Strattera

Aktif madde: Atomoksetin
Ne zaman ATH: N06BA09
CCF: Santral etkili sempatomimetikler. Hazırlık, beyin metabolizmasını artırır
ICD-10 kodları (tanıklık): F90.0
Ne zaman CSF: 02.14.03
Üretici: Eli Lilly VOSTOK S.A. (İsviçre)

Dozaj formu, kompozisyon ve paketleme

Kapsüller sert jelatin, Boyut №3, opak, Beyaz / Beyaz, Uygulanan dozaj “10 mg” ve kimlik kodu “3227 Lilly”; kapsül içeriği – neredeyse beyaza, beyazdan toz.

Yardımcı maddeler: Dimetikon, Önceden jelatinleştirilmiş nişasta.

Kapsül kabuğunun Malzemeler: Titanyum dioksit, sodyum lauril, jelatin.

7 PC. – kabarcıklar (1) – karton paketleri.
14 PC. – kabarcıklar (1) – karton paketleri.
14 PC. – kabarcıklar (2) – karton paketleri.

Kapsüller sert jelatin, Boyut №3, opak, Sarı / Beyaz, Uygulanan dozaj “18 mg” ve kimlik kodu “3238 Lilly”; kapsül içeriği – neredeyse beyaza, beyazdan toz.

Yardımcı maddeler: Dimetikon, Önceden jelatinleştirilmiş nişasta.

Kapsül kabuğunun Malzemeler: Titanyum dioksit, sodyum lauril, jelatin, boya demir oksit sarı.

7 PC. – kabarcıklar (1) – karton paketleri.
14 PC. – kabarcıklar (1) – karton paketleri.
14 PC. – kabarcıklar (2) – karton paketleri.

Kapsüller sert jelatin, Boyut №3, opak, beyaz / mavi, Uygulanan dozaj “25 mg” ve kimlik kodu “3228 Lilly”; kapsül içeriği – neredeyse beyaza, beyazdan toz.

Yardımcı maddeler: Dimetikon, Önceden jelatinleştirilmiş nişasta.

Kapsül kabuğunun Malzemeler: Titanyum dioksit, sodyum lauril, jelatin, boya indigo karmin.

7 PC. – kabarcıklar (1) – karton paketleri.
14 PC. – kabarcıklar (1) – karton paketleri.
14 PC. – kabarcıklar (2) – karton paketleri.

Kapsüller sert jelatin, Boyut №3, opak, mavi / mavi, Uygulanan dozaj “40 mg” ve kimlik kodu “3229 Lilly”; kapsül içeriği – neredeyse beyaza, beyazdan toz.

Yardımcı maddeler: Dimetikon, Önceden jelatinleştirilmiş nişasta.

Kapsül kabuğunun Malzemeler: Titanyum dioksit, sodyum lauril, jelatin, boya indigo karmin.

7 PC. – kabarcıklar (1) – karton paketleri.
14 PC. – kabarcıklar (1) – karton paketleri.
14 PC. – kabarcıklar (2) – karton paketleri.

Kapsüller sert jelatin, Boyut №2, opak, sarı / mavi, Uygulanan dozaj “60 mg” ve kimlik kodu “3239 Lilly”; kapsül içeriği – neredeyse beyaza, beyazdan toz.

Yardımcı maddeler: Dimetikon, Önceden jelatinleştirilmiş nişasta.

Kapsül kabuğunun Malzemeler: Titanyum dioksit, sodyum lauril, jelatin, boya demir oksit sarı, boya indigo karmin.

7 PC. – kabarcıklar (1) – karton paketleri.
14 PC. – kabarcıklar (1) – karton paketleri.
14 PC. – kabarcıklar (2) – karton paketleri.

Farmakolojik etki

Santral etkili sempatomimetikler. Atomoksetin presinaptik norepinefrin vektörler yüksek ölçüde güçlü bir inhibitörüdür. Atomoksetin diğer noradrenerjik reseptörler veya diğer reseptörlere veya nörotransmitterlerin nakliyeciler için en az afinitesi.

Atomoksetin psikostimülanların için geçerli değildir ve bir amfetamin türevi degildir. Klinik çalışmalarda, ilacın kaldırılması semptomları veya herhangi bir yan etki amplifikasyon gözlendi, yoksunluk sendromu ile ilişkili.

Farmakokinetik

Emme

Bir kez atomoksetin içinde hızla ve hemen hemen tamamen absorbe, c ulaşan_maksimum plazma ile ilgili olarak daha sonra 1-2 hayır. Atomoksetin yemek ya da yemek sırasında ne olursa olsun reçete.

Dağıtım

Atomoksetin vücutta yaygın dağıtılır. Bu plazma proteinleri için yüksek afiniteye sahiptir, Ilk olarak – albümin.

Metabolizma

Atomoksetin izoenzimi CYP2D6 katılımı ile birincil metabolizmayı uğrar. Ana görüntü metabolit 4-gidroksiatomoksetin hızlı glyukuroniziruetsya oksitlenir. 4 eşdeğer Atomoksetin gidroksiatomoksetin farmakolojik aktivitesine göre, ancak çok daha düşük konsantrasyonlarda plazma dolaşır.

4-gidroksiatomoksetin başlangıçta CYP2D6 katılımı ile oluşturulan rağmen, yetersiz aktivitesi olan kişilerde, CYP2D6 gidroksiatomoksetin 4 başka bir sitokrom P450 izoenzimlerinin ile oluşturulabilir, ancak daha yavaş.

Atomoksetin, CYP2D6 döngüsü kuvvetleniyor inhibe etmez.

Kesinti

Ortalama T_1/2 oral uygulama sonrası atomoksetin olduğu 3.6 ciddi metabolik ve hastalarda h 21 azalmış metabolizma hastalarda saat. Atomoksetin ağırlıklı 4-gidroksiatomoksetin-O-glukuronid olarak idrarla atılır.

Özel klinik durumlarda farmakokinetik

Çocuk ve ergenlerde Farmakokinetik erişkinlerde farmakokinetik benzer. Çocuklarda atomoksetin farmakokinetiği altında 6 yıl çalışılmamıştır.

Tanıklık

- Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) çocuklar 6 ve yaşlı, ergenler ve yetişkinler.

Dozaj rejimi

ilaç ya da yiyecek olmadan veya yemeklerle birlikte ağızdan alınan, 1 Zaman / gün, sabah. Advers olayların durumunda ilaç alırken 1 Zaman / gün alan hastalarda tavsiye edilebilir 2 kez / gün, öğleden sonra ya da akşam erken sabah karşılama ve resepsiyon dozu paylaşım.

Eğer kaldırdığınızda ilaç dozunun yavaş yavaş azaltılması gerektirmez.

Çocuklar ve ergenler kadar tartma 70 kg tavsiye edilen başlangıç ​​günlük doz yaklaşık olarak 500 mg / kg ve yaklaşık terapötik günlük doz kadar artırılabilir 1.2 Hiçbir er daha mg / kg 3 gün. Hastanın durumunda gelişme olmaması durumunda, toplam günlük doz maksimum doza arttırılabilir 1.8 Hiçbir er daha mg / kg 2-4 dozlama başladıktan sonra hafta.

Önerilen idame dozu yaklaşık 1.2 mg / kg / gün. tavsiye edilen maksimum günlük doz 1.8 mg / kg ya da daha 120 mg.

Kadar bir vücut ağırlığına sahip çocuk ve ergenlerde 70 kg güvenliği ve genel günlük doz bir kez, aşırı 1.8 mg / kg, Bu sistematik değerlendirilmemiştir.

Çocuklar ve gençler daha fazla tartı 70 kg'lık yetişkin tavsiye edilen başlangıç ​​günlük doz 40 mg ile yaklaşık terapötik günlük doz kadar artırılır 80 mg daha eski değil 3 gün. Bir hastanın herhangi bir gelişme ise, toplam günlük doz, en fazla arttırılabilir 120 mg daha eski değil 2-4 dozlama başladıktan sonra hafta.

Önerilen idame dozu ise 80 mg. tavsiye edilen maksimum günlük doz 120 mg.

Daha tartı çocuk ve ergenlerde 70 kg, hem de tek doz üzerinde yetişkin güvenliği gibi 120 mg bir toplam günlük doz 150 mg sistematik olarak değerlendirilmemiştir.

Içinde Orta derecede karaciğer yetmezliği olan hastalar (Child-Pugh B sınıfı) başlayan ve terapötik dozun destekleyen azaltılmalıdır 50% Olağan şartlarda tavsiye edilen dozdan. Içinde ciddi derecede bozulmuş karaciğer fonksiyonu ile hastalar (C sınıfı Child-Pugh) başlayan ve terapötik dozun destekleyen azaltılmalıdır 25% Normal dozdan.

Içinde ciddi böbrek yetmezliği olan hastalar (son dönem böbrek hastalığı), atomoksetin daha yavaş vücuttan atılır, Sağlıklı bireylerde daha. Ancak, doz ayarlaması farkları not edildi. Bu nedenle, ilaç Strattera^® DEHB, kronik böbrek yetmezliği olan hastalara verilebilir, son dönem de dahil olmak üzere, Normal doz uygulanması. Atomoksetin son dönem böbrek hastalığı olan hastalarda hipertansiyona neden olabilir.

Kullanım kapsül Koşulları

İlaç STRATTERA kapsülleri^® Bu açılış için tasarlanmamıştır. Atomoksetin neden göz tahrişi. Gözlerinin içine kapsül içeriği ile temas etmesi halinde, derhal su ile yıkayınız ve hemen bir doktora başvurunuz. Eller ve temas yüzeyleri su ile yıkanmalıdır.

Yan etki

Çocuklar ve ergenler

Sindirim sisteminden: Sık sık (>10%) – karın ağrısı (18%; Karında rahatsızlık olgusunu içeren, Ağrı ve epigastrik rahatsızlık, Mide rahatsızlığı), iştah azalması (16%), kusma (11%); sık sık (1-10%) – kabızlık, hazımsızlık, mide bulantısı (9%), anoreksi. Bu yan etkiler geçicidir ve, genellikle, İlacın kesilmesi gerekmez. Tedavinin başlangıcında, bazı hastalarda iştah indirgenmiş dolayı vücut ağırlığında bir azalma oldu (bir ortalama 0.5 kg), Canlı ağırlık kaybı daha yüksek dozlarda daha fazla idi. Hastaların ilk kilo kaybı sonrası, Strattera alarak^®, Bu uzun süreli tedavi sırasında vücut ağırlığının hafif bir artış gösterdi. Büyüme (ağırlık ve boy) Tedavinin iki yıl sonra normale yakın.

Mide bulantısı (9%) ve kusma (11%) Tedavinin ilk ayında büyük olasılıkla, orta şiddetteki genellikle hafif, geçicidir ve durumlarda önemli bir sayıda tedavinin kesilmesine neden olmaz.

Kardiyovasküler sistem: bazen (0.1-1%) - Çarpıntı, sinüs taşikardisi.

Çocuklarda plasebo kontrollü çalışmalarda, STRATTERA ile işlemden geçirildi^®, Bu kalp hızı ortalama bir artış kaydetti 6 u. / dak, sistolik ve diyastolik kan basıncında ortalama artış ve – üzerinde 2 mmHg. plasebo ile karşılaştırıldığında.

Hastalar, Atomoksetin ile işlemden geçirildi, not ortostatik hipotansiyon (0.2%, n = 7) ve senkop (0.8%, n = 26), Çünkü noradrenerjik sesi üzerindeki etkileri.

CNS: Sık sık (>10%) – uyuşukluk (dahil sedasyon); sık sık (1-10%) – sinirlilik, ruh hali, baş dönmesi; bazen (0.1-1%) – sabah erken uyanma.

Görme organı kısmında: sık sık (1-10%) - Midriaz.

Dermatolojik reaksiyonlar: sık sık (1-10%) – dermatit, isilik; bazen (0.1-1%) - Kaşıntı.

Diğer: sık sık (1-10%) - Grip, yorgunluk, kilo kaybı; bazen (0.1-1%) - Zayıflık.

Yavaş metabolizma CYP2D6 substratları olan hastalarda yan etkiler, gözlenen 2% olgular ve böylece de 2 daha muhtemel kere, ve istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha sık, CYP2D6 substrat hızlı bir metabolizması ile hastalara göre: titreme (4.5% ve 0.9% sırasıyla), eleştirme (3.9% ve 1.7% sırasıyla), bayılma (2.5% ve 0.7% sırasıyla), konjonktivit (2.5% ve 1.2% sırasıyla), sabah erken uyanma (2.3% ve 0.8% sırasıyla), midriaz (2% ve 0.6% sırasıyla).

Yetişkin

Yetişkinler, en sık görülen yan etkiler ise, Atomoksetin alarak ilişkili, Bu gastrointestinal sistem ve ürogenital sistemde oldu. Kısa ya da uzun süreli tedavi sırasında hiçbir ciddi advers olay atomoxetine gözlenmemiştir.

Sindirim sisteminden: Sık sık (>10%) – iştah azalması, kuru ağız, mide bulantısı; sık sık (1-10%) – karın ağrısı (Karında rahatsızlık olgusunu içeren, Ağrı ve epigastrik rahatsızlık, Mide rahatsızlığı), kabızlık, hazımsızlık, tantana.

CNS: Sık sık (>10%) – uykusuzluk (Geceleri uykuya dalmakta zorluk ve uyku bozukluğu da dahil olmak üzere); sık sık (1-10%) – azalmış libido, baş dönmesi, uyku kalitesi ihlali, sinüs baş ağrısı; bazen (0.1-1%) – sabah erken uyanma; nadiren (< 0.01%) – senkop.

Kardiyovasküler sistem: sık sık (1-10%) – gelgit (kan), çarpıntı, taşikardi; seyrek olarak (0.1-1.0%) – alt ekstremitelerde soğuk hissi; nadiren (< 0.01%) Spontan göre (Pazarlama sonrası raporlar) – periferal vasküler tepkiler ve / veya Raynaud sendromu ve Raynaud sendromu tekrarlama riski.

Erişkinlerde plasebo kontrollü çalışmalarda, STRATTERA ile işlemden geçirildi^®, Bu kalp hızı ortalama bir artış kaydetti 6 u. / dak, ve sistolik bir ortalama artış (yaklaşık 3 mmHg.) ve diyastolik (yaklaşık 1 mmHg.) Plaseboya kıyasla kan basıncı.

Üriner sistemin itibaren: sık sık (1-10%) – dizurija, idrar retansiyonu.

Üreme sisteminin parçası üzerinde: sık sık (1-10%) – dismenore, Anormal ejakülasyon, boşalma olmaması, erektil disfonksiyon, erektil disfonksiyon, menstrüel bozukluklar, prostatit; nadiren (<0.01%) Spontan göre (pazarlama sonrası) mesajlar – ağrılı veya uzun süreli ereksiyon, Erkeklerde dış genital ağrı.

Deri ve deri altı doku: sık sık (1-10%) – dermatit, artan terleme.

Diğer: sık sık (1-10%) – yorgunluk, titreme, kilo kaybı.

Kontrendikasyonlar

- Zakrыtougolynaya glokom;

- Şiddetli kalp hastalığı;

- MAO inhibitörleri ile birlikte kullanımı;

- Ilaca karşı aşırı duyarlılık.

DAN dikkat hipertansiyonu olan hastalarda ilaç kullanmanız gerekir, taxikardiej, kardiyovasküler hastalıklar, ağır fiziksel yük, psikostimülanlar alırken, Ailede ani kardiyak ölüm, serebrovasküler, Tarihte nöbetler, gibi koşulları, hangi arteriyel hipotansiyon neden olabilir.

Gebelik ve laktasyon

STRATTERA ile klinik deneyim^® Yetersiz Gebelik, bu yüzden ilaç gebelik sırasında sadece kullanılmalıdır, Tedavinin anneye beklenen yarar fetusa yönelik potansiyel risk çok daha yüksek olması durumunda.

Bilinmeyen, atomoksetin anne sütü ile tahsis edilip. İlacın randevu dikkatli hemşirelik anneler gerektirir.

Dikkat

Dikkat kalıtsal hastalarda kullanılmalıdır, konjenital veya edinsel QT uzaması.

engelli dikkat ve hiperaktivite olarak DEHB belirtileri (Birden fazla sosyal çevre tespit, örneğin, ve evde, ve okul) konsantrasyon eksikliği olarak tezahür edebilir, dikkat dağınıklığı, Aşırı sabırsızlık, düşünmeden hareket etme, düzensizlik, huzursuzluk ve benzeri davranış bozukluklarına. DEHB tanısı ICD-10 kriterlerine uygun olmalıdır.

Çocuk ve ergenlerde klinik çalışmalarda ilaç alan hastalarda intihar düşünceleri riskini artırır. Sırasında 12 klinik denemeler 2200 hastalar (Dahil 1357 hastalar, STRATTERA ile işlemden geçirildi^® ve 851 hasta, Plasebo), bir grup, alıcı Strattera^®, içinde 0.37% olgular intihar düşünceleri gelişimini tespit edildi (5 itibaren 1357 hastalar), Plasebo intihar düşünceleri tespit edilmemiştir. Bu klinik çalışmalar sırasında bir intihar girişimi bildirilmiştir, Hiçbir tamamlanmış intihar vardı.

Nadir durumlarda, hastalarda, Strattera alarak^®, işaretlenmiş alerjik reaksiyonlar – isilik, anjioödem, kurdeşen.

Atomoksetin en az uygulanmamalıdır 2 MAO inhibitörleri kesildikten sonra haftalık. MAO inhibitörleri tedavisi içinde başlatılan olmamalı 2 atomoksetin kesildikten sonra haftalık.

Birçok hasta, atomoxetine alarak, kalp hızında bir artış oldu (ortalamada <10 u. / dak) kan basıncında ve / veya artması (ortalamada <5 mmHg.). Çoğu durumda, bu değişiklikler, klinik olarak anlamlı bir etkisi yoktu. Ayrıca, ortostatik hipotansiyon vakaları vardı.

Psikostimülanların çerçevede, kaba kalp hastalığı olan ABD'de çocuklarda DEHB tedavisinde kayıtlı, yapısı ihlali, Bu ani kardiyak ölüm riski saptandı. Atomoksetin uyarıcılar olarak sınıflandırılmamıştır, tk. Bu ADHD tedavisinde terapötik bir etki alternatif bir mekanizma. Yine de, toplam kayıtlı göstergeleri dikkate alarak (DEHB), Şiddetli tıkanıklığı olan hastalarda atomoxetine kullanırken dikkatli olunmalıdır, psikostimülanlar alırken, ani kardiyak ölüm aile öyküsü. Atomoksetin kalp hastalığı kaba olan hastalarda kullanılmamalıdır.

Bu atomoxetine alan hastalarda ciddi karaciğer hasarı nadir durumlarda ilgili rapor edildi (Iki olgu yüksek karaciğer enzim seviyeleri ve bilirubin tarif edilmektedir 2 milyon. hastalar). Sarılık veya laboratuar parametreleri belirtileri olan hastalar tespit, Karaciğer fonksiyon bozukluğu düşündüren, atomoksetin tedavi kaldırılmalıdır.

DEHB olan erişkin hastalarda klinik çalışmalarda, atomoxetine alarak, İdrar retansiyonu insidansı plasebo grubunda daha yüksekti. Üriner retansiyonu şikayetler potansiyel atomoksetin kullanımının bir sonucu olarak kabul edilebilir.

Sen nöbet halinde atomoxetine alarak durdurmak gerekir, Diğer nedenlere isnat edilemez hangi. Dikkat nöbet öyküsü olan hastalarda atomoxetine kullanılmalıdır.

atomoksetin tedavinin etkinliği daha 18 ay ve bunların fazla güvenlik 2 yıl sistematik olarak değerlendirilmemiştir.

Saldırgan davranış ya düşmanlık sıklıkla çocuklarda görülen ve DEHB olan ergenlerde olduğu. Reddedilemez kanıtlar, O atomoksetin yok saldırgan davranış ya da düşmanlık neden olabilir. Ancak, saldırgan davranışlar veya düşmanlık klinik çalışmalarda çocuk ve ergenlerde daha sık olduğu, atomoxetine alarak (istatistiksel olarak anlamlı farklılık plasebo grubuna kıyasla). Hastalar, DEHB için tedavi, saldırgan davranışlar veya düşmanlık başlangıcı ile ilgili olarak denetlenmesini gerektirir.

Biz psikotik ve manik belirtilerin davalar hakkında bilgi, halüsinasyonlar dahil, deliryum ve anormal ruh yükseklik, Çocuk ve ergenlerde terapötik dozlarda atomoksetin tedavisi sırasında. Eğer ilacın kaldırılması dikkate o resepsiyonda Atomoksetin gerekirse bağlantı derecesini değerlendirmek için tavsiye edilir bu belirtilerden herhangi biri varsa.

aşağıdaki belirtiler atomoxetine alan hastalarda gözlenmiştir: Alarm, ažitaciâ, Panik ataklar, uykusuzluk, sinirlilik, düşünmeden hareket etme, akatizi. Hastalar, alıcı atomoksetin, Bu belirtilerin gelişmesine ilişkin gözetim gerektirir.

Ebeveynler ve sevdikleriniz dikkatle Çocuk ve ergenlerde Yukarıdaki tüm belirtilerin görünümünü ve intihar düşünceleri izlemeleri gerekir, atomoxetine alarak, ve hemen doktora rapor.

Güvenlik ve STRATTERA etkinliği^® Yaşlı hastalarda tespit edilmemiştir.

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları kullanın

Içinde yaşlı çocuklar 6 yıl atomoksetin güvenliği ve etkinliği yeterli veri.

Yeteneği üzerine etkileri araçlar ve yönetim mekanizmalarını sürücü

İlaç uykululuk eşlik edebilir. Bu bağlamda, hasta, alıcı Strattera^®, dikkatli tehlikeli mekanik yollarla yönetiminde olunmalıdır, KDV. araba, kadar, Onlar emin oluncaya kadar, O atomoksetin herhangi bir ihlal neden olmaz.

Aşırı doz

Belirtileri: En sık Monoterapi – uyuşukluk, uyarma, hiperaktivite, davranım bozukluğu ve gastrointestinal sistem semptomları. Çoğu olaylar şiddetini hafif ve orta. Ayrıca hafif-orta derecede sempatik sinir sisteminin aktivasyonu belirti ve semptomları gösterdi (örneğin, midriaz, taşikardi, kuru ağız). Tüm hastalar bu belirtilerin gerileme vardı. Bazı durumlarda, nöbetler gözlenmiştir.

Ölümcül sonuçları olan akut doz aşımı vakaları kombinasyon tedavisinde atomoxetine çekerken (en az, Bir hazırlanması).

Tedavi: Bu havalandırma sağlamak için tavsiye edilir, Kalp ve vital bulguların izlenmesi yürütmek, ve semptomatik ve destekleyici tedavi. Mide lavajı gösterilebilir, Bu ilacı aldıktan sonra uzun değildi. Bu aktif karbon emilmesini sınırlayacak yararlı olabilir. Gereksiz yere. Atomoksetin plazma proteinlerine karşı yüksek bir afiniteye sahip, Diyaliz ile aşırı doz tedavisi oldukça uygunsuz.

İlaç Etkileşimleri

STRATTERA eşzamanlı kullanımıyla^® с агонистами b₂-adrenerjik reseptörler kardiyovasküler sistem üzerindeki etkilerini artırabilir (Bu kombinasyon dikkatle kullanılmalıdır). Sağlıklı yetişkin bir standart inhaler dozda ilaç salbutamol etkisini gönüllü 200 ug hemodinamik giriş / 'ilacın bu dozun etkisi ile karşılaştırıldığında önemsiz oldu. Bir dozda atomoksetin birlikte kullanımı 80 için mg / gün 5 gün bu etkiler albuterolün artırılmasına yol vermedi. Dozunda albuterolün birden inhalasyon sonra kalp hızı 800 g monoterapi olarak açısından benzer değerlere ile karakterize, ya da kombinasyon halinde atomoxetine kullanılarak.

Uyuşturucu atomoksetin ile birlikte uygulanması, neden olan QT uzaması (nöroleptikler, antiaritmiki, moksifloksasin, Eritromisin, trisiklik antidepresanlar, Lityum karbonat), yanı sıra ilaçların, neden elektrolit dengesizliği (Diüretik) ve CYP2D6 inhibitörleri, Bu QT aralığını uzatan riskini artırır.

Atomoksetin sitokrom P450 izoenzimlerinin klinik olarak anlamlı bir engellenmesi ya da indüksiyon neden olmaz, de dahil olmak üzere SYP1A2, CYP3A, CYP2D6 CYP2C9 и. Şiddetli metabolik hastalarda CYP2D6'nın artışı C CYP2D6 inhibitörleri yüzeylerde_ss Bir düzeye kararlı durumda plazmada Atomoksetin, Yavaş bir metabolizma CYP2D6 alt-tabakalar ile hastalarda benzer.

In vitro çalışmalara göre sözde, sürekli CYP2D6 alt-tabakalar ile hastaların sitokrom P450 metabolizmasının önleyicileri verilmesinin plazma atomoksetin konsantrasyonu artmaz. Hastalar, CYP2D6 inhibitörleri ilaç kullanımı, Bu atomoksetin kademeli titrasyon tavsiye.

Çünkü kan basıncı STRATTERA üzerindeki olası etkileri^® ilaçlarla kombinasyon halinde dikkatle kullanılması gerekir, GELEN etkileyen.

Hazırlıklar, mide suyu pH'ının arttırılması (hidroklorür, magnezyum / alüminyum hidroksit, omeprazol) atomoksetin biyoyararlanımını etkilemez.

Hazırlıklar, norepinefrin salgılanmasını etkileyen, Çünkü potansiyel kazanç veya sinerjistik farmakolojik etkinin atomoksetin ile birlikte dikkatle kullanılmalıdır.

Atomoksetin plazma albümin warfarin bağlayıcı etkilemez, asetilsalisilik asit, fenitoin ve diazepam.

Ilaçlarla Atomoxetine uygularken dikkatli gereklidir, nöbet aktivitesi için eşiğini düşüren (antidepresanlar, nöroleptikler, mefloxin, tramadol).

Eczanelerin arz Koşulları

İlaç reçete altında yayınlandı.

Koşullar ve şartlar

Liste B. İlaç 25 ° C, 15 ° den sıcaklıkta çocukların ulaşamayacağı saklanmalıdır. Raf ömrü - 3 yıl.