KAPOTEN

Aktif madde: Kaptopril
Ne zaman ATH: C09AA01
CCF: ACE inhibitörü
ICD-10 kodları (tanıklık): BEN 10, I15.0, I50.0, N08.3
Ne zaman CSF: 01.04.01.01
Üretici: Bristol-Myers Squibb Australia Pty. ltd.. (Avustralya)

İLAÇ FORM, KOMPOZİSYON VE AMBALAJ

Pills Valium renkli pekmez beyaz beyazdan, Kenarları yuvarlatılmış kare, mercimek Phillips bir tarafında ve kabartmalı kitabede attı “SQUİBB” ve sayısı “452” – başka, karakteristik kokusu olan; Hafif ebru.

Yardımcı maddeler: mikrokristal selüloz, mısır nişastası, stearik asit, laktoz.

10 PC. – kabarcıklar (4) – karton paketleri.
14 PC. – kabarcıklar (2) – karton paketleri.
14 PC. – kabarcıklar (4) – karton paketleri.

Farmakolojik etki

ACE inhibitörü. Anjiotensin II oluşumunu engeller ve arteriyel ve venöz damarlarda da vazokonstriktör etkisini ortadan kaldırır.

Yuvarlak azaltır, artyük, kan basıncını düşürür. Önyükü azaltır, sağ atrium basıncı ve pulmoner dolaşımı azaltır.

Böbreküstü bezlerinin aldosteron seçimini azaltır.

Farmakokinetik

Emme

Kaptoprilin ne zaman yenmesi biyoyararlanım 60-70%. Eşzamanlı gıda alımı ilacın emilimini yavaşlatır üzerinde 30-40 %.

Dağıtım

Bağlama kan protein 25-30%.

Kesinti

T_1/2 olduğunu 2-3 hayır. İlaç özellikle idrarla vücuttan atılır, için 50 % değişmemiş.

Tanıklık

- Arteriyel hipertansiyon, KDV. renovasküler;

- Kalp yetersizliği (Bu gibi durumlarda bir kombinasyon terapisinde, Uygulama yeterli diüretik etkisi sağlamaz zaman);

- Klinik durumu stabil hastalarda miyokard enfarktüsü sonrası sol ventrikül disfonksiyonu;

- Diabeticheskaya nefropati (mikroalbuminüri >30 mg / gün) insüline bağlı diabetes mellitus.

Dozaj rejimi

Capoten Yemekten bir saat önce içini tayin. Toplu ayrı bir.

At hipertansiyon Başlangıç ​​dozu olan 12.5 mg 2 kez / gün. Gerekirse, yavaş yavaş dozu artırmak (aralıkları 2-4 haftanın) Optimum etkisi kadar. At hipertansiyon hafif ve orta dereceli Ortalama terapötik doz 25 mg 2 kez / gün; maksimum doz olan 50 mg 2 kez / gün. At Şiddetli hipertansiyon Başlangıç ​​dozu olan 12.5 mg 2 kez / gün. Dozu maksimum günlük dozu arttırılır 150 mg (tarafından 50 mg 3 kez / gün).

At Kronik kalp yetmezliği Başlangıç ​​dozu olan 6.25 mg 3 kez / gün. Gerekirse, her dozu artırmak 2 haftanın. Idame dozu – tarafından 25 mg 2-3 kez / gün. Maksimum günlük doz – 150 mg.

At Miyokard infarktüsü sonrası sol ventrikül disfonksiyonu hastalar, klinik olarak stabil olan, kaput kullanımı içinde başlamış olabilir 3 miyokard infarktüsü gün sonra. başlangıç ​​dozu 6.25 mg / gün, daha sonra günlük doz arttırılabilir 37.5-75 için mg 2-3 kabul (tolerabiliteye bağlı) en fazla – 150 mg / gün.

At diyabetik nefropati bir günlük doz 75 mg 100 mg, bölü 2-3 kabul. At Mikroalbüminürili insüline bağımlı olmayan diabetes mellitus (albümin temizleme 30-300 mg / gün) doz verildi 50 mg 2 kez / gün. Bir proteinin toplam boşluk ile 500 mg / gün, ilacın etkili bir dozda bir 25 mg 3 kez / gün.

Hafif veya orta böbrek yetmezliği olan hastalar (CC ≥ 30 ml / dakika / 1.73 m²) Arasında bir günlük dozda tatbik Capoten 75-100 mg. At Şiddetli böbrek yetmezliği (CC <30 ml / dakika / 1.73 m²) İlk doz daha fazla 12.5 mg 2 kez / gün. Etkili bir dozda olmaması ile yavaş yavaş artar, her 1-2 terapötik etki başlangıcından önce haftalar, ancak maksimum günlük doz azaltılabilir ya da ilacın dozları arasındaki aralık artırılmalıdır.

Yaşlı hastalar Doz tek tek seçilen. Tedavi küçük terapötik dozun ile başlamak tavsiye edilir 6.25 mg 2 Zaman / gün, ve olası bu seviyede muhafaza etmek.

Daha fazla atamak isterseniz “döngü” Diüretik, Tiyazid diüretikler değil sayı.

Yan etki

Kardiyovasküler sistem: ortostatik hipotansiyon, taşikardi, periferik ödem, kan basıncında düşme.

solunum sistemi: kuru öksürük (genellikle ilaç kesildikten sonra geçer), Bronkospazm, pulmoner ödem.

Alerjik reaksiyonlar: ekstremite anjiyonörotik ödem, kişi, dudaklar, mukozalarının, dil, farenks veya gırtlak.

Merkezi ve periferal sinir sistemi kaynaktan: baş ağrısı, baş dönmesi, ataksi, parestezi, uyuşukluk, görme bozukluğu.

Su-elektrolit dengesi itibaren: hiperkalemia, giponatriemiya.

Üriner sistemin itibaren: proteinüri, kan plazmasındaki üre nitrojenin bir artış ve kreatinin, Asidoz.

Hematopoetik sistemde itibaren: nötropeni, agranülositoz, trombositopeni, anemi; nadiren – Nükleer antijene karşı antikor için olumlu bir testi.

Sindirim sisteminden: tat bozukluğu, kuru ağız, Stomatit, giperplaziya hakkı, karın ağrısı, ishal, hepatit, kan plazmasındaki karaciğer enzimlerinde geliştirmek, giperʙiliruʙinemija.

Kontrendikasyonlar

- Anjioödem (Kalıtsal veya geçmiş ACE inhibitörlerinin kullanımı ile ilişkili);

- İnsan böbrek tarafından ifade;

- Eksprese edilen insan karaciğer;

- Hiperkalemi;

- Ilerleyici azotemi tek böbrekte Bilateral renal arter darlığı veya arterin stenozu;

- Böbrek nakli sonrası Durum;

- Aort darlığı ve benzeri obstrüktif değişiklikler, sol ventrikül kan akışına engel;

- Gebelik;

- Emzirme (emzirme);

- Up 18 yıl;

- Ilaç ve diğer ACE inhibitörleri karşı aşırı duyarlılık.

DAN dikkat Bağ dokusunun ciddi otoimün hastalıklar için gereken (KDV. SLE, skleroderma), Kemik iliği baskılanması hemopoeziste (nötropeni ve agranülositoz riski), serebral iskemi, diyabet (hiperkalemi riski), hastalar, hemodiyaliz, hastalar, sodyum kısıtlaması olan bir diyet, Primer hiperaldosteronizmde ile, KKH, devletler, BCC bir azalma eşlik (KDV. kusma, ishal), yaşlı hasta.

Gebelik ve laktasyon

İlaç gebelik ve emzirme sırasında kontrendikedir.

Dikkat

Daha önce, düzenli Kapotenom tedavi sırasında^® böbrek fonksiyonunu takip etmelidir. Kronik kalp yetmezliği olan hastalarda Capoten^® yakın tıbbi gözetim altında kullanılmalıdır.

Kaputun uzun süreli kullanımı çerçevede^® yaklaşık olarak 20% fazla hastalarda kan serumundaki üre ve kreatinin içeriğinde bir artışa 20% Normal veya başlangıç ​​değeri ile karşılaştırıldığında. Daha az 5% hastalar, Özellikle şiddetli nöropatideki, Nedeniyle kreatinin yükselen konsantrasyonları tedavinin kesilmesini gerektirir.

Hipertansiyonu olan hastalarda kaputu kullanırken^® İşaretli hipotansiyon nadir durumlarda sadece gözlenen; sıvı ve tuzların artan kaybıyla durum artar yakalanma şansı (örneğin, Diüretik yoğun tedavi sonrasında), Kalp yetmezliği veya diyaliz hastalarında.

Kan basıncında ani bir düşüş olasılığı ön iptali sırasında minimuma indirgenebilir (için 4-7 günler) diüretik veya artan gelirler sodyum klorür (yaklaşık bir hafta alıyor başlamadan önce), veya kaput atayarak^® küçük dozlarda tedavi başlangıcında (6.25-12.5 mg / gün).

Ilk 3 Tedavinin ay aylık olarak beyaz kan hücreleri sayısını izlenmelidir, ayrıca – 1 bir kez her 3 Aylar. İlk lökosit otoimmün hastalıkları olan hastaların sayısı 3 Tedavi ayda her izlenmelidir 2 Sun, sonra – her 2 Aylar. Az 4.000 hücrelerinin beyaz kan hücresi sayımı / aa Eğer, Bu kan genel bir analizini göstermektedir, Az 1000 / aa Eğer – İlaç durduruldu.

Bazı durumlarda, tedavi ACE inhibitörleriyle, KDV. Kapotena^®, Kan serumunda potasyum konsantrasyonunda gözlenen bir artış. ACE inhibitörlerinin kullanımı ile hiperkalemi riski böbrek yetmezliği ve diabetes mellitus hastalarında artmış, yanı sıra potasyum tutucu diüretikler alarak, potasyum takviyeleri veya diğer formülasyonlar, Kandaki potasyum konsantrasyonunda bir artışa neden olan (örneğin, Heparin). Kapotenom ile eş zamanlı kullanımından kaçının^® potasyum tutucu diüretikler ve potasyum preparatları.

Hemodiyaliz hastalarında, Capoten alma^®, yüksek geçirgenliği olan diyaliz membranları kullanmaktan kaçının (örneğin, BİR 69), Bu gibi durumlarda anafilaktik reaksiyonlar riskini arttırdığı çünkü.

Anjioödem durumunda ilaç devrildi ve kapsamlı bir tıbbi gözetim yapmak. Yüzünde şişlik lokalize ise, Özel tedavi genellikle gerekli değildir (semptomların şiddeti de kullanılabilir antihistaminikler azaltmak); bu durumda, Şişme diline yayılır Eğer, farenks veya larenks ve havayolu obstrüksiyonu gelişimine bir tehdit olduğunu, Hemen girmek 0.5 ml 0.1% epinefrin çözümü (adrenalin).

Kaput alınmasından sonra^® aseton idrar analizinde yanlış pozitif reaksiyon olabilir.

Önlemler Capoten reçete edilmelidir^® hasta, Biz tuzsuz diyet veya malosolevoy vardır, tk. Bu durumda, hipotansiyon riskini arttırmaktadır.

Kaputu aldıktan sonra olay^® semptomatik hipotansiyon Hasta kaldırdı bacakları yatay pozisyon almalı.

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları kullanın

İlacın güvenlik ve etkinliği de yaşın altındaki çocuk ve ergenler 18 yıl set değil.

Yeteneği üzerine etkileri araçlar ve yönetim mekanizmalarını sürücü

Tedavi süresince sürüş araç ve Meslek potansiyel olarak tehlikeli aktivitelerden kaçınmalıdır, psikomotor reaksiyonlarının yüksek konsantrasyon ve hız gerektiren, tk. baş dönmesi, Özellikle ilk dozunu aldıktan sonra.

Aşırı doz

Belirtileri: kan basıncında bir düşüş.

Tedavi: etkin bir şekilde uyuşturucu plazmozameshchath uygulanmasını, izotonik sodyum klorür çözeltisi ve hemodiyaliz.

İlaç Etkileşimleri

Diüretik, vasodilatörler (örneğin, minoksidil) İlacın Capoten antihipertansif etkisini artırmak^®.

İndometasin ve diğer NSAİİ'ler ilaç Capoten antihipertansif etkisini azaltabilir^®.

Kaputun eşzamanlı kullanımı^® potasyum tutucu diüretikler ile (triamteren, amilorit ve spironolakton) ilaçlar veya hiperkalemi yol açabilir potasyum.

Lityum tuzları ve kaput birlikte kullanımı^® Kan serumunda lityum konsantrasyonu artırabilir.

Kaputun eşzamanlı kullanımı fonunda^® allopurinol ve prokainamid ile nötropeni ve / veya Stevens-Johnson sendromu ortaya çıkabilir.

Kapotenom bir uygulamada^® imünosupresanlar (örneğin, azatioprin ve siklofosfamid) hematolojik bozuklukları riskini artırır.

Eczanelerin arz Koşulları

İlaç reçete altında yayınlandı.

Koşullar ve şartlar

Liste B. ilacın bir kuru saklanmalıdır, 25 ° C'yi geçmeyen sıcaklıkta çocukların ulaşamayacağı. Raf ömrü – 5 yıl.