Losap PLUS

Aktif madde: Lozartan, Gidroxlorotiazid
Ne zaman ATH: C09DA01
CCF: Antihipertansif ilaçlar
ICD-10 kodları (tanıklık): BEN 10
Ne zaman CSF: 01.09.16.05
Üretici: Zentiva A.S.. (Çek Cumhuriyeti)

İLAÇ FORM, KOMPOZİSYON VE AMBALAJ

Pills, Film kaplı açık sarı, dikdörtgen, her iki tarafta riskleri paylaşmak için.

Yardımcı maddeler: mannitol, mikrokristal selüloz, sodyum kroskarmeloz, povidon, magnezyum stearat, gipromelloza 2910/5, Macrogol 6000, talk, Simetikon emülsiyon, краситель Opaspray san bir M-1-22801 (Arıtılmış su, Titanyum dioksit, Denatüre etanol (metilatlanmış: etanol 99% ve metanol 1%), gipromelloza, Kinolin Sarı boya (E104), Pounceau 4R (E124)).

10 PC. – kabarcıklar (1) – karton paketleri.
10 PC. – kabarcıklar (3) – karton paketleri.
10 PC. – kabarcıklar (9) – karton paketleri.
14 PC. – kabarcıklar (2) – karton paketleri.

Farmakolojik etki

Kombine yapının antihipertansif ilaçlar.

Lozartan – Belirli bir anjiyotensin II reseptör antagonisti (alt tip AT₁). O киназу II подавляет – enzim, bradikinini yok. PR azaltır, epinefrin ve aldosteron kan konsantrasyonu, DAN, Pulmoner dolaşımdaki basınç; afterloadı azaltır, Bu bir diüretik etkiye sahiptir. Bu miyokard hipertrofisi gelişimini engeller, Kronik kalp yetmezliği olan hastalarda egzersiz toleransını arttırır.

Gidroxlorotiazid – tiazidnый diüretik. Bu sodyum iyonlarının emilimini düşürür, potasyum iyonlarının idrar atılımını arttırır, sodyum fosfat ve. Bu BCC azaltarak kan basıncını düşürür, vasküler duvar reaktivitesi, vazokonstriktör maddelerin pressör etkisini azaltmak ve ganglionlar üzerinde depresif etkisi güçlendirmek.

Maksimum antihipertansif etki içinde ulaşılır 3 Tedavi başlandıktan sonra hafta.

Farmakokinetik

Emme

Oral, losartan ve hidroklorotiyazid sonra sindirim kanalından hızla emilir. Losartanın biyoyararlanım – yaklaşık 33%. Zaman C ulaşmak için_maksimum Losartan olduğunu 1 hayır, aktivnogo metabolitini ego – 3-4 hayır.

Dağıtım

Losartan plazma proteinlerine bağlanma olduğunu 99%.

Metabolizma

Losartan etkisi uğrar “ilk geçiş” karaciğerden, Aktif metabolitin oluşumu ile karbonlaması ile metabolize.

Hidroklorotiyazid karaciğerde metabolize edilmez.

Kesinti

T_1/2 Losartan – 1.5-2 hayır, ve ana metaboliti 3-4 hayır. Yaklaşık 35% Doz idrarla atılır, yaklaşık 60% – Dışkı ile.

T_1/2 hidroklorotiazid olduğu 5.8-14.8 hayır. Yaklaşık 61% değişmemiş olarak idrarla atılır.

Özel klinik durumlarda farmakokinetik

Karaciğer sirozu olan hastalarda kan plazma losartan konsantrasyonunun önemli ölçüde artar.

Tanıklık

- Arteriyel hipertansiyon (hastalar, kendisi için kombinasyon terapisi optimal);

- Kalp ve damar hastalıkları riskini azaltmak için (KDV. inme) ve hipertansiyonu olan hastalarda mortalite ve sol ventrikül hipertrofisi.

Dozaj rejimi

İlaç, ağızdan alınan, ne olursa olsun yemek.

Tedavi ederken hipertansiyon Orta başlangıç ​​ve idame dozu 1 sekme. / gün. Belirli bir dozda ilaç alıyorsanız yeterli kan basıncı kontrolü elde edemez, Lozap artı doz yükseltilebilir 2 çıkıntı. 1 Zaman / gün. Maksimum bir doz 2 çıkıntı. 1 Zaman / gün.

Başlangıç ​​dozunun özel seçiminde gerek yok yaşlı hasta.

DAN Kalp ve damar hastalıkları riskini azaltmak için (KDV. inme) ve hipertansiyonu olan hastalarda mortalite ve sol ventrikül hipertrofisi uygulanan losartan (Lozap) Standart başlangıç ​​dozu 50 mg / gün. Hastalar, losartan alan hastalarda hedef kan basıncı ulaşamayan kim 50 mg / gün, Bu düşük bir dozda hidroklorotiyazid losartan kombinasyonuyla tedavi seçilmesini gerektirir (12.5 mg), şu şartla ki Lozap amacı artı. Gerekirse doz Lozap artmış artı olabilir 2 çıkıntı. (100 mg ve losartan 25 hidroklorotiyazid mg) 1 Zaman / gün.

Yan etki

Tüm yan etkiler losartan ya da hidroklorotiazid uygulamasında önce gözlenen sınırlıdır.

CNS: sık sık – baş dönmesi.

Alerjik reaksiyonlar: kurdeşen, anjioödem, gırtlak ve / veya dil dahil ödem (Hava yolu obstrüksiyonuna yol açan), ve / veya yüz şişmesi, dudaklar, boğaz ve / veya dilde (nadiren losartan kutlama); Diğer ilaçlar kullanırken bu hastaların bazılarında önceden anjioödemi ortaya çıkmıştı, KDV. ACE inhibitörleri. Bazı durumlarda, (ne zaman losartan) – vaskülit, Henoch'un hastalığı dahil olmak üzere.

Kardiyovasküler sistem: hipotansiyon.

Sindirim sisteminden: nadiren (<1%) ne zaman losartan – ishal, hepatit, Karaciğer transaminazlarında artış.

solunum sistemi: ne zaman losartan – öksürük.

Su-elektrolit itibaren denge: nadiren (<1%) – hiperkalemia (Serum potasyum fazla 5.5 mmol / L).

Kontrendikasyonlar

- Anurija;

- Şiddetli hipotansiyon;

- İnsan böbrek tarafından ifade (KK≤30 ml / dakika);

- Eksprese edilen insan karaciğer;

- Gipovolemiя (KDV. nedeniyle diüretik yüksek doz);

- Gebelik;

- Emzirme;

- Çocukluk ve ergenlik kadar 18 yıl (etkinlik ve güvenliği kanıtlanmamıştır);

- Ilaca karşı aşırı duyarlılık.

DAN dikkat tek böbrekte bilateral renal arter stenozu veya arter darlığı olan hastalarda reçete, Diabetes mellitus hastalar, hiperkalsemi, hiperürisemi ve / veya gut, Sistemik bağ dokusu hastalıklarında (KDV. SLE), yanı sıra alerji öyküsü olan hastalar, astım.

Gebelik ve laktasyon

Hamilelik ve emzirme döneminde ilaç Losap artı kullanılması kontrendikedir. Gebelik durumunda ilaç Losap alarak artı kaldırılması gerekirken.

Ek, doğrudan renin-anjiyotensin üzerinde etkili, Gebeliğin II ve III trimesterde fetal ölüme yol açabilir.

Sağlıklı gebe kadınlarda diüretiklerin kullanımı nedeniyle fetus ve yenidoğanda sarılık riski tavsiye edilmez, anneler trombositopeni. Diüretik tedavisi gebelik toksemisi gelişimini engellemez.

Dikkat

Losap artı diğer antihipertansif ajanlarla birlikte uygulanabilir.

Lozap Plus çerçevede tek böbrekte bilateral renal arter stenozu veya arter darlığı olan hastalarda kan plazma üre ve kreatinin konsantrasyonunu artırabilir.

Hidroklorotiyazid su ve elektrolit dengesinin hipotansiyon ve bozukluklar artırabilir (umenyshenie OCK, giponatriemiю, hipokloremik alkaloz, hipomagnezemi, Hipokalemi), glukoz tolerans kırmak, idrarla kalsiyum atılımını azaltabilir ve küçük plazma kalsiyum konsantrasyonunda geçici bir artışa neden, kolesterol ve trigliserid konsantrasyonunu arttırmak, hiperürisemi ve / veya gut ortaya çıkması provoke.

Gidroxlorotiazid, kalsiyum metabolizması üzerindeki bir etki ile bağlantılı olarak, Bu paratiroid bezlerinin işlevinin analiz sonuçlarını etkileyebilir.

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları kullanın

İlacın artı Losap güvenilirliği ve etkinliği yaşın altındaki çocuk ve ergenler 18 yıl set değil.

Yeteneği üzerine etkileri araçlar ve yönetim mekanizmalarını sürücü

Hiçbir veri araçları ve yönetim mekanizmalarını sürücü yeteneği ilacın etkisi mevcuttur.

Aşırı doz

Belirtileri: lozartan – kan basıncında belirgin bir azalma, taşikardi, bradikardi (Vagal uyarılmasından kaynaklanan); gidroxlorotiazid – elektrolit kaybı (kaliopenia, hiperkloremi, giponatriemiya), ve dehidrasyon, Aşırı diürez kaynaklanan.

Tedavi: İlaç yakın zamanda kabul edilen ise, mide yıkamak gerekir; semptomatik ve destekleyici tedavi; Eğer gerekliyse – düzeltme sıvı ve elektrolit bozuklukları. Losartan ve aktif metaboliti hemodiyaliz ile kaldırılmaz.

İlaç Etkileşimleri

Losartan diğer antihipertansif ilaçların etkisini artırır.

Losartan hidroklorotiyazid ile klinik olarak anlamlı bir etkileşim vardı, digoksinom, nepryamыmy antikoagülanlar, simetidin, fenoʙarʙitalom, ketokonazol, Eritromisin.

Losartanın birlikte uygulanması (gibi diğer ilaçlar, blokiruyushtih anjiyotensin II) ve kaliyum tutan diüretiken (örneğin, spironolakton, triamteren, amilorida), uyuşturucu veya hiperkalemi neden olabilir potasyum potasyum tuzu yerine.

Barbitüratlar hidroklorotiyazid ile bir uygulamada, opioid analjezikler, etanol ortostatik hipotansiyon güçlendirilmesini oluşabilir.

Dozun ayarlanmasını gerektirebilir hipoglisemik ajanlar ile, hidroklorotiyazid eşzamanlı kullanımıyla.

Diğer antihipertansif ilaçlar ile hidroklorotiyazid birlikte uygulanması muhtemel katkı etkisi olduğunda.

Kortikosteroidler ile Hidroklorotiyazidin eşzamanlı kullanımı ile, ACTH elektrolit kaybı artar, özellikle potasyum.

Vazokonstriktör ajanları ile hidroklorotiyazidin eş zamanlı kullanımı ile etkileri hafif bir azalma olabilir, bunların kullanımı ile engel olmaz.

Depolarize edici olmayan bir uygulamada kas gevşeticiler hidroklorotiyazid (örneğin, tuʙokurarin) faaliyetlerini artırabilir.

Bazı durumlarda, NSAID'ların eş zamanlı kullanımı diüretik azaltabilir, hidroklorotiyazidin natriüretik ve antihipertansif etkileri.

Kolestiramin hidroklorotiyazid emilimini azaltır.

Hidroklorotiyazid lityumun renal klerensini azaltır ve lityum toksisitesi riskini artırabilir, dolayısıyla eşzamanlı kullanımı tavsiye edilmez.

Eczanelerin arz Koşulları

İlaç reçete altında yayınlandı.

Koşullar ve şartlar

Liste B. ilacın bir kuru saklanmalıdır, 30 ° C'yi geçmeyen sıcaklıkta çocukların ulaşamayacağı. Raf ömrü – 3 yıl.