Kaptopril

Aktif madde: Kaptopril
Ne zaman ATH: C09AA01
CCF: ACE inhibitörü
Ne zaman CSF: 01.04.01.01
Üretici: M.J.BIOPHARM Pvt.Ltd. (Hindistan)

DOZAJ FORMU, KOMPOZİSYON VE AMBALAJ

Pills1 çıkıntı.
kaptopril12.5 mg

Yardımcı maddeler: mısır nişastası, laktoz, magnezyum stearat, talk.

10 PC. – ambalajları Valium planimetrik (2) – karton paketleri.

Pills1 çıkıntı.
kaptopril25 mg

Yardımcı maddeler: mısır nişastası, laktoz, magnezyum stearat, talk.

10 PC. – ambalajları Valium planimetrik (2) – karton paketleri.

Pills1 çıkıntı.
kaptopril50 mg

Yardımcı maddeler: mısır nişastası, laktoz, magnezyum stearat, talk.

10 PC. – ambalajları Valium planimetrik (2) – karton paketleri.

 

AKTİF MADDELERİN TARİFİ

Farmakolojik etki

Antihipertansif ajanlar, ACE inhibitörü. Antihipertansif etki mekanizması, ACE aktivitesinin yarışmalı inhibisyon ile ilişkilidir, hangi anjiotensin II için anjiotensin I dönüşüm oranını düşürmek yol açar (hangi güçlü bir damar daraltıcı etkiye sahiptir ve adrenal korteks aldosteron salgılanmasını uyarır). Dışında, kaptopril, görünüşe göre, Bu kallikrein-kinin sistemini etkiler, bradikinin parçalanmasını önlemek. hipotansif etki plazma renin aktivitesi bağımsızdır, kan basıncı düşürme normal kaydetti ve hatta hormon konsantrasyonunu azaltmak, bağlı doku, renin-anjiyotensin sisteminin maruz kalma. Koroner ve renal kan akımını artırır.

Teşekkürler vazodilatatör eylem, Yuvarlak azaltır (artyük), pulmoner kılcal kama basıncı (preload) ve pulmoner vasküler rezistans; kardiyak output ve egzersiz toleransını arttırır. Uzun süreli kullanım sol ventrikül hipertrofisi şiddetini azaltır, Kalp yetmezliği ilerlemesini önler ve sol ventrikül dilatasyonu gelişimini yavaşlattığını. Kronik kalp yetmezliği olan hastalarda sodyum içeriği azaltmaya yardımcı olur. Bu büyük ölçüde arter genişler, damarlar daha. Bu iskemik miyokard kan akışını artırır. Bu platelet toplanmasını azaltan.

Bu böbreklerin glomerulusların efferent arteriyollerin tonunu düşürür, İntraglomerüler hemodinamik iyileştirilmesi, diyabetik nefropatinin gelişmesini önler.

 

Farmakokinetik

Yenmesi en az sonra 75% Hızla gastrointestinal sistemden absorbe. Eşzamanlı yeme de emilimini azaltır 30-40%. Cmaksimum plazma seviyeleri sonra elde 30-90 m. Protein bağlama, Çoğunlukla albümine, olduğunu 25-30%. Anne sütü ile sağlanan. Bu kaptopril ve kaptopril-tsisteindisulfida bir disülfid dimer oluşumu ile karaciğerde metabolize olur. metabolitleri farmakolojik olarak inaktif olan.

T1/2 daha az 3 saat ve böbrek yetmezliği artmış (3.5-32 hayır). Daha 95% böbrekler tarafından atılır, 40-50% değişmemiş olarak, kalan – metabolitler olarak.

Kronik böbrek yetmezliği koumouliruet içinde.

 

Endikasyonları

Arteriyel hipertansiyon (KDV. renovasküler), konjestif kalp yetmezliği (Bir kombinasyon terapisinde), hastalarda miyokard enfarktüsü sonrası sol ventrikül disfonksiyonu, klinik olarak stabil olan. Diabetes mellitus tip Diyabetik nefropati 1 (Daha fazla albüminüri eğer 30 mg / gün).

 

DOZAJ

Bir başlangıç ​​dozu uygulandığında – tarafından 6.25-12.5 mg 2-3 kez / gün. Az etkisi dozu giderek artan zaman 25-50 mg 3 kez / gün. Böbrek fonksiyon bozukluğu günlük doz azaltılmalıdır.

Maksimum günlük doz: 150 mg.

 

YAN ETKİ

Merkezi ve periferal sinir sistemi kaynaktan: baş dönmesi, baş ağrısı, yorgun hissediyorum, asteni, parestezi.

Kardiyovasküler sistem: ortostatik hipotansiyon; nadiren – taşikardi.

Sindirim sisteminden: mide bulantısı, iştah azalması, disguzi; nadiren – karın ağrısı, ishal veya kabızlık, Karaciğer transaminazlarında artış, giperʙiliruʙinemija; hepatosellüler hasar belirtileri (hepatit); bazı durumlarda – kolestaz; bazı durumlarda – pankreatit.

Hematopoetik sistemde itibaren: nadiren – nötropeni, anemi, trombositopeni; oto-bağışıklık hastalıkları olan hastalarda çok nadir – agranülositoz.

Metabolizma: hiperkalemia, Asidoz.

Üriner sistemin itibaren: proteinüri, böbrek fonksiyon bozukluğu (kandaki üre, kreatinin konsantrasyonlarının artırılması).

solunum sistemi: kuru öksürük.

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü; nadiren – anjioödem, Bronkospazm, serum hastalığı, lenfadenopati; bazı durumlarda – kanda antinükleer antikor görünümü.

 

KONTRENDİKASYONLARI

Gebelik, emzirme, Yaş 18 yıl, Kaptopril ve diğer ACE inhibitörleri karşı aşırı duyarlılık.

 

Gebelik ve laktasyon

Takdir edileceği gibi,, Gebeliğin II ve III trimesterde kaptoprilin kullanımı gelişim bozuklukları ve fetal ölüme neden olabilir. Kurulan gebelik kaptopril derhal kaldırılmalıdır zaman.

Kaptopril anne sütüne. Gerekirse, emzirme sırasında kullanımı emzirmenin fesih konusunu karar vermelidir.

 

Dikkat

ADE inhibitörleri ile tedavi sırasında anjiyoödem öyküsü belirtirken C dikkatli olunmalıdır, Kalıtsal veya idiopatik anjiyoödem, ne zaman aort darlığı, cerebro- ve kardiyovasküler hastalıklar (KDV. ne zaman serebrovasküler yetmezlik, KKH, koroner yetmezlik), Bağ dokusunun ciddi otoimün hastalıkları (KDV. SLE, skleroderma), Kemik iliği hemopoeziste baskı, Diyabetli hastalarda, hiperkalemia, bilateral renal arter darlığı, Bir tek böbrekte arter stenozu, Böbrek nakli sonrası durum, Böbrek ve / veya karaciğer yetmezliği, Sodyum kısıtlanmış diyetler Arkaplan, devletler, BCC bir azalma eşlik (KDV. ishal, rvote), Yaşlı hastalarda.

Yakın tıbbi gözetim altında kullanılan kronik kalp yetmezliği olan hastalarda kaptopril.

Kaptopril alan hastalarda cerrahi hipotansiyon sırasında ortaya çıkan sıvı hacminin tamamlanmasını ortadan.

Potasyum tutucu diüretikler ve potasyum hazırlıkları eşzamanlı kullanımından kaçının, özellikle böbrek yetmezliği ve diyabet hastalarında.

Kaptopril, aseton idrar analizinde yanlış pozitif reaksiyon gözlenebilir zaman.

Çocuklarda kaptoprilin kullanımı sadece diğer ilaçların arızası durumunda mümkündür.

Yeteneği üzerine etkileri araçlar ve yönetim mekanizmalarını sürücü

Sürüş veya diğer işleri yaparken dikkatli olun, daha fazla dikkat gerektiren, tk. baş dönmesi, Özellikle kaptoprilin başlangıç ​​dozundan sonra.

 

İlaç Etkileşimleri

Iken bağışıklık bastırıcı kullanımı, sitostatikler lökopeni riskini artırır.

Iken potasyum tutucu diüretikler kullanımı (KDV. spironolakton, Triamteren, amiloridom), potasyum takviyeleri, Tuz yerine ve gıda takviyeleri, içeren bir potasyum, hiperkalemi gelişebilir (Özellikle böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda), tk. ACE inhibitörleri aldosteron azaltır, Hangi kısıtlamalar potasyum atılımı veya ek alımı ortasında vücutta potasyum gecikmesine neden olur.

ACE inhibitörleri ve NSAID eşzamanlı kullanımı ile böbrek fonksiyon bozukluğu riskini artırır; Nadiren görülen hiperkalemia.

Birlikte uygulama ile “döngü” diüretik veya tiazid diüretikler hipotansiyon işaretlenebilir, Özellikle diüretik ilk dozundan sonra, görünüşe göre, hipovolemi ile, hangi kaptoprilin antihipertansif etki geçici artmasına yol açar. Hipokalemi riski vardır. Renal disfonksiyonu riski artar.

Anestezi için araçlar ile, bir uygulama içinde, şiddetli hipotansiyon.

Azatioprin kullanımı anemi gelişebilir iken, nedeniyle ACE inhibitörleri ve azatioprin etkisi altında eritropoietin aktivitesinin inhibisyonuna. Lökopeni durumlar vardır, kemik iliği fonksiyonunun ilave inhibisyonuna bağlı olabilir.

Allopurinol ile bir uygulamada hematolojik hastalıkların riskini artırır; şiddetli aşırı duyarlılık reaksiyonları tarif vakaları, Stevens-Johnson sendromu dahil.

Alüminyum hidroksit ile aynı anda kullanılması ile, magnezyum hidroksit, magnezyum karbonat kaptopril biyolojik azalır.

Yüksek dozlarda Asetilsalisilik asit kaptoprilin antihipertansif etkisini azaltabilir. Kesin ayarlanmamış, Aspirin, koroner arter hastalığı ve kalp yetmezliği olan hastalarda ACE inhibitörlerinin terapötik etkinliğini azaltır olsun. Bu etkileşimin doğası hastalığın seyrine bağlıdır. Asetilsalisilik asit, prostaglandinler ve COX sentezini inhibe, vazokonstriksiyona neden olabilir, Hangi kalp yetmezliği olan hastalarda kardiyak output ve bozulma bir azalmaya yol açar, ACE inhibitörleri alan.

Kan plazmasındaki digoksin konsantrasyonunun artırılması raporlar vardır digoksin kaptopril kullanımı ise. ilaç etkileşimleri riski böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda artmış.

Indometasin bir uygulamada, İbuprofen kaptoprilin antihipertansif etkisini azaltılmış, görünüşe göre, prostaglandin sentezi NSAIDS önlenmesiyle etkilenebilen (o, iman, ACE inhibitörlerinin kan basıncını düşürücü etkisi gelişiminde rol oynayan).

Iken insülin kullanımı, sülfonilüre hipoglisemik ajanlar glukoz toleransını artırmak nedeniyle hipoglisemi gelişebilir.

ACE inhibitörleri ve interlökin-3 eş zamanlı olarak kullanımı ile, hipotansiyon riski vardır.

Iken interferon alfa-2a kullanımı, İnterferon beta şiddetli granülositopeni vakaları tarif.

Kaptopril antihipertansif etkisi klonidin aldıktan geçişte son yavaş yavaş gelişir. Ani klonidin hastalar durumunda, alıcı kaptopril, kan basıncında olası keskin bir artış.

Lityum karbonat ile aynı anda kullanılması ile kan serumunda lityum konsantrasyonunu artırır, zehirlenme belirtileri eşliğinde.

Iken minoksidil kullanımı, nitroprussidin antihipertansif etkisi arttı.

Orlistat kullanımı kaptopril etkinliğini azaltabilir da, artmış kan basıncı için hangi yol açabilir, hipertansif kriz, beyin kanaması tarif.

Antihipertansif etkisini artırabilir pergolit ADE inhibitörlerinin eşzamanlı kullanımı ile.

Probenesid ile bir uygulamada kaptoprilin renal klerensini azaltır.

Prokainamid kullanımı lökopeni riskini artırabilir iken.

Trimetoprim kullanımı hiperkalemi riski iken, Özellikle böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda.

Klorpromazin bir uygulamada ortostatik hipotansiyon riski vardır.

Siklosporin ile eş zamanlı uygulamada akut böbrek yetmezliği gelişmesini bildirilmiştir, oligurii.

Inanılır, O eritropoietin ile uygulama yaparken, antihipertansif ilaçların etkinliğini azaltabilir.