RYTMONORM

Aktif madde: Propafenon
Ne zaman ATH: C01BC03
CCF: Antiaritmik ilaçlar. Класс C
Ne zaman CSF: 01.11.01.01.03
Üretici: ABBOTT GmbH & ortak. KİLOGRAM (Almanya)

Dozaj formu, kompozisyon ve paketleme

Yardımcı maddeler: hidroksipropil 2910, mısır nişastası, Kroskarmeloz sodyum, magnezyum stearat, mikrokristal selüloz, Arıtılmış su.

kabuğun terkip: hidroksipropil 2910, Macrogol 400, Macrogol 6000, Titanyum dioksit.

10 PC. – ambalajları Valium planimetrik (2) – karton paketleri.
10 PC. – ambalajları Valium planimetrik (5) – karton paketleri.
10 PC. – ambalajları Valium planimetrik (10) – karton paketleri.

İlacın kullanımı için endikasyonlar

• cimptomaticheskie ve tedavi supraventriküler taşikardi gerektiren, gibi, AV-fonksiyonel taşikardi, WPW ile supraventriküler taşikardi- sendrom, veya paroksismal atriyal fibrilasyon;
• şiddetli ve yaşamı tehdit eden ventriküler taşikardi semptomatik.

Dozaj rejimi

Tek tek dozların seçilmesi çok EKG izleme ve kan basıncının kontrolü ile sabit bir kardiyolojik gözetim gerçekleşmelidir.

QRS kompleksinin genişlemesi üzerine (daha fazla 20%), veya QT aralığı sıklığına bağlı olarak genişletilmiş, dozu azaltmak ya da EKG normalleştirmek için ilaç durdurmak için gerekli.

Terapötik dozlarda, karaciğer ve / veya böbrek kullanımı sınırlı fonksiyonu ile ilaç birikimine yol açabilir. Bu gibi durumlarda, ilacın kan plazmasındaki izleme ve ilaç konsantrasyonunu EKG olabilir.

Aksi belirtilmediği takdirde:

idame tedavisi sırasında doz seçimi sırasında propafenon günlük doz aralıkları 450 için 600 mg(uyan 3-4 Film-kaplı tabletler) ve gün boyunca bölünmüş olmalıdır 2-3 kabul.

Bazı durumlarda, günlük doz arttırılabilir 900 mg (uyan 6 Film-kaplı tabletler), gün boyunca üç doz halinde bölünmelidir gereken. İstisnai durumlarda, günlük doz aşılabilir (kardiyak sıkı kontrol altında).

Bu veriler ile ilgili bir vücut ağırlığına sahip hastalar için geçerlidir 70 kg. Daha az vücut ağırlığı günlük doz buna göre düşürülmelidir.

Yaşlılarda veya hastaların hastalara propafenon dozu akut miyokard değişiklikler çok dikkatli seçilmiş olan, kademeli olarak. Daha yüksek dozlar aralıklarla sadece gerçekleştirilebilir 3-4 gün.

Ventriküler aritmi olan hastalarda antiaritmik ilaçların atanması sürekli kardiyak izleme ve acil kalp bakım için ekipman kullanılabilirliğini gerektirir, ve yetenek kontrolünü izlemek için. Tedavi sırasında düzenli takip çalışmaları gerektirir (aylık – Standart EKG, ve 1 bir kez her 3 Ayın – EKGi gerekli sürece – EKG stres).

Bireysel parametrelerin bozulma ile, örneğin, QRS kompleksinin genişlemesi, daha fazla ya da QT uzaması 25%, PQ aralığı veya üzerinde 50%, Interval uzaması QT veya daha fazla 500 Bayan, ya da kardiyak aritmi numarası veya şiddetini arttıran, tedavi kontrolü için gerekli.

Sol ventrikül ölçüde kısıtlanmış fonksiyonu olan hastalar (LVEF az 35%) ya da yapısal bozukluklar miyokard özel bakıma ihtiyaç (kademeli olarak) dozu reçete. Bu hastalar durumlarda yalnızca terapötik doz gerekli destek tavsiye, Farmakokinetik Kararlı durum düzeyleri ayarlandığında, hangi, genellikle, yoluyla elde 5-8 günler. Bu tedavinin ilk aşamasında pro-aritmik etki, bu hastalarda riskini azaltır.

Çünkü anesteziklerin acı tadı ve aktif madde ve yüzey aktif madde eylem,film-kaplı tabletler, yemekten sonra alınması gereken tamamen, nerazzhevyvaya, Sıvının küçük bir miktar içme. Tedavi süresi, bir doktor tarafından belirlenir.

Yan etki

İstenen birlikte İlaçlar – ana etkisi istenmeyen olabilir, yan etkiler olarak adlandırılan . Yan etkiler , propafenone kullanırken gözlenen (isteğe bağlı olarak, her bir hasta için), aşağıda listelenmiştir.

Bazen, Özellikle yüksek bir doz ile tatbik edildiğinde, mide bağırsak bozuklukları geliştirebilir, Böyle iştah kaybı gibi, mide bulantısı ve kusma dürtüsü, dolgunluk, kabızlık, kuru ağız, acı tat ve uyuşma dili, ve parestezi (duyarlılık ihlali), bulanık görme ve baş dönmesi.

Özellikle azalmış miyokard fonksiyonu kullanımı propafenon olan yaşlı hastalarda bazen basınç düşümü kan akımının bozulması yol açabilir, uzun süreli ayakta durma ile vücudun dikey konumunu veya çekerken ortaya çıkabilir (ortostatik sendromu). Bu kalp aritmileri değiştirme veya artırılması gibi proaritmik etkiye neden olabilir, kardiyak aktivite ve olası kardiyak arrest güçlü bir sınırlama yol açabilir. Bu pro-aritmik etki veya kalp hızını yavaşlatmak için (bradikardi), ya da uyarma ihlal (örneğin, sinoatrialnaya, Atriyoventriküler, veya intraventrikulyarnaya abluka), ya da kalp hızının ivme (örneğin, Yeni gelişti ventriküler taşikardi). Çok nadir durumlarda atriyal veya ventriküler fibrilasyon gibi oluşabilir. Belki artmış kalp yetmezliği.

Nadir durumlarda, yorgunluk duygusu vardır, baş ağrısı, korku ve karışıklık bir devlet olarak ruhsal bozukluklar, endişe, kabuslar, uyku bozuklukları, ayrıca (nadiren) aşırı dozda – çırpınma olaylar.

Bazen de ekstrapiramidal semptomlar vardır (istemsiz hareket bozuklukları), alerjik deri bulguları, kızarıklık gibi, kaşıntı, bronkospazm eğilimi olan hastalarda döküntü veya ürtiker ve bronkospazm.

Kolestazisli gelişebilir nadir durumlarda (safra stazı), hyperergic alerjik reaksiyon ve / veya karaciğer fonksiyon anormallikleri bir ifadesi olarak.

Bazı durumlarda, propafenon güçte yüksek dozajlarda ve bir sonucu olarak eyyakulyate sperm sayısını azaltmak. Bu etkiler ilacın kesilmesinden sonra tamamen geri dönüşümlüdür.

Düşünen, propafenon ile tedavinin hasta için hayati olabilir, İlaç doktor tavsiyesi olmadan yan etkilerinden dolayı kesilmemelidir.

Ender antinükleer antikorların artışı tarif edilmiştir (Hücre çekirdekleri ile ilgili), lupus sendromu ve lökopeni, veya granülositopeni, trombositopeni (granülosit / trombosit sayımı sayısında azalma), Tamamen ilaç kesildikten sonra kaybolur. Agranülositoz izole vakalar vardır.

Kontrendikasyonlar

Hastalıklar ve durumlar, komplikasyon olasılığı yüksek beklenen etkisi ile birlikte hangi, – Bu durumda ilacın kullanımı sadece tıbbi gözetim altında izin verilir. Doktora kontrendikasyonların varlığını değerlendirmek, önceki ve eşlik eden hastalıklar hakkında bilgi gerektirir, aynı anda başka tedavi taşınan, yaşam tarzının niteliği ve hastanın alışkanlıkları ve. Kontrendikasyonları bu ilaçla tedaviye başlandıktan sonra ortaya çıkabilir. Her durumda, doktora bildirmelidir.

Propafenon zaman kullanılmamalıdır:

• Semptomatik kalp yetmezliği (miyokardın zayıflığı);
• kardiyojenik şok (durumlar hariç, nedeniyle aritmi);
• Şiddetli semptomatik bradikardi (kalp ritminde acı yavaşlama);
• ilk 3 miyokard enfarktüsü sonrası ay, ya da sınırlı kalp fonksiyonu (daha az sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu 35), hayatı tehdit edici ventriküler kardiyak aritmi olan hastalar hariç;
• Şiddetli sinoatrial ile , kalbinde uyarma iletimi atriyoventriküler ve intraventriküler bozukluklar;
• Hasta sinüs sendromu ( bradikardi sendromu – taşikardi);
• Şiddetli hipotansiyon ( Kan basıncının aşırı düşük hızlarda;
• ifade elektrolit dengesizliği (örneğin, potasyum metabolizması bozuklukları);
• Şiddetli obstrüktif akciğer hastalığı;
• Myastenia gravis;
• propafenon doğru aşırı duyarlılık.

Gebelik ve laktasyon

Gebelik sırasında, Özellikle ilk defa 3 ay ve propafenone Emzirme sırasında sadece sıkı koşullar altında alınmalıdır.

Dikkat

Propafenon tedavisi duyarlılık eşiği stimülasyon kalp pili değiştirmek zaman. Doğrulama fonksiyonları kalp pili yürütmek için gerekli, ve gerekirse --programlama yeniden.

Ilaç uygulanması dikkate alınmalıdır: şimdiye kadar ispat edilmemiştir, Herhangi bir Sınıf I antiaritmik ilaçlar, kardiyak aritmilerin tedavisi uzatma yaşama katkıda.

Yeteneği üzerine etkileri araçlar ve yönetim mekanizmalarını sürücü

İlacın kullanımı araç ve diğer ekipmanları sürücü hastanın yeteneğini azaltabilir. Bu eylem, alkol ile geliştirilmiştir.

İlaç Etkileşimleri

bazı ilaçların eş zamanlı kullanımı eylemlerinin etkisi üzerinde bir etkiye sahip olabilir. Eğer tedavi prolafenonom başlangıç ​​diğer ilaçlar aldı hemen önce ise, veya kalıcı onları almak, ya onlarla birlikte gidiyor propafenone almak, katılıyor hekime bilgi. Doktor bu ilaçların arasındaki uyumsuzluk olasılığını ve propafenone alan özel tedbirler ihtiyacı belirleyecek, Böyle yeni bir doz atanması olarak.

Aynı zamanda lokal anestezik ilaç grubunu alarak(Böyle yerleştirilmesi kalp pili olarak, Cerrahi ya da diş çalışma), gibi diğer ilaçlar, kalp atış hızı ve / veya kardiyak kontraktiliteyi azaltan (örneğin, Beta-bloker, trisiklik antidepresanlar), etkinliğini arttırmak olasılığını dikkate.

Ayrıca propranolol konsantrasyonundaki artış vakalarını tarif, metoprolol, desipramin, plazma içinde siklosporin ve digoksin.

Bir durumda, takviye Ritmonorma teofilin plazma konsantrasyonunun bir iki kat artış gözlenmiştir. Ne zaman doz aşımı ile ilgili semptomları, plazmadaki konsantrasyonunu belirlemek ve gerekirse dozu azaltmak için gerekli.

Durum olarak tanımlanan simetidin ve kinidin alarak aynı zamanda plazma içinde ilaç konsantrasyonu seviyesini arttırmak.

Propafenon ve fenobarbital veya rifampisin eşzamanlı uygulanması plazma propafenonun konsantrasyonunu azaltabilir, subterapötik seviyeleriyle mümkün.

Oral antikoagülanlar propafenon ile etkileşimleri olabilir (pıhtılaşma önleyici etkisi, kuvvetlenmesi). Bu durumlarda, biz kan pıhtılaşması dikkatli izlenmesi tavsiye.

Eczanelerin arz Koşulları

İlaç reçete altında yayınlandı.

Koşullar ve şartlar

Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

Geçerlilik söz konusu sürenin sona erme ilacı kullanmak için izin verilmez sonra.