KLAREKSID

Aktif madde: Klaritromisin
Ne zaman ATH: J01FA09
CCF: Makrolit antibiyotikler
Ne zaman CSF: 06.07.01
Üretici: PLIVA HRVATSKA d.o.o.. (Hırvatistan)

Dozaj formu, kompozisyon ve paketleme

Pills, Film kaplı beyaz, dikdörtgen, mercek biçiminde.

Yardımcı maddeler: povidon, mikrokristal selüloz, Kroskarmeloz sodyum, kolloidal silikon dioksit,, magnezyum stearat.

kabuğun terkip: опадрай II 31F58914 белый (su iticiler, Laktoz monohidrat, Titanyum dioksit (E171), Macrogol 4000, sodyum sitrat).

10 PC. – kabarcıklar (1) – karton paketleri.
14 PC. – kabarcıklar (1) – karton paketleri.

Pills, Film kaplı beyaz, dikdörtgen, mercek biçiminde, Bir tarafta Valium ile.

Yardımcı maddeler: povidon, mikrokristal selüloz, Kroskarmeloz sodyum, kolloidal silikon dioksit,, magnezyum stearat.

kabuğun terkip: опадрай II 31F58914 белый (su iticiler, Laktoz monohidrat, Titanyum dioksit (E171), Macrogol 4000, sodyum sitrat).

7 PC. – kabarcıklar (2) – karton paketleri.
10 PC. – kabarcıklar (1) – karton paketleri.

AKTİF MADDELERİN TARİFİ

Farmakolojik etki

Yarı-sentetik makrolid antibiyotikler. Подавляет синтез белков в микробной клетке, bakteri 50S ribozomal alt birimi ile etkileşen. Действует в основном бактериостатически, а также бактерицидно.

Gram-pozitif bakterilere karşı aktif: Streptokok spp., Stafilokok türleri, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.; Gram negatif bakteriler: Helikobakter pilori, Haemophilus influenza, Haemophilus ducreyi, moraxella catarrhalis, Bordetella boğmaca, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi; Anaerobik bakteriler: Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibakteri türleri., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus; hücre içi mikroorganizmaları: Lejyonella pnömofili, klamidya enfeksiyonları, Chlamydophila pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mikoplazma pnömonisi.

Активен также в отношении Toxoplasma gondii, Mikobakteri türleri. (Mycobacterium tuberculosis hariç).

Farmakokinetik

При приеме внутрь кларитромицин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет абсорбцию, но не влияет на биодоступность активного вещества.

Кларитромицин хорошо проникает в биологические жидкости и ткани организма, burada bir noktasına ulaşır 10 раз большей, plazmada daha.

Yaklaşık 20% кларитромицина сразу же метаболизируется с образованием основного метаболита 14-гидрокларитромицина.

Bir dozda 250 mg T_1/2 olduğunu 3-4 hayır, bir dozda 500 mg – 5-7 hayır.

Выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Tanıklık

Enfeksiyon ve inflamatuar hastalıkların tedavisi, вызванных чувствительными к кларитромицину возбудителями: üst solunum yolu ve KBB organlarının enfeksiyonları (tonzillofaringit, orta kulak iltihabı, ostryi sinüzit); alt solunum yollarının enfeksiyonları (Akut bronşit, kronik bronşit alevlenmesi, внебольничная бактериальная и атипичная пневмония); deri ve yumuşak doku enfeksiyonları; микобактериальные инфекции (M.avium complex, M.kansasii, M.marinum, M.leprae) и их профилактика у больных СПИД; эрадикация Helicobacter pylori у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка (Sadece bir kombinasyon terapisi).

Dozaj rejimi

Bireysel. При приеме внутрь для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 0.25-1 g, uygulama sıklığı 2 kez / gün.

Çocuklar için, günlük doz 15 mg / kg / gün 2 kabul.

Tedavi süresi endikasyonlara bağlıdır.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar (Daha az CC 30 мл/мин или уровень сывороточного креатинина более 3.3 mg / dl) dozu azaltılmalıdır 2 Zaman ya da dozlar arasındaki aralığı iki katına.

Максимальные суточные дозы: yetişkinler için – 2 g, Çocuklar için 1 g.

Yan etki

Sindirim sisteminden: mide bulantısı, kusma, ishal, karın ağrısı, Stomatit, glossit; nadiren – psevdomembranoznыy kolit; bazı durumlarda – Karaciğer enzimlerindeki artış, kolestatik sarılık.

CNS: baş dönmesi, karışıklık, korku duygusu, uykusuzluk; kabuslar.

Alerjik reaksiyonlar: kurdeşen, anaflaktik reaksiyonlar; bazı durumlarda – Stevens-Johnson sendromu.

Diğer: временные изменения вкусовых ощущений.

Kontrendikasyonlar

Тяжелая недостаточность функции печени, hepatit (tarih), porfiri, Ben gebelik Trimester, одновременное применение с терфенадином, cizapridom, astemizolom, pimozidom, повышенная чувствительность к кларитромицину и другим антибиотикам группы макролидов.

Gebelik ve laktasyon

Gebeliğin ben trimesterde kullanımı kontrendikedir.

Применение во II и III триместрах беременности возможно только в тех случаях, fetus için potansiyel risk daha ağır basar anneye faydaları amaçlanan zaman.

Gerekirse, emzirme sırasında kullanımı emzirmeyi durdurmak gerekir.

Dikkat

Между антибиотиками из группы макролидов наблюдается перекрестная резистентность.

Antibiyotikler ile tedavi bağırsak normal florasına değiştirir, bu yüzden süperenfeksiyon gelişme mümkün, dirençli mikroorganizmaların neden olduğu.

Takdir edileceği gibi,, что тяжелая упорная диарея может быть обусловлена развитием псевдомембранозного колита.

При одновременном применении с кларитромицином рекомендуется контролировать концентрации в плазме крови теофиллина, karʙamazepina, digoksina, Lovastatin, simvastatin, triazolama, midazolama, fenitoin, циклоспорина и алкалоидов спорыньи.

Periyodik hastalarda protrombin zamanı izlemek, warfarin veya diğer oral antikoagülan ile eş zamanlı klaritromisin alma.

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları kullanın

В настоящее время недостаточно данных об эффективности и безопасности применения кларитромицина у детей в возрасте до 6 Aylar.

İlaç Etkileşimleri

Кларитромицин угнетает активность изофермента CYP3A4 , что приводит к замедлению скорости метаболизма астемизола при их одновременном применении. Вследствие этого происходит увеличение интервала QT и повышение риска развития желудочковой аритмии типа “parmak uçlarında dönme”.

При одновременном применении с аторвастатином умеренно повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, повышается риск развития миопатии.

При одновременном применении с варфарином возможно усиление антикоагулянтного действия варфарина и повышение риска развития кровотечений.

При одновременном применении с дигоксином возможно значительное повышение концентрации дигоксина в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации.

Inanılır, что возможно повышение концентрации дизопирамида в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма в печени под влиянием кларитромицина. Возникает риск пролонгирования интервала QT, развития нарушений сердечного ритма типа “parmak uçlarında dönme”, повышения секреции инсулина и гипокалиемии.

При одновременном применении с зидовудином несколько уменьшается биодоступность зидовудина; itrakonazol ile – значительно повышается концентрация итраконазола в плазме крови, inanmak, что имеется риск усиления побочного действия.

При одновременном применении с карбамазепином повышается концентрация карбамазепина в плазме крови, возникает риск усиления его побочного действия; с колхицином – описаны случаи тяжелых, угрожающих жизни токсических реакций, обусловленных действием колхицина; lanzoprazolom ile – возможны глоссит, стоматит и/или появление темной окраски языка; с метилпреднизолоном – уменьшается клиренс метилпреднизолона; midazolam ile – повышается концентрация мидазолама в плазме крови и усиливаются его эффекты.

При одновременном применении с омепразолом значительно повышается концентрация омепразола и незначительно повышается концентрация кларитромицина в плазме крови.

При одновременном применении с пимозидом повышается концентрация пимозида в плазме крови, возникает риск развития тяжелого кардиотоксического действия; с преднизоном – описаны случаи развития острой мании и психоза; ritonavirom ile – возможно значительное повышение концентрации кларитромицина, при этом концентрация его метаболита 14-гидроксикларитромицина значительно снижается; с рифабутином – повышается концентрация рифабутина в плазме крови, увеличивается риск развития увеита, уменьшается концентрация кларитромицина в плазме крови.

При одновременном применении с рифампицином значительно уменьшается концентрация кларитромицина в плазме крови; sertralin ile – теоретически нельзя исключить развитие серотонинового синдрома; teofilin – возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови.

При одновременном применении с терфенадином возможно замедление скорости метаболизма терфенадина и повышение его концентрации в плазме крови, что может привести к увеличению интервала QT и повышению риска развития желудочковой аритмии типа “parmak uçlarında dönme”.

Inanılır, что при одновременном применении с толбутамидом существует вероятность развития гипогликемии.

При одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови, риска развития токсического действия.

При одновременном применении с флуоксетином описан случай развития токсических эффектов, обусловленных действием флуоксетина.

Угнетение активности изофермента CYP3A4 под влиянием кларитромицина приводит к замедлению скорости метаболизма цизаприда при их одновременном применении. Вследствие этого увеличивается концентрация цизаприда в плазме крови и повышается риск развития угрожающих жизни нарушений сердечного ритма, включая желудочковые аритмии типа “parmak uçlarında dönme”.

При одновременном применении с циклоспорином повышается концентрация циклоспорина в плазме крови, возникает риск усиления побочного действия.

При одновременном применении с эрготамином, дигидроэрготамином описаны случаи усиления побочного действия эрготамина и дигидроэрготамина.