METIPRED: ilacı kullanma talimatları, yapı, Kontrendikasyonlar

Aktif madde: Methylprednisolone
Ne zaman ATH: H02AB04
CCF: Enjeksiyon için GCS
ICD-10 kodları (tanıklık): A15, A17.0, B15, B16, B17.1, B18.1, B18.2, C34, C81, C90.0, S91, S92, D59, D59.1, D60, D61, D69.3, D69.5, D70, D86, E05, E06, E25, E27.1, E27.2, E27.4, G35, G93.6, H10.1, H10.2, H10.4, H10.5, H16, H16.2, H20.0, H20.1, H30, H44.1, H46, ben01, J30.1, J30.3, J45, J46, J63.2, J69, J82, J84, K50, K51, K72, K73, L10, L13.0, L20.8, L21, L23, L24, L26, L40, L50, L51.1, L51.2, M05, M07, M08, M10, M15, M30, M32, M33, M34, M45, M65, M71, M75.0, M77, N00, N04, R11, 57.0 ₺, R57.1, 57,8 TL, T14.3, T78.2, T78.3, T79.4, T80.6, T88.7, z94
Ne zaman CSF: 04.01
Üretici: ORION A.Ş. (Finlandiya)

METIPRED: dozaj formu, kompozisyon ve paketleme

Pills Neredeyse beyaz beyazdan, yuvarlak, düz, bir tarafta eğimli kenarı ve enine Valium ile.

Yardımcı maddeler: Laktoz monohidrat, mısır nişastası, magnezyum stearat, jelatin, talk, Arıtılmış su.

30 PC. – Karanlık cam şişeler (1) – karton paketleri.
100 PC. – Karanlık cam şişeler (1) – karton paketleri.
30 PC. – plastik şişeler (1) – karton paketleri.
100 PC. – plastik şişeler (1) – karton paketleri.

Pills Neredeyse beyaz beyazdan, yuvarlak, düz, Eğimli kenarı, enine Valium ve uygulamalı kod “OR 346” Bir tarafta.

Yardımcı maddeler: Laktoz monohidrat, mısır nişastası, magnezyum stearat, jelatin, talk, Arıtılmış su.

30 PC. – Karanlık cam şişeler (1) – karton paketleri.
100 PC. – Karanlık cam şişeler (1) – karton paketleri.
30 PC. – plastik şişeler (1) – karton paketleri.
100 PC. – plastik şişeler (1) – karton paketleri.

G / Ç için bir çözümün ilaç ve / m Valium beyaz ya da hafif sarımsı, higroskopik liyofilize toz.

Yardımcı maddeler: Sodyum hidroksit.

Şişeler (1) – karton paketleri.

G / Ç için bir çözümün ilaç ve / m Valium beyaz ya da hafif sarımsı, higroskopik liyofilize toz; kapalı Çözücü – şeffaf renksiz sıvı.

Yardımcı maddeler: Sodyum hidroksit.

Çözücü: Su d / ve (4 ml).

Şişeler (1) birlikte bir çözücü ile (amper. 1 PC.) – karton paketleri.

METIPRED: farmakolojik etki

Sentetik kortikosteroidler. Antienflamatuvar, antialerjik, immunsupresif etki, endojen katekolamin beta-adrenerjik reseptörlerin duyarlılığını artırır.

Belirli sitoplazmik reseptör ile etkileşime giren (GCS reseptörleri tüm dokularda mevcut, karaciğerde bunların, özellikle bir çok) kompleksi oluşturmak üzere, protein oluşumunu sağlamak (KDV. enzimler, hücrelerin hayati süreçleri düzenleyen).

Protein metabolizması metilprednizolonun etkileri: Plazma içinde, globulin miktarını azaltır, Karaciğer ve böbreklerde albümin sentezini artırır (albumin / globulin artan oranı), sentezi ve kas dokusunda protein katabolizması yükseldiğinde.

Lipid metabolizması metilprednizolonun etkileri: daha yüksek yağ asitleri ve trigliseridlerin artan bir sentezinin, şişman dağıtır (yağ birikimi omuz kuşağı alanında ağırlıklı olarak gerçekleşir, kişi, hayat), Bu hiperkolesterolemi gelişimine yol açar.

Karbonhidrat metabolizması metilprednizolonun etkileri: sindirim sistemi ile ilgili karbonhidrat emilimini artırır, glikoz-6-fosfataz aktivitesini artırır (kana karaciğerden glukoz kaynağı artar), fosfoenolpiruvatkarboksilazy aktivitesi ve sentez aminotransferaz artar (glukoneogenezi etkinleştirmek), hiperglisemi teşvik.

Su-elektrolit metabolizması metilprednizolonun etkileri: Vücutta sodyum ve su geciktirmek, potasyum atılımını uyarır (mineralokortikoid aktivitesi), gastrointestinal kalsiyum emilimini azaltan, Kemik mineralizasyonu azaltır.

Anti-inflamatuar etkisi eosinofiller ve direk hücrelerinde enflamatuar aracıların salınmasının inhibisyonu için, lipokortinov oluşumunu sağlama ve mast hücrelerinin sayısını azaltabilir, üreten hiyalüronik asit, azalan kapiller geçirgenliği olan, hücre membranlarının sabitleme (Özellikle Lizozomal) organelleri ve membranlar. Bu inflamatuar sürecin tüm aşamalarında görev yapar: Bu arakidonik asit seviyesinde, prostaglandin sentezini önler (Fosfolipaz A2 inhibe Lipokortin, liberatiou arakidonik asit biyosentezinin endoperekisey inhibe bastırır, lökotrienler, dahil katkıda. iltihap, alerjiler), pro-enflamatuar sitokinlerin sentezi (KDV. interlökin 1, tümör nekroz faktörü-alfa), zararlı çeşitli faktörlere aksiyonuna hücre zarı direncini artırır.

İmmün baskılayıcı etki, lenf dokusu denen involüsyonu nedeniyle, lenfosit proliferasyonunun inhibisyonu (Özellikle T lenfositleri), T B-hücresi göçü ve etkileşim bastırılması- ve B-limfositleri, sitokin salınımının inhibisyonu (İnterlökin-1, 2, Gamma-interferon) lenfositlerin ve makrofajların ve antikor oluşumunda azalma.

Alerjiye eylem nedeniyle alerji aracıların bir sentezinin azalmasına ve salgılanması gelişir, hassaslaştırılmış, mast hücreleri ve bazofiller histamin ve diğer biyolojik olarak aktif maddeler fren salma, dolaşımdaki bazofiller sayısını azaltarak, T- ve B-limfositleri, mast hücreleri, Lenfoid ve bağ doku baskılama, alerji aracılara efektör hücrelerin hassasiyetini azaltan, inhibisyon antikoru, immün tepkisi değişimler.

Ne zaman harekete bağlı obstrüktif solunum hastalıkları, başlıca, iltihap inhibisyonu, önlemek veya mukoza zarının şişmesi şiddetini azaltmak, dolaşan immün kompleksler bronş mukozasında bronş epitel ve çökelme eozinofil infiltrasyonu submukozal tabakasının azalması, ve erozirovaniya deskuamasyon ve mukozal frenleme. Bu endojen katekolaminler ve eksojen sempatomimetiklerle küçük ve orta ölçekli bir bronşlarda beta-adrenerjik reseptörlerin duyarlılığını artırır, Onun üretimini azaltarak mukus viskozitesini azaltır.

Bu ACTH ve ikinci sentez ve salgılanmasını önleyen – endojen kortikosteroid sentezi.

Iltihap sürecinde bağ doku reaksiyonu önler ve yara dokusunun oluşması olasılığını azaltır.

METIPRED: farmakokinetik

Emilim ve dağıtım

Yutma hızla emilir ise, absorpsiyon daha büyüktür 70%. Arıtılmış etkisi “ilk geçiş” karaciğerden.

Ne zaman tam emme ve yeterince hızlı bir / m tanıtımı. Evi / m tanıtımı ile biyoyararlanım 89%.

C_maksimum alımından sonra 1.5 hayır, i / m yönetimi – 0.5-1 hayır. C_maksimum dozunda / dan sonra 30 için mg / kg 20 bir doz halinde ya da m / damla 1 g 30-60 m, ulaşır 20 ug / ml. C_maksimum / M sonra 40 için mg 2 h kadar 34 ug / ml.

Plazma proteinlerine bağlanma (Sadece albümin) – 62% bağımsız olarak dozun.

Metabolizma

Karaciğerde metabolize edilir birincil. Metaʙolitы (11-keto- ve 20-hidroksi bileşiği) Onlar glukokortikoid aktivitesine sahip ve böbrekler tarafından atılır değil öncelikle. Sırasında 24 h etrafında 85% idrarda bulunan enjekte edilen doz,, ve yaklaşık 10% – Calais. GEB ve plasenta bariyerini nüfuz eder. Metabolitler anne sütünde tespit.

Kesinti

T_1/2 oral uygulama ile ilgili sonra kan plazmasından 3.3 hayır, parenteral olarak uygulandığında – 2.3-4 h, muhtemelen, Bu uygulama yoluna bağlı değildir. Hücre içi aktivite nedeniyle T arasındaki belirgin bir fark ortaya_1/2 plazma ve T metilprednizolon_1/2 Bütün organizma (yaklaşık 12-36 hayır). İlaç bile devam, ilacın kanda konsantrasyonu tespit değilken.

METIPRED: tanıklık

Sözlü olarak

• sistemik bağ dokusu hastalığı (SLE, skleroderma, periartrit nodosa, Dermatomiyozit, romatizmal artrit);
• eklemlerin, akut ve kronik iltihaplı hastalıklar – podagricheskiy ve psoriaticheskiy artrit, osteoartrit (KDV. posttravmatik), poliartrit (KDV. bunak), donmuş omuz, Ankilozan spondilit (Ankilozan spondilit), yuvenilynыy artrit, Yine yetişkinlerde sendromu, ʙursit, nonspesifik tenosinovit, sinovit ve epikondilit;
• romatizmal ateş, romatizmal kardit, kora;
• bronşiyal astım, astım durumu;
• akut ve kronik alerjik hastalıklar – KDV. Ilaç ve gıda alerjik reaksiyonlar, serum hastalığı, kurdeşen, burun alerjisi, anjioödem, İlaç döküntüsü, polen hastalığı;
• cilt hastalıkları – Pemfigus, sedef hastalığı, egzama, atopik dermatit (Ortak atopik), sözleşme dermatit (deri geniş bir alana hasar), ilaç reaksiyonu, seboreik dermatit, eksfolyatif dermatit, Toksik epidermal nekroliz (Lyell sendromu), şişmeli dermatit herpetiformis, Stevens-Johnson sendromu;
• beyin iltihabı (KDV. beyin tümörü arasında ya da ameliyatla ilişkilendirilen, radyoterapi veya kafa travması) ön parenteral kortikosteroidler sonra;
• Göz alerjisi – alerjik konjunktivit formu;
• Gözün iltihabi hastalıklarında – transfer ophtalmia, Ağır halsiz ön ve arka üveit, optik nevrit;
• Primer veya sekonder adrenal yetmezlik (KDV. böbreküstü bezleri çıkarıldıktan sonra durum);
• konjenital adrenal hiperplazi;
• oto-bağışıklık kaynaklı böbrek hastalığı (KDV. Akut glomerülonefrit);
• nefrotik sendrom;
• subakut tiroidit;
• kan ve hematopoietik sistem hastalıkları – agranülositoz, panmyelopathy, autoimmunnaya gemoliticheskaya anemi, lenf- ve miyeloid lösemiler, lymfohranulomatoz, trombotsitopenicheskaya purpura, Erişkinlerde ikincil trombositopeni, eritroblastopeni (эritrotsitarnaya anemi), Doğuştan (eritroid) gipoplasticheskaya anemi;
• interstisyel akciğer hastalığı – Akut alveolit, fibrozis lyegkikh, sarkoidoz evre II-III;
• Tüberküloz menenjit, akciğer tüberkülozu, inhalasyon pnömoni (Belirli bir kemoterapi ile kombinasyon halinde);
• berylliosis, Löffler sendromu (Diğer tedavi için uygun değildir);
• akciğer kanseri (sitostatik ile kombinasyon halinde);
• çoklu skleroz;
• yazvennыy kolit, Crohn hastalığı, Yerel enterit;
• hepatit;
• hipoglisemik devletler;
• organ naklinde transplant reddinin önlenmesi;
• Kanserin arka planda hypercalcemia, sitostatik tedavi sırasında mide bulantısı ve kusma;
• multipl miyelom.

Parenteral (Koşulları için acil tedavi, Vücutta GKS konsantrasyonunun hızlı bir artış gerektiren)

• Şok durumu (ambustial, travmatik, işletme, toksik, Kardiyojenik) Bir vazokonstriktör etkisizliği, plazmozameshchath ilaç ve diğer semptomatik tedavi;
• alerjik reaksiyonlar (Şiddetli akut), transfüzyon şok, anafilaktik şok, anafilaktoid reaksiyonlar;
• beyin iltihabı (KDV. beyin tümörü arasında ya da ameliyatla ilişkilendirilen, radyoterapi veya kafa travması);
• bronşiyal astım (Şiddetli formu), astım durumu;
• SLE, romatizmal artrit;
• Akut adrenal yetmezlik;
• tirotoksik kriz;
• Akut hepatit, pechenochnaya koma;
• inflamasyonu azaltmak ve skar kısıtlamaları önlemek (zehirlenme dağlama sıvılar için).

METIPRED: Dozlama rejimi

Doz ve tedavi süresi doktorun bireysel endikasyona ve hastalığın ağırlık derecesine bağlı olarak belirlenir.

Pills

Tüm günlük doz günde bir kere ağızdan doz ya da çift alınması tavsiye edilir - bir gün içinde, aralığı içinde dikkate endojen kortikosteroidlerin salgılanmasının sirkadiyen ritmi alarak 6 için 8 h am. Yüksek günlük doz bölünebilir 2-4 kabul, Sabah, aynı zamanda geniş bir doz olmalıdır. Tabletler sırasında veya doğrudan bir yemekten sonra alınmalıdır, Sıvının küçük bir miktar içme.

Başlangıç ​​dozu arasında olabilir 4 mg 48 Günde metilprednizolonun mg, hastalığın doğasına bağlı olarak,. At daha hafif hastalıklara düşük dozlarda genellikle yeterli kullanımı, Bazı hastalar daha yüksek dozlara ihtiyaç duyulabilir rağmen. Yüksek dozlarda bu hastalıklar ve koşullar için gerekli olabilir, olarak çoklu skleroz (200 mg / gün), beyin iltihabı (200-1000 mg / gün) ve organ nakli (için 7 mg / kg / gün). Makul bir zaman süre sonra tatmin edici bir klinik etkisi alınan değilse, İlaç çekilir ve hasta farklı bir tür terapi olmalıdır.

Bebekler ağırlık ya da vücut yüzeyine göre, doktor tarafından belirlenen doz. At adrenal yetmezlik – içeride 0.18 mg / kg ya da daha 3.33 mg / m²/sut 3 kabul, Diğer tanıklık – tarafından 0.42-1.67 mg / kg ya da daha 12.5-50 mg / m²/sut 3 kabul.

İlaç günlük dozun Kronik yönetiminin giderek azaltılmalıdır. Tedavi süresi ani kesilmesinden olmamalıdır.

G / Ç için bir çözümün ilaç ve / m Valium

Preparasyon yavaş I / püskürtmeli enjeksiyon ve / veya infüzyon şeklinde parenteral olarak uygulanır, ve / o Enjeksiyon.

Enjeksiyon için bir çözelti, kullanımdan önce liyofilize flakon solvent ilave edilerek hazırlanır. Bu solüsyon şunları içerir Karışık 62.5 mg / mL metilprednisolon.

Olarak hayatı tehdit eden durumlarda eklemeli terapisi tanıttı 30 mg / kg vücut ağırlığı / en azından bölgesindeki 30 m. Bu dozda, her giriş tekrarlanabilir 4-6 maksimum h 48 hayır.

Darbe tedavisi hastalıklarının tedavisinde, hangi etkili GCS tedavisi içinde, hastalığı ve / veya standart tedavi etkisizliği alevlenmesi sırasında.

Yukarıdaki doz için en az uygulanmalıdır 30 m. Yönetim tekrarlanabilir, Bir hafta içinde işleme artırmak için elde sonra ise, ya da hastanın durumun gerektirdiği takdirde.

Yaşam kalitesini artırmak için son aşamasında kanser tanıttı 125 kadar için in / gün mg / gün 8 hafta.

Kemoterapi, özelliği hafif veya srednevyrazhennym Vomitoksin, tanıttı 250 mg / en azından için de 5 min 1 kemoterapötik ilacın verilmesinden önce saat, Kemoterapinin başlangıcında, hem de tamamlanmasından sonra da. Kemoterapi, özelliği ifade emetik etkisi, tanıttı 250 mg / en azından için de 5 metoklopramid veya bütrofenon uygun dozlarda birlikte dk 1 kemoterapötik ilacın verilmesinden önce saat, sonra 250 mg / erken ve kapanıştan sonra kemoterapi.

At Diğer endikasyonlar Başlangıç ​​dozu 10-500 mg / hastalığa bağlı olarak ağırlık. Için Şiddetli akut durumların kısa süreli yüksek dozlara ihtiyaç duyulabilir. Başlangıç ​​dozu, aşmayan 250 mg, Bu en azından / içinde tatbik edilmektedir 5 m, Yukarıdaki dozlar 250 mg için en az uygulandığı 30 m. Bunu takip eden dozlar ve / veya m / içinde tatbik edilmektedir, ve yönetimler arasında aralıklarla süresi tedavisine ve onun klinik durumu hakkında bir hastanın cevabına bağlıdır.

Bebekler daha düşük bir doz tatbik edilmelidir (fakat az olmamak 0.5 mg / kg / gün), Doz seçerken Ancak, esas olarak dikkate durumun ciddiyetine ve tedaviye hastanın cevabını sunar, olup yaşı ve vücut ağırlığı.

METIPRED: yan etki

Yan etkilerin sıklığı ve şiddeti kullanım süresine bağlıdır, kullanılan dozaj değer ve metipred hedefin uyum sirkadiyen ritim olasılığı.

Endokrin sisteminin bir parçası üzerinde: düşük glukoz toleransı, Steroid diyabet, gizli diabet bir tezahürü, adrenal bastırması, Cushing sendromu (Ay yüzü, obezite, hipofiz tipi, girsutizm, yüksek kan basıncı, dismenore, amenore, kas zayıflığı, stria), Çocuklarda gecikmiş cinsel gelişim.

Sindirim sisteminden: mide bulantısı, kusma, pankreatit, Mide ve duodenum ülserleri Steroid, eroziv özofajit, gastrointestinal kanama, sindirim sistemi duvarının delinmesi, iştah bozuklukları, hazımsızlık, tantana, Ikotech; nadiren – Karaciğer transaminaz ve alkalen fosfataz artışı.

Kardiyovasküler sistem: Aritmi, bradikardi (kalp yetmezliği kadar); yatkınlığı hastalarda veya kalp yetmezliği artan şiddeti geliştirmek, EKG değişiklikleri, hipokalemi tipik, yüksek kan basıncı, hiperkoagülasyon, tromboz; nekroz yayılabilir akut ve subakut miyokard infarktüsü geçiren hastalarda, skar dokusu oluşumu yavaşlatan, Kalp kasının yırtılması yol açabilir.

Merkezi ve periferal sinir sistemi kaynaktan: hezeyan, kaybolma, öfori, halüsinasyonlar, duygusal delilik, depresyon, paranoya, intrakranial hipertansiyon, sinirlilik, kaygı, uykusuzluk, baş dönmesi, baş dönmesi, psödotümör beyincik, baş ağrısı, kasılmalar.

Duyu itibaren: zadnyaya subkapsulyarnaya katarakt, optik sinir olası hasar artmıştır göz içi basıncı, eğilim ikincil bakteriyel geliştirmek için, Gözün mantar veya viral enfeksiyonlar, kornea trofik değişiklikler, egzoftalmi, Ani görme kaybı (baş Parenteral administrasyon sureti ile, Boyun, konkalar, Kafa derisi gözün damarlarda ilaç kristallerinin birikmesi olabilir).

Metabolizma: kalsiyum atılımının çoğalması, hipokalsemi, kilo almak, Negatif nitrojen dengesi (artan protein yıkımı), artan terleme; mineralokortikoid aktivitesi nedeniyle – Sodyum ve sıvı tutma (periferik ödem), gipernatriemiya, gipokaliemichesky sendromu (kaliopenia, Aritmi, miyalji veya kas spazmı, sıradışı halsizlik ve yorgunluk).

Kas-iskelet sistemi kısmında: Çocuklarda büyüme ve kemikleşme yavaşlayan (epifiz büyüme bölgeleri erken kapanması), osteoporoz (nadiren – Patolojik kırıklar, humerus baş ve femur aseptik nekroz), kas tendon kopması, steroidnaya miyopati, azalmış kas kütlesi (atrofi).

Dermatolojik reaksiyonlar: gecikmiş yara iyileşmesi, Peteşi, ekimoz, deri incelmesi, Hyper- ya da hipopigmentasyon, Steroid akne, stria, piyodermilerin ve kandidiyazis gelişimine eğilimi.

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, kaşıntı, anafilaktik şok, Yerel alerjik reaksiyonlar.

Lokal reaksiyonlar parenteral: yanan, uyuşma, ağrı, Enjeksiyon yerinde karıncalanma, enjeksiyon yerinde enfeksiyon; nadiren – çevre dokulara nekrozu, Enjeksiyon bölgesinde yara izi, / m tanıtımı ile deri ve deri altı dokusunun atrofi (Bu deltoid kas içine giriş özellikle tehlikelidir).

Diğer: geliştirme veya enfeksiyon alevlenmesi (Bu yan etkinin ortaya çıkması ortaklaşa kullanılan bağışıklık reaksiyonlarını ve aşı katkıda), lökositüri, çekilme, “gelgit” kafa kan.

METIPRED: Kontrendikasyonlar

Sağlık nedenlerinden dolayı kısa süreli kullanım için tek kontrendikasyon metilprednizolon veya ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık olduğunu.

Kesinlikle belirtilen ve yakın tıbbi gözetim altında eğer büyüme GKS döneminde çocuklar sadece kullanılması gerektiğini.

DAN dikkat Aşağıdaki hastalıklar ve durumlar reçete edilmelidir:

• mide-bağırsak hastalıkları – mide ülseri ve duodenal ülser, özofajit, gastrit, Akut veya latent peptik ülser, Yeni kurulan bağırsak anastomoz, Perforasyon veya apse tehdidi ile UC, divertikülit;
• Viral paraziter ve enfeksiyon hastalıkları, fungal veya bakteriyel kökenli (Şu anda ya da son zamanlarda transfer, Bir hasta ile yakın temas da dahil olmak üzere) – herpes simpleks, zona (viremicheskaya faz), vetryanaya etkinleştirmek, kor, ameʙiaz, strongiloidoz, Sistemik mikoz; Aktif ve latent tüberküloz (Ciddi bulaşıcı hastalıklar için uygulama sadece spesifik tedavi arka planına karşı caizdir);
• önce- ve aşılama sonrası dönem (8 hafta öncesi ve 2 hafta Aşıdan sonra), BCG aşısından sonra lenfadenit, immün yetmezlik durumları (KDV. AIDS ya da HIV enfeksiyonu);
• kalp-damar sistemi hastalıklarının (KDV. Son miyokard infarktüsü – nekroz yayılabilir akut ve subakut miyokard infarktüsü geçiren hastalarda, skar dokusu oluşumunu yavaşlatan ve, böylece, – Kalp kasının yırtılması), ciddi kronik kalp yetmezliği, arteryel hipertansiyon,, hiperlipidemi;
• Endokrin hastalıkları – diyabet (KDV. karbonhidrat tolerans ihlali), tirotoksikoz, gipotireoz, hipofiz-Kyshinga, şişmanlık (III-IV derece);
• Ağır kronik böbrek ve / veya karaciğer yetmezliği, nefrourolitiaz;
• hipoalbuminemi ve koşul, onun ortaya çıkmasına zemin hazırlayan;
• Sistemik osteoporoz, miyastenia gravis, akut psikoz, çocuk felci (ensefalitin Bulber formu hariç), açıkça- zakrыtougolynaya ve glokom;
• gebelik.

METIPRED: Gebelik ve laktasyon

Ne zaman gebelik (Özellikle ben trimesterde) Uyuşturucu sağlığı için yalnızca kullanılmalıdır.

Kortikosteroidler anne sütüne nüfuz Çünkü, Gerekirse, emzirme sırasında kullanımı (emzirme), Bu emzirmeyi durdurmak gerekir.

METIPRED: Özel Talimatlar

15 ° ila 20 ° C arasındaki bir sıcaklıkta olmalıdır parenteral uygulama için hazırlanan çözelti saklayın içinde kullanılan 12 hayır. Hazırlanan çözelti 8 ° C'ye 2 ° 'de bir buzdolabında saklandığında, Bu kullanılabilir 24 hayır.

Tedavi sırasında metipred (özellikle uzun) Eğer göz doktoruna uymalıdırlar, BP kontrolü, Su ve elektrolit dengesinin durumu, periferal kan ve kan glikoz konsantrasyonu ve.

Yan etkileri azaltmak için antasid atanabilir, ve vücutta potasyum akışını artırmak (diyet, potasyum takviyeleri). Gıda protein açısından zengin olmalı, Vitaminler, yağ içeriği sınırlama, karbonhidrat ve tuz.

İlacın etkisi hipotiroidi ve karaciğer sirozu olan hastalarda geliştirilmiştir. İlaç duygusal istikrarsızlık ya da psikotik bozuklukları mevcut artırabilirsiniz. Psikoz öyküsü söz konusu olduğunda sıkı tıbbi gözetim altında yüksek dozda metipred.

Dikkat nekroz yayılması olasılığını erken ve geç miyokard enfarktüsü kullanılmalıdır, skar dokusu ve kalp kası rüptürü oluşumunu yavaşlatıyor.

Idame tedavisi sırasında stresli durumlarda (KDV. cerrahlık, travma, bulaşıcı Hastalıklar) nedeniyle SCS için artan talep ilacın dozunu ayarlamak için olmalıdır.

Ani iptali ile, Özellikle, daha önce yüksek-doz halinde, çekilmesini gelişebilir (anoreksi, mide bulantısı, uyuşukluk, genelleştirilmiş kas-iskelet ağrısı, jeneralize güçsüzlük), hem de hastalığın alevlenmesi olarak, hangi atandı metipred.

Aşı olmamalıdır metipred Tedavi sırasında bağlı alt bağışıklık yanıtının ve, böylece, Aşı etkinliğine azalma.

Metipred zaman araya giren enfeksiyonlar atanması, septik şartlar ve tüberküloz, Aynı anda antibiyotikler bakteri eylem ile tedavi edilmelidir.

Uzun dönemde çocuklarda tedavi büyüme ve gelişme dinamikleri dikkatli gözlem metipred. Bebekler, Tedavi süresince kızamık veya su çiçeği olan hastalarla temasta olduklarını, profilaktik belirli immunoglobulinleri reçete.

Nedeniyle adrenal yetmezlik replasman tedavisi için zayıf bir mineralokortikoid yönde bir mineralokortikoid ile kombinasyon halinde kullanılabilir metipred.

Diyabetli hastalarda kandaki glikoz konsantrasyonunu izlemelidir ve gerekirse doz giloglikemicheskih araçlarını ayarlamak için.

Kemik-eklem sistemi gösterdi radyolojik kontrol (Resimler pozvonochnika, fırça).

Gizli enfeksiyon hastalıkları, böbrek ve lökositürinin neden olabilir idrar yolu enfeksiyonu olan hastalarda Metipred, hangi tanısal değeri olabilir.

Metipred metabolitleri artar 11- ve 17 oksiketokortikosteroidov.

METIPRED: aşırı doz

Belirtileri: Yukarıda açıklanan yan etkileri artırabilir.

Tedavi: Semptomatik. Bu dozunu düşürmek için gerekli olan metipred.

METIPRED: ilaç etkileşimi

Metilprednizolon birlikte uygulanması:

• hepatik mikrozomal enzimlerin indükleyicileri ile (fenobarbital, Rifampicin, fenitoin, teofilin, efedrin) Onun konsantrasyonunu azaltır (metabolizma hızı artışı);
• dioretikami ile (Özellikle tiazid ve karbonik anhidraz inhibitörleri) ve amfoterisin B potasyum atılımı artan ve gelişen kalp yetmezliği riskinin artmasına yol açar; karbonik anhidraz inhibitörleri ve “döngü” diüretikler osteoporoz riskini artırabilir;
• sodyum içeren ilaçlar ile ödem gelişimine ve kan basıncının artmasına katkıda bulunur;
• kardiyak glikozitler ile toleranslarında bir bozulmaya ve ventriküler ekstrasitoli geliştirme olasılığında bir artışa yol açar (nedeniyle neden hipokalemi);
• dolaylı antikoagülanlar ile zayıflamaya yardımcı olur (Az Güçlendirilmesi) Onların eylemleri (doz ayarlaması gerektirir);
• antikoagülanlar ve trombolitikler ile gastrointestinal sistemdeki ülserlerden kanama riskinde artışa yol açar;
• etanol ve NSAID'ler ile gastrointestinal sistemde eroziv ve ülseratif lezyon riskini ve kanama gelişimini artırır (nedeniyle terapötik etkiye toplamı kadar GKS dozunu azaltabilir artrit tedavisinde NSAİİ ile birlikte);
• indometasin ile metilprednizolonun yan etki riskini artırır (Bir albumin indometazin metilprednizolon değiştirmesi);
• parasetamol ile hepatotoksisite riskini artırır (karaciğer enzimlerinin indüksiyonu ve parasetamol toksik metabolitin oluşumu);
• asetilsalisilik asit ile atılımını hızlandırır ve kandaki konsantrasyonu azaltır (Kan artar salisilatların metilprednizolon seviyelerinin kaldırılması ve yan etki riskini artırır);
• insülin ve oral hipoglisemik ajanlarla, antihipertansifler onların etkinliğini azaltmıştır;
• D vitamini ile bağırsakta kalsiyum emilimine etkisi azalır;
• STG ile ikincisinin etkinliği azalır;
• prazikuantel ile ikincisinin konsantrasyonunu azaltır;
• M-holinoblokatorami (antihistaminikler ve trisiklik antidepresanlar dahil olmak üzere) ve nitrat göz içi basıncını teşvik;
• izoniazid ve meksiletin ile metabolizmalarını arttırır (özellikle “yavaş” asetilatörün), bu plazma konsantrasyonlarında bir azalmaya yol açar.

ACTH metilprednizolon etkisini artırır.

Ergokalsiferol ve paratiroid hormon osteopati gelişimini engelleyen, denilen metilprednizolon.

Siklosporin ve ketokonazol, metilprednizolon metabolizmasını yavaşlatarak, bazı durumlarda da toksisitesini artırabilir.

Aynı zamanda androjen ve anabolik steroid ilaç metilprednizolon atanması periferik ödem gelişimine katkıda bulunmak, hirsutizm ve akne.

Östrojen ve oral kontraseptif metilprednisolon estrogensoderzhaschie açıklığı azaltmak, onun eylemleri artan şiddeti eşlik edebilir ki.

Mitotan ve adrenokortikal fonksiyonu diğer inhibitörleri metilprednizolon dozu artan gerektirebilir.

Ve bağışıklık diğer türleri ile karşılaştırıldığında canlı virüs aşılarının kullanımı enfeksiyonlarının virüslerin aktivasyon riskini ve geliştirme artarken.

Immünsupresif ilaçlar enfeksiyonları ve lenfoma veya diğer lenfoproliferatif hastalık riskini arttırabileceği, Epstein-Barr virüsü ile ilişkili.

Antipsikotik ilaçlar (nöroleptikler) azatioprin ve metilprednizolon atanması gelişen katarakt riskini artırabilir.

Antasid birlikte uygulanması metilprednizolon emilimini düşürür.

Antitiroid ilaçların kullanımı da azaltılmış olur iken, ve tiroid hormon – metilprednizolon artan açıklık.

İlaç etkileşimleri

Diğer I / uygulanan ilaçlar ile olası ilaç metilprednizolon uyumsuzluğu. Diğer ilaçların ayrı ayrı tatbik edilmesi önerilir (in / bolus, ya da başka bir IV'e kadar, İkinci bir çözelti halinde).

METIPRED: eczanelerden dağıtma şartları

İlaç reçete altında yayınlandı.

METIPRED: saklama şartları ve koşulları

Liste B. İlaç, 25 ° C'ye kadar 15 ° 'den sıcaklıkta çocukların erişemeyeceği bir yerde saklanmalıdır tabletler biçimindedir. Liyofilize toz çocukların ulaşamayacağı yerlerde saklanmalıdır, 25 ° C'ye 15 ° 'lik bir sıcaklıkta ve karanlık bir yerde. Raf ömrü – 5 yıl.

Sulandırılmış çözeltisinin 8 ° C'ye 2 ° 'de bir buzdolabında muhafaza edilmelidir 24 hayır.