MIRLOKS
Aktif madde: Meloksikam
Ne zaman ATH: M01AC06
CCF: NSAID. Celektivnyj Cox-2 inhibitörü
ICD-10 kodları (tanıklık): M05, M15, M45
Ne zaman CSF: 05.01.01.07.01
Üretici: GRODZISK İLAÇ İNŞAAT POLFA ortak. ltd.. (Polonya)
Dozaj formu, kompozisyon ve paketleme
Pills açık sarı, yuvarlak, düz, Bir tarafta ayıran çizgi.
| 1 çıkıntı. | |
| meloksikam | 7.5 mg |
Yardımcı maddeler: laktoz, mısır nişastası, sodyum sitrat, maltodekstrin, mikronize krospovidon, magnezyum stearat.
20 PC. – kabarcıklar (1) – karton paketleri.
Pills açık sarı, yuvarlak, düz, Bir tarafta ayıran çizgi.
| 1 çıkıntı. | |
| meloksikam | 15 mg |
Yardımcı maddeler: laktoz, mısır nişastası, sodyum sitrat, maltodekstrin, mikronize krospovidon, magnezyum stearat.
10 PC. – kabarcıklar (1) – karton paketleri.
10 PC. – kabarcıklar (2) – karton paketleri.
Farmakolojik etki
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaç (NSAID). Anti-inflamatuar sahiptir, analjezik ve antipiretik aktivitesi.
Anti-enflamatuar etki, COX-2'nin enzimatik aktivitesinin inhibisyonu ile ilişkilidir., Prostaglandinler inflamasyon alanlarında biyosentezi katılan. COX-1 üzerinde daha az etkili, prostaglandin sentezinde rol oynar, sindirim sisteminin mukoza zarını korumak ve böbreklerdeki kan akışının düzenlenmesinde rol almak.
Farmakokinetik
Emme
Alımından sonra gastrointestinal kanaldan iyi absorbe. Meloksikamın mutlak biyoyararlanımı – 89%. Eşzamanlı gıda alımı emilimi değiştirmez.
İlacı ağızdan dozlarda alırken 7.5 mg 15 mg kan plazmasındaki meloksikam konsantrasyonu doz ile orantılıdır.
C arasındaki farkları aralığımaksimum ve Cdk tek bir dozdan sonra kan plazmasında nispeten küçüktür ve bir dozda 7.5 mg 0.4-1 ug / ml, ve dozlarda 15 mg - 0.8-2 ug / ml (değerler ve Cdk, ve Cmaksimum).
Dağıtım
Css Bu ulaşılabilir 3-5 günler. Ilacın uzun süreli kullanımı ile (daha fazla 1 yıl) konsantrasyonlar bunlara benzer, denge durumunun ilk başarısından sonra not edilen.
Plazma proteinlerine bağlanma bitti 99%. vD küçük ve ortalamalar 11 l.
Meloksikam gistogematicalkie engellerin üzerinden nüfuz eder., konsantrasyon synovial sıvı ulaşır 50% Cmaksimum kan plazmasındaki ilaç.
Metabolizma
Meloksikam neredeyse tamamen oluşturmak üzere karaciğerde metabolize olur 4 farmakolojik olarak aktif metabolitleri. ana metaboliti, 5′-karʙoksimeloksikam (60% dozun), bir ara metabolitin oksidasyonu ile oluşan, 5′-gidroksimetilmeloksikama, hangi zamanda atılır, ama daha az (9% dozun). In vitro çalışmalar göstermiştir, izoenzim CYP2C9'un bu metabolik dönüşümde önemli bir rol oynadığı, CYP3A4 ek önemi. Diğer iki metabolit oluşumu (komponentler, sırasıyla 16% ve 4% ilacın alınan dozundan) prinimaet katılım peroksidaz, aktivitedir, muhtemelen, bireysel değişir.
Kesinti
T1/2 meloksikam 20 hayır. Dışkı ve idrarda eşit görüntülenir, öncelikle metabolitler şeklinde. Dışkı değiştirilmemiş biçimde daha az görünür 5% Günlük dozun büyüklüğü, idrarda değişmemiş ilaç sadece eser miktarlarda saptanır. plazma klerensi ortalamalar 8 ml / dakika.
Özel klinik durumlarda farmakokinetik
Yaşlılarda ilaç yerden yükseklik azalır.
Orta derecede karaciğer veya böbrek yetmezliği, meloksikamın farmakokinetiğini önemli ölçüde etkilemez..
Tanıklık
- Osteoartritin semptomatik tedavi;
-Romatoid artrit semptomatik tedavi;
-Ankilozan Spondilit, semptomatik tedavi (Ankilozan spondilit).
Dozaj rejimi
İlaç yemek sırasında ağızdan alınır. 1 Zaman / gün.
At revmatoidnom Arthro Önerilen doz 15 mg / gün. Terapötik etkiye bağlı olarak doz, 7.5 mg / gün.
At osteoartrit önerilen doz - 7.5 mg / gün. Etkisiz ise doz, 15 mg / gün.
At Ankilozan spondilit dozu 15 mg / gün. Maksimum günlük doz aşmamalıdır 15 mg.
Yan etkileri geliştirme riski olan hastalarda, ve y, hastalar Şiddetli böbrek yetmezliği, hemodiyaliz, dozu geçmemelidir 7.5 mg / gün.
Yan etki
Sindirim sisteminden: mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, ishal, kabızlık, tantana, gastrointestinal sistemin aşındırıcı ve ülseratif lezyonlar, Mide veya bağırsak delinmesi, gastrointestinal kanama (örtülü veya açık), Karaciğer enzimlerindeki artış, hepatit, kolit, Stomatit, kuru ağız, özofajit.
Kardiyovasküler sistem: taşikardi, yüksek kan basıncı, gelgit duygu.
solunum sistemi: astım alevlenmesi, öksürük.
CNS: baş ağrısı, baş dönmesi, kulak gürültü, kaybolma, düşünce karmaşası, uyku bozukluğu.
Üriner sistemin itibaren: şişme, interstisyel nefrit, Böbrek medüller nekroz, idrar yolu enfeksiyonu, proteinüri, hematüri, böbrek yetmezliği.
Görme organı kısmında: konjonktivit, bulanık görme.
Hematopoetik sistemde itibaren: anemi, lökopeni, trombositopeni.
Dermatolojik reaksiyonlar: kaşıntı, deri döküntüsü, artan fotosensitivite.
Alerjik reaksiyonlar: kurdeşen, anafilaktoid reaksiyonlar (KDV. anafilaktik şok), dudaklar ve dil şişmesi, sensitizasyon vaskülit, eksüdatif eritema multiforme (KDV. Stevens-Johnson sendromu), Toksik epidermal nekroliz (Lyell sendromu).
Diğer: ateş.
Kontrendikasyonlar
- “Aspirin” astım;
- Akut fazda Mide ülseri ve duodenal ülser;
- Şiddetli karaciğer yetmezliği;
- Şiddetli böbrek yetmezliği (Eğer Hemodiyaliz yapılır değil);
- Yaşa kadar olan çocuklar 15 yıl;
- Gebelik;
- Emzirme (emzirme);
- Ilaca karşı aşırı duyarlılık.
DAN dikkat ilaç yaşlı hastalarda kullanılmalıdır, gastrointestinal sistemde aşındırıcı ve ülseratif lezyon öyküsü olan.
Gebelik ve laktasyon
İlaç gebelik ve emzirme sırasında kontrendikedir.
Dikkat
Mide ülseri ve duodenum ülseri öyküsü olan hastalarda ilaç dikkatli kullanılmalıdır., ve hastalarda, antikoagülan tedavi almak. Bu tür hastalar, gastrointestinal sistemin aşındırıcı ve ülseratif lezyonları açısından artmış riske sahiptir..
İlaç, yaşlı hastalarda dikkatli ve böbrek fonksiyonu göstergelerinin kontrolü altında kullanılmalıdır., dolaşım yetmezliği semptomları olan kronik kalp yetmezliği olan hastalar, karaciğer sirozu olan hastalarda, hastalarda gibi gipovolemiei cerrahi müdahaleler sonucu olarak yanı sıra.
Böbrek yetmezliğinde, QC daha fazlaysa 25 ml / dakika, Düzeltme dozaj rejimi gerekli değildir.
Hastalar, diyaliz, ilacın maksimum dozu 7.5 mg / gün.
Hastalar, aynı zamanda diüretik ve meloksikam almak, yeterli sıvı almak gerekir.
Eğer Alerjik bir reaksiyon tedavi deneyim (kaşıntı, deri döküntüsü, kurdeşen), ve ışığa duyarlılık, ilacı almayı bırakıp bırakmayacağına karar vermek için hasta bir doktora danışmalıdır..
Yeteneği üzerine etkileri araçlar ve yönetim mekanizmalarını sürücü
İlacın kullanımı baş ağrısı ve baş dönmesi şeklinde istenmeyen etkilere neden olabilir., uyuşukluk. Yukarıdaki fenomen meydana gelirse, araba kullanmaktan vazgeçmek gerekiyor, makinelerin ve mekanizmaların bakımı.
Aşırı doz
Belirtileri: Bilinç bozukluğu, mide bulantısı, kusma, epigastrik ağrı, gastrointestinal kanama, akut böbrek yetmezliği, karaciğer yetmezliği, solunum durması, asistolija.
Tedavi: mide yıkama, aktif kömür uygulaması (aldıktan sonraki bir saat içinde), Semptomatik tedavi. Kolestiramin vücuttan atılımı Meloksikam acele eder. Zorla diürez, idrar alkalizasyon, meloksikamın kan proteinleri ile yüksek bağlantısı nedeniyle hemodiyaliz etkisizdir. Spesifik bir antidot yoktur.
İlaç Etkileşimleri
Diğer NSAİ ilaçlar ile eş zamanlı uygulandığında (ve ayrıca asetilsalisilik asit ile) aşındırıcı ve ülseratif lezyonlar ve gastrointestinal sistemden kanama riski artar.
Antihipertansif ilaçların kullanımı sırasında, ikincisinin etkinliğinde olası azalma.
Lityum kullanımı ile birlikte kümülasyon lityum ve toksisite gelişebilir (Lityum kan konsantrasyonu kontrol etmek için tavsiye edilir).
Metotreksat ile aynı anda kullanıldığında, ikincisinin hematopoetik sistem üzerindeki yan etkisi artar. (anemi ve lökopeni riski, genel bir kan testinin periyodik olarak izlenmesi gösterilir).
Diüretikler ve siklosporin ile eş zamanlı kullanıldığında böbrek yetmezliği gelişme riski artar..
Rahim içi kontraseptiflerle eşzamanlı kullanımda, ikincisinin etkinliği azalabilir..
Iken antikoagülan kullanımı (Heparin, tiklopidin, warfarin), trombolitičeskimi uyuşturucu yanı sıra (streptokinaz, fiʙrinolizin) Kanama riski (kan pıhtılaşma parametrelerinin periyodik olarak izlenmesi gereklidir).
Kolestiramin ile eş zamanlı kullanımda, bağlayıcı meloksikam tarafından, sindirim sistemi yoluyla atılımı artar.
Eczanelerin arz Koşulları
İlaç reçete altında yayınlandı.
Koşullar ve şartlar
İlaç çocukların ulaşamayacağı saklanmalıdır, bir sıcaklıkta hayır daha yüksek 25 ° C karanlık bir yerde. Raf ömrü - 2 yıl.
