Finoptin

BMKK (düz kas hücrelerinin kasılma elyaflarına transmembran Ca2 taşınmasını inhibe), Türev difenilalkilamina. Bu antianjin var, antriaritmicheskim ve hipotansif aksiyon. Antianjinal etki miyokard üzerinde direkt etkisi ile birliktedir, ve periferik hemodinami üzerine etkisi (Bu periferik arter tonunu düşürür, PR). Hücredeki Ca2 blokajı girişi, mekanik enerjiye ATP macroergic bağları içine dönüşümünde bir azalmaya yol açar, miyokard kasılma azaltmak. Miyokard oksijen ihtiyacını azaltır, Bir vazodilatör var, Negatif ino- ve kronotropizimin. Anlamlı AV iletimini azaltır, Bu refraksiyon süresini uzatabilir ve sinüs düğümünün otomatisite bastırır. Diyastolik gevşeme süresini artırır, miyokard duvar sesi azaltır (Bu GOKMP için tamamlayıcı bir tedavi). Bu vasküler kaynaklı baş ağrılarının önlenmesi için ilaç olarak kullanılabilir: vazokonstriksiyonu önler, prodromal dönemde ortaya çıkan, Ca2 -kanallannı blokajı zayıflatmak veya reaktif vazodilatasyona önleyebilir. Bu sitokrom P450 içeren metabolizmasını inhibe. üzerinde / hap eylem giriş hemen sonra başlar (1-5 m), maksimal etki sonra gelişir 3-5 dakika sonra / hac enjeksiyonu ve sürer 10-20 m – hemodinamik etkisi 2 hayır – antiarritmik. Uygulandığında etkisi başlat – içinden 1-2 hayır, maksimal etki sonra gelişir 30-90 m (tipik için 24-48 hayır), etki süresi – 8-10 konvansiyonei oral dozaj formları için h 24 hayır – için uzun. Antianjinal etkisi doza bağımlı, Tolerans oluşmaz.

Anjin (gerilim, vazokonstriksiyon olmadan kararlı, istikrarlı vazospastik), supraventriküler taşikardi (KDV. Paroksismal, ne zaman WPW sendromu-, Lown-Ganong sendromu-Levine), sinüs taşikardisi, Atriyal taşiaritmi, kulaktan flutter, Atriyal erken vuru, arteryel hipertansiyon,, hipertansif kriz (/ giriş), GOKMP, birincil hipertansiyon “küçük” dolaşım.

Aşırı duyarlılık, Şiddetli hipotansiyon, AV abluka II-III yüzyıl., SA abluka ve SSSU (Bir kalp pili olan hastalar hariç), Flutter veya atriyal fibrilasyon ile birlikte WPW-sendromu veya Lown-Ganong-Levine (Bir kalp pili olan hastalar hariç), gebelik, emzirme. Ben ст блокада AV., bradikardi, Şiddetli aort darlığı, CHF, hafif veya orta hipotansiyon, sol ventrikül yetmezliği olan miyokard enfarktüsü, Karaciğer ve / veya böbrek yetmezliği, ilerlemiş yaş, Yaş 18 yıl (etkinlik ve emniyet çalışılmamıştır).

CCC Gönderen: bradikardi (en az 50 / m), kan basıncında belirgin bir azalma, geliştirme ya da kalp yetmezliği alevlenmesi, taşikardi; nadiren – anjin, miyokard infarktüsü gelişimi kadar (Özellikle ciddi obstrüktif koroner arter hastalığı olan hastalarda), Aritmi (KDV. titreşen ve ventrikül çırpınan); Bir de / 'üzerinde hızla birlikte – 3. yüzyılın AV ablukası., asistolija, çöküş. Sinir sisteminden: baş dönmesi, baş ağrısı, bayılma, kaygı, uyuşukluk, yorgunluk, asteni, uyuşukluk, depresyon, ekstrapiramidal bozukluklar (ataksi, maske gibi bir yüz, karıştırma yürüyüş, kollarda veya bacaklarda sertlik, el ve parmakları sallayarak, zorluk kilo yönetimi). Sindirim sisteminden: mide bulantısı, kabızlık (nadiren – ishal), giperplaziya hakkı (angiostaxis, ağrı, şişlik), iştah artışı, aktivite artışı “Karaciğer” transaminaz ve alkalin fosfataz. Alerjik reaksiyonlar: kaşıntı, deri döküntüsü, yüz yıkama, eritema multiforme eksudatif (KDV. Stevens-Johnson sendromu). Diğer: kilo almak, nadiren – agranülositoz, jinekomasti, hiperprolaktinemi, galaktore, artrit, Cmax arka plan üzerinde görme kaybı geçici, pulmoner ödem, trombositopeni bessimptomnaya, Periferik oteki.Peredozirovka. Belirtileri: bradikardi, OF блокада, kan basıncında belirgin bir azalma, SN, şok, asistolija, SA ablukası. Tedavi: Erken teşhis edildiğinde – mide yıkama, Aktif karbon; ritim ve iletim ihlal – I / izoprenalin, norepinefrin, atropyn, 10-20 ml 10% kalsiyum glukonat çözeltisi, Yapay kalp pili; I / plazma infüzyon çözeltileri. Hastalarda kan basıncını arttırmak için alfa adrenostimulyatorov öngörülen GOKMP (Fenilefrin); kullanılan ve norepinefrin izoprenalin olmamalıdır. Hemodiyaliz nyeeffyektivyen.

Içeride, tarafından 40-80 mg 3 günde bir kez (Dozaj etki her zaman süresini oluşturur) – anjina pektoris ve supraventriküler taşikardi 3 kabul, hipertansiyon – içinde 2 kabul, hipertansiyonda günlük doz – için 480 mg, ne zaman GOKMP – için 720 mg. Hipertansiyon Çocuklar – 10 mg / kg / gün (bölünmüş dozlar halinde), supraventriküler aritmiler (için 2 yıl) – tarafından 20 mg 2-3 günde bir kez. yaşın altındaki çocuklar için verapamil günlük dozu 5 yıl – 40-60 mg; Çocuklar için 6 için 14 yıl – 80-360 mg (için 3-4 kabul). Uzun süreli formlar için doz hastalığın şiddetine bağlı olarak ayrı ayrı seçilmelidir. Ne zaman hipertansiyon yetişkin – 240 Sabah mg. Gerekirse, kan basıncı yavaş azaltılması başlangıç ​​dozu önerilir 120 mg 1 Sabah günde bir. Doz tırmanması sonrasında yapılmalıdır 2 haftalık dozlama. Doz yükseltilmiştir 480 mg / gün (tarafından 1 Sabah ve akşam tablet, yaklaşık arayla 12 öğün aralarında saatleri). Uzun terapi at günlük doz geçmemelidir 480 mg. Dozunun aşılması yakın tıbbi gözetim altında yalnızca çok kısa bir zaman. Pills, damla, kapsül almak, çözündürülmesi değildir ve sıvı olmayan, Sıvının küçük bir miktar içme, tercihen yemeklerden önce veya yemeklerden hemen sonra. Paroksismal aritmi kabartma veya hipertansif kriz tanıtıldı (ampulün içeriği seyreltilir 0.9% NaCl çözeltisi) / jet w, yavaş yavaş (sırasında 2-5 dakikalarda 5 ug / kg / dakika) doz 5-10 mg BP kontrollü, Kalp hızı ve EKG. Olası yeniden giriş etkisinin yokluğunda 20-30 aynı dozda dakika. Idame tedavisi olarak / damla mümkündür (infüzyon çözeltisi dayanılarak hazırlanmıştır 5 mg verapamil ile ilgili 150 ml 0.9% NaCl çözeltisi, 5% çözelti ya da Ringer çözeltisi, dekstroz). Giriş / altında bebekler için, verapamilin bir tek doz – 0.75-2 mg, Çocuklar için 1-5 yıl – 2-3 mg, Çocuklar için 6-14 yıl – 2.5-3.5 mg. Çocuklar ilk defa hipertansif kriz – / Damlama, hızıyla 0.05-0.1 mg / kg / saat. Doz yetersiz ise, içinden 30-60 dk doz artışı. Ortalama günlük doz – 1.5 mg / kg. Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalar için bir günlük doz geçmemelidir 120 mg.

Kalp yetmezliği, ilk telafi edilmelidir. Tedavi SSA fonksiyonlarını kontrol etmek gerektiğinde, Solunum Sistemi, Kandaki glikoz ve elektrolit için, BCC ve idrar miktarı. Yenidoğan ve bebeklerde ciddi hemodinamik etkileri gözlendi. Yukarıdaki plazma konsantrasyonlarında aralık PQ uzatmak Can 30 ng / ml. Bu aniden tedaviyi durdurmak için tavsiye edilmez.

Bu digoksin kan konsantrasyonunu artırır, teofillina, prazosin'dir, siklosporin, karʙamazepina, kas gevşeticiler, xinidina, sitokrom P450 içeren nedeniyle metabolizmanın baskılanması valproik asit. Simetidin verapamil biyoyararlanımını artırır neredeyse 40-50% (karaciğer metabolizmasını azaltarak), ve bu nedenle ikinci dozunun azaltılması gerekebilir. Hazırlıklar Ca2 verapamil etkinliğini azaltır. Rifampisin, barbitüratlar, nikotin, karaciğerde metabolizma hızlandırıcı, verapamil, kan konsantrasyonunda bir azalmaya neden, antianginal şiddetini azaltmak, hipotansif ve antiaritmik etkisi. Inhale anestezik kullanımı bradikardi riskini artırırken, AV abluka, SN. Prokaynamyd, kinidin, vs.. PM, QT aralığı uzaması neden, önemli bir uzama riskini artırabilir. Beta-bloker ile kombinasyon artmış negatif inotropik etkiye yol açabilir, AV iletim bozuklukları riskini artırır, ʙradikardii (Verapamil ve beta-blokerler uygulanması birkaç saat aralıklarla yapılmalıdır). Prazosin'dir vb. alfa-bloker hipotansif etkisini artırmak. NSAID nedeniyle Pg sentezi bastırılması için antihipertansif etkisini azaltabilir, Na ve sıvı vücutta geciktirir. Kalp glikozidlerinin konsantrasyonunun artırılması (Dikkatli izleme ve doz azaltılması glikozitler gerektirir). Sempatomimetikler verapamil hipotansif etkisini azaltmak. Flekainid ve disopiramid olan uygulanmamalıdır 48 saat önce ya da 24 verapamil verilmesinden sonra saat (negatif inotropik etkinin toplamı, ölüme kadar). Östrojen nedeni sıvı retansiyonu hipotansif etkisini azaltır. İlaçların plazma konsantrasyonlarını artırabilir, bağlama proteininin yüksek bir seviyesi ile karakterize (KDV. kumarin türevleri ve indandiona, NSAID, xinina, salitsilatov, sulfinpirazona). PM, kan basıncını düşürücü, verapamil hipotansif etkisini artırmak. Bu Li ilaçların nörotoksik etki riskini artırır. Bu periferik kas gevşetici aktivitesini artırır (Bu dozaj rejiminde bir değişiklik yapılmasını gerektirebilir).