Oksaliplatin

Ne zaman ATH:
L01XA03

Karakteristik.

Toz beyaz veya hemen hemen beyaz. Bu platin ihtiva eder, oksalat ve 1,2-diaminosikloheksan ile kompleks atomu.

Farmakolojik etki.
Antitümör, sitostatik, alkilleyici, immunsupresif.

Uygulama.

Bunlardan bir floropirimidin veya olası kombinasyonları ile birlikte Metastatik kolorektal kanser; Yumurtalık kanseri.

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık (KDV. Diğer ilaçlara, içeren platin), gebelik, emzirme.

Kısıtlamalar geçerlidir.

Risk-yarar oranının değerlendirilmesi aşağıdaki durumlarda atanması gereklidir: vetryanaya etkinleştirmek, herpes zoster, vs.. sistemik enfeksiyonların, kemik iliği fonksiyonunun baskılanması, önce sitotoksik veya radyasyon terapisi.

Gebelik ve emzirme.

Gebelik kontrendike.

Kategori eylemleri FDA neden - D. (İnsan fetus üzerindeki ilaçların yan etkileri riskinin kanıtlar vardır, araştırma veya uygulamada elde edilen, Ancak, potansiyel yararları, Hamile uyuşturucu ile ilişkili, kullanımını haklı olabilir, olası risk rağmen, İlaç yaşamı tehdit eden durumlar ya da ciddi hastalık gerekirse, güvenli maddeleri veya kullanılmış etkisiz olması gerektiği halde.)

Emzirmeyi durdurmanız gerekir tedavi sırasında.

Yan etkiler.

Sindirim sistemi kaynaktan: iştah kaybı, mide bulantısı, kusma, gastrointestinal kanama, ishal, anormal karaciğer fonksiyon.

Sinir sistemi ve duyu organlarından: jeneralize güçsüzlük, baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk, kasılmalar, periferal duyusal nöropati (Üst ve alt ekstremite parestezi), disestezidir perioral bölge, üst solunum sistemi ve gastrointestinal sistem, bulanık görme.

Kardiyo-vasküler sistem ve kan (hematopoiezis, hemostaz): mielodeprescia (lökopeni, granülositopeni, trombositopeni, anemi), kanama ve kanama.

Diğer: hipertermi, enfeksiyonlar gelişimi, isilik, Yüzün kızarma, fibrosis, legkïx sızma, cinsel işlev bozukluğu, teratojenite, Embriyotoksisite, alerjik reaksiyonlar, KDV. anafilaktoid.

Işbirliği.

Alüminyum tuzları ile uyumlu farmasötik olarak (Bir çökelti oluştu ve zayıflar). Tuz çözeltileri ile Uyumsuz (alkalik), klorid içeren, vb. Aynı infüzyon sistemi ilaçları (özellikle 5-fluorourasil ve folinik asit). Bağışıklama inaktive aşıların etkinliğini Zayıfladı; aşılarını kullanarak, canlı virüsleri ihtiva eden, aşılama viral replikasyon ve yan etkilerini artırır. Potentsiruet neyrotoksicheskoe eylem vs.. antitümör maddeleri, myelosupresyon, kaynaklı miyelo-toksisite ilaçlar ve radyoterapi. Diğer ile kombinasyon halinde uyumlu. antikanser ilaçları, 5-fluorourasil içeren (sinerjik bir sitotoksik etki).

Aşırı doz.

Belirtileri: artan yan etkiler.

Tedavi: simptomaticheskaya tedavisi; gerekirse - kan bileşenlerinin transfüzyonu, geniş spektrumlu antibiyotiklerin randevu; hayati fonksiyonları izleme.

Doz ve Yönetim.

B /. Ne zaman kemoterapi tek başına veya kombine: 130 mg / m² her 3 250-500 mL 2-6 saatlik bir infüzyon / 'üzerinde hafta 5% glikoz çözeltisi - Ek hidrasyon tedavisi olmadan. Doz bireysel aldı, nörolojik klinik etkisi ve şiddetine göre düzeltilmiş. Sonraki dozu azaltın 25% Aşağıdaki durumlarda: parestezi, ağrı eşlik, ya da fonksiyonel bozukluk daha uzun sürer 7 günler; parestezi, Kemoterapinin bir sonraki döngüye kadar devam eden; Ishal IV derecesi (WHO sınıflandırması), nötropeni III-IV derecesi (nötrofil sayısı 1 10'dan az⁹/l), trombositopeniler III-IV dereceleri (trombosit sayısı 50'den az 10⁹/l).

Önlemler.

Sadece tıbbi gözetim altında kullanın, deneyim kemoterapi. Olası komplikasyonların tanısı ve tedavisi için yeterli önlemler ve araçlar olmalıdır, kabartma anafilaktoid reaksiyonlar. Öncesinde ve tedavi sırasında (Kısa aralıklarla) Eğer kan hücrelerinin seviyesini belirlemek gerekir, Tam nörolojik muayene yapmak. Bir sonraki kurs öncesi trombosit sayısı 50'den fazla olmalıdır 10⁹/l, lökositler 2 10⁹/l, Kemik iliği tedavisinin daha belirgin bastırma belirtileri çözmek gematotoksichnosti kadar kesilmelidir.

Ekstravazasyon reaksiyonlarının gelişmesi ile (blister olası tezahürü) infüzyon derhal kesilmeli ve semptomatik tedavi başlangıç ​​olmalıdır. Hastalar, Orada Yönetim gelişimi dizestezi ağız çevresindeki alanın 2 saat sonra infüzyon sırasında ya da birkaç saat içinde hangi, üst solunum sistemi ve gastrointestinal sistem, uygulamayı takiben esnasında gerçekleştirilmektedir 6 hayır. Bu durum tersinirdir (Soğuk artabilir), tedavi kürleri arasında gerileme, ancak toplam doz aşan kalıcı fonksiyonel bozukluklar kabul 800 mg / m² (6 oranlar). Ağrılı parestezi veya fonksiyonel bozukluk sonraki döngüsü kadar saklanır ise, tedavi kesilmelidir. Nörolojik bozukluklar daha kaybolur 75% Tedavinin sona ermesinden sonra ilk aylarda hastalar.

Kabartma dispepsi için (mide bulantısı, kusma) antiemetiklerle atanması olmalı. İshal durumunda sıvı alımını arttırmak gerekir. Invaziv prosedürler yaparken trombositopeni durumunda çok dikkatli tavsiye, Içinde / 'üzerindeki yerlerin düzenli olarak kontrol, Deri ve mukoza (kanama işaretleri), Limit frekansı zahmetli ve / m enjeksiyon reddi, idrarda kan kontrolü, kusmuk, Mangır. Bu tür hastalar dikkatle tıraş olmalıdır, manikür, dişlerini fırçala, diş hekimi konuları ve kürdan kullanmak, dikkatle dental işlemler yapmak gerekir; Kabızlık önleme uygulamalıdırlar, düşme ve diğer yaralanmaları önlemek, yanı sıra alkol ve asetilsalisilik asit alımı olarak, gastrointestinal kanama riskini artırabilir. Bu bulaşıcı hasta ile temastan kaçının, yoksa önlenmesi için sigara olayını kullanmak için gerekli (yüz maskesi, vb). Tedavi sırasında, yeterli kontraseptif önlem kullanılması tavsiye edilir. Cilt veya mukoza bölgeleri ile temas etmesi halinde su ile iyice yıkanması gerekir (mukoza) ya da sabun ve su (cilt). Çözünme, hazırlık seyreltme ve yönetim koruması ile eğitilmiş sağlık personeli tarafından yürütülmektedir (eldiven, maskeler, giyim ve diğer.). Bunlara verilen bir floropirimidin'in ile kombinasyon halinde kullanıldığı zaman.

Dikkat.

Sulandırılmamış çözüm kullanmak etmeyin. Yağış işaretleri ile çözeltisi kullanılmak için müsait değildir ve atılmalıdır. Okzaliplatin verildikten sonra İnfüzyon sistemi diğer ilaçların tanıtımı için kullanmadan önce yıkanmalıdır. aşçı / 'üzerinde çözüm, çözücü içeriği ile birlikte şişeye ilave (enjeksiyon için su ya da 5% glikoz) bir konsantrasyonda, bir çözelti elde etmek için 2,5 mg / ml veya 5 mg / ml. Hazırlanan çözelti saklanabilir 48 arasında bir sıcaklıkta, saat +2 için +8 ° C. Çözünmüş seyreltilmiş OXALPĐN infüzyon çözeltisi hazırlamak için 5% 250-500 ml glikoz çözeltisi (likör mağazaları 24 hayır).

Işbirliği