KOZAAR

Aktif madde: Lozartan
Ne zaman ATH: C09CA01
CCF: Anjiyotensin II reseptör antagonistleri
ICD-10 kodları (tanıklık): BEN 10, ben21, I50.0, ben61, ben63, N08.3
Ne zaman CSF: 01.04.02
Üretici: MERCK KESKİN & ; (B) (V).. (Hollanda)

Dozaj formu, kompozisyon ve paketleme

Pills, Film kaplı beyaz, Oval, Gravür “952” Bir tarafta ve çentik – başka.

Yardımcı maddeler: mikrokristal selüloz, Laktoz hidratlı, önceden jelatin hale getirilmiş mısır nişastası, magnezyum stearat.

kabuğun terkip: hydroksypropyltsellyuloza, gipromelloza (hidroksipropil), Titanyum dioksit, karnauba mumu.

14 PC. – kabarcıklar (1) – karton paketleri.
14 PC. – kabarcıklar (2) – karton paketleri.

Pills, Film kaplı beyaz, haloid formu, Gravür “960” Bir tarafta ve diğer tarafta pürüzsüz.

Yardımcı maddeler: mikrokristal selüloz, Laktoz monohidrat, önceden jelatin hale getirilmiş mısır nişastası, magnezyum stearat.

kabuğun terkip: giproloza (itibaren 0.3% silikon dioksit), gipromelloza, Titanyum dioksit, karnauba mumu.

7 PC. – kabarcıklar (1) – karton paketleri.
7 PC. – kabarcıklar (2) – karton paketleri.
14 PC. – kabarcıklar (1) – karton paketleri.
14 PC. – kabarcıklar (2) – karton paketleri.

Farmakolojik etki

Spesifik bir anjiyotensin II reseptör antagonisti (Tip AT₁) sözlü olarak. Anjiyotensin II,₁-reseptörleri, Birçok kumaşta (pürüzsüz-kaslı gemilerde, Adrenal bezlerde, Böbrekler ve Kalp) ve birkaç önemli biyolojik işlevi yerine getirir, vazokonstrüksiyon ve aldosteron salınımı dahil. Anjiyotensin II ayrıca düz kas hücrelerinin büyümesini de uyarır. Lozartan ve farmakolojik olarak aktif metabolit (E 3174) nasıl in vitro, Yani in vivo, anjiyotensin II'nin tüm fizyolojik etkilerini bloke eder, Sentez kaynağı veya yolundan bağımsız olarak. Bazı peptit antagonistlerinin aksine, anjiyotensin II Lozartan'ın agonistin etkileri yok.

Lozartan seçici olarak şuraya bağlanır₁-reseptörler tarafından bükülmez ve diğer hormonların ve iyon kanallarının reseptörlerini engellemez, Kardiyovasküler sistemin işlevinin düzenlenmesinde önemli bir rol oynamak. Dışında, Lozartan ACF'yi engellemez, Bradykinin'in yok edilmesi için. Bu nedenle etkiler, AT ablukası ile doğrudan ilgili değil₁-reseptörleri, özellikle, Güçlendirme etkileri, Bradikinin etkileri veya ödem gelişimi ile ilişkili (lozartan – 1.7 %, Plasebo – 1.9 %), lausartan eylemiyle ilgili değil.

Uzun (6-Haftalık) Arteriyel hipertansiyonlu hastaların lausartan tarafından dozda tedavisi 100 Mg/gün, başarı sırasında anjiyotensin II seviyesinde 2-3 kat artış gözlemledi_maksimum kan plazmasındaki ilaç; Bazı hastalarda lausartan konsantrasyonunda daha da büyük bir artış var, özellikle kısa bir tedavi süresi ile (2 haftanın). Tedavi sürecinde, antihipertansif aktivite ve aldosteron plazma konsantrasyonunda bir azalma, 2 ve 6 tedavi haftalar, anjiyotensin II reseptörlerinin etkili bir blokajını gösterir. Bununla birlikte, lausartan'ın kaldırılmasından sonra, plazma renin ve anjiyotensin II'nin aktivitesi 3 gün başlangıç ​​değerlerine indirgendi, ilacı almadan önce gözlemlendi.

Lausartan antagonistte özel olduğu için₁ -Anjiyotensin II reseptör , ACF'yi engellemiyor, Kinaza II – enzim, Bradikinin inaktive eder. Araştırma, etkilerin karşılaştırıldığı 20 mg 100 Mg Lozartan Anjiyotensin I'e reaksiyona göre ACE inhibitörünün etkileri ile, Anjiyotensin II ve Bradikinin, Bulunan, Lausartan anjiyotensin I ve anjiyotensin II'nin etkilerini engelliyor, Bradikinin etkilerini etkilemeden, Lausartan'ın eyleminin spesifik mekanizmasından kaynaklanan nedir. Karşısında, ACE inhibitörleri anjiyotensin I'in tepkisini engeller ve bradikinin yanıtının şiddetini arttırır, Anjiyotensin II'ye yanıtın ciddiyetini etkilemeden, lausartan ve ACE inhibitörleri arasındaki farmakodinamik farkı gösterir.

Lausartan konsantrasyonları ve kan plazmasında aktif metabolit, Lausartan artışının antihipertansif etkisi, ilacın dozunda bir artış. Gereksiz yere. Lozartan ve aktif metabolit, anjiyotensin II reseptörlerinin antagonistleridir, İkisi de antihipertansif etkiyi belirler.

Tek bir tekniğe sahip bir çalışmada 100 Sağlıklı gönüllülerle MG Lozartan (erkekler) İlacın hasta olarak kullanılması, Sınırlı sofra tuzu içeriğine sahip gözlemciler, Hastalar da öyle, Çok fazla sofra tuzu tüketmek, glomerüler filtrasyon hızını etkilemedi, Etkili renal plazma ve filtrasyon fraksiyonu. Lausartan'ın sodatiüretik bir etkisi var, biraz tuzlu bir diyetle daha belirgindi ve, görünüşe göre, proksimal renal tübüllerde erken sodyum reabsorpsiyonunun baskılanması ile ilişkili değildi. Lausartan ayrıca böbrekler tarafından ürik asit salınımında geçici bir artışa neden oldu.

Hipertansiyonu olan hastalarda, proteinüri (daha fazla 2 g / 24 saat), Diyabetten muzdarip olmayın ve sırasında lausartan almayın 8 Dozda haftalar 50 mg 100 mg, Proteinüri'de güvenilir bir azalma vardı 42%, Albümin ve IgG'nin fraksiyonel atılımı. Bu hastalarda Lozartan, glomerüler filtrasyon hızını stabilize etti ve filtrasyon fraksiyonunu azalttı.

Arteriyel hipertansiyon ile postmenopaudal dönemde kadınlarda, Lausartan potasyumunu bir dozda kabul etmek 50 için mg / gün 4 hafta, Tedavinin prostaglandinlerin böbrek ve sistemik seviyesi üzerindeki etkisi ortaya çıkmadı.

Lozartan bitkisel refleksleri etkilemez ve kan plazmasında norepinefrin seviyesi üzerinde uzun bir etkisi yoktur.

Arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda, daha önce dozlarda lausartan 150 Mg/gün, aç karnada trigliserit seviyesinde klinik olarak anlamlı değişikliklere neden olmaz, total kolesterol (Hs) ve XC-LPVP. Aynı dozlarda, lausartan duvardaki kandaki glikoz seviyesini etkilemez.

Genellikle, Lausartan, ürik asit serum seviyesinde bir azalmaya neden oldu (genellikle, daha az 0.4 mg / dl), uzun tedavi sırasında korunmuş. Kontrollü klinik araştırmalarda, arteriyel hipertansiyonu olan hastaları da içeriyor, Kan serumunda kreatinin veya potasyum seviyelerindeki bir artış nedeniyle ilacın iptali vakaları not edilmedi..

Farmakokinetik

Emme

Oral olarak uygulanırken, Lausartan sindirim sisteminden iyi emilir ve etkiye maruz kalır “ilk geçiş” karaciğerden, Sonuç olarak, aktif karboksillenmiş metabolit ve inaktif metabolitler oluşur. Lausartan'ın biyoyararlanım sistemi yaklaşık 33%. Orta C_maksimum Lozartan ve aktif metaboliti ile elde edilir 1 H ve 3-4 H, sırasıyla. Kan plazmasındaki losartan konsantrasyonu üzerinde klinik olarak önemli bir etkinin olağan yeme sırasında lausartan alırken.

Dağıtım

Lozartan ve aktif metaboliti kan plazma proteinleri ile ilişkilidir (esas olarak albümini) daha fazla 99%. v_D Losartan olduğunu 34 l. Sıçanlarda çalışmalar göstermiştir, Bu lozartan pratikte GEB'den nüfuz etmiyor.

Metabolizma

Yaklaşık 14% Losartan dozları (Girişte ve girişte/giriş yaparken) aktif metabolitine dönüşüyor. Lausartan'ın tanıtımında oral veya///, etiketli ¹⁴DAN, Kanın dolaşımdaki plazmasının radyoaktivitesi, öncelikle Lausartan'ın varlığı ve içinde aktif metabolit ile ilişkilidir.. Biyolojik olarak inaktif metabolitler de oluşur, KDV. İki Temel, butil yan zincirin hidroksilasyonu sonucunda oluşur, Ve bir ikincil – N-2-tetrazol-glukuronid.

Kesinti

Lausartan plazma klerensi ve aktif metaboliti yaklaşık 600 ml / dakika 50 sırasıyla, ml / dakika,. Lozartan ve aktif metabolitin böbrek klerensi yaklaşık olarak 74 ml / dakika 26 sırasıyla, ml / dakika,. Lozartan'ı içeri alırken 4% Dozlar, idrar ve yaklaşık olarak değişmemiş formda atılır. 6% Dozlar idrarda aktif bir metabolit şeklinde atılır. Lozartan ve aktif metabolitinin oral alımı sırasında doğrusal farmakokinetiği vardır 200 mg.

Losartan'ın plazma konsantrasyonlarını ve aktif metabolitini aldıktan sonra, son t ile polyesponial azalırlar._1/2 yaklaşık 2 ve 6-9 H, sırasıyla. Bir dozda ilaç öncesi 100 mg 1 Bir kez/gün kan plazmasında veya lausartanda önemli bir kümülasyon meydana gelmez, ne de aktif metaboliti.

Lausartan'ın ve metabolitlerinin atılımı safra ve idrarla gerçekleşir. Losartan'ı aldıktan sonra, etiketli ¹⁴DAN, yaklaşık 35% Radyoaktif etiketler idrarda bulunur ve 58% – Calais. Lozartan'ın tanıtımından sonra, etiketli ¹⁴DAN, yaklaşık 43% İdrarda radyoaktif etiketler tespit edilir ve 50% Calais.

Özel hasta gruplarında farmakokinetik

Arteriyel hipertansiyonu olan yaşlılarda lausartan konsantrasyonu ve kan plazmasındaki aktif metabolit, arteriyel hipertansiyonu olan genç hastalarda bu göstergelerden önemli ölçüde farklı değildir..

Kan plazmasındaki losartan konsantrasyonu 2 Arteriyel hipertansiyonu olan kadınlarda erkeklere kıyasla daha yüksek, Arteriyel hipertansiyon acı çekmek. Erkek ve kadınlarda aktif bir metabolitin konsantrasyonu farklı değildi. Bu açık farmakokinetik farkın klinik değeri yok.

Lausartan'ı, Lausartan konsantrasyonunun ve kan plazmasındaki aktif metabolitin hafif ve orta derecede şiddetinin sirozu olan hastalarda içeri girerken, 5 ve 1.7 kere (sırasıyla) daha iyi, genç sağlıklı erkek gönüllülerden daha.

Yukarıdaki kreatinin klerensi olan hastalarda kan plazmasında losartan konsantrasyonu 10 ML/dk, normal böbrek fonksiyonu olan kişilerden farklı değildi. Karşılaştırıldığında, hastalarda AUC değeri, hemodiyaliz, Yaklaşık olarak ortaya çıktı 2 kere, Normal böbrek fonksiyonu olan hastalarda daha. Aktif bir metabolitin plazma konsantrasyonları, böbrek fonksiyonu bozulmuş hastalarda veya hastalarda değişmez, hemodiyaliz. Lozartan ve aktif metaboliti hemodiyaliz kullanılarak çıkarılamaz.

Tanıklık

- Arteriyel hipertansiyon;

Arteriyel hipertansiyon ve sol ventrikül hipertrofisi olan hastalarda ilişkili kardiyovasküler insidans ve mortalite riskinin azaltılması, kardiyovasküler mortalitenin agrega frekansında bir azalma ile tezahür, Miyokardın inme ve enfarktüsünün sıklığı;

- Diabetes mellitus hastalarında böbrek koruması 2 Proteinüri ile yazın – Böbrek yetmezliğinin ilerlemesini yavaşlatın, frekansta bir azalma ile tezahür
Gipercreatinemii, Son dönem böbrek yetmezliği insidansı, hemodiyaliz veya böbrek nakli gerektiren,
ölüm göstergeleri, proteinüri azalması;

- ACE inhibitörlerinin etkisiz tedavisi ile kronik kalp yetmezliği.

Dozaj rejimi

Kozar, yemekten bağımsız olarak içeri alındı, monoterapi olarak kullanmak mümkündür, ve diğer antihipertansiyon ajanları ile birlikte.

At hipertansiyon Çoğu hasta için standart başlangıç ​​ve bakım dozu 50 mg 1 Zaman / gün. Maksimum hipotansif etki şu şekilde elde edilir: 3-6 Terapinin başlamasından haftalar sonra. Bazı hastalarda, daha büyük bir etki elde etmek için doz, 100 mg 1 Zaman / gün.

Azalmış BHK hastalarında (örneğin, Diüretikleri yüksek dozlarda alırken) İlacın başlangıç ​​dozu azaltılmalıdır. 25 mg 1 Zaman / gün.

Yaşlılarda ve böbrek yetmezliği olan hastalarda başlangıç ​​dozunu seçmeye gerek yoktur, diyaliz hastaları dahil.

Karaciğer hastalarının öyküsü, daha düşük dozlarda bir ilaç reçete etmesi önerilir.

Için Arteriyel hipertansiyon ve sol ventrikül hipertrofisi olan hastalarda ilişkili kardiyovasküler insidans ve mortalite riskinin azaltılması İlacın standart başlangıç ​​dozu 50 mg 1 Zaman / gün. Gelecekte, düşük dozlara hidroklorotiazid eklenmesi veya dozun arttırılması önerilir 100 mg 1 Bir kez, kan basıncındaki azalma derecesi dikkate alınarak.

Için Böbreklerin işlevini korumak içinde diabetes mellitus tip hastaların 2 Ve proteinüri İlacın standart başlangıç ​​dozu 50 mg 1 Zaman / gün. Gelecekte, Kozar dozunun 100 mg 1 Bir kez, kan basıncındaki azalma derecesi dikkate alınarak. Kozar, diğer antihipertansiyon ajanları ile birlikte reçete edilebilir (Diüretik, Kalsiyum kanalı bloke edicileri, alfa- Ve beta-blokerler, Merkezi ilaçlar), insülin ve diğer hipoglisemikler (sülfonilüreler, Glitazons ve glukosidaz inhibitörleri).

At Kronik kalp yetmezliği Kozaar'ın ilk dozu 12.5 mg 1 Zaman / gün. Genellikle, Doz haftalık aralıklarla başlıklıdır (yani. 12.5 mg / gün, 25 mg / gün, 50 mg / gün) normal idame dozu 50 mg 1 Bireysel toleransa bağlı olarak bir/gün.

Yan etki

Temel arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda ilacın kontrollü klinik çalışmalarında, tek yan etki, ilacı almakla ilgili, Bir baş dönmesi vardı, daha sık gözlemlendi, bir plasebo reçete ederken ve hastaların ≥% 1'inde meydana geldiğinde, Cossar alanlar. Dışında, U ≤ 1% Hastalar ortostatik reaksiyonlar kaydetti, ilacın dozuna bağımlı. Nadiren bir döküntü oluşumunu bildirdi, Ancak ortaya çıkma sıklığı daha azdı, plaseboya göre.

Kontrollü klinik çalışmalar göstermiştir, Kosarın esas olarak sol ventrikül hipertrofisi olan hastalar tarafından iyi tolere edildiğini, Diabetes mellitus hastaları 2 Ve proteinüri. En sık görülen yan etkiler, ilaca bağlı, Sistemik ve sistemik olmayan baş dönmesi vardı, asteni/zayıflık, Cehennem ve hiperkalemi azaldı.

Bu çalışmalar sırasında, aşağıdaki yan etkiler Kozar'ın resepsiyonunun arka planıdır. (n = 2085) Plasebo (n = 535) ≥ ile buluş 1% hastalar:

Bir bütün olarak vücut: Midede ağrı 1.7% (Plasebo 1.7%); Zayıflık ve yorgunluk 3.8% (Plasebo 3.9%), göğüs ağrısı 1.1% (Plasebo 2.6%), ödem 1.7% (Plasebo 1.9%)

Kardiyovasküler sistem: kalp çarpıntısı 1% (Plasebo 0.4%); taşikardi 1% (Plasebo 1.7%).

Sindirim sisteminden: ishal 1.9% (Plasebo 1.9%); hazımsızlık 1.1% (Plasebo 1.5%); mide bulantısı 1.8% (Plasebo 2.8%).

Kemik tarafından- kas sistemi: sırt ağrısı 1.6% (Plasebo 1.1%); kas krampları 1% (Plasebo 1.1%).

CNS: baş dönmesi 4.1% (Plasebo 2.4%); baş ağrısı 14.1% (Plasebo 17.2%); uykusuzluk 1.1% (Plasebo 0.7%).

solunum sistemi: öksürük 3.1 (Plasebo 2.6%); rhinedema 1.3% (Plasebo 1.1%); faringitы 1.5% (Plasebo 2.6%); sinüzit 1% (Plasebo 1.3%); üst solunum yolu enfeksiyonları 6.5% (Plasebo 5.6%).

Geniş klinik uygulamada aşağıdaki istenmeyen reaksiyonlar kaydedildi.

Alerjik reaksiyonlar: hastalar, Lausartan'ı almak, Angioneurotik ödem nadiren gözlendi, dahil larinks ödemi, glottis, solunum yoluna neden olmak, ve / veya yüz şişmesi, dudaklar, boğaz ve / veya dilde. Bu hastaların bazılarının ACE inhibitörleri alırken alınan anjiyoödem öyküsünün bir göstergesi vardı. Vaskülit oluşumu hakkında nadiren bildirildi, Purpura Shenlein-Genoha dahil.

Sindirim sisteminden: hepatit (nadiren), anormal karaciğer fonksiyon.

Hematopoetik sistemde itibaren: anemi, trombositopeni.

Kas-iskelet sistemi kısmında: kas ağrısı; arthralgia; nadiren – raʙdomioliz.

CNS: migren, nadiren – disgevziya.

solunum sistemi: öksürük.

Dermatolojik reaksiyonlar: kurdeşen, kaşıntı, dermahemia.

Laboratuvar parametreleri: Temel arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda kontrollü klinik çalışmalar yapılırken, standart laboratuvar göstergelerindeki klinik olarak anlamlı değişiklikler nadiren alım ile ilişkilidir. Içinde 1.5% Hiperkalemi hastalardı (Potasyum kan serumu >5.5 meq / l). Bir çalışmada hastalarda diyabet türü 2 Proteinüri ile hiperkalemi gelişti 9.9% Cozaar tarafından tedavi edilen patentler ve 3.4% hastalar, plasebo tedavisi. Nadir durumlarda artan Alt seviyesi kaydedildi ve tedavinin kaldırılmasından sonra genellikle normlara geri döndü.

Genel olarak, Cossar iyi tolere edilir, Yan etkiler kolay ve geçicidir ve ilacın iptal edilmesini gerektirmez. Kozaar'ın yan etkilerinin toplam frekansı, plasebo alırken bu göstergeyle karşılaştırılabilir.

Kontrendikasyonlar

- Gebelik;

- Ilaca karşı aşırı duyarlılık.

DAN dikkat BCC'nin azalması olan hastalara ilaç reçete edilmelidir, örneğin, Yüksek dozlarda diüretiklerle tedavi almak (Semptomatik hipotansiyon meydana gelebilir), tarihte karaciğer ve böbrek hastalıkları olan hastaların yanı sıra.

Gebelik ve laktasyon

Hamilelik sırasında kozaar kullanımı kontrendikedir.

II ve III trimesterlerde ilaç kullanımı, Renin-Anjiyotent Sisteminde Çalışma, ciddi hasara ve hatta gelişmekte olan bir fetüsün ölümüne neden olabilir, Bu nedenle, hamilelik kurulduğunda, kozaar alımı hemen durdurulmalıdır.. Fetüsün böbrek perfüzyonu vardır, Renin-anjiyotenzin sisteminin gelişimine bağlı olarak, II üç aylık dönemde görünür; Fetus riski artar, Kozar hamileliğin II veya III üç aylık döneminde atanırsa.

Emzirme sırasında cosar almanız önerilmez. Emzirme sırasında Lozartan'ı kullanma deneyimi yok, ve bilinmeyen, Lozartan'ın anne sütü ile serbest bırakılıp serbest bırakılması. Gereksiz yere. Birçok ilaç anne sütü ile salınır ve bebekler üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir, Anne için ilacı alma ihtiyacı dikkate alındığında, emzirmenin sona ermesi veya ilacın iptali hakkında bir karar verilmelidir..

Dikkat

Anjiyoödem gibi artan hassasiyet belirtisi göstermek mümkündür.

Azalmış BHK hastalarında (örneğin, Büyük dozlarda diüretiklerle tedavi almak) Semptomatik arteriyel hipotansiyon meydana gelebilir. Bu koşulların düzeltilmesi Kozaar'ın atanmasından önce yapılmalı veya daha düşük bir dozla tedaviye başlamalı.

Su-elektrolit dengesinin ihlali, diyabetin mellitüsü olan veya olmayan böbrek yetmezliği olan hastaların karakteristiğidir., Bu nedenle, bu hasta kategorisinin ilacını reçete ederken, özel dikkat görülmelidir.. Klinik çalışmalarda,, Mellitus diabetesli hastaların katıldığı 2 Proteinüri ile yazın, Grupta hiperkalemi vakalarının sayısı daha yüksekti, Cossar almak, gruptan daha, Plasebo. Birkaç hasta hiperkalemi nedeniyle tedaviyi durdurmak zorunda kaldı.

Kozar ile tedavi sırasında, hastalar bir doktorla önceden uymadan sofra tuzu için potasyum ilaçları almamalı veya potasyum ikameleri içermemelidir..

Farmakokinetik çalışmalar verileri, karaciğer sirozu olan hastaların kan plazmasında lausartan konsantrasyonunun önemli ölçüde artması, Bu nedenle, karaciğer hastalığı öyküsü olan hastalar daha düşük bir dozda bir ilaç reçete etmelidir.

Bazı duyarlı hastalarda renin-anjiyotensin sisteminin inhibe edilmesi nedeniyle, böbrek fonksiyonundaki değişiklikler kaydedildi, dahil böbrek yetmezliği; Bu değişiklikler tedavinin sonlandırılmasından sonra kaybolabilir.

Bazı ilaçlar, renin-anjiyotensin sistemini etkileyen, Renal arterlerin veya arter stenozunun bilateral stenozu olan hastalarda kan ve serum kreatinin üre seviyesini artırabilirler.. Cosaar'ı alırken bu tür etkilerin ortaya çıkması hakkında bildirildi; Terapinin sonlandırılmasıyla böbreklerin değişiklikleri kaybolabilir.

Renin-Anjiyotensin-Aldosteron Sisteminin aktivitesine bağlı olarak aktivitesi olan hastalarda böbrek fonksiyonu (yani. Şiddetli kronik kalp yetmezliği ile) Bazı durumlarda, ACE inhibitörleri ile tedaviye oligüri gelişimi ve/veya artan azotemi eşlik etti, ve akut böbrek yetmezliği (nadiren), ve/veya ölüm durumları. Kozaar tarafından bu hasta kategorisinin tedavisinde bu tür sonuçlar bildirilmiştir.

Klinik çalışmalar, yaşlı hastalarda lausartanın güvenliği ve etkinliği ile ilgili herhangi bir özellik ortaya koymadı.

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları kullanın

Daha önce çocuklarda ilacın güvenliği ve etkinliği 18 yıl tespit edilmemiştir.

Aşırı doz

Doz aşımı bilgisi sınırlıdır. En muhtemel Semptomlar aşırı doz: Kan basıncı ve taşikardide belirgin bir azalma; Parasempatik stimülasyon nedeniyle bradikardi ortaya çıkabilir.

Tedavi: simptomaticheskaya tedavisi. Lozartan ve aktif metaboliti hemodiyaliz sırasında kan akışından uzaklaşmaz.

İlaç Etkileşimleri

İlacın bu tür ilaçlarla klinik olarak anlamlı etkileşimi yok, hidroklorotiazit gibi, Digoksin, warfarin, simetidin, fenobarbital, Ketokonazol ve eritromisin.

Rifampin ve flukonazol aktif metabolit seviyesini azaltır. Bu etkileşimlerin klinik değeri incelenmemiştir.

Diğer araçları kullanırken olduğu gibi, oluşumu ve etkilerini engelleyen anjiyotensin II, Potasyumun eşzamanlı amacı - (spironolakton, triamteren, amilorid), Potasyum katkı maddeleri ve tuzlar, içeren bir potasyum, kan serumunda potasyum seviyesinde bir artışa yol açabilir.

Diğer araçları kullanırken olduğu gibi, Sodyum'u etkilemek, Lausartan tedavisi, atılımda bir azalma ve lityum serum konsantrasyonunda bir artış eşlik edebilir, Bu nedenle, lityum preparatları ile eşzamanlı tedavi ile serum konsantrasyonu kontrol edilmelidir..

NSAID, selektif COX-2 inhibitörleri de dahil olmak üzere, Diüretiklerin ve diğer antihipertansif ilaçların etkisini azaltabilir. Bu nedenle, anjiyotensin II reseptörlerinin antagonistlerinin hipotansif etkisi, NSAID'lerin eşzamanlı kullanımı ile zayıflatılabilir., selektif COX-2 inhibitörleri de dahil olmak üzere.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan bazı hastalarda, NSAID'lerin tedavisini kim aldı, selektif COX-2 inhibitörleri de dahil olmak üzere, Anjiyotensin II reseptörlerinin antagonistlerinin eşzamanlı amacı, böbrek fonksiyonunda daha fazla bozulmaya neden olabilir. Genellikle bu etkiyi çeviririz.

Flukonazol, Imposzim inhibitörü 2S9 sitokrom P450, aktif bir metabolitin plazma konsantrasyonlarını azaltır ve lausartan konsantrasyonlarını arttırır, Ancak, Bu fenomenin farmakodinamik önemi belirlenmemiştir. Görüntü, kişiler bu, Losartan'ı aktif bir metabolit içine sokmayan, P450 2C9 izoenziminin çok nadir ve spesifik bir kusuru.

Eczanelerin arz Koşulları

İlaç reçete altında yayınlandı.

Koşullar ve şartlar

İlaç sıkı kapalı ambalajlarda saklanmalıdır, Işıktan korunan, 30 ° C'yi geçmeyen sıcaklıkta çocukların ulaşamayacağı. Raf ömrü – 3 yıl.