KORBIS

Aktif madde: Bisoprolol
Ne zaman ATH: C07AB07
CCF: Beta₁-adrenoblokator
ICD-10 kodları (tanıklık): BEN 10, i20
Ne zaman CSF: 01.01.01.02
Üretici: UNICHEM Laboratories Ltd.. (Hindistan)

DOZAJ FORMU, KOMPOZİSYON VE AMBALAJ

Pills, kaplanmış açık sarı, yuvarlak, Bir tarafta Valium ile.

Yardımcı maddeler: kalsiyum hidrojen fosfat, susuz, mikrokristal selüloz, kolloidal silikon dioksit,, Önceden jelatinleştirilmiş nişasta, magnezyum stearat, demir oksit sarı, Titanyum dioksit, triasetin, gipromelloza, etil selüloz.

10 PC. – alüminyum folyo şeritler (3) – karton paketleri.

Pills, kaplanmış açık pembe, yuvarlak, mercek biçiminde.

Yardımcı maddeler: kalsiyum hidrojen fosfat, susuz, mikrokristal selüloz, kolloidal silikon dioksit,, Önceden jelatinleştirilmiş nişasta, magnezyum stearat, demir oksit kırmızı, Titanyum dioksit, triasetin, gipromelloza, etil selüloz.

10 PC. – alüminyum folyo şeritler (3) – karton paketleri.

Farmakolojik etki

Seçici Beta₁-adrenoblokator, Kendi sempatomimetik aktivitesi olmayan, Bu membran stabilize edici etkiye sahip değildir. Bu plazma renin aktivitesini azaltır, miyokard oksijen ihtiyacını azaltarak, Bu dinlenme ve egzersiz sırasında kalp hızını azaltır. Bu hipotansif var, antiaritmik antianjinal.

Düşük dozlarda Beta Engelleme₁-Kalbin adrenerjik reseptörler, katekolaminlerin oluşumu ATP'den cAMP uyarılmış azaltır, hücre içi kalsiyum iyon akımı azaltır, Bu olumsuz kronostratigrafik var, Dromo- ʙatmo- ve inotropik etkisi, iletkenlik ve anksiyete ezen, miyokardiyal kasılma azaltır.

Artan dozlarda beta vardır₂-adrenoseptör bloke edici aksiyon. İlk PR 24 İlaç artar h (α-adrenerjik stimülasyonu ve β çıkarılması aktivitesi karşılıklı artışın bir sonucu olarak₂-adrenoreceptorov), içinden 1-3 orijinal d döner, ve azaltılmış atanması uzamış.

antihipertansif eylem kalp debisi azalması nedeniyle, Periferik damarların sempatik stimülasyon, renin-anjiyotensin sisteminin azalmış aktivite (Bu ilk hipersekresyon renin olan hastalar için büyük önem taşımaktadır), kan basıncında bir azalma ve merkezi sinir sistemi etkisi yanıt olarak duyarlılık restorasyonu. Ne zaman hipertansiyon etkisi sonrası 2-5 günler, ile istikrarlı bir çalışma 1-2 Ayın.

Antianjinal etkisi, kalp atışı ve büzülmenin azaltılması yavaşlama bir sonucu olarak miyokardiyal oksijen talebi bir azalma nedeniyle, diyastol uzatılması, miyokardiyal yayılmanın geliştirilmesi. Sol ventrikül diyastol sonu basıncı arttırarak pahasına ve artan gerilme ventriküler kas lifleri oksijen talebini artırabilir, özellikle kronik kalp yetmezliği olan hastalarda.

Önleyici etkisi aritmojenik faktörlerin ortadan kaldırılması nedeniyle (taşikardi, Sempatik sinir sisteminin artan etkinliği, Artan cAMP, hipertansiyon), sinüs ve ektopik kalp pili kendiliğinden uyarım oranında azalma ve Av- yavaşlama (esas olarak antegrad ve, daha az, AV-düğümü yoluyla retrograd yönde) ve ek yolları üzerinde. Yüksek terapötik dozda kullanıldığında, Seçici olmayan beta-blokerler aksine, Bu organlar üzerinde daha az belirgin bir etkiye sahip, содержащие b₂-adrenoreceptory (KDV. pankreas, iskelet kası, düz kas periferik arterler, bronş ve rahim) ve karbonhidrat metabolizması, Bu gövde içinde sodyum iyonlarının bir gecikmeye neden olmaz. Aterojenik eylem şiddeti propranolol farklıdır. Yüksek dozda kullanıldıklarında (≥200 mg) Bu β-adrenoseptör her iki alt tipleri üzerine bloke edici bir etki gösterir, başlıca, bronşiyal ve vasküler düz kas.

Farmakokinetik

Emilim ve dağıtımı

mide-bağırsak sisteminden ilaç emilimi 80-90 %, emilimi üzerinde yemek hiçbir etkisi. C_maksimum kan plazmasındaki içeri 1-3 hayır, plazma proteinlerine – yaklaşık 30%. BBB ve plasental bariyeri geçirgenliği – düşük, anne sütü ile seçimi – fakir.

Metabolizma ve atılım

Bu karaciğerde metabolize olur, T_1/2 sostavlyaet10-12 h. Bu idrarda değişmemiş görünüyor – 50%, safra – <2%.

Tanıklık

- Arteriyel hipertansiyon;

- KKH;

- Anjin ataklarının önlenmesi.

Dozaj rejimi

İlaç, ağızdan alınan 2.5-5 mg doz, aç karnına sabah, çiğnenmeden.

Gerekirse, dozu artırmak 10 mg 1 Zaman / gün. Maksimum günlük doz 20 mg.

Içinde hastalar QA bozulmuş böbrek fonksiyon<20 ml / dakika veya Şiddetli karaciğer yetmezliği Maksimum günlük doz 10 mg.

Yan etki

Merkezi ve periferal sinir sistemi kaynaktan: yorgunluk, zayıflık, baş dönmesi, baş ağrısı, uyku bozuklukları, depresyon, kaygı, karışıklık veya kısa süreli hafıza kaybı, halüsinasyonlar, asteni, myastenia, ekstremitelerde paresteziler (aralıklı topallama ve Raynaud sendromu olan hastalarda), titreme.

Duyu itibaren: bulanık görme, gözyaşı sıvısı, indirgenmiş salgılama, kuruluk ve gözün ağrı, konjonktivit.

Kardiyovasküler sistem: sinusovaya bradikardi, çarpıntı, iletim bozuklukları enfarktüs, AV блокада (Tam çapraz abluka ve kalp yetmezliği gelişmesi kadar), Aritmi, miyokard kontraktilite zayıflaması, gelişme (kızdırma) Kronik kalp yetmezliği (ayak bilekleri ve ayaklarda şişlik, nefes darlığı), kan basıncında düşme, ortostatik hipotansiyon, vazospazm tezahürü (artmış periferik dolaşım bozuklukları, alt ekstremite soğukluk, Raynaud sendromu), göğüs ağrısı.

Sindirim sisteminden: oral mukoza kuruluğu, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, kabızlık veya diyare, anormal karaciğer fonksiyon (koyu renkli idrar, Sarı cilt veya sklera, kolestaz), tat değişikliği.

Laboratuvar parametreleri: ALT ve / veya ACT artış, bilirubin, trigliserid.

solunum sistemi: burun tıkanıklığı, Zorluk, yüksek dozlarda Nefes (seçicilik kaybı,) ve / veya yatkınlığı hastalarda – laringospazm, Bronkospazm.

Endokrin sisteminin bir parçası üzerinde: giperglikemiâ (İnsüline bağımlı olmayan diabetes mellitus hastalarında), gipoglikemiâ (hastalar, alıcı insülin), hipotiroid devlet.

Üreme sisteminin parçası üzerinde: libido zayıflaması, azaltılmış gücü.

Kas-iskelet sistemi kısmında: sırt ağrısı, arthralgia.

Hematopoetik sistemde itibaren: trombositopeni (alışılmadık kanama ve kanama), agranülositoz, lökopeni.

Dermatolojik reaksiyonlar: artan terleme, dermahemia, isilik, psoriaziform cilt reaksiyonları, sedef semptomların alevlenmesi.

Alerjik reaksiyonlar: kaşıntı, isilik, kurdeşen.

Fetus üzerinde etkisi: intrauterin büyüme, gipoglikemiâ, bradikardi.

Diğer: çekilme (anjina ataklarını artırarak, yüksek kan basıncı).

Kontrendikasyonlar

- Şok (KDV. Kardiyojenik);

- Çöküşü;

- Akciğer ödemi;

- Akut kalp yetmezliği;

- Kronik kalp yetersizliği dekompansasyon;

- AV-блокада II и III степени;

- Sinoatrialynaya abluka;

- SSS;

- Vыrazhennaya bradikardi;

- Prinzmetal angina;

- Kardiomegalija (Kalp yetmezliği belirtileri olmadan);

- Hipotansiyon (sistolik kan basıncı <100 mmHg., Özellikle miyokard infarktüsü);

- Astım ve KOAH öyküsü;

- MAO inhibitörleri eşzamanlı kullanımı (MAO B tipi hariç);

- Periferik dolaşım bozuklukları Geç aşamaları, Raynaud hastalığı;

- Feokromositoma (alfa-bloker eşzamanlı kullanımı olmadan);

- Metabolik asidoz;

- Çocukluk ve ergenlik kadar 18 yıl (etkinlik ve güvenliği kanıtlanmamıştır);

- Ilaca karşı aşırı duyarlılık;

- Diğer beta-bloker karşı aşırı duyarlılık.

DAN dikkat Karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanımı, kronik böbrek yetmezliği, myastenia, tirotoksikoz, diyabet, AV-блокаде ben степени, depresyon (KDV. tarih), psoriaze, Yaşlı hastalarda.

Gebelik ve laktasyon

Gebelik ve emzirme döneminde ilacın kullanılması durumunda mümkündür, fetus için potansiyel risk daha ağır basar anneye faydaları amaçlanan zaman.

Dikkat

Hastalar, alıcı bisoprolol, Klinik izleme gerektirir: kalp hızı ve kan basıncı ölçümü (tedavinin başlangıcında – günlük, sonra 1 bir kez her 3-4 Ayın), Bir elektrokardiyogram yapmak, diabetes mellitus hastalarında kan şekeri tayini (1 bir kez her 4-5 Aylar). Yaşlı hastalarda, böbrek fonksiyonunun izlenmesi tavsiye edilir 1 bir kez her 4-5 ay.

Bu kalp hızı hesaplanırken hasta yöntemlerini öğretmek ve bir doktora danışın ihtiyacını önlemek olursa daha az kalp hızı 50 u. / dak.

Tedavi bronkopulmoner tarihinin bir öyküsü olan hastalarda solunum fonksiyon çalışma önerilmektedir önce.

Aniden nedeniyle ciddi aritmiler ve myokard infarktüsü riski tedavinin kesilmesine etmeyin. giderek kaldırılması, ≥2 hafta doz indirgeme (tarafından dozunu azaltmak 25% içinde 3-4 gün). Kan ve idrar katekolamin çalışma içerikten önce ilaç durdurmak gerekir, normetanefrin ve vanililmandelik asit; antinükleer antikorlar.

Yeteneği üzerine etkileri araçlar ve yönetim mekanizmalarını sürücü

Sürüş ve diğer potansiyel zararlı faaliyetler işgal olduğunda tedavi döneminde dikkatli olmalı, psikomotor reaksiyonlarının yüksek konsantrasyon ve hız gerektiren.

Aşırı doz

Belirtileri: Aritmi, ventriküler erken vuru, vыrazhennaya bradikardi, AV блокада, kan basıncında düşme, konjestif kalp yetmezliği, parmaklarla ya da ellerin tırnakların siyanoz, nefes almada zorluk, Bronkospazm, baş dönmesi, bayılma, kasılmalar.

Tedavi: mide suyu ve adsorbe ilaçların randevu, simptomaticheskaya tedavisi. Geliştirilen AV-abluka ile / 1-2 mg atropin, epinefrin veya geçici kalp pili evreleme. Eğer ventriküler aritmi – lidokain (1a sınıfı ilaçlar geçerli değildir). Kan basıncını azaltarak – Hasta Trendelenburg pozisyonunda olmalıdır; pulmoner ödem belirtisi varsa, – G / Ç çözümleri plazmozameschayuschie, epinefrin yönetiminin etkisizliği, Dopamin, doʙutamina (kronotropik ve inotropik etkileri korumak ve kan basıncında belirgin bir azalma ortadan kaldırmak için). Kalp yetersizliğinde – kardiyak glikositler, Diüretik, glukagon. Çırpınarak – / diazepam içinde. Ne zaman Bronkospazm – beta₂-adrenostimulyatorov inhalasyon.

İlaç Etkileşimleri

Alerjenler Corbis'e bir uygulamada, immünoterapi için kullanılan, veya cilt testleri için alerjen ekstreleri ve hastaların ciddi sistemik alerjik reaksiyonlar ya da anafilaksi riski, alıcı bisoprolol.

I için Corbis iyot radyopak ilaçlarla bir uygulamada / v idaresi anafilaktik reaksiyon riskini artırır.

Fenitoin Corbis'e bir uygulamada (/ in tanıtımı at), inhalasyon genel anestezi için ilaçlar (Hidrokarbonların türevleri) ağırlaşmadan Kardiyodepresif işlemi ve kan basıncının azaltılması olasılığı.

Bir uygulama Corbis insülin ve oral hipoglisemik ilaçlar, etkinliğini değiştirildi, Gelişmekte olan hipoglisemi belirtileri maskeli (taşikardi, yüksek kan basıncı).

Corbis bir uygulamada lidokain ve ksantin klerensini azaltılmış (difillina hariç) ve plazma içindeki konsantrasyonunu arttırır, Özellikle tütün etkisi altında teofilin başlangıçta artan boşluk olan hastalarda.

NSAID'lerin anti-hipertansif etki aynı anda kullanımı ile Corbis zayıflatmak (sodyum iyonları gecikme ve böbrekler tarafından prostaglandin sentezini abluka), SCS ve östrojenler (sodyum iyonları gecikmesi).

Kardiyak glikositler Corbis'e bir uygulamada, Metildopa, rezerpin ve guanfasin, blokerler yavaş kalsiyum kanalları (verapamil, diltiazem), amiodoron ve diğer antiaritmik ilaçlar gelişmekte olan ya da bradikardi kötüleşme riskini artırabilir, AV-abluka, kalp yetmezliği ve konjestif kalp yetmezliği.

Corbis nifedipin ile bir uygulamada kan basıncında belirgin bir azalmaya yol açabilir.

Diüretik Corbis kullanımı da, klonidin, simpatolitiki, hidralazin ve diğer antihipertansif ilaçlar, kan basıncında bir azalma, neden olabilir.

Bir uygulamada Corbis depolarize edici olmayan, kas gevşeticiler, kumarin pıhtılaşma etkisinin harekete uzatır.

Corbis trisiklik ve tetrasiklik antidepresanlarla bir uygulamada, antipsikotik ilaçlar (nöroleptikler), etanol, sedatifler ve hipnotikler ilaçlar MSS depresyonu artırır.

MAO ile Tavsiye eşzamanlı uygulama nedeniyle önemli bir artış hipotansif eylem için Corbis inhibitörleri, MAO inhibitörleri alımı ve bisoprolol arasındaki tedavisinde mola daha az olmamalıdır 14 günler.

Hidrojene olmayan Corbis ergot alkaloidleri kullanımı periferal dolaşım bozuklukları riskini artırabilir da.

Sulfasalazine bisoprolol plazma konsantrasyonunu arttırır. Rifampisin T'yi kısaltır_1/2 bisoprolol.

Eczanelerin arz Koşulları

İlaç reçete altında yayınlandı.

Koşullar ve şartlar

İlaç çocukların ulaşamayacağı saklanmalıdır, kuru, bir sıcaklıkta hayır daha yüksek 25 ° C karanlık bir yerde. Raf ömrü – 3 yıl. Son kullanma tarihi geçen kullanmayın, paket üzerinde.