Nitromintum

Aktif madde: Nitrogliserin
Ne zaman ATH: C01DA02
CCF: Periferik vasodilatörler. Antianjinal ilaç
ICD-10 kodları (tanıklık): i20, I50.1
Ne zaman CSF: 01.06.01.01.01
Üretici: EGIS İLAÇ plc (Macaristan)

Dozaj formu, kompozisyon ve paketleme

◊ Aerosol dilaltı dozaj renksiz ya da neredeyse renksiz, şeffaf bir çözelti biçiminde elde edilmiştir.

Yardımcı maddeler: etanol, propilen glikol.

10 g (180 dozlar) – Alüminyum silindir (1) bir ölçme pompası ve bir sprey kafası ile – karton paketleri.

Farmakolojik etki

Venöz damarların üzerinde birincil etkisi ile periferik vazodilatör, antianjin ilaç. Nitrogliserin – birincil işlem venodilatiruyuschim organik azot bileşiği.

Nitrik oksidin bir molekülün salıverilmesi için yeteneğine nitrogliserin etkileri, hangi bir doğal endotel kökenli gevşetici faktör. Nitrik oksit enzim guanilat siklaz aktive, bu cGMP hücre içi düzeylerinin artmasına yol açar, Bu, gevşemesine neden, düz kas hücrelerine kalsiyum iyonlarının nüfuz etmesini önler. Vasküler duvar düz kasının gevşemesi vazodilatasyon, kalbe venöz dönüşü azaltarak (preload) sistemik dolaşıma direnci ve (postnagruzka). Bu kalp ve miyokard oksijen talebi çalışmalarını azaltır. Koroner damarların genişlemesi koroner kan akışını artırır ve düşük kan akımının yeniden dağıtımı teşvik, miyokarda artan oksijen dağıtım. Doldurma basıncının azalmasına venöz dönüş sonuçlarını azaltılması, subendokardiyal katmanlara kanlanmasını artırmak, Pulmoner dolaşımdaki basınç ve pulmoner ödem belirtileri gerilemesine azaltmak. Nitrogliserin sempatik damar tonusu üzerinde merkezi bir engelleyici etkiye sahiptir, ağrı vasküler bileşeni oluşumunu inhibe. Nitrogliserin ayrıca bronşların düz kas hücreleri gevşetir, idrar yolu, safra kesesi, safra kanalı, yemek borusu, ince ve kalın bağırsaklar, ve sfinkter.

Aksiyon Nitromintum^® Bu hızlı başlıyor, etkisi üzerinde gelişir 1-1.5 dakika ila yaklaşık sürer 30 m.

Farmakokinetik

Emme

Nitromintum^® Hızla ve tamamen sistemik dolaşıma ağzından emilir Sprey. Biyoyararlılık Nitromintum^® olduğunu 100% dil altı uygulaması halinde, tk. Bu durumda, nitrogliserin metabolize edilmez “ilk geçiş” karaciğerden. C_maksimum plazma seviyeleri sonra elde 4 m.

Dağıtım

Plazma proteinlerine bağlanma olduğunu 60%.

Sirkülasyon nitrogliserin kuvvetli eritrositler ile ilişkili ve damar duvarında birikir.

Metabolizma

Hızla nitrat katılımıyla metabolize edilir, Bir di oluşturulması için- mononitratov (farmakologiceski aktiven tolьko izosorʙid-5-mononitrat), Nihai metaboliti – gliserin.

Kesinti

Dil T altında ilaç aldıktan sonra_1/2 Plazma olduğu gelen 2.5-4.4 m. Toplam açıklık – 25-30 l / dk.

Metabolitler olarak idrarda esas Yazın, daha az 1% değişmeden atılır.

Tanıklık

- Anjin (Kabartma ve saldırıların önlenmesi, KDV. Egzersiz öncesi);

- Akut kalp yetmezliği sol (Bir kombinasyon terapisinde).

Dozaj rejimi

İlaç dil altına kullanılan.

İlacın ilk kullanım aerosol kadar birkaç kez koruyucu kapağı çıkardıktan ve dozlama valfi basarak dozaj pompası ile doldurulmalıdır önce. Balonun kullanımında uzun bir aradan sonra pompayı yeniden doldurmak için gerekli olabilir. Bir balon kullanarak zaman dikey olarak muhafaza edilmelidir, başını sprey.

Her silindirden dozaj supabı, mekanik bir pompa ile donatılmış, yayınlandı 1 doz (400 mcg nitrogliцerina) aerosol.

Kullanımı gerekli değildir önce şişe mutlaka çalkalanmalıdır.

Için anjina saldırı kabartma dilaltından uygulanan 400-800 g (1-2 doz), ölçüm valfi basarak, tercihen bir oturma pozisyonunda, aralıklarla tek nefes 30 saniye; daha sonra, bir kaç saniye için ağız yakın olmalıdır. Gerekirse, ilacın daha uygulandığı, ama fazla 1.2 mg (3 doz) sırasında 15 m.

Için Saldırının uyarı dilaltından uygulanan 400 g (1 doz) için 5-10 dk yüklemek için.

At Akut sol ventrikül yetmezliği, pulmoner ödem dilaltından uygulanan 1.6 mg (4 doz) hemodinamiklerin sıkı kontrol altında kısa sürede ve daha (sistolik kan basıncı olmalı daha 100 mmHg.).

Aynı dozda yetersiz terapötik bir etki olması durumunda sonra tekrarlanabilir 10 m.

Ilacın uygulanmasında yaşlı hasta Düzeltme dozaj rejimi gerekli değildir.

Yan etki

Kardiyovasküler sistem: baş dönmesi, baş ağrısı, taşikardi, ateş; kan basıncında düşme; nadiren (özellikle aşırı dozda) – Ortostatik hipotansiyon, siyanoz.

Sindirim sisteminden: kuru ağız; nadiren – mide bulantısı, kusma, karın ağrısı.

CNS: zayıflık, nadiren – kaygı, psikotik reaksiyonlar, uyuşukluk, kaybolma.

Alerjik reaksiyonlar: nadiren – deri döküntüsü, kaşıntı.

Lokal reaksiyonlar: dermahemia, dilin altında yanma hissi.

Diğer: nadiren – bulanık görme, gipotermiя, metgemoglobinemiâ.

Kontrendikasyonlar

- Şok;

- Çöküşü;

- Up 18 yıl;

- Nitrogliserin ve diğer organik nitratlar karşı aşırı duyarlılık.

DAN dikkat Akut dolaşım yetmezliği olan hastalarda kullanımı, Ciddi hipotansiyon eşliğinde (sistolik kan basıncı daha ucuz 90 mmHg.), ortostatik hipotansiyon, eğer, hemorajik inme, sol ventrikül düşük dolum basıncı ile akut miyokard infarktüsü ve kronik kalp yetmezliği, hipertrofik kardiyomiyopati, Ciddi böbrek ve / veya karaciğer yetmezliği, Şiddetli anemi ve tirotoksikoz, alkolizm, epilepsi, travmatik beyin hasarı, intrakranial hipertansiyon, açılı glokom (artmış göz içi basıncı riski), migren.

Gebelik ve laktasyon

Gebelik ve emzirme döneminde ilaç kullanımı durumlarında sıkı tıbbi gözetim altında mümkün, Terapi sırasında fetus veya bebek için potansiyel riskten fazla anneye beklenen yararları.

Bilinmeyen, nitrogliserin anne sütüne yayınlandı olup olmadığını.

Dikkat

Nitromintum^® idrarda katekolaminlerin ve vanilinmindalnoy asit atılımını artırır.

Uyuşturucu sırasında hastanın alkol kullanımını ortadan kaldırmak gerekir.

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları kullanın

İlaç kullanım için kontrendikedir yaşın altındaki çocuk ve ergenler 18 yıl, tk. Güvenlik Bilgi Nitromintum^® Bu hastalarda yeterli değildir.

Yeteneği üzerine etkileri araçlar ve yönetim mekanizmalarını sürücü

Tedavinin başlangıcında sürüş araç ve Meslek potansiyel olarak tehlikeli aktivitelerden kaçınmalıdır, psikomotor reaksiyonlarının yüksek konsantrasyon ve hız gerektiren. Gelecekte, sınırlama derecesi her hasta için ayrı ayrı tespit edilir.

Aşırı doz

Belirtileri: baş ağrısı, kan basıncında düşme, ortostatik hipotansiyon, refleks taşikardi, baş dönmesi, Yüzün kızarıklık, kusma ve ishal, asteni, hipersomnia, ısı hissi. Aşırı dozlarda (daha fazla 20 mg / kg) gözlenen methemoglobinemi, siyanoz, nefes darlığı ve takipne, Ortostatik hipotansiyon.

Tedavi: Hafif olgularda – Yükseltilmiş bacaklar ile yatar pozisyonda hastayı transfer; ciddi vakalarda - semptomatik ve destekleyici tedavinin tutma, Toksik ve şok ortadan kaldırılmasını amaçlayan (KDV. vospolnenie OCK, Bir norepinefrini (noradrenalin) ve / ya da dopamin). Epinefrin kullanımı (adrenalin) kontrendike.

Methemoglobinemi gelişimi aşağıdaki Panzehiri ve tedaviler kullanabilirsiniz ile:

1. C Vitamini – 1 g sodyum tuzu PO / in.

2. Kadar bir dozda Metilen mavi / 50 % 1 çözeltisi mi.

3. Toluidin Mavi / w, Birinci doz 2-4 mg / kg, o zamana kadar çarpın 2 mg / kg.

4. -Therapy, hemodiyaliz, kan nakli (takas) kan.

İlaç Etkileşimleri

Diğer vasodilatörler ve antihipertansifler (Beta-bloker, blokerler yavaş kalsiyum kanalları), ACE inhibitörleri, nöroleptikler, trisiklik antidepresanlar, MAO inhibitörleri, fosfodiesteraz inhibitörleri, prokainamid ve etanol hipotansif etkisi Nitromintum artırabilir^®.

Nitrominta^® dihidroergotamin ve heparinin etkisini azaltan etkisini artırır.

Eczanelerin arz Koşulları

İlaç bir ajan Valium tatil olarak uygulamaya çözümlenir.

Koşullar ve şartlar

Liste B. İlaç, karanlık ve 15 ° arasındaki bir sıcaklıkta çocukların erişemeyeceği 25 ° C'de saklanmalıdır, ısı kaynaklarından uzak. Raf ömrü - 3 yıl.

Ürün yanıcı ve patlayıcıdır. Boş silindir ateşe atmak. Depolamak ve açık alev yakınında ya da sigara yaparken kullanmayın.