Lantus

Aktif madde: İnsülin Glargin
Ne zaman ATH: A10AE04
CCF: Uzun etkili bir insan insülini
ICD-10 kodları (tanıklık): E10, E11
Ne zaman CSF: 15.01.01.04
Üretici: Sanofi-aventis Deutschland GmbH (Almanya)

Dozaj formu, kompozisyon ve paketleme

tanıtımına p / 'çözüm net, renksiz veya neredeyse renksiz.

Yardımcı maddeler: kresol (m-kresol), çinko klorür, gliserin (85%), Sodyum hidroksit, hidroklorik asit, Su d / ve.

3 ml – çakmaktaşı, cam kartuşları (5) – ambalajları Valium planimetrik (1) – karton paketleri.
3 ml – çakmaktaşı, cam kartuşları (1) – kalem OptiSet (5) – karton paketleri.
3 ml – çakmaktaşı, cam kartuşları (1) – Kartuş sistemi OptiKlik (5) – karton paketleri.

Farmakolojik etki

İnsülin glargine bir insan insülini analoğudur. Rekombinant DNA bakteri Escherichia coli ile elde edilen (suşları K12). Bu nötr bir ortamda düşük bir çözünürlüğe sahip. Lantus bir parçası olarak^® tamamen çözülebilir, Enjeksiyon için bir asidik ortam çözeltisi koşuluyla (pH = 4). Nedeniyle asidite deri altı yağ solüsyonunun koyulmasını mikropretsipitatov nötralize oluşumu ile reaksiyona sonra, hangi sürekli insülin glargine küçük miktarlarda serbest bırakılır, pürüzsüz sağlayarak (zirveleri olmadan) profil eğrisi “konsantrasyon-zaman”, ve ilacın daha uzun bir etki süresi gibi.

Çok yakın insülin glargin ve insan insülinin insülin reseptörlerinin bağlanma parametreleri. İnsülin glargin endojen insülin benzer bir biyolojik etkiye sahip.

İnsülin en önemli eylem glikoz metabolizmasının düzenlenmesi olduğunu. İnsülin ve analoglar kanda düşük glikoz, periferik dokularda tarafından uyarıcı glukoz alımı (Özellikle iskelet kası ve adipoz dokusu), ve karaciğerde glukoz üretimini inhibe (Glukoneogenez). İnsülin adipositlerinde ve proteoliz lipolizisi inhibe, artan protein sentezi ise.

Insülin glarjinin etki süresinin artması nedeniyle emme oranı düşük doğrudan, Eğer ilacı kullanmak için izin 1 Zaman / gün. Geçerli ortalama – içinden 1 giriş s / dan sonra h. Ortalama süre – 24 hayır, maksimum – 29 hayır. Insülin ve bunun analoglarının etkisi doğası (örneğin, insülin Glargin) zaman farklı hastalarda önemli ölçüde değişebilir, bir ve aynı sabırlı ve.

Lantus etki süresi^® nedeniyle deri altı yağ girişinden.

Farmakokinetik

Sağlıklı kişilerde ve diyabetli hastaların serumunda tanıtımına s / dan sonra insülin Glargin ve insülin-isophane konsantrasyonlarının bir karşılaştırmalı çalışma önemli ölçüde daha uzun emilimini gecikmiş gösterdi, ve insülin glargin herhangi zirve konsantrasyonları insülini, isophane ile karşılaştırıldığında.

Ne zaman ilaç s / c yönetimi 1 Kandaki insülin glargine zaman / gün sabit ortalama konsantrasyon yoluyla elde 2-4 İlk dozdan sonra gün.

Bir T üzerine /_1/2 insülin glargin ve insan insülini karşılaştırılabilir.

cilt altı yağ dokusu insülin glargine adam kısmen karboksil terminalinde tarafından sindirilmiş (Sonundan itibaren) zincir (beta zincir) oluşturmak üzere 21^Bir-İnsülin ve Gly- 21^Bir-Gly-des-30^B-Thr-insülin. Plazma hem değiştirilmemiş insülin Glargin içeriyor, ve parçalanma ürünleri.

Tanıklık

- Diyabet, İnsülin tedavisi gerektiren, yetişkin, ergenler ve üzeri çocuklar 6 yıl.

Dozaj rejimi

Doz ve günün saati, onun davranışları ayrı ayrı ayarlanabilir için. Lantus^® tanıtılan n / a 1 Zaman / gün, ve her zaman aynı zamanda. Lantus^® Bu cilt altı yağ karnında uygulanmalıdır, Omuz ve kalça. Enjeksiyon bölgesinde s / c uygulama için tavsiye edilen alanlarda ilacın her yeni giriş bir dönüşümlü olmalıdır.

Ilacın bir monoterapi olarak uygulanabilir, ya da diğer hipoglisemik ilaçlar ile kombinasyon halinde.

Insülin olan bir hastayı veya Lantus için uzun süre ortalama aktarırken^® bazal insülin düzeltilmesi günlük dozu gerektiren veya eşlik eden antidiyabetik tedavisi değişebilir (Dozaj ve kısa etkili insülin ya da bunların analogları uygulama modu, yanı sıra oral hipoglisemik ilaçların dozu olarak).

Ne zaman Lantus tek bir yönetim çift insülin isophane olan bir hasta transferi ®^® Bu bazal insülin günlük dozu azaltmak gerekir 20-30% Tedavinin ilk haftalarında gece ve sabah erken saatlerde hipoglisemi riskini azaltmak için. Bu dönemde, bir doz azaltılması lantus ®^® Bireysel düzeltme modu, ardından kısa etkili insülin dozlarının artırılması ile telafi edilmelidir.

Insan insülininin Diğer analoglar gibi, hastalar, Çünkü insan insülini karşı antikorların varlığı ilaçların yüksek dozda alınması, Lantus geçerken^® insüline artan tepkiyi karşılaşabilirsiniz. Lantus geçiş sürecinde^® ve kapalı kan şekerinin izlenmesi ve gerekirse sonraki ilk hafta içinde – insülin dozlama rejimi düzeltilmesi.

Metabolizmanın düzenlenmesi geliştirilmesi durumunda ve insülin duyarlılığında elde edilen artışında daha düzeltme modu için ihtiyaç olabilir. Doz ayarlaması da gerekebilir, örneğin, Vücut ağırlığındaki değişimi, onun yaşam tarzı, İlacın verilmesinden veya diğer şartlar için günün zamanı, hipo gelişimine artan hassasiyet katkıda- ya da hiperglisemi.

İlaç tatbik olmamalıdır /. Normal dozda / 'in, S / C tatbikat için tasarlanmış, Şiddetli hipoglisemi gelişimine neden olabilir.

Giriş öncesinde, emin olun, şırıngalarda, bu diğer ilaç kalıntısı içermez.

Kullanım Koşulları ve ilaç tedavisi

Önceden doldurulmuş kalem OptiSet

Kullanmadan önce, kalem içindeki kartuşu kontrol. Sadece durumunda kullanılmalıdır, Çözelti berrak olup olmadığını, bestsveten, Görünür parçacıkları ve su tutarlılık içermez. Boş kalem OptiSet yeniden kullanım için tasarlanmış ve imha edilmelidir değil.

Bir hastada kullanılmak üzere tasarlanmış enfeksiyon önceden doldurulmuş şırınga kalem önlemek ve başka bir kişiye devredilemez.

Şırınga kolu OptiSet Taşıma

Her zaman yeni bir iğne kullanması gereken her ardışık uygulama ile. Sadece iğne kullanın, Kalem OptiSet için müsait.

Her enjeksiyondan önce, her zaman emniyet bir test yapmalıdır.

Yeni bir şırınga kalem OptiSet kullanıyorsanız, kullanılarak yürütülür kullanıma hazır kontrol 8 birimler, Ön yazılan üreticisi.

Doz seçici sadece bir yönde döndürülebilir.

Doz seçiciyi çevirin Asla (Doz değişikliği) Start düğmesine tıkladıktan sonra enjeksiyon.

Hastanın bir enjeksiyon diğer kişiyi yaparsa, kazara iğne yaralanması ve bulaşıcı enfeksiyonu önlemek için özel dikkat gerekir.

Kalem OptiSet hasarlı kesinlikle kullanmayın, yanı sıra şüpheli bir arıza olarak.

Bu kullanılan yedek bir OptiSet kayıp veya hasar durumunda kalemi olması gerekir.

Insülin denetleniyor

Kalem kapağı çıkardıktan sonra, insülin rezervuar üzerinde işaretlerine, emin olmak, Doğru insülini içerdiğini. Ayrıca insülin görünümünü kontrol etmelisiniz: İnsülin çözümü açık olmalıdır, renksiz, görünmez parçacıkları içeren ve bir kıvama sahip, Su gibi. Kalem OptiSet kullanmayın, Çözelti bulutlu bir insülin ise, renkli ya da yabancı partikülleri içeren.

İğneyi takılması

Kapağı söktükten sonra şırınga koluna iğne bağlamak dikkatli ve sıkı olmalıdır.

Kullanmaya kalem hazır edin

Her enjeksiyondan önce, size kullanıma hazır kalem incelemek gerekir.

Yeni ve kullanılmamış kalem için işaretçi dozu figürü üzerinde durmak gerekir 8, o üretici tarafından önceden fatura gibi.

Şırınga kalem kullanıldığında, dağıtıcı kadar döndürülmelidir, işaretçi kadar doz rakam durur 2. Dağıtıcı yalnızca tek bir yönde dönecektir.

Serbest bırakma düğmesine tam olduğunu çekin, bir doz çevirmek. Start düğmesine çıkardı sonra doz düğmesini çevirin Asla.

Dış ve iç iğne kapakları çıkarılmalıdır. Dış kapağı kaydet, kullanılan iğneyi kaldırmak için.

Kalemi iğnesi tutun, yukarı, Yavaşça insülin rezervuar parmağını vurdu olmalıdır, böylece hava kabarcıkları iğne doğru yükseldi.

Bu başlangıç ​​düğmesine basın tüm yol takip edilir.

Insülin damla iğne ucu serbest Eğer, Şırınga kalem ve iğne işi doğru.

Insülin damla iğne ucunda görünmüyorsa, Kadar kullanıma hazır tekrarlayın test kalem, İnsülin iğnenin ucunda görünür değil.

İnsülin dozu Seçimi

Bu gelen dozu ayarlanabilir 2 üniteye 40 Birim artışlarla 2 birimler. Eğer bir doz gerekiyorsa, aşırı 40 birimler, iki veya daha fazla enjeksiyon tatbik edilmelidir. Kontrol, İstenen doz için yeterli insülin olduğu.

Şeffaf kap üzerinde kalıntı insülin ölçeği ne kadar insülin gösterir, yaklaşık, insülin şırınga kolu OptiSet bırakılan. Bu ölçek insülin dozunun ayırdığınız için kullanılamaz.

Siyah piston renk şerit başında ise, yani, orada, yaklaşık, 40 İnsülin üniteleri.

Siyah dalgıç renkli şerit sonunda ise, yani, orada, yaklaşık, 20 İnsülin üniteleri.

Dozaj seçimi döndürülmelidir, Gerekli dozun doz ok noktaları kadar.

Çit insülin dozu

Launcher düğmesi enjeksiyonları sınırı almak gerekir, bir insülin kalemi doldurmak için.

Eğer kontrol etmelisiniz, Tamamen doğru doz yazılan. Insülin miktarına göre düğmesi hamle başlatmak, İnsülin için kabında kalan.

Başlat düğmesinin kontrol etmenizi sağlar, Kakao dozu daktilo. Muayene start düğmesine sırasında gerilim altında tutulmalıdır. Fırlatma düğmesine görünür olan son kalın çizgi götürüldüğünü insülin miktarını gösterir. Start düğmesine withheld zaman, Geniş çizgilerin görünür sadece üst kısmı.

İnsülin

Özel eğitimli personel hastaya enjeksiyon tekniği ile açıklamak gerekir.

Iğne / a n sokulur. Enjeksiyon başlat düğmesine sınırına basılmalıdır. Bir tıklama durağı oldu, start düğmesine enjeksiyon hatası basıldığında. Ardından, enjeksiyon start düğmesine basılı tutulur gerekir 10 saniye önce, derinin dışına iğneyi çekin daha. Bu sağlayacaktır ki insülin dozunun tüm giriş.

İğneyi Çıkarma

Her enjeksiyondan sonra, iğne kalem çıkarılır ve atın olmalıdır. Bu enfeksiyonu önlemek olacaktır, ve insülin kaçağı, Hava giriş ve iğne olası tıkanma. İğneler tekrar edilmemelidir.

Bundan sonra geri kap kalem koymak gerekir.

Kartuşlar

Kartuşlar, bir şırınga kalem OptiPen PRO1 kullanılmalıdır, ve tavsiyeleri doğrultusunda, Veri cihaz üreticisi.

Kartuşu takma kalem OptiPen PRO1 kullanma yönergeleri, iğne ve insülin enjeksiyonu bağlayan doğru yapılmalıdır. Kullanmadan önce kartuşu kontrol edin. Bu sadece kullanılmalıdır, Çözelti berrak ise, Renksiz ve görünür parçacık içermemektedir. Kalem kartuşun kartuşu takmadan önce mutlaka 1-2 saat oda sıcaklığında tutuldu. Enjeksiyondan önce, kartuş hava kabarcıkları çıkarılmalıdır. Kesinlikle talimatları takip gereklidir. Boş kartuşlar yeniden edilmez. Şırınga kalem OptiPen pro1 hasar durumunda, Bunu kullanamazsınız.

Şırınga kolu arızalı ise, gerekli olan hastada insülin tatbik edilebilirse, plastik enjektöre kartuş yazarak çözüm (insülin konsantrasyonu için müsait 100 IU / ml).

Sadece bir kişi yararına olmalıdır şırınga kalem yeniden doldurulabilir ile enfeksiyonu önlemek için.

Kartuş sistemi OptiKlik

OptiKlik kartuş sistemi cam kartuş, içeren 3 insülin glargine ml, eklenmiş piston mekanizması ile birlikte bir saydam plastik kap içine yerleştirildiği.

OptiKlik kartuş sistemi kullanım talimatlarına uygun olarak bir şırınga kolu OptiKlik ile birlikte kullanılmalıdır, buna bağlı.

Tüm öneriler yürütmek için tam olarak, kalem kartuşun kurulumu ile ilgili talimatlar içerdiği OptiKlik, İğne ve enjeksiyon bağlayan.

Şırınga kalem hasar OptiKlik ise, yenisi ile değiştirilmesi gerekir.

Kalem kartuş sistemi kurulumundan önce, o OptiKlik gerektiğini 1-2 saat oda sıcaklığında tutuldu. Kartuş sistemini kurmadan önce kontrol edilmelidir. Bu durumda, sadece kullanılmalıdır, Çözelti berrak ise, Renksiz ve görünür parçacık içermemektedir. Önceki kartuş sisteminin enjeksiyon, hava kabarcıklarını çıkarmak (yanı sıra kalem kullanarak). Boş kartuş sistemi yeniden edilmez.

Şırınga kolu arızalı ise, daha sonra ihtiyaç duyulması halinde, bir hastanın insülin tatbik edilebilir, plastik enjektöre kartuş yazarak çözüm (insülin konsantrasyonu için müsait 100 IU / ml).

Sadece bir kişi yararına olmalıdır şırınga kalem yeniden doldurulabilir ile enfeksiyonu önlemek için.

Yan etki

Yan etkilerin sıklığı belirlenmesi: Sık sık (≥ 10%), sık sık (≥ 1%, <10); bazen (≥ 0.1%, < 1%); nadiren (≥ 0.01%, < 0.1%), nadiren (< 0.01%).

Yan etkiler, karbonhidrat metabolizması üzerindeki etkisi ile ilgili: hipoglisemi en çok geliştirir, İnsülin dozu bunun için talebi aşarsa.

Şiddetli hipoglisemi Saldırılar, Özellikle tekrarlayan, Sinir sistemini şok yol açabilir. Bölüm uzun ve ifade hipoglisemi hastaların hayatını tehlikeye atabilecek.

Hipoglisemi arka planına karşı nöropsikiyatrik bozukluklar (“alaca karanlık” veya bilinç kaybı, kasılmalar) Genellikle adrenerjik ters düzenlemesinden belirtileri öncesinde (hipoglisemi yanıt olarak sempatik-adrenal sistem aktivasyonu): açlık, sinirlilik, soğuk ter, taşikardi (Daha hızlı ve daha büyük geliştirilmesi hipoglisemi, daha adrenerjik ters düzenlemesinden semptomlarını belirgin).

Görme organı kısmında: nadiren – görme bozukluğu, retinopati.

Nedeniyle doku turgor değişiklikler ve gözün merceği kırılma indeksi geçici görme kaybına neden olabilir kan şekeri regülasyonunda önemli değişiklikler.

Kan şekerinin uzun süreli normalleşme diyabetik retinopati gelişim riskini azaltır. İnsülinin çerçevede, kan şekeri keskin dalgalanmalar eşlik, olası geçici diyabetik retinopati kötüleşmesine. Proliferatif retinopatisi olan hastalar, Özellikle tedavi edilmemiş fotokoagülasyon, Şiddetli hipoglisemi atakları geçici görme kaybına gelişmesine yol açabilir.

Deri ve deri altı yağ: sık sık – gibi başka insülin preparatlarının tedavisinde, vozmozhnы lipodistrofi (1-2%) ve yerel insülin emilimi geciktirmek; seyrek olarak – lipoatrofi. Vücut bölgeleri içinde enjeksiyon yerinde sürekli değişim, s / c insülin için önerilen, Bu reaksiyonun şiddetini azaltmak ya da gelişmesini önleyebilir.

Sinir sisteminden: nadiren – disgevziya.

Kas-iskelet sistemi kısmında: nadiren – kas ağrısı.

Metabolizma: nadiren – sodyum retansiyonu, şişme (özellikle, Yoğunlaştırılmış insülin tedavisi metabolik süreçlerin önceden yetersiz düzenlenmesinde iyileşmeye yol açarsa).

Alerjik reaksiyonlar: nadiren – insülin, acil tipte alerjik reaksiyonlar (dahil insülin Glargin) veya yardımcı bileşenler formülasyon – genelleştirilmiş cilt reaksiyonları, anjioödem, Bronkospazm, hipotansiyon, şok. Bu reaksiyonlar, hayatı tehdit eden bir hasta olabilir.

İnsülin kullanımı antikor oluşumunu buna indüklemesi. Antikor oluşumu, insan insülininin ile çapraz reaksiyona, aynı frekansta gözlenen. Nadir durumlarda, insüline antikorlarının varlığı hipo geliştirilmesi eğiliminin ortadan kaldırmak amacıyla bir doz ayarlama gerektirebilir- ya da hiperglisemi.

Lokal reaksiyonlar: sık sık (3-4%) – kırmızılık, ağrı, kaşıntı, kurdeşen, enjeksiyon yerinde şişme veya inflamasyon. Bir çok durumda, küçük yapılan reaksiyonlar çok sayıda gün ila birkaç hafta kadar bir süre içinde içinde çözülmesi.

Daha genç hastalar için güvenlilik profili 18 Hastaların büyük yıllar temelde benzer güvenlik profili 18 yıl. Daha genç yaşlarda 18 Nispeten daha büyük olasılıkla yıl enjeksiyon yeri reaksiyonları ve cilt reaksiyonları var (isilik, kurdeşen). Çocuklarda güvenlik verileri altında 6 Eksik yıllar.

Kontrendikasyonlar

- Yaşa kadar olan çocuklar 6 yıl (Şu anda kullanım için klinik veriler yok);

- Ilaca karşı aşırı duyarlılık.

DAN dikkat Lantus kullanımı^® Gebelik.

Gebelik ve laktasyon

Dikkat Lantus kullanılmalıdır^® Gebelik.

Önceden var olan ya da gestasyonel diyabet hastaları için metabolizmanın yeterli regülasyonu sağlamak için gebelik sırasında önemlidir. Gebeliğin ben trimesterde, insülin gereksinimi azalabilir, II ve III trimesterde – artırmak. Hemen teslim insülin gereksinimleri azalmıştır sonra, ve bu nedenle, hipoglisemi riskini artırır. Bu koşullar altında kan şekeri temel dikkatle izlenmesi olduğunu.

IN deneysel çalışmalar Hayvan doğrudan veya dolaylı veri embriyotoksik veya insülin glarjinin fetotoksik etkisini alındıktan.

Lantus Kontrollü klinik çalışmalar güvenlik^® Gebelik sırasında yapılmıştır. Lantus kullanımına dair kanıtlar vardır ®^® içinde 100 Diyabetli Hamile kadınlar. Bu hastalarda gebelik seyri ve sonucu diyabetli gebelerin farklılık yoktu, diğer insülin preparatları alan.

Emzirme döneminde kadınlarda insülin ve diyet düzeltme doz rejimini gerekebilir.

Dikkat

Lantus^® diyabetik ketoasidoz tedavisinde tercih değil uyuşturucu. Bu gibi durumlarda, kısa etkili insülin / içinde.

Nedeniyle Lantus kullanarak sınırlı deneyim ®^® o bozulmuş karaciğer fonksiyon ya da böbrek yetmezliği hastaları orta veya şiddetli olan hastalarda etkinliğini ve güvenliğini değerlendirmek mümkün değildi.

Böbrek yetmezliği olan hastalarda, insülin gereksinimleri tasfiye zayıflaması nedeniyle azalabilir. Yaşlı hastalar ilerleyici böbrek fonksiyon bozulması insülin gereksinimleri kalıcı azalmaya yol açabilir.

Ağır karaciğer yetmezliği olan hastalarda, insülin gereksinimleri Glukoneogenez ve biyotransformasyon insülin azalmış kapasitesi nedeniyle azalabilir.

Kandaki glikoz düzeylerinin zayıf kontrolüne halinde, hem de hipo geliştirilmesine yönelik bir eğilim olarak- ya da hiperglisemi, Doğru doz rejimine başlamadan önce, öngörülen rejimler uyum doğruluğunu kontrol, S / c enjeksiyon yönetimi ve teknoloji okur Yerler, etkileyen dikkate alarak tüm faktörler.

Gipoglikemiâ

Hipoglisemi saat insülin etki profiline bağlıdır ve kullanılabilecek, böylece, tedavi rejimini değiştirilerek. Nedeniyle uzun etkili insülin Lantus ekspozisyon süresinin artmasına ® kullanılır^®, noktürnal hipoglisemi az olasılığını bekliyoruz, Bu olasılık erken saatlerde yüksek buna karşın. Hastalarda hipoglisemi durumunda, Lantus alma^®, nedeniyle insülin glargine uzun süreli eylem hipoglisemi devlet çıktı yavaşlama ihtimalini göz önünde.

Hastalar, kim hipoglisemi var, özellikle klinik önemi olabilir, KDV. Beynin koroner arterlerde veya kan damarlarının ciddi stenozlarda (hipoglisemi, kalp ve beyin komplikasyon riski), proliferatif retinopati hem de hastalar, onlar tedavi fotokoagülasyon almıyorsunuz özellikle (nedeniyle hipoglisemiye geçici görme kaybı riski), özel tedbirler ve dikkatle izlenmelidir kan şekeri almalı.

Hastalar durumları hakkında uyarılmalıdır, burada hipoglisemi-öncüler semptomları azalabilir, daha az belirgin olması veya belirli risk gruplarında mevcut olmayabilir, bu gruplar arasında:

- Hastalar, önemli ölçüde kan şekeri düzenlenmesini geliştirilmiş olan;

- Hastalar, kim hipoglisemi yavaş yavaş gelişir;

- Yaşlı hastalar;

- Nöropati hastalar;

- Diyabet uzun bir geçmişi olan hastalar;

- Hastalar, ruhsal bozukluklar;

- Hastalar, Insan insülini çevrilmiş hayvan insülin;

- Hastalar, diğer ilaçlar ile birlikte tedavi.

Bu gibi durumlar ağır hipoglisemi gelişmesine yol açabilir (bilinç kaybı ile olası) önce, Hasta anlar, O hipoglisemi gelişir.

Ne zaman, Glike hemoglobinin normal veya azalmış performans varsa, Eğer tanınmayan hipoglisemi yinelenen olasılığını düşünmek gerekir (Özellikle geceleri).

Hasta dozlama saygı, diyet ve beslenme, hipoglisemi, insülin ve kontrol belirtilerin doğru kullanımı önemli ölçüde hipoglisemi riskini azaltmak katkıda bulunmuştur. Faktörlerinin varlığında, hipoglisemi yatkınlığı artırır, Bu özellikle dikkatli gözlem olmalı, tk. insülin doz ayarlaması gerekebilir. Bu faktörler:

- Insülin Değişim;

- Artış insülin duyarlılığı (örneğin, stres faktörlerini ortadan kaldırırken);

- Alışık olmayan, artan ya da uzun süreli fiziksel aktivite;

- Araya giren hastalık, kusma eşlik, ishal;

- Diyet ve beslenme İhlali;

- Atlanıyor Yemekler;

- Alkol tüketimi;

- Bazı kompanse endokrin bozukluklar (örneğin, gipotireoz, ön hipofiz eksikliği veya adrenal korteks);

- Bazı ilaçlar ile diğer eşzamanlı tedavi.

Araya giren hastalık

Araya giren hastalıklar kan şekeri daha yoğun denetim gerektirdiğinde. Bir çok durumda, analiz idrarda keton varlığını gösterdi, genellikle insülin düzeltme dozaj rejimi gerektirir. Genellikle artar İnsülin ihtiyacı. Diyabet tip 1 Biz düzenli tüketimi devam etmelidir, en azından, karbonhidrat küçük bir miktar, Hatta sadece küçük miktarlarda yemek, ya da ihtimali olmadan yemek ne zaman, ve kusma da. Bu hastalar tamamen insülin durdurmak asla.

Aşırı doz

Belirtileri: bazen ağır ve uzun süreli hipoglisemi, Hastanın hayatını tehdit.

Tedavi: orta hipoglisemi atakları genellikle hızlı kullanılabilen karbonhidrat tüketilmesi ile kırpılmış. İlacın dozu değiştirmek için gerekli olabilir, diyet ve fiziksel aktivite.

Daha ciddi hipoglisemi atakları, koma eşliğinde, konvülziyonlar veya nörolojik rahatsızlıklar, Talep / m veya glukagon s / c enjeksiyon, ve / giriş 40% üzüm şekeri. Sen karbonhidrat ve gözetim uzmanı uzun süreli kullanımı gerekebilir, tk. belirgin klinik iyileşme sonrası hipoglisemi olası nüks.

İlaç Etkileşimleri

Oral hipoglisemik ajanlar, ACE inhibitörleri, dizopiramid, fibratlar, fluoksetin, MAO inhibitörleri, pentoksifilin, dekstropropoksifen, salisilatlar ve sülfa antimikrobiyal ajanlar insülin hipoglisemik etkisini artırmak ve hipoglisemi eğilimi artırabilir. Bu kombinasyonlarda insülin glargine doz ayarlanması gerekebilir.

GCS, danazol, diazoksid, Diüretik, glukagon, İsoniazid, Östrojenler, projestinler, fenotiyazinler, somatotropin, simpatomimetik (örneğin, epinefrin, salbutamol, terbutalin), Tiroid hormonları, proteaz inhibitörleri, Bazı antipsikotikler (örneğin, olanzapin veya klozapin) insülin hipoglisemik etkisini azaltabilir. Bu kombinasyonlarda insülin glargine doz ayarlanması gerekebilir.

Lantus eşzamanlı kullanımı ile^® Beta-bloker, Klonidin, Lityum tuzları,, olası bir donanım olarak etanol, ve insülin hipoglisemik etki zayıflaması. Hipoglisemiye neden olabilir insülin ile kombinasyon halinde Pentamidin, Bazen hiperglisemi ile ikame edildiği.

Ilaçlar ile bir uygulamada, sempatolitik etkiye sahip olan, Böyle beta olarak- adrenoblokatorы, klonidin, guanfasin ve rezerpin azaltmak veya adrenerjik ters düzenlemesinden belirtileri olmaması olabilir (Sempatik sinir sisteminin aktivasyonu) Hipoglisemi gelişimi.

İlaç etkileşimleri

Lantus^® diğer insülin preparatları ile karıştırılmamalıdır, Başka ilaçlarla veya cins ile. Karıştırma veya üreme zamanında eylemlerinin profilini değişebilir zaman, Dışında, Diğer insülin ile bir karışımı, çökelmesine neden olabilir.

Eczanelerin arz Koşulları

İlaç reçete altında yayınlandı.

Koşullar ve şartlar

İlaç çocukların ulaşamayacağı saklanmalıdır, 8 ° C, 2 ° 'lik bir sıcaklıkta ve karanlık bir yerde; Donma yok. Raf ömrü – 3 yıl.

Eğer kartuşları kullanarak başladığınızda, önceden doldurulmuş kalem OptiSet ve kartuş sistemi OptiKlik çocukların ulaşamayacağı saklanan, ışıktan koruyarak, bir sıcaklıkta, yüksek seviyede 25 ° C'de. Hafif önceden doldurulmuş kalem OptiSet etkilerinden korunmak için, kartuşları ve kartuş sistemi OptiKlik kendi kartonları saklanmalıdır.

Önceden doldurulmuş şırınga kalem OptiSet serin.

İlaç kartuşları raf ömrünün ilk kullanımdan sonra, önceden doldurulmuş kalem OptiSet ve kartuş sistemi OptiKlik – 4 haftanın. Bu ilacın ilk alımının etikette tarihini işaretlemek için tavsiye edilir.