Nitrazepam

Ne zaman ATH:
N05CD02

Karakteristik.

Yeşilimsi belirti kristal toz açık sarı veya açık sarı. Su içinde pratik olarak çözülmez, Etanol ve eter içinde az çözünür, sert kloroform içinde çözünür.

Farmakolojik etki.
Snotvornoe, yatıştırma, anticonvulsant, anksiyolitik.

Uygulama.

Çeşitli kökenlerden Uyku bozuklukları, uyurgezerlik, evhamlı (nevroz) Düzensizlik, kaygı ve endişe üstünlüğü ile psikopati; Ameliyat öncesi premedikasyon ve postoperatif dönemde; Şizofreninin tedavisinde kombinasyon terapisinin bir parçası olarak, maniakalyno-depressivnogo psikoz (maniakalьnaя ve gipomaniakalьnaя sahne), Bazı organik CNS'de (travma, serebral dolaşım bozuklukları), alkol yoksunluk sendromunun giderilmesi için; epilepsi, KDV. epileptik ensefalopati (Bir antikonvülzan ile bir arada), yıldırım salaamovy nöbet sternocleidomastoid (Epileptik nöbet karşılığı olarak) Bebeklerde ve küçük çocuklarda.

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık (KDV. Diğer benzodiazepinler, temporal lob epilepsisi, myastenia gravis, Akut solunum yetmezliği, Şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu ve karaciğer, zakrыtougolynaya glokom; ilaç, Uyuşturucu ya da alkol bağımlılığı (alkol yoksunluk sendromu rahatlama dışında); zehirlenme sakinleştiriciler, nöroleptikler, hipnotikler, etil alkol, vs.. PM, CNS depresanları; gebelik (Özellikle ben trimesterde), emzirme.

Kısıtlamalar geçerlidir.

Solunum yetmezliği, sendromu, uyku apnesi, obstrüktif pulmoner hastalık, spinalynaya ve mozzhechkovaya ataksi.

Gebelik ve emzirme.

Gebelik kontrendike (Özellikle ben trimesterde). Emzirmeyi durdurmanız gerekir tedavi sırasında.

Yan etkiler.

Sinir sistemi ve duyu organlarından: baş ağrısı, baş dönmesi, anterogradnaya amnezi, karışıklık, gevşeklik, kas zayıflığı, mental retardasyon ve motor yanıtları, konsantrasyon bozukluğu, yorgun hissediyorum (tatbikattan sonra ertesi gün), gündüz uykululuk, kaybolma (Yaşlı hastalarda), dizartri, ataksi, bulanık görme (diplopi ve diğ.), paradoksal reaksiyonlar (artan saldırganlık, Şiddetli ajitasyon, korku, halüsinasyonlar, yatkınlığı hastalarda intihar düşünceleri kötüleşmesi, uyku bozukluğu).

Sindirim sistemi kaynaktan: mide bulantısı, kuru ağız, iştah artışı, hazımsızlık, enteroplegia (Özellikle çocuklarda).

Diğer: taşikardi, hiperhidroz, dismenore, azalmış libido, alerjik reaksiyonlar (isilik, kaşıntı).

Bağımlılığı Belki gelişimi, ikincil etki sendromu, Uyuşturucu bağımlılığı (Fiziksel ve zihinsel), çekilme, ribaund-синдрома (cm. Önlemler).

Işbirliği.

Güçlendirir (karşılıklı olarak) analjezik etkisi, trankvilizatorov, trisiklik antidepresanlar, hipnotikler, anestezi, antikonvulsanlar, vb. nörotropik ilaçlar, KDV. etilalkol, kas gevşeticiler. Estrogensoderzhaschie simetidin ve oral kontraseptif metabolizmasını inhibe ve T uzatmak_1/2 Nitrazepam, Uzun süreli eklem kabul kan nitrazepama konsantrasyonu artırabilir.

Aşırı doz.

Belirtileri: zulüm MSS semptomları değişen derecelerde - uyuşukluk, zayıflık, Şiddetli uyuşukluk, derin uyku, karışıklık, Ağrı uyaranlara düşmüştür tepki; Daha ciddi vakalarda - ataksi, arefleksi, gipotenziya, solunum depresyonu ve kardiyak aktivite, koma.

Tedavi: kusma veya gastrik lavaj, aktif kömür uygulaması, hayati fonksiyonları izleme, simptomaticheskaya tedavisi, Bir sıvı içinde / içinde, Gerekirse - IVL. Belirli bir antidot benzodiazepin reseptör antagonisti flumazenil kullanıldığı gibi (hastanede).

Doz ve Yönetim.

Içeride. Bir uyku yardımı olarak: 30-40 dakika yatmadan önce, Yetişkin - 5-10 mg, Maksimum tek doz - 20 mg, yaşlı ve güçsüz hastalar - 2.5-5 mg, çocuklar (yaşa bağlı olarak) - 1,25-5 mg. Bir anksiolitik ve antikonvülsan olarak: yetişkin 5-10 günde 2-3 kez mg (Dozun çoğu akşam alınan), maksimum günlük doz - 30 mg, yaşlı ve güçsüz hastalar küçük dozlarda tayin. Bebekler (epilepsi) Günlük doz, vücut ağırlığına göre ve 2-3 alımı ayrılmıştır hesaplanır. Tedavi süresi - 30-45 gün, Bazı durumlarda, tedavi süresi arttırılabilir.

Önlemler.

Takdir edileceği gibi,, kas gevşemesi mühürlü yüzüğünü geciktirebilir nitrazepam, Çocuklarda yutma bozuklukları exacerbating. Yan etkileri nedeniyle yüksek risk yaşlı karşı dikkatli olun, KDV. paradoksal reaksiyonlar.

Bağımlılığı neden olabilir uzun süreli kullanımı (etki biraz zayıflamış olabilir), yanı sıra uyuşturucu bağımlılığı gibi. Kaldırılması kademeli olmalı, tk. Tedavinin aniden kesilmesi çekilmesi gelişebilir (baş ağrısı ve kas ağrısı, Alarm, korku, gerilim, uyku bozukluğu, kabus ve diğerleri.) ve ribaund-sendromu (İlk belirtilerin güçlendirilmesi).

Tedavi sırasında alkollü içki alarak durdurmak gerekir. Araç ve insan sürücüler sırasında kullanılmamalıdır, beceri dikkat yüksek konsantrasyonda ilgili.

Işbirliği