, Titanyum dioksit, propilen glikol, talk, çarpışma VA-64, hidroksipropilmetilselüloz.

10 PC. – ambalajları Valium planimetrik (1) – karton paketleri.

Pills, kaplanmış beyaz veya hemen hemen beyaz, Oval, mercek biçiminde; enine kesitte görülen bir katman, beyaz.

Yardımcı maddeler: mısır nişastası ya da nişasta 1500, çarpışma CL-M (krospovydon), laktoz, mikrokristal selüloz, magnezyum stearat.

kabuğun terkip: hidroksipropilmetilselüloz, polietilen glikol 4000, propilen glikol, talk, çarpışma VA-64 (copolyvidonium), Titanyum dioksit.

5 PC. – ambalajları Valium planimetrik (1) – karton paketleri.
5 PC. – ambalajları Valium planimetrik (2) – karton paketleri.
5 PC. – ambalajları Valium planimetrik (4) – karton paketleri.
5 PC. – plastik kavanoz (1) – karton paketleri.
10 PC. – plastik kavanoz (1) – karton paketleri.
20 PC. – plastik kavanoz (1) – karton paketleri.

Pills, kaplanmış beyaz veya hemen hemen beyaz, Oval, mercek biçiminde; enine kesitte görülen bir katman, beyaz.

Yardımcı maddeler: mısır nişastası ya da nişasta 1500, çarpışma CL-M (krospovydon), laktoz, mikrokristal selüloz, magnezyum stearat, talk.

kabuğun terkip: hidroksipropilmetilselüloz, polietilen glikol 4000, propilen glikol, talk, çarpışma VA-64 (copolyvidonium), Titanyum dioksit.

5 PC. – ambalajları Valium planimetrik (1) – karton paketleri.
5 PC. – ambalajları Valium planimetrik (2) – karton paketleri.
5 PC. – ambalajları Valium planimetrik (4) – karton paketleri.
5 PC. – plastik kavanoz (1) – karton paketleri.
10 PC. – plastik kavanoz (1) – karton paketleri.
20 PC. – plastik kavanoz (1) – karton paketleri.

Farmakolojik etki

Antimikrobiyal, Florokinolon türevi. Etkili bakterisidal. Bakteriyel DNA girazı inhibe (topoizomerazlar II ve IV, Nükleer RNA etrafında kromozomal DNA süperburulma sürecinden sorumlu, genetik bilgileri okumak için gerekli olan), DNA sentezini bozan, Bakterilerin büyümesi ve bölünmesi, Bu morfolojik değişiklikler ile ifade edilir (KDV. hücre duvarları ve zarlarına) ve bakteriyel hücrenin hızla ölümü.

Atıl süresi ve bölünen gram-negatif bakteriler üzerinde bakterisidal etkisi (tk. Bu sadece DNA girazı etkiler, aynı zamanda, hücre duvarı erimesine yol açar), Gram-pozitif mikroorganizmalar - Sadece bölünmesi sırasında.

Konukçu hücrelere karşı düşük toksiklik, DNA girazın olmamasıyla açıklanabilir. Ciprofloxacin çekerken diğer antibiyotiklere karşı direnç hiçbir paralel gelişme, giraz inhibitörleri grubundan ait değil, Bu bakterilere karşı yüksek bir ilaç yapmaktadır, dirençli olan, örneğin, Aminoglikozidlere, Penisilin, sefalosporinler, tetrasiklinler ve diğer birçok antibiyotik.

Siprofloksasin Aerobik gram-negatif bakterilere karşı etkili: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus harika, Proteus vulgaris, Serratia solgunluğu, Hafniya caddesi, Edwardsiella pm, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; Gram-pozitif aerobik bakteriler: Stafilokok türleri. (Stafilokok aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus adam, Staphylococcus saprophyticus), Streptokok pyogenes, Streptokok agalactiae.

Hazırlık Ayrıca, karşı aktiftir Bazı hücre içi patojenler (Lejyonella pnömofili, Brucella türleri, klamidya enfeksiyonları, Listeria monocytogenes, Tüberküloz, Mikobakteri kansasii, Corynebacterium difteri).

C ilaç orta duyarlı Streptokok pnömonisi, Enterococcus faecalis, İmmünofloresan, Gardnerella spp., Mycobacterium avium-hücre içi (bunların bastırılması için yüksek bir konsantrasyon gerektiren).

C ilaç dayanıklı Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltofili, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroitler.

Hazırlık ve karşı aktivitesi Trеponema gri.

Çoğu stafilokoklar, Dayanıklı Metisilin, siprofloksasine dirençli. Dayanıklı patojenler çok yavaş gelişebilir, Bir yandan yana, Siprofloksasin eylem kalıcı mikroorganizmalar sol sonra, diğer taraftan - bakteri hücrelerinin enzimleri yok içinde, Bunu inaktive.

Farmakokinetik

Emme

Oral siprofloksasin sindirim kanalından hızla emilir sonra. İlacın biyo-olduğu 50-85%. C_maksimum oral uygulama sonrası, sağlıklı gönüllülerde kan plazmasında (yemekten önce) 250 mg, 500 mg, 750 mg 1000 mg, yoluyla elde 1-1.5 h ise 0.76 ug / ml, 1.6 ug / ml, 2.5 ug / ml 3.4 ml / ug sırasıyla.

Dağıtım

Oral uygulama siprofloksasin dokuların ve vücut sıvılarının dağıtılır sonra. Yüksek ilaç konsantrasyonları safra gözlenir, ışık, böbrek, karaciğer, safra kesesi, rahim, meni, Prostat dokusu, mindalinax, Endometrium, fallop tüpleri ve yumurtalıklar. Yukarıda dokularda ilacın konsantrasyonu, serumdan daha. Siprofloksasin kemiğe iyice de, okular akışkan, bronşiyal sekresyon, tükürük, cilt, kas, Plevra, Bryushyn, lenf.

Kandaki nötrofillerin siprofloksasin konsantrasyonu Biriken 2-7 kat daha yüksek, serumdan daha.

v_D gövdesinde 2-3.4 l / kg. ilaç, küçük bir miktarda beyin omurilik sıvısı girer, burada onun konsantrasyonu 6-10% Serumda bulunan mesafede.

plazma proteinlerine siprofloksasin bağlanmasının derecesi 30%.

Metabolizma

Bu karaciğerde metabolize olur (15-30%) inaktif metabolitlerin oluşumu ile (diétilciprofloksacin, oluşturucu sulphociprofloxacin, oksociprofloksacin, formylciprofloxacin).

Kesinti

Sağlam böbrek fonksiyonu T olan hastalar_1/2 Bu genel olarak 3-5 hayır.

vücuttan siprofloksasin atılımının ana rota - böbrekler. İdrar çıkışı ile 50-70%, Dışkı ile – 15-30%.

Özel klinik durumlarda farmakokinetik

Eğer böbrek fonksiyonu T_1/2 artışlar.

Tanıklık

-infektsii hava yolları;

-infektsii KBB;

-infektsii böbrek ve idrar yolları;

-infektsii genital;

-infektsii sindirim sistemi (KDV. oral, Dişler);

-infektsii safra kesesi ve safra yolları;

-infektsii cilt, mukozal doku ve yumuşak;

-infektsii kas-iskelet sistemi;

-sepsis ve peritonit;

-profilaktika ve bağışıklık sistemi zayıflamış hastalarda enfeksiyonların tedavisi (imünosüpresif terapide).

Dozaj rejimi

Oral siprofloksasin dozu hastalığın şiddetine bağlıdır, enfeksiyonun türü, vücudun durumu, yaş, Bir hastanın vücut ağırlığı ve böbrek fonksiyonu.

At komplikasyonsuz böbrek ve idrar yolları - By 250 mg 2 kez / gün; içinde karmaşık vakalar – tarafından 500 mg 2 kez / gün.

At Orta ağırlık alt solunum yolu hastalıkları atamak 250 mg, ve Daha ciddi vakalar - By 500 mg 2 kez / gün.

Tedavisi için belsoğukluğu Bu bir dozda siprofloksasin tek doz tavsiye 250-500 mg.

At jinekolojik hastalıklar, enterit, Şiddetli kolit ve yüksek sıcaklık ile, prostatit, osteomielite - By 500 mg 2 kez / gün.

Tedavisi için ishal atamak 250 mg 2 kez / gün.

İlaç aç karnına alınmalıdır, Bol sıvı içmek.

Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalar yarım doz verilmelidir.

tedavi süresi, hastalığın şiddetine bağlıdır, ancak tedavi her zaman en az bir sürdürülmelidir 2 belirtilerin kaybolmasından bir gün sonra. Tipik haliyle, muamele süresi 7-10 günler.

dozaj rejimi Kronik böbrek yetmezliği olan hastalar kreatinin klirensi bağımsız:

Yan etki

Sindirim sisteminden: mide bulantısı, ishal, kusma, karın ağrısı, tantana, anoreksi, kolestatik sarılık (Özellikle karaciğer hastalığı öyküsü olan hastalarda), hepatit, gepatonekroz.

Merkezi ve periferal sinir sistemi kaynaktan: baş dönmesi, baş ağrısı, yorgunluk, kaygı, titreme, uykusuzluk, kabuslar, Periferik paralgeziya (Ağrı algısı anomali duygular), Terleme, intrakranial hipertansiyon, karışıklık, depresyon, halüsinasyonlar, psikotik reaksiyonlar gibi diğer belirtiler (nadiren devlete ilerliyor, hangi hasta kendine zarar olabilir), migren, bayılma, Serebral arterlerin trombozu.

Duyu itibaren: tat ve koku bozuklukları, bulanık görme (diplopi, renk değişikliği), kulak gürültü, işitme kaybı.

Kardiyovasküler sistem: taşikardi, anormal kalp ritmi, kan basıncında düşme, kızarma.

Hematopoetik sistemde itibaren: lökopeni, granülositopeni, anemi, trombositopeni, lökositoz, trombositoz, gemoliticheskaya anemi.

Laboratuvar parametreleri: gipoprotrombinemii, Karaciğer transaminaz ve alkalen fosfataz artışı, giperkreatininemiя, giperʙiliruʙinemija, giperglikemiâ.

Üriner sistemin itibaren: hematüri, kristallurija (özellikle alkalin idrar ve hypouresis bölgesindeki), glomerülonefrit, dizurija, poliüri, idrar retansiyonu, albüminüri, Üretral kanama, hematüri, Böbrek fonksiyonlarında azalma azotvydelitelnoy, interstisyel nefrit.

Alerjik reaksiyonlar: kaşıntı, kurdeşen, bullation, Kanama eşliğinde, küçük papüller görünümü, grev kırıcılar oluşturan, İlaç ateş, deride kanamalar peteşiyal (Peteşi), yüz ya da boğazda şişkinlik, eksüdatif eritema multiforme, Malign eksudatif eritem (Stevens-Johnson sendromu), Toksik epidermal nekroliz (Lyell sendromu).

Advers Etkiler, kemoterapötik eylemle ilişkili: kandidiaz.

Eğer tendon veya tenosinovit tedavinin ilk işaretleri ağrı yaşarsanız nedeni kesilmelidir, florokinolonlarla tedavi sırasında inflamasyon ve hatta tendon rüptürü izole vakaları tarif.

Kontrendikasyonlar

-Gebelik;

-laktatsiya (emzirme);

-çocuk ve ergenlik için 18 yıl;

Siprofloksasin ve florokinolonların grubun diğer ilaçlara -Artan duyarlılık.

Gebelik ve laktasyon

Siprofloksasin-ICCO gebelik ve emzirme sırasında kontrendikedir (emzirme).

Dikkat

Epilepsili hastalar, Tarihte çırpınma nöbetleri, damar hastalığı ve organik beyin hasarı, nedeniyle sinir sistemi siprofloksasin istenmeyen reaksiyonlar tehdidine sadece sağlık için kullanılmalıdır.

Eğer psödomembranöz kolit tanısını dışlamak gerekir esnasında ya da şiddetli ve uzun süreli ishal tedavisi sonrası yaşarsanız, hangi ilacın derhal kesilmesini ve uygun tedavi gerektirir.

Siprofloksasin ile tedavi sırasında normal idrar çıkışı altında sıvı yeterli bir miktarda temin etmek için gerekli olan.

Siprofloksasin ile tedavi sırasında direkt güneş ışığı ile temastan kaçınmalıdır.

Yeteneği üzerine etkileri araçlar ve yönetim mekanizmalarını sürücü

Hastalar, ilaç Siprofloksasin-Akos alma, Diğer potansiyel zararlı faaliyetlerle meşgul sürüş ve zaman dikkatli olunmalıdır, dikkat ve psikomotor hız tepkilerini arttı gerektirir (Özellikle alkol kullanımı ile eş zamanlı).

Aşırı doz

Eksik aşırı dozda uyuşturucu Veri.

Tedavi: spetsificheskiy panzehir bilinmeyen. Dikkatlice hastanın durumunu izlemek için gerekli olan, mide yıkama, Rutin acil önlemler yapmak, Yeterli sıvı alımını sağlamak. Hemo ile- ya da periton diyalizi sadece hafif görüntülenebilir (daha az 10%) ilaç miktarı.

İlaç Etkileşimleri

Nedeniyle didanozin alüminyum ve magnezyum tuzları yer alan siprofloksasin ile komplekslerin oluşmasına siprofloksasin azaltılmış ddl emme siprofloksasinin aynı anda kullanımı ile.

Siprofloksasin ve teofilin eş zamanlı yönetim sitokrom P bağlanma sitelerinin rekabetçi inhibisyonu yoluyla kan plazmasındaki teofilin artan konsantrasyonlarına yol açabilir₄₅₀ , bu T bir artışa yol açar_1/2 teofilin ve toksik etki riskini artırır, teofilin ile ilişkili.

Antasitlerle ile eş zamanlı tedavi, gibi preparatlar, Alüminyum iyonları içeren, Çinko, demir ya da magnezyum, siprofloksasin emilimi azalmasına neden olabilir, Bu nedenle, bu ilaçların bir uygulama arasındaki aralık daha az olmamalıdır 4 hayır.

Eş zamanlı siprofloksasin uygulaması ve antikoagülan kanama zamanını uzatır.

Siprofloksasin ve siklosporin nefrotoksisite eşzamanlı uygulama ile son yoğun.

Nedeniyle hepatositlerde mikrozomal oksidasyon süreçlerinin azalmış aktivite, Bu konsantrasyonu artırır ve T uzatır_1/2 teofillina (ve diğer ksantin, örneğin, kafein), oral hipoglisemik ilaçlar, antikoagülanlar, protrombin indeksi düşürür.

NSAID (asetilsalisilik asit hariç) nöbet riskini artırır.

Metoklopramid Siprofloksasin emilimini hızlandırır, hangi maksimum konsantrasyon ulaşma süresini azaltır.

Ürikozürik ilaçların birlikte uygulanması daha yavaş eleme yol açar (için 50%) ve siprofloksasin plazma konsantrasyonunu artırmak.

Diğer antimikrobiyal maddeler ile kombinasyon halinde (Beta-laktam antibiyotikleri, aminoglikozidy, klindamiцin, metronidazol) Genellikle gözlenen sinerji. Bu seftazidim azlosilin ve enfeksiyon ile kombinasyon halinde de kullanılabilir, Pseudomonas spp.'nin neden olduğu; mezlosilin ile, azlosılın ve diğer beta-laktam antibiyotikler – streptokok enfeksiyonları; stafilokok enfeksiyonları ile - antibiyotik oksasilin ve vankomisin grupları; metronidazol ve klindamisin - anaerobik enfeksiyonların altında.

Eczanelerin arz Koşulları

İlaç reçete altında yayınlandı.

Koşullar ve şartlar

Liste B. İlaç karanlıkta muhafaza edilmelidir, 25 ° C sıcaklıkta çocukların erişemeyeceği. Raf ömrü - 3 yıl.