CRESTOR

Aktif madde: Rosuvastatin
Ne zaman ATH: C10AA07
CCF: Lipid düşürücü ilaçlar
ICD-10 kodları (tanıklık): E78.0, E78.2
Ne zaman CSF: 16.01.01
Üretici: ASTRAZENECA Birleşik Krallık Ltd.. (İngiltere)

İLAÇ FORM, KOMPOZİSYON VE AMBALAJ

Pills, kaplanmış Pembe renk, yuvarlak, mercek biçiminde, Gravür “ZD4522 10” bir yan ve diğer yan üzerinde bulunan bir çentik ile.

Yardımcı maddeler: Laktoz monohidrat, mikrokristal selüloz, kalsiyum fosfat, krospovydon, magnezyum stearat.

kabuğun terkip: Laktoz monohidrat, gipromelloza (E464), gliserol triasetat, Titanyum dioksit (E171), demir oksit kırmızı (E172), Arıtılmış su.

7 PC. – kabarcıklar (1) – karton paketleri.
14 PC. – kabarcıklar (2) – karton paketleri.

Pills, kaplanmış Pembe renk, yuvarlak, mercek biçiminde, Gravür “ZD4522 20” Bir tarafta.

Yardımcı maddeler: Laktoz monohidrat, mikrokristal selüloz, kalsiyum fosfat, krospovydon, magnezyum stearat.

kabuğun terkip: Laktoz monohidrat, gipromelloza (E464), gliserol triasetat, Titanyum dioksit (E171), demir oksit kırmızı (E172), Arıtılmış su.

7 PC. – kabarcıklar (1) – karton paketleri.
14 PC. – kabarcıklar (2) – karton paketleri.

Pills, kaplanmış Pembe renk, Oval, mercek biçiminde, Gravür “ZD4522” bir tarafta “40” – başka.

Yardımcı maddeler: Laktoz monohidrat, mikrokristal selüloz, kalsiyum fosfat, krospovydon, magnezyum stearat.

kabuğun terkip: Laktoz monohidrat, gipromelloza (E464), gliserol triasetat, Titanyum dioksit (E171), demir oksit kırmızı (E172), Arıtılmış su.

7 PC. – kabarcıklar (1) – karton paketleri.
7 PC. – kabarcıklar (4) – karton paketleri.

Farmakolojik etki

Lipid düşürücü ilaçlar, Bir seçici, HMG-CoA redüktaz inhibitörü rekabet, enzim, mevalonat metilglutarilkoenzim 3-hidroksi-3-a dönüştürücü, kolesterol ön madde (Xc). Rosuvastatin eylem öncelikli hedefi karaciğerdir, nerede LDL Xc sentezi ve yıkımı.

Rosuvastatin, hücre yüzeyi hepatik LDL reseptörlerinin sayısını artırır, LDL yakalama ve katabolizması iyileştirilmesi, bu da, VLDL sentezinin inhibisyonuna yol açar, böylece VLDL ve LDL nin toplam miktarını azaltmak.

Rosuvastatin LDL içeriğini azaltır Xc-, total kolesterol, TG, Xc-HDL'nin içeriğini arttırır, ve apolipoprotein B miktarını azaltır (Ups), HS-neLPVP, HS-LPONP, VLDL-TG ve A-1 apolipoprotein düzeyini artırır (Apo A-1), oranını azaltır LDL-C / HDL-C, total kolesterol / HDL-C ve LDL-neLPVP / HDL-K oranı ve apoB / apoA-1.

Terapötik etki içinde meydana gelir 1 Terapi Krestorom başlandıktan sonra hafta, içinden 2 Tedavi up hafta 90% maksimum olası etki. Maksimum terapötik etkisi genellikle elde edilir 4 hafta ve düzenli kabul desteklenmektedir.

Yarışın ne olursa olsun, ya da hipertrigliseridemi olmadan hiperkolesterolemi erişkin hastalar Krestoreffektiven, cinsiyet veya yaş (KDV. Diyabetli ve ailesel hiperkolesterolemi olan hastalarda). Içinde 80% hiperkolesterolemi tip IIa ve IIb olan hastalar (hakkında başlangıç ​​LDL-C ortalama 4.8 mmol / L) bir dozda ilaç alırken 10 LDL-C düzeyinin mg değerlere ulaştığında < 3 mmol / L.

Heterozigot ailesel hiperkolesterolemi olan hastalarda, Bir doz rosuvastatin alma 20-80 mg, lipid profili olumlu dinamikleri (kapsayan bir çalışma 435 hastalar). Bir günlük dozu ulaşıldıktan sonra 40 mg (12 tedavi haftalar) LDL-C belirgin bir azalma 53%. Içinde 33% Hastaların LDL-C düzeyleri elde < 3 mmol / L.

Homozigot ailesel hiperkolesterolemili hastalarda, Bir doz rosuvastatin alma 20 mg 40 mg, LDL-C ortalama azalmadır 22%.

Bir katkı maddesi etkisi, HDL-C içeriğine TG içeriğine ve nikotinik asit üzerinde fenofibrat ile kombinasyon halinde görüldü.

Komplikasyonların sayısını azaltarak rosuvastatinin etkisi ile ilgili çalışmalar, oluşan lipid bozuklukları, koroner arter hastalığı gibi, henüz tamamlanmadı.

Farmakokinetik

Emme

C_maksimum rosuvastatin plazma seviyeleri yaklaşık elde 5 Oral uygulama saat sonra. Mutlak biyo- – yaklaşık 20%.

Orantılı olarak rosuvastatin artar sistemik maruziyet doz. Farmakokinetik parametreler günlük alım miktarı ile değişmedi.

Dağıtım

Rosuvastatin karaciğerde birikir ağırlıklı. v_D – yaklaşık 134 l. Plazma proteinlerine bağlanma (Çoğunlukla albümine) yaklaşık olarak 90%.

Metabolizma

Küçük ölçüde Biotransformiroetsa (yaklaşık 10%), Bu sitokrom P450 izoenzim sistemi için çekirdek olmayan substrattır. Temel izoenzim, rosuvastatin metabolizmasına katılan, Bir CYP2C9. CYP2C19 izoenzimleri, CYP3A4 ve CYP2D6 az metabolizmasında rol oynayan.

Rosuvastatin belirlenen temel metabolitler N-dismetil ve lakton metabolitleri. N-dismetil yaklaşık 50% daha az aktif, rosuvastatin daha, laktonovыe metabolitы farmakolojik neaktivnы. Daha 90% farmakolojik aktivite dolaşımdaki HMG-CoA redüktaz inhibitörü, rosuvastatin Resim inhıbe, dinlenme – metabolitleri.

Kesinti

Yaklaşık 90% rosuvastatin dozu dışkı değişmeden atılır. Kalan kısmı idrarla atılır. Plazma T_1/2 – yaklaşık 19 hayır. T_1/2 Bu artan dozda değişmez. Plazma klirensi ortalama değeri yaklaşık 50 l / (varyasyon katsayısı 21.7%).

Diğer HMG-CoA redukazy durumunda olduğu gibi, XC katılan hepatik yakalama rozuvastatin membran taşıyıcısı sürecinde, rosuvastatin hepatik ortadan kaldırılmasında önemli bir rol oynar.

Özel klinik durumlarda farmakokinetik

Cinsiyet ve yaş rosuvastatin farmakokinetiği üzerinde klinik açıdan anlamlı bir etkisi yoktu.

Japon ve Çinli hastalarda rosuvastatin farmakokinetiği üzerindeki karşılaştırmalı çalışmalar, Asya'da yaşayan, Yaklaşık iki misli ortalama EAA artışı gösterdi, Avrupalı ​​ile karşılaştırıldığında, Avrupa ve Asya'da yaşayan. Farmakokinetik parametrelerde sonuçlanan farklılıkları genetik faktörlerin ve çevresel faktörlerin herhangi bir etkisi yoktu. Hastaların çeşitli etnik gruplar arasında Farmakokinetik analiz Avrupalılar arasında klinik açıdan anlamlı farklılık gösterdi, latinoamerikantsev, Siyahlar ya da Afrika kökenli Amerikalılar.

Böbrek yetmezliği hafif-orta şiddette olan hastalarda rosuvastatin ya da N-dismetila plazma konsantrasyonunun değer değişikliği yok.

Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda (CC<30 ml / dakika) kan plazma konsantrasyonları rosuvastatin 3 kat daha yüksek, ve N-dismetila yoğunlaşması 9 kat daha yüksek, Sağlıklı gönüllülerde daha. Hemodiyaliz hastalarında rosuvastatin plazma seviyelerinin konsantrasyonu yaklaşık olarak 50% yüksek, Sağlıklı gönüllülerde daha.

Karaciğer yetmezliği farklı aşamalarında olan hastalarda T herhangi bir artış gösterdi_1/2 rosuvastatin (Skoru olan hastalar 7 ya da aşağıdaki Childe'ın-Pugh bir ölçekte). Içinde 2 skorları 8 ve 9 Childe-Pugh bir ölçekte T bir artış oldu_1/2, en azından, içinde 2 kere. Yüksek bir skor olan hastalarda rosuvastatin kullanımında deneyimi 9 Eksik Childe-Pugh bir ölçekte.

Tanıklık

- Birincil Hiperkolesterolemi (тип Ha, dahil olmak üzere, ailevi hiperkolesterolemi heterozigot) hiperkolesterolemi veya karışık (TİP IIb) diyete yardımcı olarak, ne zaman diyet ve diğer non-farmakolojik tedaviler (örneğin, fiziksel egzersiz, kilo kaybı) yetersizdir;

- Beslenme ve diğer holesterinsnizhayuschey tedavisine veya durumlarda ek olarak homozigot ailevi hiperkolesterolemi, Böyle bir tedavi hastaya uygun olmadığı zaman.

Dozaj rejimi

İlaç ne olursa olsun yemek günün her saatinde reçete edilir. Tabletler yutulmak suretiyle alınmalıdır, içme suyu, çiğneme ya da kırmadan. Gerektiğinde, ilaç dozu halinde 5 mg'lık tablet bölünmelidir 10 mg.

Önceki tedavi Krestorom hastayı başlamadan standart lipid düşürücü diyete uymak ve tedavi sırasında onu yakından izlemeye devam etmek başlamalıdır. Doz endikasyonları ve tedavi yanıtına bağlı bireysel seçilmelidir, Hedef lipid düzeylerine dikkate mevcut öneriler alarak.

Hastalar için CRESTOR tavsiye edilen başlangıç ​​dozu, Yeni Başlayanlar ilacı, ya da hastalar için, Diğer HMG-CoA redüktaz alma çevrilmiştir, olduğunu 5 veya 10 mg 1 Zaman / gün. Başlangıç ​​dozu seçerken hastanın kolesterol tarafından yönlendirilen ve dikkate kardiyovasküler komplikasyon riskini almak gerekir, yanı sıra yan etkileri riskini değerlendirmek için ihtiyaç olarak. Gerekirse, sonra 4 hafta doz artabilir.

Içinde aldıktan sonra 4 Hafta doz, Tavsiye harfi aşan, onun daha sonraki artış 40 mg sadece ağır hiperkolesterolemili hastalarda ve kardiyovasküler komplikasyonların riski yüksek yapılabilir (Özellikle ailesel hiperkolesterolemi içinde) bir dozda ilaç arızası durumunda 20 tıbbi gözetim altında ve uzman klinikler mg.

Hastaların önerilen özellikle dikkatli izleme, bir dozda ilaç aldı 40 mg. Bir doz randevu Tavsiye 40 mg hastalar, Daha önce uzmanlar temas. Sonra 2-4 tedavi haftalar ve / veya CRESTOR dozunun artırılması lipid metabolizmasını izlenmesi gereklidir, Gerekirse, doz ayarlaması gereklidir.

Hastalar böbrek yetmezliği, ya da hafif ve orta şiddette şiddeti doz ayarlaması gereklidir. Hastalar Orta derecede böbrek yetmezliği Önerilen başlangıç ​​dozu 5 mg.

Asya ırkının hastalar için tavsiye edilen doz başlangıç 5 mg.

Hasta, predraspolozhennыh k miyopatileri, Önerilen başlangıç ​​dozu olduğunu 5 mg.

Yan etki

Advers insidansı Değerlendirilmesi: sık sık (>1%, <10%), bazen (>0.1%, <1%), nadiren (>0.01%, <0.1%), nadiren (<0.01%).

Alerjik reaksiyonlar: bazen - ürtiker; nadiren – anjioödem.

Merkezi ve periferal sinir sistemi kaynaktan: sık sık – baş ağrısı, baş dönmesi; Çok nadir - polinöropati.

Sindirim sisteminden: sık sık – kabızlık, mide bulantısı, karın ağrısı; nadiren - küçük, asemptomatik, Karaciğer transaminazlarında geçici bir artış; nadiren – sarılık, hepatit.

Dermatolojik reaksiyonlar: bazen – kaşıntı, isilik.

Kas-iskelet sistemi kısmında: Özel - miyalji; nadiren – miyopati, raʙdomioliz, arthralgia. Hastaların küçük bir sayıda gözlenen CK düzeylerinde doza bağlı bir artış, rosuvastatin alarak. Çoğu durumda anlamlı değildi, asemptomatik ve geçici. CPK üzerinde artırırsanız 5 Zaman ULN tedavisi askıya alınmalı.

Üriner sistemin itibaren: proteinüri (<1% hastalar, bir dozunu aldıktan 10-20 mg ile yaklaşık 3% hastalar, bir dozunu aldıktan 40 mg). Çoğu durumda, proteinüri azalır veya terapi sırasında kaybolur ve akut veya mevcut böbrek hastalığının ilerlemesinin demektir.

Diğer: sık sık – astenik sendromu.

Yan etkiler, CRESTOR alırken gözlenen, Genellikle hafif ifade ve bağımsız olarak test edilmiştir.

Diğer HMG-CoA redüktaz gibi, Yan etkilerin oluşumu doza bağımlı.

Kontrendikasyonlar

Hap 10 mg 20 mg

- Aktif fazda Karaciğer hastalığı, serum transaminaz aktivite kalıcı artış ve herhangi bir artış serum transaminaz dahil olmak üzere (daha fazla 3 KAH ile karşılaştırıldığında kat);

- İnsan böbrek tarafından ifade (CC < 30 ml / dakika);

- Miyopati;

-eşzamanlı alımı siklosporin,;

- Gebelik;

- Emzirme (emzirme);

- Kontrasepsiyon yeterli yöntemlerin eksikliği;

- Komplikasyonlara yatkınlık miotoksicheskih;

- Rosuvastatin veya ilacın bileşenlerinden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık.

Hap 40 mg

- Aktif fazda Karaciğer hastalığı, serum transaminaz aktivite kalıcı artış ve herhangi bir artış serum transaminaz dahil olmak üzere (daha fazla 3 KAH ile karşılaştırıldığında kat);

-eşzamanlı alımı siklosporin,;

- Miyopati / rabdomiyoliz için risk faktörlerinin varlığı: böbrek yetmezliği, orta (CC < 60 ml / dakika); gipotireoz; kas hastalıkları kişisel veya aile öyküsü; Diğer HMG-CoA redüktaz inhibitörleri ve fibratlar geçmişi alan hastalarda miotoksichnost; aşırı içme; devletler, rosuvastatin plazma konsantrasyonlarında artış hangi yol açabilir; fibratlarla birlikte kullanımı; Asya ırkının hastalar;

- Gebelik;

- Emzirme (emzirme);

- Kontrasepsiyon yeterli yöntemlerin eksikliği;

- Rosuvastatin veya ilacın bileşenlerinden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık.

DAN dikkat karaciğer hastalığı öyküsü olan hastalarda kullanmak, septisemi, hipotansiyon, Kapsamlı cerrahi, Sakatlıklar, ciddi metabolik, endokrin veya elektrolit bozuklukları, kontrolsüz epilepsi; miyopati / rabdomiyoliz riski: böbrek yetmezliği, gipotireoz, kalıtsal kas hastalıkları kişisel veya aile öyküsü ve diğer HMG-CoA redüktaz inhibitörü ya da fibrat kullanımına bağlı kas toksisitesi öyküsü, daha yaşlı 65 yıl, devletler, altında rosuvastatin plazma konsantrasyonundaki bir artış oldu, Asya yarış, fibratlar ile birlikte uygulanması.

Gebelik ve laktasyon

Rosuvastatin gebelik ve emzirme kontrendikedir. Tedavi sırasında gebelik oluşursa ilaç derhal kesilmelidir.

Üreme çağındaki kadınlar Biz yeterli kontrasepsiyon kullanmanız gerekir. Kolesterol ve biyosentezi ürün cenin gelişimi için önemli olan bu yana, HMG-CoA redüktaz inhibitörlerinin inhibisyon potansiyel bir risk ilacın yararlarından daha fazla.

Anne sütündeki rosuvastatin tahsisi ile ilgili klinik veriler bulunmadığına, Eğer CRESTOR emzirme emzirme kullanmanız gerekiyorsa bu yüzden kesilmelidir.

IN deneysel çalışmalar kurmak, O rosuvastatin sıçanlarda anne sütüne olan.

Dikkat

CRESTOR bir dozda uygulandığında 40 mg böbrek fonksiyonunun izlenmesi tavsiye edilir.

Rabdomiyoliz için mevcut risk faktörlerine sahip hastalarda klinik gözlemi yürütmek için beklenen fayda ve muhtemel riskler ve oranını dikkate alınması gerekmektedir.

Bu kas ağrısı ani görünüm durumlarda acil tıbbi mesajlar ihtiyacı hakkında hastayı bilgilendirmek gerekir, kas zayıflığı veya krampları, Özellikle halsizlik ve ateş ile birlikte. Bu hastalar CPK düzeyinin belirlenmesi gerekir. Tedavi kesilmelidir, CK düzeyleri önemli ölçüde artmıştır ise (daha fazla 5 FHG kıyasla kat) veya kas semptomları belirgin ve eğer günlük hayatta rahatsızlığa neden (bile CK seviyesi 5 ULN az kez). Semptomlar kaybolur Eğer, ve CK seviyeleri normale döner, hastanın dikkatli izleme daha küçük dozlarda CRESTOR ve diğer HMG-CoA redüktaz bir yeniden atama göz önünde.

CK belirlenmesi yoğun egzersiz sonra veya CPK artışı, diğer olası nedenler varlığında gerçekleştirilir olmamalıdır, Sonuçların yanlış yorumlanmasına yol açabilir. Bazal CK önemli ölçüde artmıştır ise (içinde 5 Zaman ULN), içinden 5-7 gün yeniden ölçüm olmalıdır. Tedaviye başlamak etmeyin, Ikinci test CPK başlangıç ​​seviyesini teyit ederse (içinde 5 Zaman ULN).

Semptomların yokluğunda kreatin kinaz rutin olarak izlenmesi uygun değildir.

CRESTOR kombinasyon tedavisi olarak kullanılırken iskelet kasları üzerindeki artan toksik etkilerin hiçbir kanıt yoktu. Bu miyozit ve miyopati hastaların sıklığını artırdığı bildirilmiştir, Bir fibrik asit ile kombinasyon halinde HMG-CoA redüktaz inhibitörü, diğer inhibitörleri alan (dahil gemfibrozil), siklosporin, nikotinik asit, azol mantar önleyiciler, proteaz inhibitörleri, makrolid antibiyotikler. Bazı HMG-KoA redüktaz atanmasıyla ile kombine edildiğinde gemfibrozil miyopati riskini artırır. Böylece, CRESTOR ve gemfibrozilin Tavsiye eşzamanlı randevu. Dikkatle CRESTOR ve fibratlar veya niasin kombine kullanımı beklenen fayda ve potansiyel riskler oranı düşünmelisiniz.

Bu tedavi öncesi ve sonrası karaciğer fonksiyon göstergelerinin tanımlanması tavsiye edilir 3 tedaviye başlandıktan sonra ay. Kabul CRESTOR kesilmelidir veya doz azaltılabilir, eğer serumdaki transaminaz aktivitesi seviyesi 3 Zaman ULN.

Hiperkolesterolemi hipotiroidizm veya nefroticski Sendromu tedavisi nedeniyle hastalarda önemli hastalıklar tedavi Krestorom başlamadan önce yapılmalıdır.

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları kullanın

Çocuklarda ilacın etkinliği ve güvenliği kanıtlanmamıştır. Pediatrik pratikte ilaç kullanımı deneyim gözlemler az sayıda sınırlıdır – Çocuklar 8 yaş ve büyük aile homozigoz hiperkolesterolemi ile. Şu anda CRESTOR çocuk tavsiye edilmez.

Yeteneği üzerine etkileri araçlar ve yönetim mekanizmalarını sürücü

Değil yürütülen çalışmalar Krestora etkisi sürücü ve mekanizmaları ile iş yeteneği. Farmakodinamik özelliklere dayalı, O beklenen değil, crestor böyle bir etkiye sahip olduğunu.

Varlık potansiyel olarak tehlikeli faaliyetleri hesabı hasta de meşgul, Terapi, baş dönmesi sırasında oluşabilecek.

Aşırı doz

Sen alıyorsanız birden çok günlük doz farmakokinetik parametre rosuvastatina değişmez.

Tedavi: Herhangi bir spesifik antidot. Gerekli harcama semptomatik tedavi ise, izlenen karaciğer ve CPK düzeyde olması gerekiyordu. Olası olmayan, o Hemodiyaliz etkili olacak.

İlaç Etkileşimleri

Rosuvastatina ve cyclosporin AUC rosuvastatina uygulama ortalama iken 7 kez değerinden yüksek, sağlıklı gönüllüler deneyimli, 1300'ler içinde siklosporin plazma konsantrasyonu.

Terapi rozuvastatinom veya artış hastalarda doz ile başlayan, k vitamini antagonistleri aynı anda alma (örneğin, warfarin), protrombinovogo süreyi artırabilir (artan INR). Rosuvastatina iptal veya doz azaltılması INR azalmasına yol açabilir (Bu gibi durumlarda, bu INR izleme tavsiye edilir).

Rosuvastatina ve gemfibrosila kombine kullanımı bir artışa yol açar 2 Zaman C_maksimum Plazma ve AUC rosuvastatina.

Rosuvastatina ve antasitler eşzamanlı kullanımı, Alüminyum ve magnezyum hidroksit içeren, Plazma konsantrasyonu düşürmek için müşteri adayları yaklaşık rosuvastatina 50%. Bu etkiyi daha zayıf ifade edilir, Antasitler ile uygulanırsa 2 h yönetim rosuvastatina sonra. Bu tür etkileşimler klinik önemi araştırıldı değil.

AUC rosuvastatina için rosuvastatina ve eritromisin eşzamanlı kullanımını azaltır 20% ve C_maksimum rosuvastatina üzerinde 30%, muhtemelen, bir sonucu olarak artan bağırsak hareketliliği, eritromisin alarak neden oldu.

AUC AUC etinil östradiol ve norgestrela üzerinde rosuvastatina ve oral kontraseptifler eşzamanlı kullanımı artar 26% ve 34% sırasıyla. Plazma konsantrasyon artış bir doz oral kontraseptifler uygulama Krestora bir arka plan üzerinde seçerken dikkate alınmalıdır (Bu kombinasyon kapsamlı olarak klinik araştırma ve de hasta taşıma yürütülmesi sırasında kullanılmıştır). Hormon replasman tedavisi ve Krestora kullanımı ile tandem farmakokinetik veri eksik, Sonuç olarak, benzer bir etki ekarte edemez ve klavyeyi kullanma.

Klinik olarak anlamlı etkileşim rosuvastatina Digoksin veya fenofibratom olması bekleniyor değil. Gemfiʙrozil, Nikotinik asit diğer Fibratlar ve hypolipidemic doz (sıfırdan büyük veya eşdeğer 1 g / gün) myopathy ile diğer HMG-CoA redüktaz inhibitörlerinin zaman riski. Belki de gerçeği nedeniyle, Onlar myopathy neden olabilir ve tedavinin kullanıldığında.

İçinde vivo ve tüp bebek çalışmaların sonuçları gösterdi, o rosuvastatin ne inhibitörü olduğunu, Sitokrom P450 sistemi izoenzim ben de uyarıcı. Dışında, Bu enzimler için zayıf bir substrat rosuvastatin olduğunu. Rozuvastatinom ve flukonazolom arasında klinik olarak anlamlı etkileşim yok edildi (inhibitörü CYP3A4 ve CYP2C9) ve ketokonazol (CYP2A6 ve CYP3A4 inhibitörü). Rosuvastatina ve itrakonazol kombine kullanımı (CYP3A4'ü ингибитора) AUC rosuvastatina için artırır 28% (klinik olarak önemsiz). Böylece, etkileşim için beklenen değil, sitokrom P450 sistemi ile ilişkili.

Eczanelerin arz Koşulları

İlaç reçete altında yayınlandı.

Koşullar ve şartlar

Uyuşturucu C ya da 30 ° üzerinde çocukların ulaşamayacağı saklanmalıdır. Raf ömrü - 3 yıl.