NIFEKARD HL

468 6 dakika okuma süresi

Aktif madde: Nifedipin
Ne zaman ATH: C08CA05 ·
CCF: Kalьcievыh kanal blokeri
ICD-10 kodları (tanıklık): BEN 10, i20, I20.1
Ne zaman CSF: 01.03.02
Üretici: LEK g.d.. (Slovenya)

DOZAJ FORMU, KOMPOZİSYON VE AMBALAJ

Kontrollü salım sağlayan tabletler, Film kaplı açık kahverengi-turuncu renk için açık kahverengimsi sarı üzerinden, yuvarlak, mercek biçiminde, yazıt ile kabartmalı “.NET FRAMEWORK 30” Bir tarafta.

	1 çıkıntı.
nifedipin	30 mg

Yardımcı maddeler: povidon, sodyum lauril, gipromelloza (hidroksipropil), Ludipress (laktoz monohidrat karışımı, 1 d 210 povidona, krospovidona), talk (Magnezyum hidrosilikat), magnezyum stearat.

kabuğun terkip: gipromellozы ftalat (HİDROKSİPROPIL metil selüloz ftalat), triэtiltsitrat, gipromelloza (hidroksipropil), giproloza (hydroksypropyltsellyuloza), Macrogol (polietilen glikol), talk (Magnezyum hidrosilikat), Titanyum dioksit, boya demir oksit sarı.

10 PC. – kabarcıklar (2) – karton paketleri.
10 PC. – kabarcıklar (3) – karton paketleri.

	1 çıkıntı.
nifedipin	60 mg

10 PC. – kabarcıklar (3) – karton paketleri.

Farmakolojik etki

Seçici blokator yavaş kalsiyum kanal, 1,4-dihidropiridin türevinin. Bu antianjinal ve hipotansif etkiye sahip. Geçerli hücre dışı kalsiyum cardiomyocytes ve koroner ve Periferik damar düz kas hücrelerinin içinde azaltır; yüksek dozlarda, hücre içi depoları kalsiyum iyonları sürümünden engeller. Çalışma kanal sayısını azaltır, bunların aktivasyon süresini etkilemeden, inaktivasyonu ve iyileşme.

Miyokardiyumda eksitasyon ve daralma ayırır, tropomiyozin ve troponin aracılık, ve vasküler düz kasta, kalmodulin tarafından aracılık. Terapötik dozlarda, cari transmembran kalsiyum iyonlarını normalleştirir, patolojik durumların bir dizi ihlalleri, öncelikle, hipertansiyon. Bu damarlar tonunu etkilemez. Koroner kan akışını arttırır, Bu fenomen gelişme olmadan miyokard iskemik alanlara kan akışını artırır “çalmak”, Teminatların işleyişini aktive.

Miyokardiyum fonksiyonu iyileştirir, kalp ve kalp ihtiyacı olan oksijen gücünü azaltır. Periferik arterleri Genişleyen, reklam azaltır ve yuvarlak ve kalp postnagruzku azaltır. Neredeyse sinoatrial′nyj ve AV düğümleri etkilemez. Renal kan akışını arttırır, orta natriürez neden.

Ezen agregatia trombosit, tarafından antiatherogenic özelliklere sahip (Özellikle uzun süreli kullanımı ile). Pulmoner arter basıncı düşürür, beyin damarlarının kan akımı üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

Farmakokinetik

Emilim ve dağıtımı

Nifedipin alımını neredeyse tamamen absorbe sonra (92-98%).

Aktif madde gecikmeli yayın nedeniyle, kademeli kontrollü büyüme plazma konsantrasyonları nifedipina sağlamıştır. Plazma konsantrasyonları nifedipina yaklaşık bir plato üzerinde gider 6 s ve sırasında hafif dalgalanmalar ile yapılmaktadır 24 hayır.

plazma proteinlerine – 90%.

GEB ve plasenta bariyerini nüfuz eder, anne sütüne.

kümülatif etkisi yoktur.

Metabolizma

Bu karaciğerde metabolize olur. Aktif metabolitleri algılandı.

Kesinti

T_1/2 yaklaşık nifedipina de 2 hayır. Başta olmak üzere etkin olmayan metabolitleri idrar şeklinde yazmak (80%) ve safra (20%).

Özel klinik durumlarda farmakokinetik

Kronik böbrek yetmezliği, Hemodiyaliz ve Periton diyalizi farmakokinetiku nifedipina etkilemez.

Nifedipin Gümrükleme Karaciğer yetmezliği hastalarda azalır.

Tanıklık

- Arteriyel hipertansiyon;

- KKH: kararlı Anjina pektoris, angiospastičeskaâ angina (Prinzmetal angina).

Dozaj rejimi

başlangıç dozu 30 mg 1 Zaman / gün. Eğer yavaş yavaş gerekli doz, aralıklarla 7-14 günler, artırır.

Ortalama günlük doz 30 mg ya da 60 mg. Maksimum günlük doz 90 mg.

Tabletler, bir bütün olarak alınmalıdır, kırmadan, çiğnenmeden.

Yan etki

Kardiyovasküler sistem: Aşırı vazodilatasyon semptomları (Kan basıncında azalma asemptomatik, Yüz kan acele hissi, yüz yıkama, ısı hissi), taşikardi, kalp atışı, Aritmi, periferik ödem, göğüs ağrısı; nadiren – kan basıncının aşırı azalma, bayılma, senkop; Bazı hastalar, Özellikle tedavinin başlangıcında, anjina ataklarını neden olabilir, hangi ilacın kesilmesini gerektirir. Miyokard İnfarktüsü izole vakaları açıklar.

CNS: baş ağrısı, baş dönmesi, yorgunluk, zayıflık, uyuşukluk; Yüksek dozda kronik uygulanması, – uzuv parestezi, depresyon, kaygı, ekstrapiramidal (parkinsoniyen) ihlal (ataksi, maske gibi bir yüz, karıştırma yürüyüş, kol ve bacak sertliği, elleri ve parmakları titreme, yutma güçlüğü).

Görme organı kısmında: nadiren – bulanık görme (KDV. Plazma nifedipin maksimum konsantrasyonda Geçici körlük).

Sindirim sisteminden: kuru ağız, iştah azalması, hazımsızlık (mide bulantısı, ishal veya kabızlık); nadiren – giperplaziya hakkı (angiostaxis, ağrı, şişlik); Propafenon – anormal karaciğer fonksiyon (intrahepatik kolestaz, Karaciğer transaminazlarında artış).

Hemopoeziste yanından: anemi, asemptomatik agranülositozdur, trombositopeni, trombotsitopenicheskaya purpura, lökopeni.

Kas-iskelet sistemi kısmında: artrit; nadiren – arthralgia, eklem şişmesi, kas ağrısı, Üst ve alt ekstremite uyuyor.

Üriner sistemin itibaren: Günlük diürez artışı, böbrek fonksiyonlarında kötüleşme (Böbrek yetmezliği olan hastalarda).

solunum sistemi: nadiren – nefes almada zorluk, öksürük; nadiren – pulmoner ödem, Bronkospazm.

Endokrin sisteminin bir parçası üzerinde: nadiren – jinekomasti (Yaşlı hastalarda, Tamamen ilaç kesildikten sonra kaybolur), giperglikemiâ, galaktore, kilo almak.

Alerjik reaksiyonlar: nadiren – kaşıntı, isilik, eksfolyatif dermatit, fotodermatit; nadiren – otoimmün hepatit.

Kontrendikasyonlar

- Vыrazhennыy aort darlığı;

- Şiddetli hipotansiyon (Aşağıdaki sistolik kan basıncı 90 mmHg.);

- Kronik kalp yetersizliği dekompansasyon;

- Kardiyojenik şok (miyokard infarktüsü riski);

- Miyokard infarktüsü akut faz (İlk sırasında 4 hafta);

- Gebelik ben trimester;

- Emzirme;

-nifedeepino hipersensitivite, uyuşturucu bileşeni ve diğer türev digidropiridina-1.4.

DAN dikkat ifade edilen ürün stenoze aort ya da mitral kapak ağız belirtmek gerekir, hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati, belirgin taşikardi, SSSU, malign hipertansiyon, Miyokard İnfarktüsü sol ventrikül yetmezliği, kararsız angina, aynı anda randevu beta-adrenoblokatorov veya kalp glikosidler, eşzamanlı Rifampisin kabulü, serebral dolaşımın ciddi ihlalleri, hepatik disfonksiyon ve / veya böbrek, Ne zaman böbrek (hipotansiyon riski), hastaların ortalama yaşları 18 yıl (etkinlik ve güvenliği kanıtlanmamıştır).

Gebelik ve laktasyon

Nifekarda atanması^® CHL gebelikte sadece gösterilen II ve III trimestrah, eğer fetus için potansiyel risk daha ağır basar anneye beklenen yarar.

Nifedipin anne sütüne geçmektedir, Bu nedenle, Nifekarda atanması^® CHL emzirme, Emzirme durdurmalısınız.

Dikkat

Ürün Nifekard Kaldır^® Yavaş yavaş CHL gerekir.

Takdir edileceği gibi,, o erken tedavi Nifekardom^® CHL anjin oluşabilir, Özellikle beta-bloker son aniden çekilmesinden sonra (Geçmiş kademeli olarak kesilmelidir).

Beta-bloker birlikte uygulanması yakın tıbbi gözetim altında yapılmalıdır, aşırı kan basıncı azalmasına neden olabilir, çünkü, ve bazı durumlarda – kalp yetmezliği kötüleşmesine belirtileri.

Ne zaman ifade kalp yetmezliği ilaç dikkatli bir şekilde doz.

Olan vazospastik angina ilaç atanması için tanı kriterleri: Klasik klinik tablo, ST-segment yükselmesi ile birlikte, ergonovin kaynaklı anjina veya koroner arter spazm oluşumu, Onay angiospastic olmadan bileşenin anjiyografi veya algılama sırasında koroner spazm tanımlanması (örneğin, Farklı eşik voltaj veya kararsız angina at, EKG verisi geçici vazokonstriksiyonu gösterir).

Şiddetli obstrüktif kardiyomiyopatili hastalarda, sıklığını artırmak için bir riski vardır, nifedipin aldıktan sonra belirtilerin şiddeti ve anjin ataklarının süresi; Bu durumda, bir kaldırma hazırlık aşamasında.

Dikkatli olması gereken Nifekard uygulanan^® CHL hastalarda, hemodiyaliz, yüksek CEHENNEM ve geri dönüşü olmayan böbrek yetmezliği ile kan toplam sayısını azalttı, tk. kan basıncında bir düşüş meydana gelebilir.

Nifekarda atanması^® CHL hastalarda karaciğer fonksiyon bozukluğu olan, dikkatli bir tıbbi gözetim kurmak ve, gerekirse ilaç doz azaltma ve/veya nifedipin diğer dozaj formları kullanın.

Eğer Nifekardom tedavisi sırasında^® CHL hasta genel anestezi altında ameliyat gerekli, Tedavinin doğası hakkında anestezistinize bildirmelidir.

Tedavi sırasında, olumlu sonuçlar antinükleer antikorlar Coombs ve laboratuvar testlerinin doğrudan reaksiyon esnasında mümkündür.

Yeteneği üzerine etkileri araçlar ve yönetim mekanizmalarını sürücü

Tedavi sırasında potansiyel olarak tehlikeli aktiviteleri yaparken dikkat gereklidir, psikomotor reaksiyonlarının yüksek konsantrasyon ve hız gerektiren.

Aşırı doz

Nifekarda aşırı doz^® KLOROFİL periferik vazodilatasyon ile işaretli neden olur ve, belki, uzun süreli sistemik Arteryel hipotansiyon (baş ağrısı, yüz yıkama, kan basıncının, uzun belirgin bir azalma, Sinüs düğümünün önleyici faaliyet, bradikardi ve / veya taşikardi, ʙradiaritmija); Ciddi durumlarda – bilinç kaybı, koma.

Tedavi: aktif karbon atanması, mide yıkama, istikrarlı hemodinami geri yükleme, kalbin dikkatle izlenmesi, akciğerler ve boşaltım sistemi. Nedeniyle, plazma proteinlerine bağlanabilen yüksek derecede, Hemodiyaliz etkili değildir. Kalsiyum preparatları panzehir vardır. Nifedipin Gümrükleme Karaciğer yetmezliği hastalarda azalır.

İlaç Etkileşimleri

Nifedipin diğer antigipertenzivei ilaçlarla kullanımı ile birlikte, Beta-bloker, nitratami, simetidin (daha az bir ölçüde, ranitidin), Anestetik, dioretikami ve Trisiklik Antidepresanlar olduğunu artan bir antigipertenzivnogo eylem.

Nifedipin ve quinidine kullanımı ile birlikte kan plazma konsantrasyonu azalır, Nifedipin kaldırılması kinidin konsantrasyonunda keskin bir artış olabilir sonra.

Nifedipin Digoksin veya Teofilin kullanımı ile birlikte geçmişte plazma konsantrasyonu artar, Bu nedenle klinik etkisi ve digoksin ve theofillina plazma içeriğini gözlemlemek.

Mikrozomal karaciğer enzimlerinin Indüktörler (KDV. Rifampicin) nifedipin kullanımı ile birlikte nifedipin konsantrasyonları azaltılmış.

Nifedipin ile nitrat kullanımı ile birlikte taşikardi tarafından geliştirilmiştir.

Antigipertenzivny etkisi nifedipina simpatomimetiki azaltmak, NSAID, Östrojenler, kalsiyum takviyesi.

Nifedipin protein uyuşturucudan yerinden, bağlanabilen yüksek derecede, özelliği (KDV. dolaylı kombine-coumarin türevleri ve indandiona, antikonvulzanlar, NSAID, quinones, salicilaty, sulfinpirazon), sonucu olarak plazma nifedipin ile onların konsantrasyon artabilir.

Nifedipin vücuttan vinkristin ekskresyonunu inhibe ve vinkristin yan etkilerde bir artışa neden olabilir, Gerekirse, vinkristin dozunun azaltılması.

Nifedipin uyuşturucu lityum toksik etkileri artırabilir (mide bulantısı, kusma, ishal, ataksiyu, titreme, kulak gürültü).

Ne zaman sefalosporin birlikte uygulanması (örneğin, sefiksim) ve nifedipina bioavailability sefalosporin tarafından artırır 70%.

Greyfurt suyu nifedipin vücutta metabolizmasını inhibe, Bu nedenle geçen ay, birlikte kullanımı kontrendikedir.

Eczanelerin arz Koşulları

İlaç reçete altında yayınlandı.

Koşullar ve şartlar

Uyuşturucu C ya da 25 ° üzerinde çocukların ulaşamayacağı saklanmalıdır. Raf ömrü – 3 yıl. Son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız, paket üzerinde.

Vladimir Andreevich Didenko

468 6 dakika okuma süresi