PRILENAP

Aktif madde: Enalapril, Gidroxlorotiazid
Ne zaman ATH: C09BA02
CCF: Antihipertansif ilaçlar
ICD-10 kodları (tanıklık): BEN 10
Ne zaman CSF: 01.09.16.03
Üretici: Hemofarm A.D. (Sırbistan)

İLAÇ FORM, KOMPOZİSYON VE AMBALAJ

Pills yuvarlak, mercek biçiminde, Neredeyse beyaz beyazdan, Bir tarafta Valium ile.

Yardımcı maddeler: Laktoz monohidrat, magnezyum karbonat, jelatin, krospovydon, magnezyum stearat.

10 PC. – kabarcıklar (2) – karton paketleri.

Pills yuvarlak, mercek biçiminde, Neredeyse beyaz beyazdan, Bir tarafta Valium ile.

Yardımcı maddeler: Laktoz monohidrat, magnezyum karbonat, jelatin, krospovydon, magnezyum stearat.

10 PC. – kabarcıklar (2) – karton paketleri.

Farmakolojik etki

Antihipertansif ilaçlar. Содержит эналаприл и гидрохлоротиазид.

Enalapril – ACE inhibitörü. Bu, bir ön-ilacı olup: фармакологической активностью обладает метаболит эналаприлат, hangi enalapril hidroliz tarafından oluşturulmuş.

Gidroxlorotiazid – tiazidnый diüretik. Bu distal tübül seviyesinde davrandığını, Sodyum ve klorid iyonları ile atılmasının artması.

В начале лечения препарата за счет входящего в его состав гидрохлоротиазида объем жидкости в сосудах снижается в результате повышения выведения натрия и жидкости, indirgenmiş kan basıncı ve düşük kalp debisi ile sonuçlanan. Вследствие гипонатриемии и уменьшения жидкости в организме активируется РААС. Anjiotensin II konsantrasyonunda Reaktif artış kısmen kan basıncı azaltma kısıtlar. Tedaviye devam, hidroklorotiyazidin hipotansif etkisi sistemik vasküler dirençte azalma dayanmaktadır. Результатом активации РААС являются метаболические изменения со стороны электролитного баланса крови, содержания мочевой кислоты, glukoz ve lipid, Kısmen antihipertansif tedavinin etkinliğini nötralize. Несмотря на эффективное снижение АД, тиазидные диуретики не уменьшают структурных изменений в сердце и сосудах.

Bu enalapril antihipertansif etkisini artırır – ингибирует РААС, yani. anjiyotensin II ve etkileri üretimi. Buna ek olarak, bu aldosteron üretimini azaltır ve bradikinin etkisini arttıran ve serbest Prostaglandinler. Gereksiz yere. enalapril, idrar söktürücü etkisi olmaz, Bu hidroklorotiyazid etkilerini artırabilir. Enalapril görme azaltır- ve ardyük, sol ventrikül üzerindeki yükü azaltır, Miyokardiyal hipertrofisi ve kollajen oluşumunu azaltır, miyokard hücrelerine zarar görmesini önler. Bunun bir sonucu olarak, kalp hızı yavaşlar ve kalp üzerindeki yükü azaltır (Kronik kalp yetmezliği), Geliştirilmiş koroner kan akımı ve oksijen tüketimi azalır kardiyomiyositlerde. Böylece, снижается чувствительность сердца к ишемии.

Hipertansiyon ve kronik kalp hastalığı olan hastalarda serebral kan akışı üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Bu Glomerulosiklerozun gelişimini engeller, Hatta hastalarda destekler ve kronik böbrek hastalığının seyrini böbrek işlevini geliştirmek ve yavaş, kim henüz hipertansiyon gelişmiş değil.

Bilinen, daha yüksek hiponatremi hastalarda ACE inhibitörlerinin antihipertansif etkisi, Kan serumunda renin hipovolemi ve yüksek düzeyler, hidroklorotiyazid etkisi serumu renin düzeyine bağlı değildir, oysa. Bu nedenle, enalapril ve hidroklorotiyazid eşzamanlı atanması ek antihipertansif eylem katkıda bulunur. Dışında, enalapril önleyen veya diüretik tedavisinin metabolik etkilerini azaltır, kalp ve kan damarlarında yapısal değişiklikler üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

ACE inhibitörü ve hidroklorotiyazid aynı anda randevu, yalnız her ilaç yeterince etkin olduğunda veya monoterapi maksimum dozlar kullanılarak yapılan, bu yan etkilerin sıklığını artırmaktadır.

Антигипертензнвный эффект комбинации обычно сохраняется в течение 24 hayır.

Farmakokinetik

Enalapril

Emilim ve metabolizma

Enalapril sindirim kanalından hızla emilir (60%). Gıda enalapril emilimini etkilemez. C_maksimum yoluyla elde 1 hayır. Metaboliti aktivnogo için pişmiş эnalapril gidrolizuetsya içinde – эnalaprilata. C_maksimum englaprilata yoluyla elde serum 3-6 hayır.

Dağıtım

Enalaprilat vücudun en dokulara nüfuz, esas olarak akciğerlerde, Böbrek ve kan damarları. plazma proteinlerine – 50-60%. Ènalaprilat daha fazla metabolizma tabi değil.

Enalapril ve ènalaprilat plasental bariyer nüfuz ve anne sütü ile öne.

Kesinti

Enalapril idrar ile atılır (60%) ve dışkı (33%) ağırlıklı enalaprilate formunda.

Böbrek klirens enalapril ve englaprilata 0.005 ml / (18 l /) ve 0.00225-0.00264 ml / (8.1-9.5 l /), sırasıyla. T_1/2 serumdan enalaprilat yaklaşık 11 hayır.

Özel klinik durumlarda farmakokinetik

Hemodiyaliz ya da periton diyalizi sırasında kan kaldırıldı Enalaprilate. Hemodiyaliz temizleme enalaprilate 0.63-1.03 ml / (38-62 ml / dakika); 4 saatlik Hemodiyaliz azalır sonra englaprilata serum konsantrasyonu 45-57%.

Azaltılmış böbrek fonksiyonu olan hastalarda atılımı yavaşlatır, böbreklerin fonksiyonlarına göre hangi dozu değişen gerektirir, özellikle ciddi böbrek yetmezliği olan hastalarda.

Hepatik yetmezliği olan hastalarda enalapril metabolizma farmakodinamičeskogo etkisi değiştirmeden düşebilir.

У пациентов с сердечной недостаточностью всасывание и метаболизм эналаприлата замедляются, Ayrıca V azaltılmış_D. Gereksiz yere. Bu hastalar böbrek yetmezliği gelişebilir, enalapril atılımı yavaşlayabilir.

Фармакокинетика эналаприла может также изменяться у пожилых пациентов, в большей степени за счет сопутствующих заболеваний.

Gidroxlorotiazid

Emme

Emilen, başlıca, duodenum ve proksimal ince bağırsakta. Emme sostavlyaet 70% ve artmış 10% gıda ile alındığında. C_maksimum yoluyla elde 1.5-5 hayır.

Dağıtım

v_D – yaklaşık 3 l / kg. plazma proteinlerine – 40%. İlaç eritrositler biriken, kümülasyon etki mekanizması bilinmemektedir.

Bu plasental bariyeri geçtiğini nüfuz ve amniyotik sıvı birikir. Umbilikal ven kanında hidroklorotiyazidin serum konsantrasyonları esasen aynı, Anne kanında olduğu gibi. Amniyotik sıvı konsantrasyon kendisi--dan göbek damarlar Serumda aşıyor (içinde 19 zaman). Anne sütü hidroklorotiyazid konsantrasyon çok düşüktür. Hidroklorotiyazid bebeklerin serumda tespit edilmemiştir, Anneleri emzirme sırasında hidroklorotiyazid almış.

Kesinti

Karaciğerde metabolize etmeyin, çoğunlukla böbrek rapor (95% – değişmeden ve yaklaşık 4% – в виде гидролизата-2-амино-4-хлоро-м-бензенедисульфонамида). Sağlıklı gönüllüler ve hastalar hidroklorotiyazid renal klirensi hipertansiyon yaklaşık ile 5.58 ml / (335 ml / dakika). Hidroklorotiyazid bifazik eliminasyon profili. T_1/2 başlangıç ​​aşamasında 2 hayır, son aşamada (içinden 10-12 tatbikattan sonra h) – yaklaşık 10 hayır.

Özel klinik durumlarda farmakokinetik

Yaşlı hastalar hidroklorotiyazid enalapril farmakokinetiği üzerinde hiçbir olumsuz etkisi yoktur, Ama bu artırır englaprilata serum konsantrasyonu.

Hidroklorotiyazid hastalar kalp yetmezliği ile bulundu atanması, onun emme hastalık ölçüde orantılı olarak azalır – üzerinde 20-70%. T_1/2 için hidroklorotiyazid artar 28.9 hayır; Böbrek klirens olduğunu 0.17-3.12 ml / (10-187 ml / dakika), ortalamalar 1.28 ml / (77 ml / dakika).

Hastalar, Bağırsak bypass cerrahisi, obezite nedeniyle ameliyat, hidroklorotiyazid absorpsiyonu ile azaltılabilir 30%, ve serum konsantrasyonu – üzerinde 50% sağlıklı gönüllülere karşı karşılaştırıldığında.

Enalapril ve hidroklorotiyazid eşzamanlı atanması her biri farmakokinetiku etkilemez..

Tanıklık

— hipertansiyon tedavisinde, Kombinasyon tedavisi kullanmak istediğinizde.

Dozaj rejimi

Tek tek doz ve tedavi süresini ayarla.

Bu ilaç almak için tavsiye edilir 1 sekme. / gün (10 mg + 12.5 mg) или при недостаточности терапевтического эффекта 10 mg + 25 mg.

Tablet sırasında veya bir yemekten sonra tüm alınmalıdır, Sıvının küçük bir miktar içme.

Tedavi etkisi olmaması durumunda başka bir ilaç eklemek veya değişim terapisi için önerilir.

Hastalar, diüretik tedavisi vardır, Bu iptal etmek veya en az doz dioretikov azaltmak önerilir 3 дня до начала лечения Приленапом^® semptomatik hipotansiyon gelişimi önlemek için. Tedavi muayene edilmelidir böbrek fonksiyonu daha önce.

CC olan hastalar > 30 ml / dak ve serum kreatinin < 265 mmol / L (3 mg / dl) может быть назначена обычная доза Приленапа^® (10 mg +12.5 mg).

Yan etki

Kardiyovasküler sistem: kalp atışı, çeşitli kalp ritim bozukluğu, kan basıncında belirgin bir azalma, ortostatik hipotansiyon, kalp DURMASI, miyokardiyal enfarktüs, serebrovasküler inme, anjin, Raynaud sendromu.

Sindirim sisteminden: kuru ağız, glossit, Stomatit, tükürük bezlerinin iltihaplanması, anoreksi, mide bulantısı, kusma, ishal, kabızlık, tantana, epigastrik ağrı, Bağırsak kolik, bağırsak tıkanması, pankreatit, karaciğer yetmezliği, hepatit, sarılık, zemin, Karaciğer enzimlerindeki artış, giperʙiliruʙinemija.

solunum sistemi: rinit, sinüzit, farenjit, ses kısıklığı, Bronkospazm, astım, zatürree, pulmoner infiltrasyonlar, eozinofilik pnömoni, pulmoner emboli, Pulmoner enfarktüs, pulmoner ödem, respiratornыy sıkıntı, dahil pnömoni ve pulmoner ödem, kuru öksürükle.

Genitoüriner sistem ile: oligurija, jinekomasti, azaltılmış gücü, böbrek yetmezliği, böbrek fonksiyon bozukluğu, interstisyel nefrit.

Duyu itibaren: bulanık görme, tat bozukluğu, Koku ihlali, kulak gürültü, konjonktivit, konjonktiva kuruluk, lakrimasyon.

Merkezi ve periferal sinir sistemi kaynaktan: depresyon, ataksi, uyuşukluk, uykusuzluk, kaygı, sinirlilik, perifericheskaya nöropati (parestezi, disestezidir), baş dönmesi.

Hematopoetik sistemde itibaren: lökositoz, eozinofilija, nötropeni, lökopeni, agranülositoz, anemi, gipogemoglobinemiâ, pansitopeni, hematokrit azalması.

Alerjik reaksiyonlar: kurdeşen, kaşıntı, anjioödem, anaflaktik reaksiyonlar.

Dermatolojik reaksiyonlar: artan terleme, isilik, eksfolyatif dermatit, Toksik epidermal nekroliz, eritema multiforme, Stevens-Johnson sendromu, kellik, fotosensitivite.

Laboratuar bulguları: kaliopenia, hiperkalemia, gipomagniemiya, hiperkalsemi, giponatriemiya, hipokloremik alkaloz, giperglikemiâ, glikozüri, hiperürisemi, hiperkolesterolemi, hipertrigliseridemi.

Diğer: zona hastalığı, lupus benzeri sendrom (ateş, miyalji ve artralji, serositis, vaskülit, eritrositler sedimantasyon hızı artan, Lökositoz ve Granülom, deri döküntüsü, antinükleer antikor için olumlu bir testi), kas krampları, gut, trombotsitopenicheskaya purpura, nekrotizan vaskülit, ateş.

Kontrendikasyonlar

- Anurija;

- İnsan böbrek tarafından ifade (CC < 30 ml / dakika);

- Anjioödem öyküsü, daha önce ACE inhibitörleri kullanımı ile ilgili;

- Kalıtsal veya idiopatik anjiyoödem;

- Birincil hiperaldosteronizm;

- Addison hastalığı;

- Porfiri;

- Up 18 yıl (etkinlik ve güvenliği kanıtlanmamıştır);

-uyuşturucu ya da sulfonamidam hipersensitivite.

DAN dikkat следует назначать препарат при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, Böbrek yetmezliği (CC 30-75 ml / dakika), bir aort stenozu veya işaretli ağız idiopatičeskom gipertrofičeskom subaortalinom stenoz, KKH, serebrovasküler hastalıklar (KDV. yetersiz serebral dolaşım), Kronik kalp yetmezliği, Bağ dokusunun ciddi otoimmun sistemik hastalıklar (KDV. sistemik lupus eritematoz, skleroderma), Kemik iliği baskılanması hemopoeziste, diyabet, hiperkalemia, Böbrek nakli sonrası durum, Şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu ve / veya böbrek, devletler, BCC bir azalma eşlik (diüretik tedavinin bir sonucu olarak, tuz alımını sınırlandırarak, ishal ve kusma), podagre, yaşlı hasta.

Gebelik ve laktasyon

İlaç gebelikte kontrendikedir. Gebelik durumunda, ilaç derhal kesilmelidir.

Gerekirse, emzirme sırasında randevu emzirmenin fesih konusunu karar vermelidir.

Dikkat

Tedavi başlangıcında Arteryel hipotansiyon gelişebilir (Ciddi kalp yetmezliği olan hastalarda, hiponatremi, Şiddetli böbrek yetmezliği, hipertansiyon veya sol ventrikül disfonksiyonu ve, özellikle, diüretik tedavisi sonucu gipovolemiei olan hastalarda, tuzsuz diyet, ishal, kusma veya hemodiyaliz). İlk doz ve daha ciddi sonuçları sonra Arteryel hipotansiyon nadir ve geçen olgudur. Sen-ebilmek kaçmak diüretikler iptali, mümkünse, перед началом лечения Приленапом^®.

Arteryel hipotansiyon durumunda hasta ile düşük bir karyola sırt üstü yatıyordu ve, gerekirse, BCC tarafından salin infüzyon ayarlamak. Geçici hipotansiyon ileri tedavi için bir kontrendikasyon değildir. Kan basıncı ve volüm replasman hastaların normalleşme sonra genellikle daha sonraki dozlarının tahammül.

Dikkat ilaç hasta güvenliği aşılan böbrek fonksiyonu ile tayin (CC 30-75 ml / dakika). Hastalar, hidroklorotiyazid alarak, azotemi gelişebilir. Uzlaşma böbrek fonksiyonu olan hastalarda ilacın kümülasyon belirtileri gösterebilir miyim. При необходимости можно применять комбинацию эналаприла с более низким количеством гидрохлоротиазида или комбинированная терапия эналаприлом и гидрохлоротиазидом должна быть отменена.

Необходимо избегать назначения Приленапа^® stenoz bilateral renal arter stenozu veya renal arter tek böbrek olan hastalarda, tk. Muhtemelen Akut böbrek yetmezliği gelişimi kadar böbrek fonksiyonu kötüleşme (enalapril etkisi). Bu nedenle Böbrek fonksiyonlarının öncesi ve tedavi sırasında izleme gerektirir.

Dikkat iskemik kalp hastalığı olan hastalarda uyuşturucu tayin, Şiddetli serebrovasküler hastalık, aortalynыm stenozom veya diğer stenozom, sol ventrikül kan akışını engelleyen, Şiddetli ateroskleroz, Arteryel hipotansiyon ve perfüzyon kalp kötüleşme riski nedeniyle büyük hasta, Beyin ve böbrek.

Необходим регулярный контроль сывороточной концентрации электролитов в период лечения Приленапом^® olası dengesizlik ve gerekli tedbirleri zamanında benimsenmesi tespit etmek için. Serum elektrolitleri belirlenmesi uzamış ishal olan hastalar için gerekli, kusma ve almakla / İnfüzyon.

Hastalar, принимающих Приленап^®, Bir Elektrolit dengesizliği belirtileri tanımlamak için bir ihtiyaç, gibi ağız, susuzluk, zayıflık, uyuşukluk, gevşeklik, uyarma, kas ağrısı veya krampları (özellikle baldır kas), kan basıncında düşme, taşikardi, oligüri ve gastrointestinal bozukluklar (mide bulantısı, kusma).

Приленап^® следует с осторожностью назначать пациентам с печеночной недостаточностью или прогрессирующими заболеваниями печени, tk. hidroklorotiyazid hepatik komaya bile en az elektrolitnykh ihlal neden olabilir.

Во время лечения Приленапом^® gipomagniemia olabilir ve bazen – hiperkalsemi, hidroklorotiyazid etkisi altında magnezyum ve kalsiyum yavaş idrar salgılamasının artması atılımını ortaya çıkan. Serum kalsiyum düzeyleri önemli bir artış gizli Hiperparatiroidizm bir belirtisi olabilir.

Hidroklorotiyazid sonucunda bazı hastalarda hiperürisemi ve gut kötüleşmesine karşılaşabilirsiniz. Eğer bir artış Serumda Ürik asit konsantrasyonu, tedavi kesilmelidir. Laboratuvar performans normalleştirme sonra devam etti ve daha fazla kendi kontrolü altında yürütülen.

Tüm hastalarda dikkat gereklidir, oral hipoglisemik ajanlar veya insülin ile tedavi, tk. hidroklorotiyazid zayıflatmak, а эналаприл – усиливать их действие. Diyabetli hastalar izlenmelidir, Gerekirse, bir düzeltme doz gipoglikemicakih fon gerekebilir.

Eğer anjiyoödem yüz ya da boyun yaşarsanız hasta tedavi ve antihistaminikler atanmasını iptal etmek için genellikle yeterli olur. Daha ağır vakalarda, (dil şişmesi, farenks ve larenks) Epinefrin tayin edilmelidir (adrenalin) ve hava yolu korumak için gerekli olan (Entübasyon veya laringotomiej).

Антигипертензивный эффект Приленапа^® simpatèktomii sonra artabilir.

Вследствие повышения риска анафилактических реакций не следует назначать Приленап^® hastalar, poliakrilonitril membranlar kullanarak gemodialise içinde, dekstran sülfat ile aferez geçiren ve hemen duyarsızlaştırmaya önce arı zehiri için.

Во время лечения Приленапом^® aşırı duyarlılık reaksiyonları hiçbir önceki alerji ya da astım hastalarında oluşabilir.

Сообщалось об ухудшении течения системной красной волчанки.

Bu üzerinde birkaç geliştirme holetsaticescoy sarılık ile akut hepatik yetmezliği vakaları bildirildi, karaciğer nekrozu ve ölümcül sırasında tedavi ACE inhibitörleri. Neden bu sendromlar tam olarak belli değildir. При возникновении желтухи и повышении активности печеночных ферментов лечение следует немедленно прекратить, ve hastalar izlenmelidir.

Dikkat zamanda hastalarda gerekli olan, ana bilgisayar sülfonamidler veya oral gipoglikemicakie sulfonylureas grup anlamına gelir (ağsı hipersensitivite).

Hastalar, alıcı gipotenzivee hazırlıkları, Genel anestezi sırasında geniş cerrahi sonrası, enalapril, anjiotensin II oluşumunu engelleyebilir, renin salınımını telafi edici ikincil. Doktorunuz arteriyel hipotansiyon bu mekanizmayı önerir ise, tedavi BCC artırmaya yönelik olabilir.

Tedavi sırasında beyaz kan hücresi sayımı periyodik izlenmesini gerektirir, Özellikle bağ dokusu hastalığı veya böbrek hastalarında.

Tedavi sırasında serum elektrolitleri periyodik izlenmesini gerektirir, Glikoz, üre, kreatinin, karaciğer enzimleri, ve üriner protein.

Лечение Приленапом^® Paratiroid bezleri araştırma işlevi önce kesilmelidir.

Yeteneği üzerine etkileri araçlar ve yönetim mekanizmalarını sürücü

Приленап^® etkilemez sürüş yeteneği ya da makine ile çalışma, Bununla birlikte, bazı hastalar, tedavi başlangıcında çoğunlukla hipotansiyon ve baş dönmesi karşılaşabilirsiniz, Bu sürüş ve makine ile çalışma yeteneğini azaltabilir. Yani sürüş önlemek için tedavi başında tavsiye, aletleri ile çalışmak ve diğer çalışmayı gerçekleştiren, konsantrasyon gerektirir, kadar, Tercih tedaviye yanıt gelene kadar.

Aşırı doz

Belirtileri: artan diürez, bradikardi veya diğer kardiyak aritmi ile kan basıncında belirgin bir azalma, kasılmalar, parezi, paralitik Ileus, Bilinç bozukluğu (dahil kim), böbrek yetmezliği, AAR ihlali, ihlal elektrolitnogo denge kan.

Tedavi: Hasta, düşük başlığı olan bir yatay konuma aktarılır. Gastrik lavaj ve tuz solüsyonu sindirerek hafif durumlarda gösterilen, daha ciddi durumlarda – Bunu da sabitleme amaçlı etkinlikler – Bir tuz çözeltisi içinde / içinde, plazmozamenyteley. Kan basıncı kontrol etmek için gerekli olan, Kalp Atışı, solunum hızı, üre serum konsantrasyonları,, kreatinin, Elektrolitler ve diyürez, Eğer gerekliyse – anjiotensin II tanıtımıyla / içinde, hemodiyaliz (atılım enalaprilate oranı – 62 ml / dakika).

İlaç Etkileşimleri

Eşzamanlı alımı diğer antigipertenziveh Fonu, ʙarʙituratov, trisiklik antidepresanlar, fenotiyazin, Opioid analjezikler, этанола усиливает антигипертензивное действие Приленапа^®.

Analjezikler ve NSAİİ, çok miktarda tuz gıda, одновременный прием колестирамина или колестипола снижают эффект Приленапа^®.

Одновременное применение Приленапа^® ve uyuşturucu Lityum Lityum zehirlenmesi için yol açabilir, tk. enalapril ve hidroklorotiyazid azaltır lityum atılımı. Lityum kan serumu ve isteğe bağlı olarak izlenen konsantrasyonları olması gerekiyordu – doz ayarlaması. По возможности следует избегать одновременного лечения Приленапом^® ve lityum.

Одновременное применение Приленапа^® ve NSAİİ ve analjezikler (prostaglandin sentezinin inhibisyonuna) enalapril etkinliğini azaltmak ve böbrek fonksiyonu ve/veya konjestif kalp yetmezliği için bozulma riski artar. Bazı hastalarda da antigipertenzivny etkisi enalapril düşebilir, Bu arada kullanmanız gerekir, bu nedenle, denetim gösterir.

Potasyum tutucu diüretikler eşzamanlı kullanımı (spironolakton, amilorid, triamteren) ya da uyuşturucu potasyum giperkaliemii için yol açabilir.

Allopourinolom ile kombine uygulama, sitostatikler, immunodepressantami veya sistemik KORTİKOSTEROİDLER lökopeni neden olabilir, anemi veya pansitopeni, Bu nedenle Hemogramda periyodik kontrol edilmesi gereken.

Bu iki hastalarda Akut böbrek yetmezliği gelişimi böbrek nakli sonra bildirildi, Aynı anda enalapril ve sisklosporin. Beklenen, , renal kan akışında azalma sonucu akut böbrek yetmezliği, siklosporin kaynaklı, glomerüler filtrasyon ve redüksiyon, Enalapril sebep. Поэтому необходима осторожность при одновременном применении эналаприла и циклоспорина.

Sülfonamidler ve oral gipoglikemicakih para sulfonylureas bir grup eş zamanlı kullanımı aşırı duyarlılık reaksiyonları neden olabilir (ağsı hipersensitivite).

Необходима осторожность при одновременном применении Приленапа^® Kalp glikozitler ile. Mümkün Hipovclemi, gipokaliemia ve gipomagniemia toksisite glikosidler artabilir.

Одновременное применение Приленапа^® MCS ile hipokalemi riskini artırır.

При одновременном применении Приленапа^® и теофиллина эналаприл может снижать T_1/2 teofillina.

При одновременном применении Приленапа^® и циметидина возможно увеличение T_1/2 Enalapril.

Риск артериальной гипотензии повышается во время общей анестезии или применении недеполяризующих миорелаксантов (örneğin, tuʙokurarina).

Eczanelerin arz Koşulları

İlaç reçete altında yayınlandı.

Koşullar ve şartlar

ilacın nemden korunmalıdır, 15 ° 'den 25 ° C'ye kadar bir sıcaklıkta çocukların erişemeyeceği. Raf ömrü – 2 yıl.