KVADROPRIL

Aktif madde: Spirapril
Ne zaman ATH: C09AA11
CCF: ACE inhibitörü
ICD-10 kodları (tanıklık): BEN 10, I50.0
Ne zaman CSF: 01.04.01.03
Üretici: AWD.pharma GmbH & Co.KG (Almanya)

DOZAJ FORMU, KOMPOZİSYON VE AMBALAJ

Pills açık pembeden bir mermer ile turuncu tonları ile mermer ile, pembe, yuvarlak, yivli, düzgün bir yüzey ve bir tarafta bir çizgi ile; içe eğimli tabletlerin risklerin düzlemin tarafında.

Yardımcı maddeler: Laktoz monohidrat, mısır nişastası, povidon K30, glisin gidrohlorid, aljinik asit, kolloidal silikon dioksit,, magnezyum stearat, demir oksit kırmızı boya (E172).

10 PC. – kabarcıklar (3) – karton paketleri.

Farmakolojik etki

ACE inhibitörü – enzim, anjiyotensin II anjiyotensin I dönüşümünü katalize. Anjiyotensin II, güçlü bir damar daraltıcı etki sergilediği, potasyum atılımı artar ve sodyum atılımı geciktirir.

Спираприл оказывает антигипертензивное, vazodilatatör, кардиопротекторное и натрийуретическое действие, oyunculuk, öncelikle, на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему; он также способствует высвобождению биологически активных веществ, оказывающих натрийуретическое и сосудорасширяющее действие (простагландины Е1 и Е2, эндотелиальный фактор расслабления, предсердный натрийуретический фактор) и уменьшает образование аргинин-вазопрессина и эндотелина-1, обладающих сосудосуживающими свойствами.

Эффект препарата развивается в течение 1 tatbikattan sonra h, yoluyla ulaşır 4-8 h ve son için hakkında 24 hayır.

Farmakokinetik

Emme

После приема препарата внутрь абсорбция из ЖКТ составляет 45%. Абсолютная биодоступность спираприла составляет примерно 50%, спираприлата – 70%. C_maksimum в плазме крови спираприла достигается через 45-90 m, спираприлата – içinden 2-3 hayır.

Dağıtım

Связывание с белками плазмы спираприла и его активного метаболита составляет 90%.

Metabolizma

Биотрансформируется в печени с образованием активного метаболита – спираприлата.

Kesinti

Idrarla (40%) ve dışkı (51%) в неизмененном виде и в виде метаболитов. T_1/2 olduğunu 2 ч для первой фазы экскреции и 40 hayır – для второй фазы.

Tanıklık

- Arteriyel hipertansiyon;

- Kalp yetersizliği (Bir kombinasyon terapisinde).

Dozaj rejimi

İlaç, ağızdan alınan, ne olursa olsun yemek, Bol sıvı içmek, çiğnenmeden.

At hipertansiyon ve Kronik kalp yetmezliği начальная суточная доза препарата составляет 3 mg (1/2 sekmesini tıklayın.). При необходимости суточную дозу можно повысить до 6 mg (1 sekmesini tıklayın.). idame dozu, ortalama, 6 mg (1 sekmesini tıklayın.) günde. Maksimum günlük doz – 6 mg.

Длительность курса лечения определяется врачом индивидуально.

Için böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda (CC 10-30 ml / dakika) Tavsiye edilen günlük doz 3 mg (1/2 sekmesini tıklayın.), которую принимают утром. Лечение начинают только при условии тщательного медицинского наблюдения за больным. В зависимости от показателей функции почек суточную дозу препарата можно максимально повышать в единичных обоснованных случаях до 6 mg (1 sekmesini tıklayın.), которую принимают утром.

Içinde hastalar itibaren умеренным нарушением функции почек (CC 30-60 ml / dakika), bozulmuş karaciğer fonksiyon, ve y, yaşlı hasta dozun azaltılması gerekli değildir.

Yan etki

Kardiyovasküler sistem: kan basıncında düşme, ortostatik hipotansiyon; nadiren – bayılma; bazı durumlarda – taşikardi, Aritmi, anjin, miyokardiyal enfarktüs, Periferik dolaşım yetmezliği sıklığı giderek artan, Raynaud hastalığının alevlenmesi.

Üriner sistemin itibaren: giperkreatininemiя, kronik böbrek yetmezliği geliştirme ve güçlendirme, proteinüri.

Merkezi ve periferal sinir sistemi kaynaktan: Serebral felç, baş dönmesi, baş ağrısı, zayıflık; yüksek dozda kullanıldıklarında – uykusuzluk, kaygı, depresyon, karışıklık, parestezi, uyku bozuklukları, dengesizlik.

Duyu itibaren: Vestibüler aparatı ihlali, İşitme ve görme bozukluğu, kulak gürültü, tat değişiklikleri veya tat geçici kaybı.

Sindirim sisteminden: mide bulantısı, ishal, kolestatik sarılık, hazımsızlık, kabızlık, iştah azalması, Stomatit, glossit, kuru ağız, Karaciğer transaminazlarında artış, giperʙiliruʙinemija; bazı durumlarda – bağırsak tıkanması, anormal karaciğer fonksiyon, hepatit, pankreatit ve progresif karaciğer nekrozu (ölüme kadar).

solunum sistemi: kuru öksürük, pulmoner infiltrasyonlar, Bronkospazm, nefes darlığı, rinit, rinore, sinüzit, farenjit, disfonija.

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, kaşıntı, kurdeşen, fotosensitivite, Yüz dokuların anjiyoödem, uzuvlar, dudaklar, dil, glotis ve / veya larenks, eritema multiforme, eksfolyatif dermatit, Malign eksudatif eritem (Stevens-Johnson sendromu), Toksik epidermal nekroliz (Lyell sendromu); bazı durumlarda – Bağırsak anjioödem.

Hematopoetik sistemde itibaren: anemi, lökopeni, trombositopeni; nadiren – eozinofilija; bazı durumlarda – agranülositoz, pansitopeni, gemoliz.

Metabolizma: üre artması, hiperkalemia, giponatriemiya.

Diğer: kellik, onikoliz, azaltılmış gücü; bazı durumlarda – enerjiye antikor titresi kaldırdı.

Kontrendikasyonlar

- hastalarda anjiyonörotik ödem tarihi ACE inhibitörleri;

- Kalıtsal veya idiopatik anjiyoödem;

- Gebelik;

- Emzirme (emzirme);

- Up 18 yıl (etkinlik ve güvenliği kanıtlanmamıştır);

- Ilaca karşı aşırı duyarlılık.

DAN dikkat Bu çift taraflı renal arter stenozu olan reçete edilmelidir, Bir tek böbrekte arter stenozu, Şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu (CC < 10 ml / dakika), Böbrek nakli sonrası durum, aort ya da mitral kapak darlığı, hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati, Birincil hiperaldosteronizm, sistemik bağ dokusu hastalıkları (örneğin, SLE, skleroderma), anormal karaciğer fonksiyon, cerebro- ve kardiyovasküler hastalıklar (KDV. yetersiz serebral dolaşım, KKH, koroner yetmezlik), Kemik iliği baskılanması hemopoeziste, diyabet, hiperkalemia, kısıtlı sodyum içeren bir diyet, koşullar altında, BCC bir azalma eşlik (KDV. ishal, kusma), ve yaşlı hasta.

Gebelik ve laktasyon

Kvadropryl^® gebelik sırasında kontrendikedir.

Gerekirse, Quadropril kullanmak^® laktasyon emzirme kesilmelidir.

Quadropril tedavisi sırasında ise^® hamile, tedavi kesilmelidir, tk. zaman Quadropril alma^® utero fetusa hasar oluşabilir (Böbreğin ihlali, azalan bakiyeli reklam fetüs ve yenidoğan, böbrek fonksiyon bozukluğu, hiperkalemia, kafatası hipoplazisi, oligogidramnion, uzuv kontraktürleri, kranyal deformasyon, Pulmoner hipoplazi).

Dikkat

Hipotansiyon, İlk dozdan sonra meydana gelen, Ayrıca kullanım Quadropril için bir kontrendikasyon değildir^® (Kan basıncının normalleştirilmesi sonra, sonraki düzenli alımı hipotansiyona yol açmaz).

У пациентов с реноваскулярной гипертензией необходимо систематически контролировать содержание креатинина и мочевины в плазме.

У пациентов с аутоиммунными заболеваниями необходим регулярный контроль содержания числа лейкоцитов в крови.

hiperkalemi arka Atama kan plazması içinde potasyum konsantrasyonunun kontrolü altında olmalıdır.

hastalarda genel anestezi kullanımı ile Ameliyat sırasında, Quadropril alarak^®, kan basıncının, belki de belirgin bir azalma. genel anestezi ACE inhibitörlerinin kullanımı ile ilgili anestezist uyarmak için gerekli olan daha önce.

Tedavi Quadropril sırasında^® Hemodiyaliz veya hemofiltrasyon membran için kullanılamaz, poliakrilonitril içeren metallilsulfonat (örneğin, “AN 69”), так как существует опасность возникновения реакций повышенной чувствительности вплоть до развития шока, угрожающего жизни больного. В случае необходимости неотложного диализа или гемофильтрации, перед проведением этих процедур больному либо назначают другой антигипертензивный препарат (не ингибитор АПФ), либо применяют другую диализную мембрану.

Во время проведения плазмафереза с сульфатом декстрана при сопутствующей терапии ингибитором АПФ могут возникать реакции повышенной чувствительности, угрожающие жизни больного.

Во время десенсибилизирующей терапии, направленной на устранение симптомов, вызываемых ядом насекомых (укусах пчел или ос), на фоне приема ингибитора АПФ могут развиваться анафилактические реакции, иногда угрожающие жизни больного (kan basıncında düşme, nefes darlığı, kusma, alerjik deri döküntüleri).

Лечение проводят под постоянным врачебным контролем.

У больных со сниженным ОЦК в организме (şartlı, örneğin, kusma, ishal, приемом диуретиков), ослаблением сократительной способности сердца или злокачественной артериальной гипертензией в начале лечения Квадроприлом^® может отмечаться резкое падение АД. По возможности перед началом лечения Квадроприлом^® следует восполнить дефицит ОЦК в организме или ограничить проводимую терапию диуретиками и, Eğer gerekliyse, их отменить.

Во избежание непредсказуемого резкого падения АД после приема первой дозы, а также после повышения дозы диуретиков и/или повышения дозы Квадроприла^® за этими больными устанавливают врачебное наблюдение в течение не менее 6 hayır.

Çünkü, что в редких случаях при приеме ингибиторов АПФ отмечается ангионевротический отек лица, uzuvlar, dudaklar, dil, гортани или глотки, возможно появление данной побочной реакции и при приеме Квадроприла^®. В этом случае лечение Квадроприлом^® следует немедленно прекратить и установить наблюдение за состоянием пациента вплоть до полного исчезновения отека. Даже в случае отека языка без нарушения дыхания может потребоваться длительное наблюдение за состоянием пациента и принятие экстренных мер, так как в очень редких случаях при отеках языка и гортани отмечали смертельный исход.

При отеке тканей с вовлечением гортани, глотки и/или языка следует срочно ввести эпинефрин п/к в дозе 0.3-0.5 мг или медленно в/в в дозе 0.1 мг под контролем ЭКГ и АД, затем назначают ГКС. После этого рекомендуется в/в введение антигистаминных средств (blokatorov gistaminovyh K₁-reseptörleri).

У больных со злокачественной артериальной гипертензией или с сердечной недостаточностью терапию Квадроприлом^® начинают в стационаре.

В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола.

Yeteneği üzerine etkileri araçlar ve yönetim mekanizmalarını sürücü

Tedavi döneminde faaliyetlerine potansiyel olarak tehlikeli aktivitelerden kaçınmalıdır, psikomotor reaksiyonlarının yüksek konsantrasyon ve hız gerektiren.

Aşırı doz

Belirtileri: kan basıncında belirgin bir azalma, bradikardi, çöküş, şok, su-elektrolit dengesinin ihlalleri, akut böbrek yetmezliği.

Tedavi: Semptomatik (mide yıkama, назначение адсорбирующих веществ). Ciddi durumlarda, – госпитализация и поддержание жизненно-важных функций организма в условиях стационара.

Для выведения препарата из организма можно провести сеанс гемодиализа. Ne zaman Arteryel hipotansiyon, öncelikle, восполняют ОЦК в/в вливанием физиологического раствора. При необходимости дополнительно в/в вводят катехоламины. При выраженной брадикардии, которая не купируется с помощью лекарственных средств, имплантируют искусственный водитель ритма. Необходим контроль концентрации электролитов и креатинина в крови.

İlaç Etkileşimleri

Antihipertansif ilaçlar (особенно в сочетании с диуретиками), uyku hapları, средства для общего наркоза усипивают гипотензивное действие Квадроприла^®.

NSAID (örneğin, asetilsalisilik asit, Indometazin), KDV. и ингибиторы ЦОГ-2, могут ослаблять гипотензивный эффект Квадроприла^®.

При одновременном применении Квадроприла^® potasyum takviyeleri ile, potasyum tutucu diüretikler (örneğin, spironolakton, amiloridom, Triamteren), а также гепарином повышается риск развития гиперкалиемии.

Kvadropryl^® при одновременном применении с солями лития вызывает повышение концентрации лития в плазме крови (необходим систематический контроль концентрации лития в сыворотке крови).

При совместном применении Квадроприла^® allopurinol ile, prokainamid, uyuşturucu yanı sıra, подавляющими защитные реакции организма (цитостатические, иммунодепрессивные средства, Sistemik kullanım için SKS) повышается риск развития лейкопении.

Kvadropryl^® усиливает гипогликемическое действие инсулина, oral hipoglisemik ajanlar (biguanidler, türetilen sulfonylureas).

При одновременном применении с эстрогенами или поваренной солью ослабляется антигипертензивное действие Квадроприла^®.

Одновременный прием Квадроприла^® и этанола приводит к усилению действия этанола.

Eczanelerin arz Koşulları

İlaç reçete altında yayınlandı.

Koşullar ve şartlar

Liste B. Uyuşturucu C ya da 25 ° üzerinde çocukların ulaşamayacağı saklanmalıdır. Raf ömrü – 3 yıl.