MITOKSANTRON

anti-tümör maddesi, antimetaʙolit (sentetik antrasiklinler grubundan). Etki mekanizması, RNA ve DNA sentezinin inhibisyonu ile ilişkilidir., mitoz sürecinin inhibisyonu (çoğalan gibi davranır, ve çoğalmayan hücreler). Geç S fazında en aktif, ancak faza özgü bir ilaç değil. Çoğu sitostatik ile çapraz direnç göstermez. Monoterapi dışında, dr ile birlikte kullanılabilir. sitostatikler. In vitro, T proliferasyonunu baskılar- ve B-limfositleri, makrofajlar, antijen sunum sürecini bozar, interferon gama salgılanmasının yanı sıra, TNF-alfa, interlökin2. Miyelosupresif etki maksimum olarak şu şekilde kendini gösterir: 10 gün uygulanmasından sonra, rejenerasyon yaklaşık olarak gerçekleşir 21 gün.

Meme kanseri (lokal ve/veya uzak metastazları olan), nehodzhkinskaya lenfoma, Akut myeloblastic lösemi, akut promiyelositik lösemi, akut eritroid lösemi, karaciğer kanseri, hormon refrakter prostat kanseri, rakovyi asit, çoklu skleroz (ikincil ilerici, havale-ilerici, hızla kötüleşen remisyon).

Aşırı duyarlılık, gebelik, emzirme. Akut miyokard enfarktüsü dönemi, dekompanse kronik kalp yetmezliği, aritminin taşistolik formları, Şiddetli anjin; Akut bulaşıcı viral hastalıklar, fungal veya bakteriyel kökenli (KDV. vetryanaya etkinleştirmek, zona hastalığı); karaciğer yetmezliği, CRF, hiperürisemi (özellikle gut veya ürat nefrourolitiazis ile kendini gösterir); Kemik iliği baskılanması hemopoeziste (lökopeni, pansitopeni, KDV. eşzamanlı radyasyon veya kemoterapi ile).

Hemopoeziste yanından: hematopoez inhibisyonu – lökopeni, nötropeni, trombositopeni, nadiren – anemi, erythropenia. Sindirim sisteminden: mide bulantısı, kusma, iştah azalması, ishal, karın ağrısı, kabızlık, gastrointestinal kanama, Stomatit, nadiren – aktivite artışı “Karaciğer” transaminaz, anormal karaciğer fonksiyon. CCC Gönderen: EKG değişiklikleri, taşikardi, Aritmi, miyokardiyal iskemi, kan basıncında azalma, geliştirme ya da kalp yetmezliği alevlenmesi. Alerjik reaksiyonlar: kaşıntı, isilik, kurdeşen, kan basıncında düşme, nefes darlığı, anaflaktik reaksiyonlar (KDV. anafilaktik şok). Diğer: interstisyel pnömoni (tek vakalar), saç kaybı, yorgunluk, zayıflık, spesifik olmayan nörolojik semptomlar, sırt ağrısı, baş ağrısı, hipertermi, nefes darlığı, üre artan konsantrasyonlarda, giperkreatininemiя, menstrüel bozukluklar, amenore, nadiren – cilt ve tırnakların mavi lekelenmesi, nadiren – tırnakların distrofisi ve skleranın geri dönüşümlü mavi boyanması, ikincil enfeksiyonlar, hiperürisemi. Lokal reaksiyonlar: eritematöz döküntü, ödem, ağrı, yanan cilt, cilt nekrozu (ne zaman Ekstravazasyon), enjeksiyon yerinde mavi cilt, flebit aşırı doz. Belirtileri: hızlı gelişme ve daha fazla yan etki şiddeti ile kendini gösterir. Tedavi: Semptomatik, hemodiyaliz ve periton diyalizi etkisizdir.

/ Jet, yavaş yavaş (sırasında 10 m) ya da damlama (sırasında 30 m). İntraperitoneal uygulama için, seyreltin 2 l su. İntravenöz uygulama için bir çözelti hazırlamak için, içinde çözün. 50-100 ml 0.9% NaCl çözeltisi ya da 5% üzüm şekeri. Doz ve enjeksiyonlar arasındaki aralıklar, miyelosupresyonun derecesine bağlı olarak belirlenir.. Toplam kurs dozu geçmemelidir 200 mg / m2 vücut yüzeyi. İlerlemiş meme kanseri ve Hodgkin dışı lenfoma için monoterapi – / Damlama, doz 14 mg / m2 vücut yüzeyi, sırasında 30-40 m, 1 bir kez her 3-4 Güneş. Tekrarlanan kurslarda, miyelosupresyonun ciddiyetine bağlı olarak dozlar seçilir.: nötropeni ile daha az 1.5 bin / ul ve / veya trombositopeni daha az 50 bin / ul önceki kurslarda, doz azaltılır 2 mg / m; nötropeni ile daha az 1 bin / ul ve / veya trombositopeni daha az 25 bin / ul sonraki dozlar azaltılır 4 mg / m. Meme kanseri ve Hodgkin dışı lenfoma için kombinasyon tedavisinde, başlangıç ​​dozu 2-4 mg/m2 bundan daha az, monoterapi için önerilen. Sonraki dozaj, miyelosupresyonun derecesine ve süresine bağlıdır.. Akut lösemi tedavisinde, remisyon indüksiyonu ve konsolidasyon tedavisi için – 10-12 mg / m2 için günlük 2-3 sitarabin ile kombinasyon halinde günler. Bir dozda kullanılabilir 14 mg / m2 ve daha fazlası. Hormona dirençli prostat kanseri – 12-14 mg / m 1 bir kez her 21 GCS ile birleştirilmiş gün. Çoklu skleroz: 12 mg/m2 i.v. yavaşça püskürtün, her bir 3 Aylar.

kabul edilemez n / a, kas içi ve intratekal uygulama. Deri veya mukoz membranlarla teması halinde ılık su ile iyice yıkayınız.. Üreme çağındaki kadın ve erkekler tedavi sırasında ve tedavi süresince güvenilir doğum kontrol yöntemleri kullanmalıdır. 6 mezuniyetten sonraki ay. İlacı kullanırken, idrarı mavimsi-yeşil renkte lekelemek mümkündür. (içinden 1-2 enjeksiyonlardan sonraki günler). Tedavi sırasında hastaların klinik durumunu izlemek gerekir., hematolojik (her girişten önce) ve karaciğer fonksiyonunun biyokimyasal göstergeleri, CCC'nin faaliyetleri üzerinde kontrol (EKG, LV ejeksiyon fraksiyonunun belirlenmesi ile ECHO-KG). Toplam doz aşıldığında kardiyotoksisite riski artar 140 mg / m, ancak, daha düşük toplam dozlarda gelişebilir. Leiko- ve tedavi sırasında nötropeni genellikle 6-15 ilaç uygulamasından sonraki gün ve genellikle iyileşir 21 d. Mytoksantron, immünosupresan olmak, aşıya karşı bağışıklık tepkisini azaltabilir, mitoksantron tedavisi ile aynı anda yapılırsa. aralığında bağışıklamayı reddetmek gerekir. 3 için 12 ilacı aldıktan bir ay sonra (bir doktor tarafından tavsiye edilmedikçe); Diğerleri. hastanın aile üyeleri, Onunla ikamet, bağışıklama oral polio aşısı terk etmelidir (insanlarla temastan kaçının, çocuk felci aşısını kim aldı, veya koruyucu bir maske takın, burnu ve ağzı örtmek). Multipl sklerozlu hastalara LV ejeksiyon fraksiyonunu belirlemeleri önerilir. (LVEF) ilacın ilk uygulamasından önce, toplam doza ulaştıktan sonra her bir sonraki uygulamadan önce olduğu gibi 100 mg / m2 veya daha fazla veya CHF semptomları ortaya çıktığında. LVEF daha az olduğunda 50%, veya LVEF'de klinik olarak anlamlı bir azalma ile, veya toplam dozu kim aldı 140 mg/m2 ve üzeri ilaç tedavisi önerilmez. Hiperürisemi meydana gelirse, ürikozürik ilaçlar reçete etmek mümkündür.. Ekstravazasyon durumunda ilacın verilmesini durdurmak ve gerekirse başka bir infüzyona devam etmek gerekir.. damar.

Dr.. antikanser ilaçları veya radyasyon tedavisi toksisiteyi artırabilir (öncelikle kemik iliği ve kalp ile ilgili olarak). Danorubisin, doksorubisin veya mediastinal bölgeye radyasyon, kardiyotoksisite riskini artırır. İlaçların birlikte uygulanması, tübüler salgıyı bloke etme (KDV. ürikozürik gut önleyici ilaçlar – sulfinpirazon), nefropati gelişme riskini artırabilir. Tiamin ve heparin ile farmasötik olarak uyumsuz.