KORDARON

Aktif madde: Amiodarone
Ne zaman ATH: C01BD01
CCF: Antiaritmik ilaçlar
ICD-10 kodları (tanıklık): I45.6, I47.1, I47.2, i48, I49.0, I49.4
Ne zaman CSF: 01.11.01.03
Üretici: Sanofi-aventis Fransa (Fransa)

Dozaj formu, kompozisyon ve paketleme

Pills Beyaz kremovatam beyaz renk beyaz, yuvarlak, Tek elle satır sonu ile, fay hattı ve iki taraftan bir tarafı ile kenarları eğimli, satır sonu ve rakamlar üzerinde oyulmuş kalp şeklindeki sembolü “200” satır sonu altında.

Yardımcı maddeler: Laktoz monohidrat, mısır nişastası, magnezyum stearat, polyvidone K90F, Kolloidal silika, susuz.

10 PC. – kabarcıklar (3) – karton paketleri.

içinde / 'üzerinde çözüm net, açık sarı.

Yardımcı maddeler: benzil alkol, polisorbat 80, Su d / ve.

3 ml – renksiz bir cam şişe (6) – şekillendirilmiş plastik ambalaj satıyor (1) – karton paketleri.

Farmakolojik etki

Antiaritmik ilaçlar. Amiodaron Sınıf III olarak sınıflandırılır (sınıf inhibitörleri Repolarization) ve bir benzersiz etki mekanizması Anti-aritmik vardır, tk. Ek olarak özellikler antiaritmikov III sınıf (Potasyum kanallarının abluka) Etkileri antiaritmikov sınıfı vardır ben (Sodyum kanalları abluka), antiaritmikov sınıf IV (abluka kalsiyum kanal) ve rekabetçi olmayan beta-adrenoblokirutm eylem.

Ayrıca eylemler için anti-aritmik ilaç var antianginalny, koroner dilatör, alfa- ve beta-adrenoblokiruûŝij etkileri.

Antiaritmicescoe süresinin artması nedeniyle uyuşturucu, 3 cardiomyocytes yapı evresi, esas olarak iyon potasyum kanallarında geçerli engellenmesini nedeniyle (antiaritmikov Sınıf III Vaughan Williams sınıflandırılması göre etkisi); automaticity sinüs düğümü azalma, KALP hızı bir azalma önde gelen; rekabetçi olmayan abluka α- ve β-adrenoreceptor; yavaşlama sinoatrial, Atriyal ve AV iletim, daha fazla taşikardi ile telaffuz; ventrikül iletim değişiklikleri eksikliği; ateşe dayanıklı dönemleri ve Kulakçık ve ventrikül uyarılabilirlik azalma artış, yanı sıra refrakternogo süresini AV düğümlü artırma; harcamalarında yavaşlama ve refrakternogo dönem ek paketler AV tutma süresi bir artış.

Dışında, Amiodaron aşağıdaki özelliklere sahip: olumsuz eylem inotropnogo yenmesi yokluğu; açma / giriş ve orada beta-adrenoblokiruûŝego eylemlerle miyokard contractility bir azalma oldu; ılımlı gerileme yuvarlak ve kalp hızı pahasına miyokardiyal oksijen tüketiminde azalma; koroner damar düz kas üzerinde doğrudan etkisi nedeniyle koroner kan akışını artırmak; bakım aort ve alt yuvarlak basıncını düşürdüğü tarafından kardiyak çıkış; tiroid hormonları Exchange'de etkisi: t dönüştürme inhibisyon₃ T₄ (tiroksin-5-dejodinazy abluka) ve bu hormon ve kardiocitami gepatocitami yakalanması engelleme, Miyokardiyum uyarıcı etkisi tiroid hormon zayıflaması için önde gelen; / in tanıtımı at – kardiyak arrest, kardiyak aktivite restorasyonu, Atriyal fibrilasyon tarafından neden, kardiyoversiyon dayanıklı.

Tedavi edici etkileri içinde ilacı başlattıktan sonra ortalama bir hafta geliştirmek (birkaç gün 2 hafta). Amiodaron onun giriş sonra plazma sırasında belirlenir 9 ay. Farmakodinamičeskogo eylemler sırasında Amiodaron koruyarak olasılığını dikkate almalıdır 10-30 gün sonra onun iptal.

Açma/Kordarona giriş^® etkinlik ulaşır 15 mayın ve hakkında sonra kaybolur 4 saat enjeksiyondan sonra.

Farmakokinetik

Emme

Tek bir oral doz C'den sonra_maksimum plazma seviyeleri sonra elde 3-7 hayır. Ancak, tedavi etkisi genellikle ilaç alarak başlattıktan sonra bir hafta içinde geliştirir (birkaç gün 2 hafta). Bioavailability sonra farklı hastalar aralığından alımı 30% için 80% (yaklaşık ortalama değeri 50%).

Sonra açık / Kordarona^® Amiodaron konsantrasyonu kanda hızla onun varış kumaş nedeniyle azalan. Amiodaron tekrarlanan enjeksiyon yokluğunda yavaş yavaş görüntüler. Ne zaman sen yeniden başlamak açma/giriş veya uyuşturucu Amiodaron içinde birikir ve dokularda atanması.

Dağıtım

Plazma proteinlerine olan 95% (62% – albümin, 33.5% – Beta-lipoproteinler ile). Amiodaron büyük bir V vardır_D. Amiodaron Yavaș Akıș doku ve onlara yüksek afinite ile karakterizedir. Tedavinin ilk günlerinde ilaç hemen hemen tüm dokularda birikir., özellikle yağ dokusu ve onun dışında karaciğer, ışık, dalak ve kornea.

Denge daha sonra ulaştı 1 Birkaç aya kadar, Bireysel hasta bağlı olarak.

Yük uygulama doz nedeniyle farmakokinetik özellikleri, hedefleyen doku penetrasyonu gerekli düzeyde hızlı ulaşılmasına, tedavi edici etkileri belirgin Amiodaron nerede.

Metabolizma

Bu karaciğerde metabolize olur. ana metaboliti – dezètilamiodaron – farmakolojik aktif ve antiaritmicski etkisi birincil bağlantı şiddetlendirmek. Amiodaron hepatik izoenzim mikrosomalnogo oksidasyon bir inhibitörü olduğunu: CYP2С9, CYP2D6, CYP3А4, CYP3A5, CYP3A7.

Kesinti

Bir kaç gün içinde Amiodaron atılımı başlar. Bağırsak yoluyla ağırlıklı olarak yaz. Amiodaron uzun T ile karakterizedir_1/2 büyük bireysel değişkenliği ile, Bu nedenle, bir doz seçerken, örneğin, onun artma veya azalma, düşünülmelidir, Bu gerektirir, en azından, 1 ay Amiodaron yeni plazma konsantrasyonu stabilize etmek).

Amiodaron ve onun metabolitleri Hemodiyaliz kullanarak görüntülenmez.

Sindirim deducing oluşur 2 Aşama: T_1/2 α aşamasında – 4-21 hayır, T_1/2 β-fazda – 25-110 günler. Ortalama T uzun süreli alımı sonra_1/2 – 40 günler. Sonra uyuşturucu Amiodaron atılımı vücuttan tam aylarca sürebilir.

Her doz Kordarona^® (200 mg) Içerir 75 MG iyot. Uyuşturucu yayımlanan ve idrar iyot şeklinde bulunan iyot parçası (6 için mg 24 h Amiodaron günlük doz ile 200 mg). İyot büyük bir bölümünü, kalan hazırlık, karaciğer geçitten sonra dışkı ile atılır, Ancak, kanıt kabulü bırakarak, iyot konsantrasyonu ulaşabilirsiniz 60-80% Amiodaron konsantrasyonları.

Yük uygulama doz nedeniyle farmakokinetik özellikleri, hangi Kumaşların emprenye gerekli düzeyini hızlı başarı hedefliyor, tedavi edici etkisi.

Özel klinik durumlarda farmakokinetik

Marjinal görüntülenen Amiodaron böbrekler, Bu nedenle, böbrek yetmezliği olan hastalarda doz ayarlaması gerekli değildir.

Tanıklık

Sözlü olarak

Relapse önleme:

bir hayati Ventriküler Aritmiler ve Ventriküler fibrilasyon kalp (dikkatli kardiomonitorirovanii bir hastanede tedavi başlatılmalıdır);

— najeludockovh paroksismal tahikardij, KDV. sürekli Supraventriküler paroksismal taşikardi organik kalp hastalığı olan hastalarda tekrarlayan nöbetleri belgelenen; sürekli Supraventriküler paroksismal taşikardi organik kalp hastalığı olmayan hastalarda tekrarlayan nöbetleri belgelenen, Ne zaman antiarrhythmics diğer sınıflar etkili değildir veya bunları kullanmak için kontrendikasyonlar var; sürekli Supraventriküler paroksismal taşikardi WPW sendromu olan hastalarda tekrarlayan nöbetleri belgelenen;

-Atriyal fibrilasyon (Atriyal Fibrilasyon) ve atriyal flutter.

Yüksek riskli hastalarda ani aritmičeskoj ölüm önlenmesi:

— hastaların sonra yakın zamanda acı miyokard infarktüsü, daha fazla olması 10 Ventriküler extrasystoles 1 hayır, kronik kalp yetmezliği ve azaltılmış Sol Ventrikül Ejeksiyon Fraksiyonu klinik belirtileri (<40%).

Cardarone^® İskemik kalp hastalığı ve/veya bozulmuş sol ventrikül fonksiyonları olan hastalarda aritmi tedavisinde kullanılan.

I / V uygulama için

-hafif Ventriküler paroksismal taşikardi nöbetleri;

-hafif astım najeludockova paroxizmalna taşikardi ventrikül kasılma yüksek frekans ile (özellikle WPW Sendromu arka planı);

-hafif paroksismal ve kalıcı Atriyal fibrilasyon formu (Atriyal Fibrilasyon) ve atriyal flutter;

-Kardiyoloji bölümü ile kardiyak arrest, Atriyal fibrilasyon tarafından neden, kardiyoversiyon dayanıklı.

Dozaj rejimi

Sözlü olarak

İlaç atanması Yükleme dozu Farklı şemaları tarafından kullanılabilir.

Doz başlamadan hastane uygularken, birkaç resepsiyonlar bölünmüş, Bu arasında 600-800 mg/gün en fazla 1200 Toplam doz elde etmek için mg/gün 10 g (tipik için 5-8 günler).

Ayakta tedavi için ilk doz kullanın, birkaç resepsiyonlar bölünmüş, Bu arasında 600 mg 800 Toplam doz elde etmek için mg/gün 10 g (tipik için 10-14 günler).

Idame dozu farklı hastalarda farklılık gösterebilir 100 mg / gün 400 mg / gün. Uygun olarak bireysel tedavi etkisi en az etkili doz kullanılmalıdır.

Gereksiz yere. Amiodaron çok uzun bir yarı ömrü vardır, ilaç günde alınabilir veya almak onun giriş tatili 2 Haftada günü.

Ortalama tedavi edici dozu – 200 mg. Ortalama tedavi edici dozu – 400 mg.

Maksimum tek doz – 400 mg. Maksimum günlük doz – 1200 mg.

I / V uygulama için

Cardarone^® açma/giriş durumlarda uygulamak için tasarlanmıştır için, Anti-aritmik etkisinin hızlı takip istediğinizde, ya da uyuşturucu içinde yükleyemezseniz.

Acil klinik durumlar dışında ilaç Hastanesi yoğun bakım ünitesi, EKG ve cehennem sürekli kontrol altında sadece kullanılmalıdır.

Ne zaman/Cardarone getirilmesi ile^® diğer ilaçlar ile birlikte kullanmayın veya diğer ilaçlar, aynı anda aynı Venöz erişim girin. İlaç sadece razvedennom şeklinde girilmelidir. Kordarona yetiştiriciliği için^® Sadece kullanmalısınız 5% Üzüm şekeri (Glikoz). Dozajı yapısı nedeniyle ilaç şeklinde kullanım konsantrasyon infuzing çözüm tavsiye edilmez, seyreltme daha az 2 ampul içinde 500 ml 5% üzüm şekeri (Glikoz).

Tepkiler, enjeksiyon Cardarone önlemek için^® Merkezi Venöz kateter ile girilmelidir, dışında kardioreanimacii zaman Ventriküler fibrilasyon, kardiyoversiyon dayanıklı, Zaman hiçbir merkezi Venöz erişim ilaç Periferik damar enjekte edilebilir (En çok kan akımı ile en büyük Periferik damar).

Ciddi kardiyak aritmi, durumlarda, İmkansız Resepsiyon nrenarata içinde ne zaman (kalp krizi içinde dışında kardioreanimacii, Atriyal fibrilasyon tarafından neden, kardiyoversiyon dayanıklı)

İçinde/içinde damla Merkezi Venöz kateter aracılığıyla uyuşturucu enjekte.

Nagruzochnaya dozu olduğunu, genellikle, 5 mg / kg vücut ağırlığı 250 ml 5% üzüm şekeri (Glikoz), giriş içinde yer alır 20-120 m, belki, Elektronik pompaları kullanarak. Bu doz-ebilmek var olmak yeniden girilen 2-3 sırasında kere 24 hayır. Enjeksiyon hızı klinik etkisi bağlı olarak ayarlanır. Tedavi edici etkiye giriş ilk dakika sırasında görünür ve yavaş yavaş infüzyon kesilmesi sonra azalır, Bu nedenle, tedavi enjeksiyon formu Kordarona devam etmeniz gerekiyorsa^® Bu kalıcı/içinde damla infüzyon için geçiş yapmak için tavsiye edilir.

Bakım dozlar: 10-20 mg/kg/24 h (genellikle 600-800 mg, Ama kadar arttırılabilir 1200 için mg 24 hayır) içinde 250 ml 5% üzüm şekeri (Glikoz) bir kaç gün içinde. İlk gün infüzyonu Kordarona kabul etmek için kademeli bir geçiş başlamalıdır^® oral doz, 600 mg (3 sekmesini tıklayın.) günde. Doz arttırılabilir 800-1000 mg (4-5 sekmesini tıklayın.) günde.

Kardiyoloji bölümü ile kardiyak arrest, Atriyal fibrilasyon tarafından neden, kardiyoversiyon dayanıklı

Uyuşturucu alanında/struino enjekte edilir. İlk doz 300 mg (veya 5 mg / kg) içinde 20 ml 5% üzüm şekeri (Glikoz). Fibrilasyon değil yerleştirilmişse, Belki de ek giriş Kordarona^® struino doz inç/inç 150 mg (veya 2.5 mg / kg).

Yan etki

Yan etkilerin sıklığı belirlenmesi: Sık sık (≥ 10%), sık sık (≥ 1%, <10); bazen (≥ 0.1%, < 1%); nadiren (≥ 0.01%, < 0.1%), nadiren, izole raporlar dahil (< 0/01%), Bilinmeyen Frekans (Haberlere göre frekans belirlenemiyor).

Yenmesi halinde

Kardiyovasküler sistem: genellikle orta dozozawisimaya etiyolojisi; bazen – asequence (sinoatrialynaya abluka, AV-blokada farklı derece), – aritmogennoe eylem (Yeni aritmiler veya varolan exacerbating tekrarlamasını üzerinde rapor vardır:, bazı durumlarda – kalp sonraki durdurma ile; Bu etkiler öncelikle Kordarona durumlarda gözlenir^® uyuşturucu ile birlikte, QT aralığını uzatmak_C ya da ihlal elektrolitnogo denge; Eldeki veriler ışığında belirlemek mümkün değildir, olup olmadığını bu aritmi Kordaronom oluşumu^®, veya nedeniyle kardiyak patolojinin şiddetine karşı, ya da başarısız tedavi bir sonucudur); nadiren – etiyolojisi ifade veya, istisnai durumlarda, Dur sinüs (sinüs düğümü disfonksiyon ve yaşlı hastalarda olan hastalarda özellikle); bilinmeyen – kalp yetmezliği ilerlemesi (Uzun süreli kullanım).

Sindirim sisteminden: Sık sık – mide bulantısı, kusma, iştah azalması, yorgunluk ya da tat hissi kaybı, epigastrik içinde ağırlık hissi (tedavi başlangıcında çoğunlukla meydana, doz azaltma sonra geçmek), Serum transaminaz izole bir artış, genellikle orta (aşırı normal değerleri 1.5-3 kere; dozu azaltarak aynı anda bırakarak ya da kendiliğinden); sık sık – transaminaz ve/veya sarılık artan ile akut karaciğer hasarı, Karaciğer yetmezliği geliştirilmesi dahil olmak üzere, bazen ölümcül sonuçlara yol; nadiren – xroničeskie karaciğer hastalığı (psevdoalkogol′nyj hepatit, siroz) bazen ölümcül. Hatta ılımlı bir artış ile transaminaz kan, tedaviden sonra gözlenen, fazla sürdü 6 ay, Kronik Karaciğer yetmezliği şüpheli.

solunum sistemi: sık sık – İnterstisyel ya da alveoler akciğer iltihabı ve Bronşiyolitis obliterans pnömoni ile (bazen ölümcül sonuçlara yol), plörezi. Bu değişiklikler Pulmoner Fibrozis gelişmesine yol açabilir, Ancak, bunlar esas olarak, tersinir Amiodaron kortikosteroid veya randevu olmadan randevu ile erken kaldırma. Klinik bulgular genellikle içinde kaybolur. 3-4 hafta. X-ışını Resimler ve akciğer fonksiyon restorasyon daha yavaş oluşur (Birkaç ay). Hasta görünümünü, Amiodaron alma, belirgin nefes veya kuru öksürük nefes darlığı, gibi maddelerle ilgili, ve genel durumunu bir bozulma tarafından eşlik değil (yorgunluk, kilo kaybı, ateş) Göğüs röntgeni gerektirir ve, Eğer gerekliyse, uyuşturucu para çekme. Çok nadiren – Bronkospazm (şiddetli solunum yetmezliği olan hastalarda, Özellikle bronşiyal astımlı hastalarda), akut solunum distres sendromu (Bazen ölümcül ve bazen ameliyat sonrası doğrudan; Yüksek dozda oksijen ile etkileşimli çalışması beklenen). Bilinmeyen – pneumorrhagia.

Duyu itibaren: Sık sık – mikrootloženiâ kornea epitel içinde, karmaşık lipidler oluşan, lipofuscin de dahil olmak üzere, Onlar genellikle bir öğrencinin bölgesine kısıtlanır ve tedavi durdurma gerektirir ve sonra uyuşturucu yok, Bazen onlar bozulma renkli haleler veya belirsizlik yolları parlak ışık şeklinde neden olabilir; nadiren – optik nörite/optik nöropati (sehri ile iliskim Amiodaron tarihe ayarlanmamış; Ancak, optik nörite körlüğe neden olabilir çünkü, Ne zaman vizyon belirsizlik görmek veya Resepsiyon Kordarona karşısında görme keskinliği azalmış^® Bu tam bir Oftalmolojik muayene yapmak tavsiye edilir, fundoskopiû de dahil olmak üzere, ve optik nörite durumunda ilaç almayı durdurmak).

Endokrin sisteminin bir parçası üzerinde: sık sık – gipotireoz (kilo almak, titreme de görülebilir, ilgisizlik, Düşük etkinlik, uyuşukluk, aşırı Amiodaron bradikardi beklenen etkisini karşılaştırıldığında). Tanı yükseltilmiş serum TSH algılama tarafından onaylandıktan; tiroid bezi normalleştirme genellikle sırasında gözlenen 1-3 ay tedavi bitiminden sonra; durumlar, hayat için risk ile ilişkili, Amiodaron tedavi devam etti, Süre serum TSH gözetiminde ek atama L-tiroksin). Ayrıca sık sık hipertiroidi ile oluşur, tedavi sırasında ve ötesinde hangi görünümünü mümkündür (durumlarda hipertiroidi bildirildi, bir kaç ay sonra Amiodaron iptali geliştirilen). Hipertiroidi daha küçük belirtiler ile gizli: küçük açıklanamayan kilo kaybı, ölçek ve/veya antianginal etkinliğinin azaltılması; yaşlı hastalarda veya bile thyrotoxicosis olgusu psikiyatrik bozukluklar. Tanı düşük serum TSH düzeyi algılama tarafından onaylandıktan (Süper ölçütü). Ne zaman hipertiroidi Amiodaron tanımlayan kaldırılmış. Tiroid bezi normalleştirme genellikle uyuşturucu çekilmesinden sonra birkaç ay içinde oluşur.. Klinik semeiotics önce normale iken (içinden 3-4 haftanın), normalleştirme oluşur, tiroid hormon düzeyi. Ağır vakalarda için ölümcül yol açabilir, Bu gibi durumlarda, bu nedenle, acil tıbbi müdahale gerektirir. Tedavi her durumda tek tek. Eğer hastanın durumu nedeniyle thyrotoxicosis kötüye gidiyor, ve ihtiyacı arasında tehlikeli bir dengesizlik ile bağlantılı olarak oksijen ve teslimat, Hemen tedaviye kortikosteroid ile başlamak tavsiye edilir (1 mg / kg), onun yeterince uzun süre devam (3 Ayın), tireoidnykh uyuşturucu sentetik uygulamak yerine, Bu her zaman böyle bir durumda etkili olmayabilir. Çok nadiren – ADH salgılanması sendromu bildirin.

Dermatolojik reaksiyonlar: Sık sık – fotosensitivite; sık sık (uyuşturucu yüksek günlük dozlarda uzun süreli kullanımda olması durumunda) – grimsi veya mavimsi cilt pigmentasyonu (Tedavi bitiminden sonra bu pigmentasyon yavaş yavaş yok oluyor); nadiren – эritema (radyasyon tedavisi sırasında), deri döküntüsü (genellikle malospecifičnaâ), kellik; bazı durumlarda – eksfolyatif dermatit (ilaç kabulü ile bağlantısı yüklü değil).

CNS: sık sık – Tremor veya extrapyramidal diğer belirtileri, uyku bozuklukları, kabuslar; nadiren – duyusal-motor, motor ve karışık periferik nöropati ve/veya myopathy (Genellikle uyuşturucu sonra tersinir); nadiren – mozzhechkovaya ataksi, iyi huylu intrakranial hipertansiyon (Beynin psödotümörü), baş ağrısı.

Hematopoetik sistemde itibaren: nadiren – trombositopeni, gemoliticheskaya anemi, aplasticheskaya anemi.

Diğer: nadiren – vaskülit, epididimit, iktidarsızlık birçok davada (Ürün ilişkisi yüklü değil).

Girişte üzerinde /

Kardiyovasküler sistem: kez-orta bradikardi, özellikle orta ve geçici ad azaltmak (ifade arter vakaları hipotansiyon veya Daralt gözlenen aşırı doz veya çok hızlı bir ilaç). Çok nadiren – aritmogennoe eylem (Orada t yeni aritmiler oluşumunu raporlar. hayır. Polimorfik ventriküler taşikardi türü “parmak uçlarında dönme”, veya mevcut exacerbating, bazı durumlarda – kalp sonraki durdurma ile; Bu etkiler öncelikle Kordarona durumlarda gözlenir^® uyuşturucu ile birlikte, QT aralığını uzatmak_C ya da ihlal elektrolitnogo denge; Eldeki veriler ışığında belirlemek mümkün değildir, olup olmadığını bu aritmi Kordaronom oluşumu^®, veya nedeniyle kardiyak patolojinin şiddetine karşı, ya da başarısız tedavi bir sonucudur); etiyolojisi ifade veya, istisnai durumlarda, Dur sinüs (sinüs düğümü disfonksiyon ve yaşlı hastalarda olan hastalarda özellikle), Yüz kan acele, kalp yetmezliği ilerlemesi (Belki de açma/mürekkep püskürtmeli giriş).

solunum sistemi: nadiren – öksürük, nefes darlığı, interstisyel pnömoni, bronchoconstriction ve/veya uyku apnesi (şiddetli solunum yetmezliği olan hastalarda, Özellikle bronşiyal astımlı hastalarda), akut solunum distres sendromu (Bazen ölümcül ve bazen ameliyat sonrası doğrudan; Yüksek dozda oksijen ile etkileşimli çalışması beklenen).

Sindirim sisteminden: Sık sık – mide bulantısı; nadiren – Serum karaciğer transaminaz izole (genellikle orta, aşırı normal değerleri 1.5-3 kere, aynı anda bırakarak zaman dozu azaltarak ya da kendiliğinden), Akut Karaciğer yetmezliği (sırasında 24 h Amiodaron enjeksiyon sonra) artan transaminaz ve/veya sarılık ile, Karaciğer yetmezliği geliştirilmesi dahil olmak üzere, bazen ölümcül sonuçlara yol.

Dermatolojik reaksiyonlar: nadiren – ısı hissi, artan terleme.

CNS: iyi huylu intrakranial hipertansiyon (Beynin psödotümörü), baş ağrısı.

Alerjik reaksiyonlar: nadiren – anafilaktik şok; bilinmeyen – anjioödem.

Lokal reaksiyonlar: sık sık – yüzeysel flebit (Doğrudan bir Periferik damar içine enjekte edildiğinde), ağrı, эritema, ödem, nekroz, transsudaciâ, sızma, iltihap, ambalaj, tromboflebit, flebit, selülit, enfeksiyon, pigmentasyon.

Kontrendikasyonlar

- SSS (sinusovaya bradikardi, sinoatrialynaya abluka) hariç yapay sürücü ritim düzeltilmesi durumunda (tehlike “Dur” sinüs düğümü);

-AV abluka II ve III ölçüde kalıcı yapay kalp pili yokluğunda (kardiostimuljatora);

— iki- ve kalp pili yokluğunda trehpučkovye abluka; Bu gibi durumlarda, uygulama Kordarona^® içinde/in geçici kalp pili kisvesi altında özel ofislerinde sadece mümkündür;

- Hipokalemi, gipomagniemiya;

- Şiddetli hipotansiyon, çöküş, kardiyojenik şok (için / in);

interstisyel akciğer hastalığı (sözlü olarak);

-tiroid fonksiyon bozukluğu (gipotireoz, hipertiroidi);

— Doğuştan gelen veya alınan uzama QT aralığı;

-uyuşturucu ile birlikte, QT aralığı ve neden paroksismal tahikardij gelişimi uzanan yeteneğine, polimorf ventriküler taşikardi türü dahil olmak üzere “parmak uçlarında dönme”: Sınıf IA antiarrhythmics (kinidin, gidroxinidin, dizopiramid, prokaynamyd); Sınıf III antiarrhythmics (dofetilid, iʙutilid, bretiliya tosilat); sotalol; diğer (Yok antiarrhythmic) hazırlıkları, bepridil gibi; Vinkamin; bazı neiroleptiki ilaçların (klorpromazin, tsiamemazin, levomepromazin, tioridazin, trifluoperazin, Fluphenazine), benzamidy (amysulpryd, sultopride, Sul′prid, tyapryd, veraliprid), butyrofenonы (droperidol, haloperidol), sertindol, pimozid; sisaprid; trisiklik antidepresanlar; makrolid antibiyotikler (belirli, eritromisin ile açık/giriş içinde, spiramycine); azol; Antimalaryal (quinones, klorokin, mefloxin, galofantrin); giriş enjekte içinde pentamidine; difemanila metilsul′fat; mizolastin; Astemizol, terfenadin; ftorkhinolony;

- Çocukluk ve ergenlik kadar 18 yıl (etkinlik ve güvenliği kanıtlanmamıştır);

- Gebelik;

- Emzirme;

-iyot ve/veya amiodaronu hipersensitivite.

Yukarıda listelenen kontrendikasyonlar uygulamaya Kordarona tavsiye edebilirim^® Ne zaman kardioreanimacii kalp durması ile iletken, Atriyal tarafından ventrikül neden, kardiyoversiyon dayanıklı.

DAN dikkat -meli var olmak ve/dekompanse veya şiddetli kronik uygulanan (NYNA sınıflandırılması göre fonksiyonel Sınıf III-IV) Kalp Yetmezliği, Karaciğer yetmezliği, astım, şiddetli solunum yetmezliği, Yaşlı hastalarda (bradikardi riski yüksek), AV-abluka 1 derece; BEN / – arteriyel hipotansiyon.

Gebelik ve laktasyon

Cardarone^® Gebelik ve emzirme kontrendikedir (emzirme).

Şu anda mevcut klinik bilgi Kordarona uygularken malformasyonlar embriyo risk düzeyini belirlemek için yeterli değil^® Ben gebelik Trimester.

Fetusun tiroid bezi iyot sadece ile bağlamak başlar 14 Gebelik haftası (amenore), Daha eski bir uygulama durumunda delili üzerinde etkisi beklenmiyor. Sonra o klinik olarak anlamlı guatr bu dönemi Yenidoğanda hipotiroidi belirtileri laboratuvar ve hatta oluşumuna neden olabilir ilaç uygulama aşırı iyot. Fetal tiroid Cardarone de ilaç etkisi içinde görüş-in^® gebelik sırasında kontrendikedir, yaşam tanıklık özel durumlar dışında (Ne zaman hayat ventrikül ihlal kalp ritim).

Amiodaron önemli miktarda anne sütü içine atılır, Gerekirse, bu nedenle, emzirme sırasında kullanımı emzirmenin fesih konusunu karar vermelidir.

Dikkat

Yenmesi halinde

Dozda Amiodaron yan etkileri vardır, Bu nedenle, olay olasılığını en aza indirmek için ilaç en az etkili doz kullanılmalıdır.

Tedavi sırasında hastaların doğrudan güneş ışığına veya koruma amaçlı önlemler almak için yay (örneğin, Güneş kremi kullanın, uygun giysiler giyiyor).

Alma başlamadan önce Amiodaron tavsiye vardır EKG ve kan potasyum düzeyini belirleme bir çalışma üstlenebilecek. Hipokalemi Amiodaron kullanılmadan önce ayarlanmalıdır. Tedavi sırasında düzenli ECG izleme gerektirir (her 3 Ayın), düzey transaminaz karaciğer ve karaciğer fonksiyon diğer göstergeleri.

Dışında, çünkü, o Amiodaron hipotiroidizm veya hipertiroidi neden olabilir, tiroid bozukluğu olan hastalarda özellikle, Amiodaron alarak klinik yapması gerektiğini önce ve laboratuvar (TSH içeriği) Işlev ihlali ve tiroid bezi hastalıkları belirlemek için anket. Amiodaron ile ve onun feshinden sonra birkaç ay içinde tedavisi sırasında klinik tanımlamak için düzenli İncelemeler ve laboratuvar belirtileri tiroid fonksiyon değişiklikleri gerektirir. Tiroid bezi ihlal halinde serum TSH kademede tanımlayan harcamak gerekir.

Varlığı ya da yokluğu Amiodaron ne olursa olsun tedavi pulmoner belirtiler sırasında önerilir her 6 Akciğer ve akciğer işlevsel testleri yürütmek için ay x-ışını.

Hastalar, uzun süreli tedavi için aritmiler, Ventriküler fibrilasyon sıklığını artırmak ve/veya kalp pili veya implante defibrilatör eşik artırmak için durumlarda bildirilmiştir, Bu onların etkinliğini azaltabilir. Bu nedenle, önce veya işlem sırasında tedavi Kordaronom^® Bu cihazların doğru işlemi düzenli olarak kontrol etmelisiniz.

Ortaya çıkması nefes darlığı veya kuru öksürük izole olarak, ve genel durumunu bir bozulma tarafından eşlik, olası bir akciğer toksisite gösterir, interstisyel pneumopathy gibi, Akciğer ve akciğer işlevsel testleri bir x-ışını inceleme gerektiren şüphe.

Kalbin ventrikül Repolarization süre uzatma sonucu olarak, Kordarona farmakolojik eylem^® bazı değişiklikler EKG'nin neden olur.: QT uzaması, QT_itibaren (korrigirovannogo), Dalgalar u neden olabilir. QT aralığı artırmak için câizdir_C daha fazla yok 450 MS veya fazla 25% başlangıç değerleri. Bu değişiklikler ilaç toksisitesi bir tezahürü değildir, Ancak, doz ayarlaması ve değerlendirilmesi mümkün proaritmogennogo eylemleri Kordarona izleme gerektirir^®.

AV abluka II ve III ölçüde gelişimi ile, Sinoatrial abluka veya dvuhpučkovoj vnutrijeludockova abluka, tedavi kesilmelidir. Ne zaman bir AV abluka derecesi klinik gözetim güçlendirilmesi gerektirir.

Bu belirtilmişti iken aritmiler veya varolan bozuklukları alevlenmesi oluşumunu, Amiodaron proaritmogenny etkisi zayıftır, daha az, çoğu komplikasyonlar uyuşturucu, ve genellikle belirli ilaçlar ya da ihlal elektrolitnogo dengesi ile birlikte kendini gösterir.

Ne zaman belirsiz görme ve görme keskinliği azalan Oftalmolojik muayene yapmak gerekli olduğunda, fundus muayenesi dahil. Nöropati veya Optik siniri nörite gelişimi ile, Amiodaron tarafından neden, ilaç körlük riski nedeniyle kaldırılması.

Cardarone^® iyot içerir, onun tekniği tiroid bezinin radyonüklid çalışmaların sonuçları deforme edebilirsiniz, Ancak, bu belirlenmesi Tk içeriğinin doğruluğunu etkilemez, T4 ve TSH plazma.

Ameliyattan önce nasıl hakkında bir doktor anestezi bildirmelidir, hasta Cardarone alır^®. Uzun süreli tedavi Kordaronom^® Hemodinamik riskini artırabilir, uygun lokal veya genel anestezi. Bu özellikle bradikarditičeskim ve kan basıncı düşük eşyaları için geçerlidir, Kardiyak output ve ihlal iletkenlik azalır.

Dışında, hastalar, Cardarone alma^®, nadir de olsa bazen doğrudan sonra ameliyat kaydetti akut solunum sıkıntısı sendromu. IVL sırasında bu hastalarda gerektirir dikkatli izlenmesi.

Yeteneği üzerine etkileri araçlar ve yönetim mekanizmalarını sürücü

Tedavi sırasında Kordaronom^® bir araba ve faaliyetleri zararlı etkinlikleri araba kullanmaktan kaçınmalıdır, psikomotor reaksiyonlarının yüksek konsantrasyon ve hız gerektiren

Girişte üzerinde /

Acil durumlarda hariç, bir Kordarona inç/inç^® yalnızca ECG sürekli izlenmesi için yoğun terapi blok içinde yapılmalıdır (bradikardi ve aritmogennogo eylemleri geliştirilmesi olasılığı ile ilgili olarak) ve cehennem.

Cardarone^® Sadece infüzyon şeklinde girilmelidir, tk. bile çok yavaş içinde/bir Jet aşırı düşüş reklam neden olabilir, kalp yetmezliği veya şiddetli solunum yetmezliği.

Için, reaksiyonlar için enjeksiyon çözüm önlemek için açma/giriş, bu merkezi Venöz kateter girin tavsiye edilir. Yalnızca söz konusu olduğunda kardioreanimacii kalp krizi içinde, Atriyal tarafından ventrikül neden, kardiyoversiyon dayanıklı, Merkezi Venöz erişim olmaması durumunda (bir kurulan Merkezi Venöz kateter eksikliği) ilaç en fazla kan akımı ile büyük bir Periferik damar içine enjekte edilebilir.

Kardioreanimacii tedavi Kordaronom sonra ise^® gitmeliyim, Cardarone nedir^® içinde/içinde damla reklam ve ECG sürekli denetim altında Merkezi Venöz kateter ile girilmelidir.

Cardarone^® Bir sprite veya Snyder diğer ilaçlar ile şaşırtmak mümkün değildir.

Kordarona giriş sonra istendiğinde interstisyel pnevmonita olasılığı ile ilgili olarak^® belirgin nefes veya kuru öksürük nefes darlığı, gibi maddelerle ilgili, ve genel durumunu bir bozulma tarafından eşlik değil (yorgunluk, sıcaklık artışı) Göğüs röntgeni gereklidir ve, Eğer gerekliyse, Ürünü iptal, interstisyel pnömoni Pulmoner Fibrozis gelişmesine neden olabilir. Ancak, bu olayları temelde vardır, tersinir Amiodaron kortikosteroid veya randevu olmadan randevu ile erken kaldırma. Klinik bulgular genellikle içinde kaybolur. 3-4 hafta. X-ışını Resimler ve akciğer fonksiyon restorasyon daha yavaş oluşur (Birkaç ay).

Sonra IVL (örneğin, Cerrahi çevrim) hastalar, hangi Cardarone alınan^® BEN /, Akut respiratuar distress Sendromu nadir durumda olmuştur, bazen ölümcül sonuçlara yol (Yüksek dozda oksijen ile etkileşimli çalışması beklenen). Bu nedenle, bu hastalarda durumunu yakından izlemek öneririz.

Enjeksiyon kalıp Kordarona başında sonra ilk gün boyunca^® Karaciğer yetmezliği, bazen ölümcül gelişimi ile şiddetli akut Karaciğer yetmezliği gelişebilir. O düzenli karaciğer fonksiyonu Kordaronom tedavi sırasında izleme tavsiye edilir^®.

Önce cerrahi müdahale anestezi uzmanı olmalı bu bilgi, hasta Cardarone alır^®. Tedavi Kordaronom^® Hemodinamik riskini artırabilir, uygun lokal veya genel anestezi. Bu özellikle bradikarditičeskomu ve gipotenzivnomu eşyaları için geçerlidir, Kardiyak output ve ihlal iletkenlik azalır.

Beta-adrenoblokatorami ile birlikte, Sotalola ek olarak (protivopokazannaâ birleşimi) ve èsmolola (karışım, uygularken özel bakım gerektirir), Verapamil ve diltiazem, Sadece yaşam Ventriküler Aritmiler tehdit önlenmesi bağlamında kabul edilebilir ve cepdca durdurduğunuzda kardiyak aktivite geri yükleme, Atriyal tarafından ventrikül neden, kardiyoversiyon dayanıklı.

Hesap ihlal elektrolitnogo Exchange almak önemlidir, özellikle hipokalemi varlığı, iki faktör, proaritmogennomu eylem için predispozan. Gipokaliemia uygulamaya Kordarona ayarlanmalıdır^®.

Tedaviye Kordaronom başlamadan önce^® Bu kayıt EKG önerilir, ve kan serum potasyum düzeyi ve olası tiroid hormon düzeyleri tanımlaması (T₃, T₄ ve TSH).

İlacın yan etkileri genellikle doz bağımlı; Bu nedenle, en az etkili doz belirlerken dikkatli olmanız gerekir, kaçmak ya da yan etkileri oluşumunu en aza indirmek için.

Amiodaron tiroid fonksiyon bozukluğu neden olabilir, Engelli işlevi kendi tiroid bezi veya aile öyküsü olan hastalarda özellikle. Bu nedenle, Kordarona kabul etmek için bir geçiş söz konusu olduğunda^® içinde tedavi ve tedavi bitiminden sonra bir kaç ay sırasında kuralları dikkatli bir klinik ve laboratuvar izleme. Tiroid fonksiyon bozukluğu serum TSH kademede belirlenmesi ile şüpheli.

Çocuk güvenliği ve etkinliği kanıt değil muayene. Mühürlü enjeksiyon Kordarona^® Benzil alkol içerir. Bu yeni doğan dramatik boğulma ölüm geliştirme sonra intravenöz çözümleri bildirildi, Benzil alkol içeren.

Aşırı doz

Belirtileri: Aşırı dozda yönetilen sinusova etiyolojisi yapabilirsiniz, kalp DURMASI, ventriküler taşikardi, paroxizmalnaya Ventriküler taşiaritmi türü “parmak uçlarında dönme”, dolaşım bozuklukları, anormal karaciğer fonksiyon, kan basıncında düşme.

Tedavi: Semptomatik tedavi – mide yıkama, aktif karbon atanması (İlaç yakın zamanda kabul edilen ise), bradikardi – Beta-adrenostimulâtory veya kalp pili yükleme, Ne zaman tipi taşikardi “parmak uçlarında dönme” – Magnezyum veya cardiostimulyatsia tuzları giriş inç/inç). Amiodaron ve onun metabolitleri değildir ne zaman kaldırıldı diyaliz. Herhangi bir spesifik antidot.

Aşırı doz içinde hakkında bilgi açma / giriş ve Kordarona^® hayır.

İlaç Etkileşimleri

Kombinasyon kontrendike

Kontrendikedir kullanım Kordarona^® uyuşturucu ile kombinasyon terapisi, Bu bir polimorf ventriküler taşikardi türü neden olabilir “parmak uçlarında dönme”, tk. Ne zaman onlar Amiodaron ile kombine bu komplikasyon ve ölüm riskini artırır:

-antiarrhythmics: IA sınıfı (kinidin, gidroxinidin, dizopiramid, prokaynamyd), Sınıf III (dofetilid, iʙutilid, bretiliya tosilat), sotalol;

-diğer (Yok antiarrhythmic) hazırlıkları, bepridil gibi; Vinkamin; Bazı antipsikotikler: fenotiazinы (klorpromazin, tsiamemazin, levomepromazin, tioridazin, trifluoperazin, Fluphenazine), benzamidy (amysulpryd, sultopride, Sul′prid, tyapryd, veraliprid), butyrofenonы (droperidol, haloperidol), sertindol, pimozid; trisiklik antidepresanlar; sisaprid; makrolid antibiyotikler (eritromisin içinde açma/giriş, spiramycine); azol;
protivomâlârijnye Araçlar (quinones, klorokin, mefloxin, galofantrin, lumefantrine); giriş enjekte içinde pentamidine; difemanila metilsul′fat; mizolastin; Astemizol; terfenadin; ftorkhinolony (Özellikle, moxifloxacin).

Tavsiye kombinasyonlar

-Beta-adrenoblokatorami, blokatorami ile “yavaş” kalsiyum kanalı, gecikme varyasyon (verapamil, diltiazem), tk. Bir risk automaticity gelişimi (bradikardi) ve iletkenlik;

müshil ile, uyarıcı peristaltizm, hipokalemi neden olabilir, hangi ventriküler taşikardi tipi riskini arttırır “parmak uçlarında dönme”. Tedavi sırasında Kordaronom^® Müshil diğer gruplar tarafından kullanılmalıdır.

Birleşmeleri, uygulama dikkat gerektirir

Ilaçlarla, mümkün neden hypokaliemia:

-Diüretikler, hypokaliemia neden (tedavinin veya kombinasyonu);

amfoterisin - b (BEN /);

-KORTİKOSTEROİDLER H02 sistem uygulaması için;

— tetrakozaktid.

Ventriküler Aritmi riski, özellikle ventriküler taşikardi türü “parmak uçlarında dönme” (hipokalemi yatkinlastirici bir faktördür). Kan elektrolit içeriğini kontrol etmek istiyorum, Eğer gerekliyse – hipokalemi düzeltilmesi, sürekli klinik izlenmesi ve ECG izleme. Ventriküler Taşikardi türünde “parmak uçlarında dönme” Beta-bloker uygulanmamalıdır (ventrikül kardiostimulâciû başlayacaktır, Belki de tanıtımıyla magnezyum tuzları içinde /).

Prokainamidom ile

Amiodaron PVC ve onun metaboliti N-asetil PVC plazma konsantrasyon artabilir, Bu yan etkiler biliyorum riskini artırabilir.

Antikoagulyantami dolaylı eylem ile

Amiodaron varfarin izofermenta CYP2S9 inhibisyonu yoluyla konsantrasyonu artar. Varfarin ile Amiodaron kombinasyonu ile dolaylı antikoagülan etkilerini artırabilir, Hangi kanama riskini artırır. Sık sık monitör protrombin Zamanı (INR) ve bir düzeltme doz antikoagülan gibi Amiodaron ile tedavi sırasında, ve sonra onun kaldırılması.

Kalp glikosidler ile (Digitalis preparatları)

Bir veya daha fazla ihlal edilmesi otomatizm karşılaşabilirsiniz (vыrazhennaya bradikardi) ve Atriyoventriküler iletim Ventriküler. Dışında, Digoksin konsantrasyon plazma birlikte Amiodaron Digoksin ile artabilir (onun izni nedeniyle azalma). Bu nedenle, kasanın Amiodaron ile Digoksin Digoksin kan ve monitör potansiyel klinik konsantrasyon ve digitalisna Zehirlenme belirtileri ECG belirlemek gerekir. Digoksin daha düşük dozlarda gerektirebilir.

Èsmololom ile

Contractility olası ihlali, otomatizm ve iletim (Telafi edici reaksiyonlar sempatik sinir sisteminin bastırılması). Klinik gerektirir ve ECG- kontrol.

Fenitoin ile (ve, ekstrapolasyon tarafından, fosfenitoinom ile)

Amiodaron plazma konsantrasyonları fenitoina izofermenta CYP2S9 inhibisyonu yoluyla artabilir, Böylece kombine Amiodaron fenitoina aşırı doz fenitoina gelişebilir, Bu nörolojik semptomlara neden olabilir; Klinik izlenmesi gerekir ve, aşırı doz ilk belirtisinde, fenitoina doz azaltılması, Bu konsantrasyon fenitoina plazma tanımlamak için arzu edilir.

Flekainidom ile

Amiodaron plazma konsantrasyonu flekainida CYP2D6 izofermenta inhibisyonu yoluyla artırır. Flekainida hangi gerekli düzeltme doz.

Ilaçlarla, Bu izofermenta CYP3A4 kullanarak

Ne zaman Amiodaron kombine, inhibitörü CYP3A4 izofermenta, Bu ilaçlar ile onların plazma konsantrasyonları artabilir, onların toksisite artırmak ve/veya Farmakodinamik efektleri geliştirin ve bu ilaçların daha düşük dozlarda gerektirebilir:

– Siklosporin: Belki de siklosporin kan plazma konsantrasyonu artan, karaciğer metabolizmasında azalma uyuşturucu ile ilgili, Bu siklosporin nefrotoksicescoe etkilerini artırabilir. Siklosporin konsantrasyonu kanda tanımlamak gereklidir, böbrekler ve cyclosporin doğru doz tedavi sırasında ve sonrasında uyuşturucu Amiodaron geri çekilmesi izleme.

– Fentanil: Amiodaron ile birlikte fentanil Farmakodinamik etkilerini artırmak ve toksik etkileri riskini artırır.

– Diğer ilaçlar, CYP3A4 katılımı ile metaboliziruûŝiesâ: lidokain (sinüs bradikardi ve nörolojik belirtiler risk), takrolimus (nefrotoksisiteye riski), Sildenafil (risk artışı yan etkileri), midazolam (psikomotor etkileri risk), triazolam, digidroergotamin, Ergotamine, statinы, simvastatin dahil olmak üzere (kas toksisite riski, rabdomiyoliz, Bu nedenle simvastatin doz geçmemelidir 20 mg / gün, Ne zaman onun verimsizlik başka bir statina kabul etmek için gitmek, CYP3A4 kullanarak değil metaboliziruûŝegosâ).

Orlistatom ile

Bir riski azaltılmış Amiodaron ve onun aktif metaboliti kan plazma konsantrasyonları. Klinik gerekli ve, Eğer gerekliyse, ECG izleme.

Klonidin ile, guanfasin, kolinesteraz inhibitörleri (donepezilom, galantaminom, rivastigminom, takrinom, ambenoniâ klorür, piridostigmina bromür, neostigmina bromür), pilokarpinom

Aşırı bradikardi riski (toplu etkileri).

Simetidin ile, greyfurt suyu

Amiodaron metabolizması yavaş olmuştur ve onun plazma konsantrasyonları artırmak, Belki de artış Amiodaron Farmakodinamik ve olumsuz etkileri.

İnhalasyon narkoz ile uyuşturucu

Bu bildirilmiştir bu hastalarda aşağıdaki ciddi komplikasyonlar gelişimi, Amiodaron alma, Anestezi işlemi sırasında: ʙradikardii (atropin getirilmesi için dayanıklı), hipotansiyon, iletim bozuklukları, Kardiyak çıkış azaltma. Deneyimli çok nadir durumlarda solunum sisteminden ciddi komplikasyonların (Akut respiratuar distress sendromu, Yetişkin), Bazen ölümcül, doğrudan ameliyattan sonra evrim, yüksek oksijen konsantrasyonları ile ilişkili olduğu.

Radyoaktif iyot ile

Amiodaron iyot içerir ve bu nedenle, radyoaktif iyot emme ile girişime neden olabilir, Bu tiroid bezinin radyonüklid çalışmaların sonuçları çarpık.

Rifampisin ile

Rifampin CYP3A4 güçlü bir uyarıcı olduğunu, Bu nedenle, ile birleştiğinde Amiodaron kullanımı plazma konsantrasyonları Amiodaron ve dezètilamiodarona azaltabilir.

St John's wort hazırlıkları ile

St John's wort SYR3A4 güçlü bir uyarıcı olduğunu. Bu bağlamda, plazma konsantrasyonu Amiodaron ve etkisini azaltmak teorik olarak mümkündür (Klinik verileri kullanılamıyor).

HIV proteaz inhibitörleri (KDV. İndinavir)

HIV proteaz inhibitörleri SYR3A4 inhibitörleri vardır, Bu nedenle, Amiodaron kullanımı ile birlikte Amiodaron kan konsantrasyonu artabilir.

Klopidogrelom ile

Klopidogrel, etkin olmayan uyuşturucu tienopirimidinovym olduğunu, aktif metabolitleri oluşumu ile karaciğerde metabolize. Klopidogrelom ve Amiodaron arasındaki etkileşimi, Bu klopidogrela etkinliği azalan neden olabilir.

Dekstrometorfanom ile

Bir substrat CYP2D6 ve CYP3A4 Dextromethorphan olduğunu. Amiodaron CYP2D6 engeller ve teorik olarak dextromethorphan plazma konsantrasyonu artırmak olabilir.

Eczanelerin arz Koşulları

İlaç reçete altında yayınlandı. Çözüm şeklinde hazırlık için açma/giriş sadece hastane ortamında kullanılmak için tasarlandı.

Koşullar ve şartlar

Liste B.

Hazırlık tablet şeklinde Hayır 30 ° c daha yüksek bir sıcaklıkta saklanmalıdır. Raf ömrü – 3 yıl.

Hazırlık çözüm şeklinde açma/giriş ve Hayır 25 ° c daha yüksek bir sıcaklıkta muhafaza edilmelidir için. Raf ömrü – 2 yıl.

İlaç çocukların ulaşamayacağı saklanmalıdır.